陳倩

【摘要】目的：分析延伸性護理對子宮內膜癌患者術后生存質量的影響。方法：選取2020年3月—2023年3月在本院治療的40例子宮內膜癌患者為研究對象，隨機分成兩組，研究組20例，對照組20例。對研究組患者實施延伸性護理，對對照組實施常規(guī)護理，著眼于術后生存質量并做差異分析，比較其焦慮及抑郁程度并調查其滿意度。結果：生存質量方面，研究組的物質生活等多項評分遠超對照組（P<0.05）；無論是SAS還是SDS，觀察組的量表評分均較對照組低（P<0.05）；滿意率方面，研究組遠遠更高（P<0.05）。結論：延伸性護理能夠有效改善子宮內膜癌患者的身體機能，其術后不良情緒有了明顯紓解，生存質量及滿意率均得以提高，具有臨床應用價值。

【關鍵詞】子宮內膜癌；認知干預；心理焦慮；生活質量

Analysis of the impact of extended care on postoperative quality of life in patients with endometrial cancer

CHEN Qian

Nanjing Gaochun Peoples Hospital， Nanjing， Jiangsu 211300， China

【Abstract】Objective： To analyze the impact of extended care on the quality of life of postoperative endometrial cancer patients. Methods： Forty patients with endometrial cancer who were treated in our hospital from March 2020 to March 2023 were selected as the study subjects and randomly divided into two groups： the study group with 20 cases and the control group with 20 cases. Implement extended care for the study group patients and routine care for the control group. To compare the degree of anxiety and depression and investigate the degree of satisfaction with the postoperative quality of life. Results： the scores of quality of life in the study group were significantly higher than those in the control group（P<0.05） ， and the scores of SAS and SDS in the study group were lower than those in the control group（P<0.05） ， the study group was much higher（P<0.05）. Conclusion： Extended Care can effectively improve the physical function of endometrial cancer patients， relieve their negative emotions， and improve their quality of life and satisfaction rate， It has clinical application value.

【Key Words】Endometrial cancer； Cognitive intervention； Psychological anxiety； Quality of Life

子宮內膜癌屬于臨床中較為常見的婦科腫瘤疾病，當前最常見的有效治療手段為手術切除，通過這種操作可有效減輕患者痛苦，但短板在于患者本人的術后生活質量不高[1]。當前，隨著我國醫(yī)療水平與護理水平的不斷提升，臨床中常采用延伸性護理模式幫助子宮內膜癌患者恢復，其不僅能夠緩解患者生理上的病痛與不適感，同時也可消除其負面情緒，更多關注患者內心，獲得患者的一致好評[2]。雖然國內外已有多位學者的研究表明，癌癥患者的生存質量與生長壽命均遠低于正常人，但由于當前子宮內膜癌已屬于常見的惡性腫瘤，且在部分發(fā)達國家的患者數量已超過宮頸癌成為最常見的惡性腫瘤之首，因此其治療技術也隨著患者人數的增多而不斷提升，目前的手術措施已達到可延長患者幾十年生命的水平，因此醫(yī)護人員必須注重改善患者的術后生存質量。對于上述觀點現代腫瘤學科研究者均已達成共識，臨床中常采用延伸性護理模式幫助患者保存生命，改善器官功能，充分保證手術的治療效果[3]。其以現代健康要求為基礎，以患者需求為核心，充分展現出當代護理人員的專業(yè)水平，目前已在西方部分國家發(fā)展的相當成熟，且產生了良好的社會效果與經濟效益，并可促進護理學專業(yè)高度發(fā)展，因此具有極其重要的臨床推廣價值[4]。本次研究選取2020年3月—2023年3月為研究背景，闡述了延伸性護理對40例院中治療的子宮內膜癌患者術后生存質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為2020年3月—2023年3月于我院進行子宮內膜癌根治手術的40例患者。了解其入院的時間，按照先后的順序分組，且兩組均有20例，詳細數據為：研究組，年齡40～76歲，平均年齡（56.42±2.13）歲；對照組，年齡40～77歲，平均年齡（56.36±2.12）歲，兩組患者的各項資料比較（P>0.05），具有可比性。在完全知情的條件下，由患者本人簽定同意書。倫理委員會批準。納入標準：①做病理學檢驗，其結果與子宮內膜癌相符；②基礎資料齊全；③具備良好依從行為；④具備良好溝通能力；⑤全部知情同意，全部自愿參與；⑥分組方法科學、病例納入正確。排除標準：①中途放棄參與實驗的患者；②自身基礎疾病及其嚴重的患者。

1.2 方法

1.2.1 對照組 針對對照組患者采用常規(guī)護理模式，定期監(jiān)測其心跳、血壓等各項生命體征，護理人員應每天巡視病房一次，叮囑患者按時吃藥謹遵醫(yī)囑，并應對患者的生理情況進行綜合評估，為其營造良好的住院環(huán)境。

