郭鵬

青海省2023年健康中國行動中藏醫(yī)藥健康促進專項活動，市民體驗藏醫(yī)外治療法。圖/CFP

“從建設健康環(huán)境、優(yōu)化健康服務、強化健康教育、倡導健康文化以及完善激勵機制等方面探索創(chuàng)新，將‘健康促進理念、政策融入到醫(yī)院建設管理和服務全過程，各地形成了一些具有地方特色的健康促進醫(yī)院建設經驗。”日前，國家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒在介紹推進醫(yī)院健康促進服務百姓健康有關情況的新聞發(fā)布會上，如此表示。

何為“健康促進”？

記者通過梳理了解到，1986年11月21日，世界衛(wèi)生組織在加拿大的渥太華召開的第一屆國際健康促進大會上，首先提出了這一概念?！敖】荡龠M”是指運用行政的或組織的手段，廣泛協調社會各相關部門以及社區(qū)、家庭和個人，使其履行各自對健康的責任，共同維護和促進健康的一種社會行為和社會戰(zhàn)略。

舉例來看，2022年上海居民健康素養(yǎng)水平達到39.4%，連續(xù)15年不斷提高；廣東省中醫(yī)院下沉到基層教村民用日常食品、藥品防治常見病；重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院圍繞“防篩診治康”提高大眾防癌意識……

對此，有分析指出，目前全國各醫(yī)療機構正積極推動健康促進，將更好維護人民群眾健康。

仍需提高概念認知度

事實上，不少受訪公眾對“健康促進”并不了解。

而關于其定義，目前最受公認的是“促使人們維護和改善他們自身健康的過程”。

世界衛(wèi)生組織前總干事布倫特蘭，在2000年第五屆全球健康促進大會上作了更為清晰的解釋：“健康促進就是要使人們盡一切可能讓他們的精神和身體保持在最優(yōu)狀態(tài)，宗旨是使人們知道如何保持健康，在健康的生活方式下生活，并有能力作出健康的選擇?！?/p>

而美國健康促進雜志的最新表述為：“健康促進是幫助人們改變其生活方式以實現最佳健康狀況的科學（和藝術）。最佳健康被界定為身體、情緒、社會適應性、精神和智力健康的水平。生活方式的改變會得到提高認知、改變行為和創(chuàng)造支持性環(huán)境等三方面聯合作用的促進。三者當中，支持性環(huán)境是保持健康持續(xù)改善最大的影響因素。”

有觀點認為，以上概念框架，大致可以涵蓋“健康促進”的三個層次。

“還是頭一次聽說這個概念，所以，還要提高概念的認知度。”一位退休教師告訴《民生周刊》記者。

推進健康促進醫(yī)院建設

人民健康是民族昌盛和國家強盛的重要標志，而醫(yī)院是守護人民健康的主陣地，承擔著疾病預防、診斷、治療、康復和健康教育等工作。所以，醫(yī)院在健康促進領域發(fā)揮著不可或缺的作用。

為了更好推動醫(yī)院從“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉變，更好維護人民群眾健康，更好建設健康中國，國家層面一直鼓勵醫(yī)療機構和醫(yī)務人員開展健康促進和健康教育工作。“我們大力開展健康促進醫(yī)院建設，發(fā)布了試行版建設規(guī)范，開展優(yōu)秀案例征集活動等。”米鋒說。

據米鋒介紹，國家衛(wèi)健委建成了國家科普專家?guī)?，出臺了管理辦法。專家們發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，通過參加新聞發(fā)布會、接受媒體采訪、創(chuàng)作科普作品、參加“健康大家談”直播活動等，做了大量科普工作。下一步將對專家?guī)爝M行動態(tài)調整，持續(xù)充實力量、優(yōu)化結構。

同時，還在推動建設完善健康科普資源庫。目前，許多省份已經建成省級資源庫，在制定入庫標準、規(guī)范審核流程、提升資源利用效率等方面探索出不少做法，大幅提升了群眾獲得權威科普信息的便捷性。

上海市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任聞大翔日前表示，上海以制度和政策為保障、以工作體系和網絡建設為基礎、以健康促進醫(yī)院建設為重點，推動醫(yī)院開展健康促進工作。

據悉，當前，上海市已建成125家健康促進醫(yī)院。在成立上海市健康促進中心的基礎上，16個區(qū)全部成立愛國衛(wèi)生和健康促進中心，包括37家市級醫(yī)院在內的全市共400多家公立醫(yī)療機構已成立健康促進委員會。

廣州中醫(yī)藥大學副校長、廣東省中醫(yī)院院長張忠德介紹，該醫(yī)院持續(xù)推進的中醫(yī)藥健康促進工作不僅走向基層，還走向國際。醫(yī)院將最新的醫(yī)療技術、研究成果、管理模式下沉到基層醫(yī)院，下沉到鎮(zhèn)、村；同時與國際頂尖研究機構合作，推進中醫(yī)藥促進健康的臨床證據研究工作，借助國際最新的技術方法提升中醫(yī)藥健康促進科學內涵，目前已出版37部相關中英文專著，為健康促進提供臨床證據。

更好滿足群眾健康需求

如今，隨著“健康促進”的持續(xù)投入，在公眾健康的層面上已體現成效。

據重慶大學附屬腫瘤醫(yī)院黨委書記吳永忠介紹，該醫(yī)院一直圍繞腫瘤“防、篩、診、治、康”鏈條推進相關工作，對篩查出的高危人群進行全程健康管理，大幅降低中晚期腫瘤發(fā)病比例。近4年，患者滿意度平均達到93.07%。

作為國家健康科普專家?guī)斐蓡T，上海市精神衛(wèi)生中心黨委書記謝斌表示，醫(yī)療服務的目標是滿足全民健康需求。其中，消除病痛的需求由臨床診療來滿足，還有更大一部分是對身心健康、幸福感的追求，需要通過健康促進來實現。“健康促進對臨床診療，既有‘減壓也有‘加分?！疁p壓是使疾病預防關口前移，‘加分則體現在擴大服務覆蓋面、提升醫(yī)生能力、改善醫(yī)患關系?！敝x斌說。

醫(yī)療衛(wèi)生機構是健康促進的主要陣地，廣大醫(yī)務人員是健康促進的主力軍。米鋒表示：“一個人影響一群人，一群人惠及更多人。我們的醫(yī)療機構要更好落實預防為主的工作方針，更加積極發(fā)掘選樹典型，多措并舉鼓勵他們成為健康促進和健康科普的先鋒力量，為高質量發(fā)展營造良好氛圍，更好地滿足人民群眾健康需求?！?/p>

而如何讓醫(yī)務人員更加積極主動地融入到健康科普工作中去？

復旦大學附屬華山醫(yī)院黨委書記鄒和建表示，面對病患時，醫(yī)生要意識到，一方面要承擔治療任務，另一方面還要承擔科普職責。不斷提升這一意識，科普工作就會從“要我做”變?yōu)椤拔乙觥薄?/p>