糖尿病發(fā)生的原因復(fù)雜而又繁多，遺傳因素、不良生活習(xí)慣等均可能導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。無(wú)論何種原因，一旦確診糖尿病，患者就需要控制好血糖，將血糖控制在良好的范圍內(nèi)才能避免后期少出現(xiàn)甚至不出現(xiàn)糖尿病足、糖尿病腎病以及其他的心腦血管并發(fā)癥。

控糖可謂是眾多糖尿病患者的“老大難”。血糖的控制要從飲食、藥物、運(yùn)動(dòng)等多方面入手，每天要控制糖分的攝入、堅(jiān)持遵醫(yī)囑按時(shí)服用降糖藥、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來(lái)穩(wěn)定血糖等，采取合理有效的措施，才能控制血糖的升高，保證身體的健康穩(wěn)定。這些控糖方法大部分糖友早就爛熟于心，但常常是禁不住美食或休息的誘惑，難以堅(jiān)持。清末民初一位名醫(yī)泰斗卻創(chuàng)立了一件特殊的“寶貝”，至今已有百年之久，它被稱作糖尿病患者的“甘露”，尤其針對(duì)氣陰兩虛型糖尿病及并發(fā)癥，有很好的降糖效果。這件“寶貝”就是降糖奇方——玉液湯。

中醫(yī)泰斗創(chuàng)立的降糖奇方——玉液湯

這個(gè)“降糖奇方”就是中醫(yī)泰斗張錫純先生創(chuàng)立的玉液湯。經(jīng)過(guò)百年的臨床實(shí)踐和一代代中醫(yī)的守正創(chuàng)新，加上張錫純先生在原方基礎(chǔ)上進(jìn)行的加減化裁，現(xiàn)在的玉液湯既能調(diào)理多臟腑氣陰兩虛的本證，又能兼顧血瘀痰濕等標(biāo)證，療效非常顯著。

張錫純先生曾在《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中這樣描述玉液湯：“自有陽(yáng)升而陰應(yīng)，使之云行雨施之妙?！币簿褪钦f(shuō)這個(gè)方子可以達(dá)到元?dú)獾靡责B(yǎng)，陰津得以施布的效果。據(jù)醫(yī)案記載，張先生曾給一位20多歲便患上消渴病的小伙子看病，他年紀(jì)輕輕，卻有典型的多吃、多喝、多尿癥狀，換了10多個(gè)醫(yī)生治療也不見好，經(jīng)人介紹后幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)，幾乎是抱著最后一絲希望找到張錫純老先生。張先生一摸其脈，脈極細(xì)微，屬于典型的氣陰兩虛之證，于是用玉液湯給他治療，服用數(shù)劑后小伙子經(jīng)?？诳实陌Y狀明顯好轉(zhuǎn)，但多尿癥狀依舊，于是根據(jù)一人一方的原則，張先生加減裁化，在玉液湯原方的基礎(chǔ)上加入一味山萸肉。小伙子吃了十幾服后多尿、多食的癥狀也明顯好轉(zhuǎn)，直呼張先生神醫(yī)妙手。

● 玉液湯原方

【藥物與組成】生山藥30克、生黃芪15克、知母10克、葛根10克、五味子10克、天花粉10克、生雞內(nèi)金（搗細(xì)）6克。

【功效與主治】益氣生津，固腎止渴，主治消渴病。消渴病是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的病名，首見于隋代甄立言所著的《古今錄驗(yàn)方》，根據(jù)臨床表現(xiàn)，消渴病與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的糖尿病基本一致，癥見口渴引飲，飲水不解，小便頻數(shù)量多，或小便混濁，困倦氣短，脈虛細(xì)無(wú)力等。

【方義】方中山藥、黃芪用量較重為君，取其補(bǔ)脾固腎，益氣生津之功，一則使脾氣升，散精達(dá)肺，輸布津液以止渴，二則使腎氣固，封藏精微以縮尿。知母、天花粉滋陰清熱，潤(rùn)燥止渴為臣藥。佐以葛根，助黃芪升發(fā)脾胃清陽(yáng)，輸布津液而止渴；雞內(nèi)金助脾健運(yùn)，運(yùn)化水谷精微；五味子助山藥補(bǔ)腎固精，收斂陰津以縮尿，使精微不至于下趨。

