金丹丹

【摘要】目的：探究生化湯聯(lián)合八珍益母膠囊用于藥物流產(chǎn)后的臨床療效。方法：隨機遴選在本院接受治療的40例藥物流產(chǎn)患者作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組各20例。其中，對照組患者采取八珍益母膠囊進行治療，觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上加用生化湯進行治療。對比兩組藥物流產(chǎn)患者臨床療效、出血時間、出血量。結(jié)果：觀察組藥物流產(chǎn)患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對照組，出血時間短于對照組，而且出血量低于對照組，數(shù)據(jù)對比均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對藥物流產(chǎn)患者采用生化湯聯(lián)合八珍益母膠囊進行治療，能夠明顯提高流產(chǎn)效果，對縮短藥物流產(chǎn)出血時間、降低出血量具有明顯作用。

【關(guān)鍵詞】生化湯；八珍益母膠囊；藥物流產(chǎn)；臨床療效；出血量

Study on clinical effect of Shenghua Decoction combined with Bazhen Yimu Capsule after drug abortion

JIN Dandan

Pingchao Central Health Center， Tongzhou District， Nantong， Jiangsu 226361， China

【Abstract】Objective： To investigate the clinical efficacy of biochemical decoction combined with Bazhen Yimu capsule after medical abortion. Methods： A total of 40 patients with medical abortion who received treatment in our hospital were randomly selected， and 40 patients with medical abortion were randomly divided into control group and observation group， with 20 patients in each group. Among them， the patients in the control group were treated with Bazhen Yimu capsules， and the observation group was treated with biochemical decoction on the basis of the control group. The clinical efficacy， bleeding time and amount of medical abortion were compared between the two groups. Results： The clinical treatment effect of medical abortion patients in the observation group was significantly better than that of the control group， the bleeding time was shorter than that of the control group， and the amount of bleeding was lower than that of the control group， and the data comparison was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The use of biochemical decoction combined with Bazhen Yimu capsule for the treatment of patients with medical abortion can significantly improve the abortion effect， and has obvious effects on shortening the bleeding time and reducing the amount of bleeding in medical abortion.

【Key Words】Biochemical soup； Eight Precious Mother Capsules； Medical abortion； Clinical efficacy； Amount of bleeding

藥流是藥物流產(chǎn)的簡稱，指的是女性在自愿停止妊娠的情況下使用藥物終止早期妊娠，其中以米非司酮片加米索前列醇等藥物為主要終止妊娠的方法。藥物流產(chǎn)一直被廣泛應(yīng)用于臨床，非常適用于懷孕早期的女性，無需通過手術(shù)即可達到人工流產(chǎn)的作用。米非司酮能夠使得患者子宮蛻膜變性壞死、宮頸軟化，而米索前列醇則可以使子宮興奮、子宮收縮，促使胚胎排出。但是藥物流產(chǎn)的缺點在于陰道出血量相對較多，而且時間長，會對女性的生命安全產(chǎn)生威脅，甚至還會增加宮腔感染概率，導(dǎo)致清宮等情況的出現(xiàn)，傷害到患者的心理健康。隨著我國中醫(yī)學(xué)發(fā)展進步，通過中醫(yī)治療婦科疾病逐漸達到了令人滿意的療效。其中，生化湯、八珍益母膠囊作為婦產(chǎn)科較為常見的活血化瘀方劑，具有較高的臨床治療效果，非常適用于藥物流產(chǎn)女性人群[1-2]。為此，本文中對本院收治的40例藥物流產(chǎn)患者展開具體分析，探究生化湯聯(lián)合八珍益母膠囊的應(yīng)用價值，以下是詳細內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機遴選在本院接受治療的40例藥物流產(chǎn)患者作為研究對象，所有入組對象均自愿選擇藥物流產(chǎn)。對照組和觀察組通過簡單隨機法進行劃分。對照組20例，年齡25～40歲，平均年齡（32.8±3.9）歲，孕囊直徑1～2.3cm，平均直徑（1.5±0.1）cm。孕次1～3次，平均孕次（2.1±0.3）次。觀察組20例中，年齡25～40歲，平均年齡（32.5±3.4）歲，孕囊直徑1～2.5cm，平均直徑（1.4±0.2）cm，孕次1～3次，平均孕次（2.3±0.4）次。對比兩組患者的基本資料，并無較大差異性（P>0.05）。

1.2 方法

所有藥物流產(chǎn)患者的藥物流產(chǎn)方法相同：患者在服用藥物前后需要禁食2h，并在醫(yī)院接受觀察6h。復(fù)方米非司酮30mg口服，下午2點口服30mg，第2d上午9時服用30mg，前兩天在家中口服復(fù)發(fā)米非司酮，第3d上午8時來院口服米索前列醇0.6mg，孕囊排出后觀察0.5h無特殊離院，1周后來院復(fù)查B超。在此基礎(chǔ)上，對照組患者采用八珍益母膠囊（規(guī)格：0.28g×36粒 膠囊劑；批準文號：國藥準字Z19980009；生產(chǎn)廠家：江西南昌桑海制藥有限責(zé)任公司）進行治療，3次/d，3粒/次，用藥一周。觀察組在上述基礎(chǔ)上加生化湯進行治療，方劑中含有：川芎配方顆粒2g、當歸配方顆粒1g、炙甘草配方顆粒1g、干姜配方顆粒0.5g、桃仁配方顆粒1g。

