張麗

失眠是一種睡眠障礙，一般是指因?yàn)殡y以入睡、睡眠障礙等而導(dǎo)致的睡眠時(shí)間不足、質(zhì)量差、睡眠過(guò)程中極易醒來(lái)等現(xiàn)象，以至于人們難以實(shí)現(xiàn)正常的生理需要，進(jìn)而對(duì)白天的活動(dòng)產(chǎn)生不良影響的睡眠障礙綜合征。

由于生活節(jié)奏變得更加急促，失眠發(fā)生率每年都在增加，特別是老年人有著更高的失眠率?；颊唛L(zhǎng)時(shí)間失眠，會(huì)出現(xiàn)亞健康狀態(tài)，造成多種疾病，比如高血壓、糖尿病、潰瘍、心率加速，甚至還會(huì)產(chǎn)生認(rèn)知障礙、不良情緒等。

失眠的癥狀

①入睡時(shí)間增加（入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘）。②睡時(shí)易醒，難以持續(xù)；夜間醒來(lái)次數(shù)超過(guò)2次或者醒后再入睡的時(shí)間為30分鐘以上。③早醒，清晨時(shí)易早醒，比正常起床時(shí)間早了1小時(shí)以上。④睡眠質(zhì)量差，比如睡眠不深、多夢(mèng)、易醒等。⑤睡眠時(shí)間大幅減少（睡眠時(shí)間不足5小時(shí)）。⑥日間殘留效應(yīng)。在白天往往有注意力不集中、精神萎靡、頭暈、乏力、嗜睡、月經(jīng)不調(diào)、性能力下降等表現(xiàn)。

失眠的影響因素

1．教育狀況教育狀況不佳的失眠患者，其抑郁、焦慮的發(fā)生率往往比教育狀況較好的失眠患者高。原因或許在于，教育狀況較好的失眠患者知識(shí)面廣博，能夠從多種渠道學(xué)習(xí)與睡眠有關(guān)的知識(shí)內(nèi)容，提高其對(duì)睡眠的正確認(rèn)知．從而能夠自主協(xié)調(diào)睡眠行為，養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，以改善抑郁、焦慮等不良情緒。

2．社會(huì)生活因素一般包括經(jīng)歷較多的應(yīng)激事件、工作或生活壓力大、久坐不動(dòng)、不良的生活方式等，是導(dǎo)致失眠患者抑郁、焦慮的關(guān)鍵影響因素。

3．慢性病一些失眠患者患有糖尿病、高血壓、冠心病、腦梗死等慢性病，長(zhǎng)時(shí)間受到病痛折磨，加重失眠癥狀，進(jìn)而產(chǎn)生負(fù)性情緒。

長(zhǎng)期失眠的危害

當(dāng)人處于特定狀態(tài)或情境時(shí)，易出現(xiàn)失眠狀況。比如遭遇重大的生活變故時(shí)，往往會(huì)有程度不一的失眠癥狀。如果失眠并未影響到正常的工作與生活，就不需要采取干預(yù)措施；但如果失眠問(wèn)題長(zhǎng)期存在，且極大影響了當(dāng)事人的工作與生活，就需要前往醫(yī)院檢查與治療。

隨著研究的深入，專家發(fā)現(xiàn)，失眠不僅損害人體的生理功能，還會(huì)引發(fā)抑郁、焦慮等不良情緒，嚴(yán)重的甚至影響認(rèn)知能力。因此，人們要對(duì)失眠的危害給予足夠重視。

1．失眠會(huì)引發(fā)患者的抑郁與焦慮抑郁一般是指患者心情壓抑，覺(jué)得自己無(wú)用、無(wú)助、絕望等，同時(shí)失去樂(lè)趣，缺少興趣，容易感到懶散、疲倦等；焦慮一般是指患者對(duì)還沒(méi)有發(fā)生的某件事有不良的情緒體驗(yàn)，因而難受、不安等，往往還伴隨著出汗、緊張、恐懼等癥狀。

失眠患者往往由于病痛的折磨，加之太過(guò)重視睡眠，非常期待預(yù)期中的睡眠狀態(tài)，進(jìn)一步引發(fā)了抑郁、恐懼與焦慮等不良情緒；而此類不良情緒又加劇了患者的睡眠障礙，導(dǎo)致惡性循環(huán)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，長(zhǎng)期失眠患者往往并發(fā)程度不一的焦慮與抑郁情緒，近半數(shù)失眠患者同時(shí)存在精神類疾病。

2．失眠會(huì)影響患者的認(rèn)知功能認(rèn)知是指認(rèn)識(shí)活動(dòng)的過(guò)程，一般有三個(gè)部分，即接收與評(píng)估信息、問(wèn)題的處理方法和預(yù)測(cè)。認(rèn)知功能障礙一般有以下表現(xiàn)：執(zhí)行能力下降、視空間功能變差、定向力下降、記憶障礙、失用、失語(yǔ)、失認(rèn)等；輕度認(rèn)知功能障礙一般指的是處在癡呆與正常衰老之間的一種狀態(tài)。

睡眠的過(guò)程，其實(shí)是人體神經(jīng)系統(tǒng)休息重整，進(jìn)而得以恢復(fù)功能的關(guān)鍵過(guò)程。良好的睡眠能迅速恢復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)功能，而失眠則會(huì)導(dǎo)致患者的神經(jīng)系統(tǒng)功能恢復(fù)緩慢，難以創(chuàng)建新的神經(jīng)突觸聯(lián)系，進(jìn)而改變了皮質(zhì)的認(rèn)知電位，結(jié)果傷害了患者的認(rèn)知功能。失眠一般會(huì)影響人的以下認(rèn)知功能：警覺(jué)性、注意力、執(zhí)行功能、記憶力等。

總之，長(zhǎng)期失眠不僅會(huì)導(dǎo)致許多軀體疾病，還會(huì)引發(fā)心理、精神等方面的疾病。所以，在臨床治療失眠癥時(shí)，應(yīng)深入了解此病的具體癥狀、引發(fā)因素，亦應(yīng)結(jié)合失眠和抑郁、焦慮等不良情緒的關(guān)系、失眠和認(rèn)知功能之間的關(guān)系，甚至抑郁、焦慮等不良情緒和認(rèn)知功能之間的關(guān)系等，進(jìn)行綜合研判，制定出全面而富有針對(duì)性的治療方案，方可收到預(yù)期效果。