【專家提醒】服用藥物，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

無(wú)論是處在糖尿病的前期、中期還是已經(jīng)發(fā)生了并發(fā)癥，只要辨證屬于氣陰兩虛型，都可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用這個(gè)方子?，F(xiàn)在很多中醫(yī)院也將玉液湯加減化裁后制成院內(nèi)制劑，治療消渴病，也就是糖尿病，效果都很不錯(cuò)。

氣陰兩虛型糖尿病

氣陰兩虛是糖尿病的常見中醫(yī)證型。糖尿病往往病程長(zhǎng)、難以逆轉(zhuǎn)，是一種慢性的消耗性疾病，在長(zhǎng)病程中往往會(huì)耗氣耗血，隨后發(fā)展成氣機(jī)不暢，造成瘀灼瘀熱瘀毒，損傷陰津，導(dǎo)致氣陰兩傷。起病、癥狀較輕時(shí)稱為氣陰不足，進(jìn)而可以發(fā)展到氣陰兩虛的階段，出現(xiàn)典型的證候。

【氣陰兩虛典型癥候】

1.口干眼干，多飲多尿。

2.神疲乏力，氣短懶言，活動(dòng)后加重。

3.面白少華或顴紅。

4.五心煩熱或手足心熱。

5.失眠多夢(mèng)，自汗或盜汗。

6.大便秘結(jié)。

7.體虛自汗。

8.腰膝酸軟。

9.舌淡或舌暗紅，少有津液。

10.苔薄白或苔少，脈細(xì)或弱。

氣陰兩虛的體質(zhì)多見于慢性病，尤其是糖尿病患者，以及腫瘤術(shù)后人群。同時(shí)，很多老年人隨著機(jī)體衰老、臟腑功能下降，也容易出現(xiàn)氣陰不足進(jìn)而出現(xiàn)氣陰兩虛的癥候，或是單獨(dú)出現(xiàn)氣虛、陰虛，繼而不斷發(fā)展，氣虛傷陰、陰虛傷氣，從而最終出現(xiàn)氣陰兩虛的情況。如果老年人群受到外界的干擾，比如情緒激動(dòng)、七情內(nèi)傷化火，或是飲食不節(jié)、食積化火，都會(huì)進(jìn)一步耗傷氣血，大大增加氣陰兩虛的出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)。

【專家提醒】糖尿病患者如果經(jīng)常出現(xiàn)肢體麻、涼、疼的感覺，除雙側(cè)肢體出現(xiàn)了對(duì)稱性的麻木感多為糖尿病神經(jīng)病變，其他情況一般提示內(nèi)有血瘀或素體陽(yáng)虛。

益氣滋陰食療控糖

龔院長(zhǎng)針對(duì)氣陰兩虛的糖友們，推薦了一杯輔助控糖的代茶飲，以及兩道美味藥膳：一道由3種“主食”組成，卻可以輔助控糖；另一道是高蛋白低脂肪的海鮮。

1.“滋陰圣品”——石斛茶

石斛是李時(shí)珍《本草綱目》中記載的仙草之一，因?yàn)楠?dú)特的滋陰清熱功效，被譽(yù)為“滋陰圣品”。神農(nóng)本草經(jīng)中對(duì)石斛有這樣一段描述：“石斛味甘平。主傷中，除痹，下氣，補(bǔ)五臟虛勞，羸瘦，強(qiáng)陰，久服厚腸胃，輕身延年。”石斛系藥用植物，而藥用植物都有一種基本的特點(diǎn)：逆境效應(yīng)，即生長(zhǎng)環(huán)境越是艱苦、越是不適宜，在這樣的逆境環(huán)境下反而會(huì)催生代謝產(chǎn)物，這就是植物保護(hù)素的積累。也就是說(shuō)越是逆境條件，藥用植物的藥效越好，例如長(zhǎng)白山的人參、茅山的蒼術(shù)等都是這樣，石斛亦如是。石斛生在山谷之中，因此又名“林蘭”。