1.3 觀察指標

對比觀察兩組藥物流產(chǎn)患者臨床治療效果、出血時間以及出血量。臨床療效評價標準：完全流產(chǎn)——指的是患者在經(jīng)過藥物流產(chǎn)后的兩周內(nèi)，胚囊自行完整排出，出血逐漸停止。B超檢查宮腔內(nèi)沒有妊娠殘留物，無需進行清宮手術(shù)。不完全流產(chǎn)——指的是患者在接受藥物流產(chǎn)后的兩周內(nèi)，胚囊排出不完整，而且B超檢查顯示宮腔內(nèi)存在妊娠殘留，需要進行清宮手術(shù)。藥流失敗——指的是患者在經(jīng)過藥物流產(chǎn)后14d內(nèi)沒有看見胚囊排出體外，陰道存在出血，然而反復(fù)淋漓不斷，B超檢查宮腔內(nèi)有孕囊存在甚至增大，需要進行負壓吸宮終止妊娠。

出血時間以3d、3～7d、7～15d為階段，進行評價。出血量則以50mL為標準，以小于50mL為低于月經(jīng)量，以超過50mL為>月經(jīng)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組藥物流產(chǎn)患者臨床治療效果

相比較而言，觀察組藥物流產(chǎn)患者的藥流效果更加明顯，與對照組相比較，存在統(tǒng)計學(xué)差異性（P<0.05），見表1。

2.2 對比兩組藥物流產(chǎn)患者的出血時間

比較兩組藥物流產(chǎn)患者的出血時間，大部分患者的出血時間在3d內(nèi)，觀察組出血時間明顯短于對照組，數(shù)據(jù)對比，P<0.05，見表2。

2.3 比較兩組藥物流產(chǎn)患者的出血量

觀察組藥物流產(chǎn)患者出血量小于月經(jīng)量的例數(shù)多于對照組，數(shù)據(jù)比較（P<0.05），見表3。

3 討論

藥物流產(chǎn)作為臨床上一種安全有效、便捷、痛苦少、效果良好的流產(chǎn)方式，被醫(yī)務(wù)人員以及患者所接受。但是藥物存在一定的問題，包括流產(chǎn)后出血量增多，流血時間相對較長等，這些問題會進一步增加患者流產(chǎn)后宮腔感染、清宮的機率，所以，需要引起高度重視，保證患者用藥安全[3]。

從中醫(yī)角度出發(fā)，藥物流產(chǎn)后的臨床體征應(yīng)該屬于產(chǎn)后惡露、崩漏、產(chǎn)后出血、產(chǎn)后血塊等范疇。中醫(yī)認為，沖為血海、任主胞胎。使用藥物治療妊娠會損害沖任，血瘀氣滯，宮腔內(nèi)血液循環(huán)受阻，因此陰道流血不止[4-5]。生化湯方劑中含有當歸、川芎、桃仁等藥物，其中當歸具有補血活血的作用，炮姜能夠溫經(jīng)活血、川穹可以行氣止血，桃仁能夠通絡(luò)活血。因此，該方劑具有活血祛瘀的效果。從現(xiàn)代藥理學(xué)角度出發(fā)，中藥生化湯中的中草藥聯(lián)合使用后，可以達到加強子宮收縮、消炎止痛、促進胎膜脫落的作用，還能夠減少出血量，縮短患者的出血時間，輕松地將胎膜與殘留組織排出體外，將生化湯與八珍益母膠囊聯(lián)合應(yīng)用更能夠進一步提升臨床治療效果[6-7]。

八珍益母膠囊不僅用藥方式簡單，患者無需用藥煎煮，單純的口服用藥即可。該藥物的作用價值在于方劑中含有益母草，而益母草具有活血化瘀、去瘀生肌、調(diào)經(jīng)消腫的功效[8]。從現(xiàn)代藥理學(xué)角度出發(fā)，益母草中含有豐富的生物活性堿，能夠興奮子宮平滑肌，促進子宮收縮，而且持續(xù)緩和，并不會傷害到患者的子宮。同時還能夠起到封閉子宮血管，起到壓迫止血的效果[9]。另外，該方劑中含有白術(shù)，伏苓等中成藥，具有健脾，利濕，益血和營的效果。諸藥合用可以達到氣血雙補、去腐生肌的作用目的[10-11]。

在本次研究當中，對本院收治的40例藥物流產(chǎn)患者展開分組后，觀察組患者聯(lián)合八珍益母膠囊進行治療，且臨床療效明顯，與對照組相對比，P<0.05。而且觀察組患者出血量明顯少于對照組，孕囊排出時間早于對照組，組間數(shù)據(jù)對比，P<0.05。

綜上所述，生化湯聯(lián)合八珍益母膠囊用于治療藥物流產(chǎn)患者中，可以達到非常滿意的治療效果，促使孕囊盡早排出并減少患者的出血量，保證患者身心安全，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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