1.2.2 研究組 針對研究者組患者應當在上述護理模式的基礎上附加延伸性護理，主要內容如下：（1）健康宣講：護理人員應定期用患者能夠理解的語言對患者進行有關子宮內膜癌疾病的知識宣講，認真解答患者疑惑，提高患者對此疾病的認知程度，使其即使出院回家也具備一定的自我護理能力。（2）心理護理：患者長期受疾病影響均會存在一定的心理負擔，此時護理人員需及時與患者進行深入交流，了解其心理狀態(tài)變化，給予適當的心理干預，保證患者能夠以積極向上的心態(tài)面對疾病，增強患者的治療信心。除此之外，即使在患者出院后也應當進行追蹤護理，囑咐患者的家屬注意其情緒狀態(tài)，使其保持愉快輕松的心情，全方位提高患者的生活質量。（3）環(huán)境護理：護理人員在醫(yī)院應為患者選擇安靜舒適的住院區(qū)域保證其睡眠質量，每天至少睡足8h，每日用紫外線燈照射一次進行全面消殺?；颊叱鲈汉笠矐笃浼覍倜咳斩〞r清潔地面衛(wèi)生，保持室內干凈整潔，保證患者行走無障礙物，地面不要殘留水漬防止患者滑倒。（4）飲食指導：患者出院后應當為其制定科學食譜，多食用高蛋白、高維生素的食物，少食用辛辣、刺激性、生涼食物，避免影響康復效果。（5）藥物護理：患者出院后應具體指導患者及其家屬具體用藥細節(jié)及劑量，告知其用藥后的注意事項和嚴格忌口食物，監(jiān)督其服藥時間與情況，如發(fā)生異常情況應立即停止給藥并迅速前往醫(yī)院處理。（6）建立護患友好關系：從患者入院之初醫(yī)護人員便應當以熱情親切的態(tài)度與患者交流與其建立良好關系，通過年齡、職稱等判斷對患者的特定稱呼，使患者產生親切感。提升對護士、醫(yī)生的信任程度，提高其治療服從性，從而從根本上提高護理效率，有助于患者早日康復。

1.3 觀察指標

（1）生存質量：評價工作針對四個方面進行，分別為物質生活、軀體功能、社會功能、心理職能，單項最高為100分，術后生存質量與分數的關系為正相關。（2）焦慮和抑郁情緒：評價用到了焦慮自評量表（簡稱SAS）、抑郁自評量表（簡稱SDS）這兩個量表，其分界線均為50分，情緒與評分的關系為負相關。（3）護理滿意率：以患者對護理的感受為標準分三個維度“非常滿意、一般滿意、不滿意”，滿意率的計算方法為前二者之和。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生存質量對比

生存質量，研究組的多項均較對照組高（P< 0.05），見表1。

2.2 兩組患者焦慮抑郁評分

研究組患者SAS和SDS評分低于對照組（P< 0.05），見表2。

2.3 兩組患者的護理滿意率對比

護理滿意率，研究組的總滿意率較之對照組更高（P<0.05），見表3。

3 討論

子宮內膜癌屬于最常見的婦科惡性腫瘤之首，為避免病情進一步擴大與惡化必須通過手術切除子宮達到治療目的。該手術對女性的機體健康影響嚴重，會帶來強烈的疼痛感與不適感，同時也會造成患者心理上的焦慮不安[5]。常規(guī)的護理方式只局限于患者住院期間的治療，雖然也可在一定程度上保證患者盡快恢復身體健康，但缺乏人性化與系統(tǒng)化，待患者出院后無法形成自我護理能力，無法保證治療效果。延伸性護理以患者的實際需求為中心，將護理內容延伸至出院居家期間的整個康復過程，可有效提高患者的術后生存質量，具有一定的持續(xù)性與連貫性[6]。經臨床實驗結果表明，患者的術后負面情緒在家期間可能會比住院期間更加嚴重，因此若護理人員在住院期間便幫助患者具備一定的自我調節(jié)能力，可保證其回到家中能夠自我調節(jié)心理狀態(tài)，對患者的日常行為產生積極作用[7]。再者，在住院期間通過延伸性護理可保障患者家屬能夠正確認識子宮內膜癌這種疾病，回家后可幫助患者制定健康、科學的生活飲食計劃，進而保證患者即使回到家中也能感受到醫(yī)院的高質量護理服務，加快機體功能恢復[8]。此外，延伸性護理甚至可對患者進行上門指導，將護理從醫(yī)院延伸至出院，豐富了護理內容，真正做到以人為本，保證患者在家也能遵循醫(yī)囑飲食、睡眠、用藥，并應定期對患者的情況進行及時回訪和追蹤調查，有助于術后并發(fā)癥的預防和解決，因此相較于常規(guī)護理而言延伸性護理更具臨床應用優(yōu)勢。

本次研究表明，研究組生存質量的評分均遠超對照組，差異顯著，這意味著經過延伸性護理，患者術后生存質量改善，進一步了解其不良情緒，研究組的焦慮、抑郁量表評分明顯更低，差異顯著，提示了延伸護理在紓解患者術后負面情緒這一方面的優(yōu)勢，總的來說，研究組的總滿意度較之對照組更高，差異顯著，這意味著患者本身對于延伸性護理這一模式及其效果的認可度遠超常規(guī)護理。

綜上所述，延伸性護理具有改善患者心理狀態(tài)，提高患者生活質量，加快患者恢復速度等顯著優(yōu)勢，具有一定的臨床應用價值。

參考文獻

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