石斛產(chǎn)地不同，品種也不同。一種是霍山石斛，產(chǎn)于安徽省霍山縣，是石斛當(dāng)中的極品，在古代被譽(yù)為“中華九大仙草之首”，生長(zhǎng)周期長(zhǎng)，價(jià)格高。霍山因?yàn)樘幱谀媳狈降姆纸缇€，有著獨(dú)特的小環(huán)境，冬天最冷的時(shí)候能達(dá)到零下20℃，夏天最熱的時(shí)候高達(dá)40℃，溫差達(dá)到60℃，因此曾被國(guó)家氣象局下屬的中國(guó)氣象服務(wù)協(xié)會(huì)授予“中國(guó)天然氧吧”稱號(hào)。在這樣得天獨(dú)厚的環(huán)境中，霍山石斛應(yīng)運(yùn)而生?；羯绞捣浅０l(fā)達(dá)，有著頑強(qiáng)的生命力，在顯微鏡下可以觀察到表面有一層白色的絨毛，可以吸收空氣中的水分和石頭里面的礦物質(zhì)和微量元素。

另一種是廣石斛，產(chǎn)于廣東省，生長(zhǎng)周期較短，一年生，比霍山石斛更易得到。兩種石斛相比較起來(lái)，霍山石斛的膠質(zhì)更加豐富，咀嚼時(shí)的黏膩性也更好；而廣石斛以及其他石斛膠質(zhì)含量相對(duì)較少，咀嚼起來(lái)也沒有那么順滑，可能還會(huì)稍微帶些渣滓。這兩種石斛雖然產(chǎn)期不同，但作用卻是差不多的，都具有益胃生津、滋陰清熱的作用。

石斛最為常用，也是最為大眾所熟知的保健用法，就是沖泡后茶飲。但石斛不只是能泡水喝，少做這一步就很可能白白浪費(fèi)了上佳的藥材。北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院的龔院長(zhǎng)推薦糖尿病患者除了用石斛泡水喝，還要將石斛嚼了吃掉，這樣它的有效成分才能被我們完整地利用。

● 石斛茶

【藥物與組成】鮮石斛或干石斛若干。

【功效與主治】益胃生津、滋陰清熱。對(duì)胃脘痛、上腹脹痛等都有較好的療效，對(duì)因腎陰虧虛引發(fā)的目暗不明以及筋骨無(wú)力和陰虛火旺等多種不良癥狀也有很好的調(diào)理作用。

【飲泡方法】取鮮石斛15—30克，或干石斛5—6克，泡茶飲用即可。

【專家提醒】有口黏、大便黏、形體肥胖等濕熱重的人，慎用石斛。

2.黃精紫薯糕

【藥物與組成】黃精9克、山藥15克、紫薯100克。

【功效與主治】滋補(bǔ)肝腎，主治脾肺腎三臟氣陰兩虛的癥候。

【方義】黃精味甘、性平，歸于肺脾腎經(jīng)，藥食兩用，不僅能夠同補(bǔ)腎肝脾三臟，補(bǔ)中益氣，還能潤(rùn)肺生津、滋陰補(bǔ)血；山藥味甘性平，也歸肺脾腎三經(jīng)，可補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精；紫薯富含纖維素，可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，清理腸腔內(nèi)滯留的黏液、積氣和腐敗物，排出糞便中的有毒物質(zhì)，保持大便通暢，改善消化道的環(huán)境，防止胃腸道疾病的發(fā)生。

【做法】黃精先用水泡2小時(shí)，然后將山藥和紫薯放入黃精水里一起蒸熟，蒸好的山藥和紫薯?yè)v成泥，放入磨具里，就能做成小糕點(diǎn)了，這個(gè)糕點(diǎn)可代替部分主食。

