文/丁慧 陜西省人民醫(yī)院

孩子在成長發(fā)育中難免會(huì)因生病、磕碰等情況去醫(yī)院治療，當(dāng)遇到需要手術(shù)治療的情況時(shí)，家長會(huì)因?yàn)閷?duì)全身麻醉這一環(huán)節(jié)不了解，而非常擔(dān)心麻醉對(duì)孩子的記憶力、智力發(fā)育有影響。那么，全身麻醉真的會(huì)影響孩子的智力發(fā)育嗎？

什么是麻醉

麻醉指通過運(yùn)用藥物等方法來幫助患者暫時(shí)性地喪失疼痛感覺，從而實(shí)現(xiàn)無痛目標(biāo)，確保手術(shù)等治療順利完成。麻醉分為全身麻醉和局部麻醉（如椎管內(nèi)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉等），兒童和青少年往往需要全身麻醉來配合手術(shù)。

全身麻醉的安全性

一般情況下，全身麻醉對(duì)孩子是安全的。

采取全身麻醉除了配合手術(shù)的需要外，更是為了減少手術(shù)創(chuàng)傷對(duì)軀體和心理的傷害，更好地保護(hù)患兒，盡量減少手術(shù)及陌生的手術(shù)室環(huán)境對(duì)孩子的刺激和心理影響。

目前采用的全身麻醉藥物有鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑、鎮(zhèn)靜藥等，這些藥物通過血液、氣道進(jìn)入人體。麻醉后患兒之所以不會(huì)感覺到疼痛，是因?yàn)槁樽硭幬镒钄嗔送从X信號(hào)傳導(dǎo)，此時(shí)大腦無法接受到疼痛發(fā)出的信號(hào)，也可以理解為大腦被暫時(shí)性的麻痹了，這是一個(gè)短暫而可逆的過程。隨著科技的發(fā)展和人類的進(jìn)步，這些麻醉藥物根據(jù)作用時(shí)間可分為長效、短效藥物，根據(jù)手術(shù)的需求麻醉醫(yī)生會(huì)選擇合適的藥物。在手術(shù)期間，麻醉醫(yī)生會(huì)時(shí)刻關(guān)注著患兒的生命體征，確?；純涸谑中g(shù)期間呼吸平穩(wěn)、血壓穩(wěn)定、肌肉放松，保證其生命安全直至手術(shù)結(jié)束。當(dāng)手術(shù)結(jié)束時(shí)，麻醉藥物會(huì)快速通過肝臟、腎臟進(jìn)行代謝，隨著這些藥物濃度的減少，患兒會(huì)逐漸蘇醒。通?；純阂诼樽砘謴?fù)室被觀察40 分鐘至1 小時(shí)，當(dāng)生命體征平穩(wěn)、徹底清醒時(shí)才會(huì)被送回病房。

全身麻醉不會(huì)影響智力和發(fā)育

通常情況下，如果手術(shù)時(shí)間不超過3 小時(shí)，并且只需要進(jìn)行1 次手術(shù)，實(shí)施全身麻醉對(duì)孩子身體傷害微乎其微，不會(huì)影響其智力和身體發(fā)育。

國際醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》曾做過此類研究，結(jié)果認(rèn)為 ：在嬰兒期單次、短暫接觸全身麻醉，對(duì)神經(jīng)發(fā)育無害。因此家長在孩子需要接受全身麻醉時(shí)不要太過擔(dān)心，與手術(shù)本身帶來的創(chuàng)傷相比，應(yīng)用麻醉藥物對(duì)孩子產(chǎn)生的影響非常小。同時(shí)，麻醉醫(yī)生具有專業(yè)的理論知識(shí)和豐富的臨床操作經(jīng)驗(yàn)，會(huì)結(jié)合孩子的具體發(fā)育情況、年齡情況和手術(shù)狀況等，對(duì)麻醉藥劑量進(jìn)行精確化調(diào)整，確保孩子的臟器功能處于穩(wěn)定狀態(tài)。

孩子做全身麻醉前，需要怎么配合

家長要盡量詳細(xì)地向醫(yī)生說明孩子的情況，包括年齡、性別、體重、既往病史等，以幫助醫(yī)生在全麻過程中做出更好的選擇。孩子在術(shù)前需要進(jìn)行必要的血液、心電圖等檢查，手術(shù)前還要嚴(yán)格按照要求禁飲食以確保麻醉的安全。如果孩子的病情比較復(fù)雜，如有先天性心臟病、支氣管哮喘等情況，需要在術(shù)前向醫(yī)生說明。術(shù)前要注意保暖，一旦出現(xiàn)感冒或者肺炎等呼吸道問題，需由麻醉醫(yī)生認(rèn)真評(píng)估后決定手術(shù)是否延遲。

麻醉是醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)步的產(chǎn)物，家長們應(yīng)提升自身的認(rèn)知水平，手術(shù)前與麻醉醫(yī)生進(jìn)行有效溝通，有助于醫(yī)生制訂合理的麻醉方案，進(jìn)而確保手術(shù)順利，保證孩子的身心健康發(fā)展。