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淤青“成長”史

2023-11-15 08:58:57陳新山
知識就是力量 2023年11期
關鍵詞:外力作用皮下組織鐵血

陳新山

生活中難免磕磕碰碰,隨之而來的是皮膚上或大或小、或深或淺的淤青。隨著時間的推移,淤青的顏色也會逐漸發(fā)生改變。這些改變因何發(fā)生?讓我們走進淤青的“成長經歷”,一探究竟吧。

淤青從何而來?

在醫(yī)學上,淤青屬于一種挫傷,其所在部位遭到了外力作用,皮下的小靜脈或小動脈血管破裂出血,但皮膚并未破損,血液留在了皮下組織內,從而形成了我們所見的淤青。

淤青的大小、形態(tài)和顏色,與受傷部位組織的特點及受到的作用力大小有關。例如,在皮下組織較為致密的部位,出血量少,淤青顏色較淺;在皮下組織較為疏松的部位,出血量多,淤青顏色較深,甚至可能因血液積聚形成皮下血腫。

漸變的淤青

在血管破裂后,流到皮下組織中的血液會發(fā)生一系列的變化。這些淤積的皮下血液會被分解,淤青的顏色也將隨之發(fā)生階段性改變,直到血液完全被分解、吸收。這個過程就是組織、細胞中酶的作用過程,以及白細胞的吞噬、消化過程。

第一階段

人的血液是紅色的,這是因為我們血液里的紅細胞富含血紅蛋白,血紅蛋白中的鐵元素與氧結合后呈現出紅色。最初,淤青中留存的血液比較新鮮,如果受傷部位較淺,觀察到的淤青是紅色的;若受傷部位較深,由于相隔的皮層較厚,觀察到的淤青則是青紫色的。

第二階段

隨后不久,我們人體內負責排查異常的“戰(zhàn)士”——白細胞感應到了皮下組織中淤積的血液,它們跨過層層阻礙,來到受傷部位,將紅細胞吞噬、分解。當紅細胞中的血紅蛋白也遭遇分解時,血紅素(血紅蛋白的重要組成部分,“保管”著血紅蛋白中的鐵元素)便脫離而出,失去了氧的血紅素使淤青逐漸變成藍紫色。

第三階段

在這之后,血紅素被進一步分解成膽綠素(一種膽色素,為深綠色的色素體),淤青開始變成綠色。

?淤青中紅細胞的分解過程(繪圖/閆麗芹)

第四階段

膽綠素產生后,它將被轉化為膽紅素(另一種膽色素,為橙黃色的色素體),淤青又會變黃。先前產生的血紅素還會被進一步分解,其中鐵元素的部分形成了含鐵血黃素(一種不穩(wěn)定的鐵蛋白聚合體,含鐵質的棕色色素顆粒)。當膽紅素被帶到肝臟代謝排出,含鐵血黃素的棕色逐漸顯現出來,淤青變?yōu)樽睾稚?。最終,含鐵血黃素也被吸收,淤青所經歷的顏色變化也隨之結束,淤青就此消退。

一塊淤青的消退,是人體細胞“不懈努力”的成果。那些變化的顏色,成了細胞們的“勛章”,讓我們見證了它們的一段“奮斗歷程”。

知識鏈接??淤青的作用

淤青現象是一種非開放性輕微損傷,它對人體健康并無嚴重的影響,也容易痊愈,故而不需要特殊的治療。但在法醫(yī)學上,淤青卻具有重要的意義。

淤青是人體遭受外力作用的直接證據,且是暴力的作用點,即被打擊的部位。根據淤青顏色的改變,法醫(yī)可大致推測其形成時間,即遭受外力作用的時間;根據淤青的形狀特點,法醫(yī)可推斷致傷物打擊面或與體表接觸部位的特征,進而推斷致傷工具和作用力的方向等。

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