【注意】陰寒內(nèi)盛、素有濕熱人群慎用。

【用藥小提示】

（1）山藥同調(diào)肺脾腎三臟，是非常平和的補(bǔ)氣陰藥，可做成山藥粥、山藥泥食用，但山藥屬于薯蕷科植物，淀粉含量較高，糖尿病患者吃山藥要減少主食的食用量。

（2）黃精是非常好的藥食同源藥材，具有滋陰補(bǔ)腎降糖的作用。

3.沙參枸杞蒸鮑魚

【藥物與組成】北沙參5克、鮑魚100克、枸杞6克、生姜3克。

【功效與主治】補(bǔ)氣生津、滋陰潤(rùn)燥。主治陰虛重于氣虛的氣陰兩虛之證。

【方義】北沙參養(yǎng)陰清肺，補(bǔ)氣生津，祛痰止咳，適合糖尿病前期和早期，因陰虛而出現(xiàn)各種干燥表現(xiàn)時(shí)使用。鮑魚其名為魚，實(shí)則非魚，屬于原始海洋貝類，是一種單殼軟體動(dòng)物，中醫(yī)稱其為石決明，因其生長(zhǎng)在石頭上，又善于治療眼疾的翳障從而使眼睛復(fù)明，“石決明”之名便由此得來(lái)，有平肝潛陽(yáng)、滋陰除熱的作用，又因其高蛋白低脂肪，所以很適合糖尿病患者食用；枸杞性味甘平，入足少陰腎經(jīng)，可滋腎、潤(rùn)肺、補(bǔ)肝、明目，為溫補(bǔ)而非猛補(bǔ)，補(bǔ)益作用十分平和；生姜味辛，性微溫，歸肺脾胃三經(jīng)，有解表散寒、溫中止嘔、溫肺止咳的功效。

【做法】將鮑魚與北沙參、枸杞、生姜一起蒸熟，加入適量醬油調(diào)味即可。

【注意】上火人群慎用。

（編輯? ? 周逸寧）

受訪專家

龔燕冰

主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師；北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院副院長(zhǎng)，教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才，北京市科技新星。先后師從國(guó)家級(jí)名中醫(yī)黃永生教授、著名中醫(yī)專家隋殿軍教授、中國(guó)工程院院士王永炎教授、973項(xiàng)目首席科學(xué)家高思華教授、中西醫(yī)結(jié)合糖尿病專家林蘭首席研究員、倪青教授。擅長(zhǎng)運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法治療糖尿病及其并發(fā)癥（合并冠心病、腎病、周圍血管病變、周圍神經(jīng)病變等）；甲狀腺疾?。虮臼霞谞钕傺?、亞甲炎等）；高尿酸血癥、痛風(fēng)；高脂血癥；代謝綜合征等內(nèi)分泌代謝病，同時(shí)擅長(zhǎng)運(yùn)用中醫(yī)藥治療圍絕經(jīng)期綜合征、痤瘡、月經(jīng)不調(diào)及其他內(nèi)科雜癥。

陳寶貴

首屆全國(guó)名中醫(yī)，主任醫(yī)師、天津中醫(yī)藥大學(xué)教授、博士研究生導(dǎo)師；中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥傳承博士后合作導(dǎo)師，全國(guó)名老中醫(yī)傳承工作室指導(dǎo)老師，全國(guó)第三、四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，享受國(guó)務(wù)院特殊津貼專家，張錫純中西醫(yī)匯通流派第三代傳人。提出“重建脾胃生理功能” 的學(xué)術(shù)思想，創(chuàng)“治胃九法” 治療消化系統(tǒng)疾病療效顯著；創(chuàng)體質(zhì)藥膳食譜，養(yǎng)生防病；傳承張錫純學(xué)術(shù)思想，打造中西匯通的傳承體系。擅長(zhǎng)治療中醫(yī)內(nèi)科疾病及各種疑難雜癥，對(duì)于脾胃病和老年腦病有獨(dú)到的見解及治療方法。