天氣越來越?jīng)觯芏嗍迨灏⒁潭枷矚g用熱水袋來暖胃，但北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院脾胃病科及感染科的杜宏波主任卻告訴我們，熱水袋暖胃屬于危險行為。倒不是因為擔(dān)心熱水袋有破裂燙傷的風(fēng)險，而是有一部分人的脾胃不僅會越焐越寒，還會引發(fā)胃腸疾病。

胃病陷阱一：氣血不足型胃寒

有一位患者的胃特別怕冷，平時熱水袋不離身，結(jié)果胃卻越焐越寒，只要熱水袋一拿開，很快胃腸就會感到不適。專家告訴他，脾胃寒涼導(dǎo)致的胃脘部不適，大多是自身氣血不足、陽氣衰弱所致。而熱水袋只能焐熱腹部表面的皮膚，屬于治標(biāo)不治本，反而會將脾陽散掉，導(dǎo)致脾胃寒氣越來越重。

脾胃寒涼的根本在于陽氣虛衰導(dǎo)致的氣血不足。陽氣弱，寒濕之氣就會積聚體內(nèi)，導(dǎo)致寒濕加重，而脾胃屬于空腔臟器，最易藏寒納濕。這就像太陽的光熱沒有到達的地方，就會變得陰冷潮濕一樣。一方面，寒濕會阻塞血行，導(dǎo)致血氣不通，不通則痛，因此會出現(xiàn)胃脘部疼痛等不適；另一方面，氣血生化的源頭又恰為脾胃，脾胃寒濕，陽氣虛衰便會影響其運化功能，使其難以行氣生血，陷入惡性循環(huán)。

因此，氣血充足則胃的冷熱調(diào)達功能正常，氣血不足則會表現(xiàn)出以腹部持續(xù)發(fā)涼，像有冷風(fēng)吹著腹部為特征的胃寒癥狀。

胃病三分治，七分養(yǎng)。治病用藥，養(yǎng)病則用食物。針對氣血不足導(dǎo)致的胃寒，治療上需要采取益氣通絡(luò)之法。專家介紹了一組益氣通絡(luò)藥和日常養(yǎng)胃的藥膳，幫助脾胃寒涼的朋友們溫陽補氣、行氣活血。

1.益氣通絡(luò)藥對：黃芪、九香蟲

中醫(yī)認(rèn)為，營衛(wèi)氣血是人體生命活動過程中所必需的物質(zhì)和動力基礎(chǔ)。黃芪是健脾補氣藥的代表，于內(nèi)可大補脾肺之氣，于外可固表止汗，特別適合于治療肌表衛(wèi)氣不固導(dǎo)致的陽虛。黃芪味甘、性微溫，可直入中土行三焦調(diào)和營衛(wèi)之氣。

肺主一身之氣，一身之氣在表的運行叫衛(wèi)氣；心生血，主血脈，血脈在表的運行叫營血。三焦為營衛(wèi)之本，脾胃之蒸腐變化，又為三焦之本。營衛(wèi)氣血的生成和運行依賴于三焦之氣，而三焦之氣出自脾土，因此三焦之氣有助于脾土化生氣血，并運行氣血到周身上下；脾土化生氣血反過來也可以滋養(yǎng)三焦之氣，給三焦之氣輸入能量。

當(dāng)周身氣血運行不暢或來自三焦之氣不足時，就需要使用黃芪。黃芪能夠為脾胃寒涼之人補脾氣，溫脾陽，但單用黃芪并不全面，還需要行氣才能止痛、活血，因此要搭配能夠行氣止痛的九香蟲，組成藥對。九香蟲是脾胃通絡(luò)常用的一味中藥，屬理氣藥，性溫，歸脾肝腎三經(jīng)，可以起到緩解肝胃氣痛、緩解胃寒脹痛、止痛等作用。而且中醫(yī)治療慢性病的時候經(jīng)常談到的一種觀點是久病入絡(luò)，而慢性萎縮性胃炎也存在絡(luò)脈不通和絡(luò)脈空虛的情況，九香蟲這種蟲類藥物剛好就有這種通絡(luò)的作用。

2.五谷養(yǎng)胃法

常說的五谷是：稻、黍、稷、麥、菽，五谷養(yǎng)人，正確食用五谷十分重要，吃好了身強力壯，氣血旺盛，吃不好也會導(dǎo)致營養(yǎng)不良或營養(yǎng)不均衡，損傷氣血。但這次專家給我們介紹了中醫(yī)理論中的另一種五谷：天谷、地谷、懸谷、風(fēng)谷、水谷，它們是根據(jù)糧食生長部位來進行劃分的。

天谷：結(jié)在高高的枝頭，如稻、谷、高粱、小米。

懸谷：長在中間的豆類、瓜果，如蕓豆、黃豆。

地谷：結(jié)在土里，如土豆、紅薯、花生。

風(fēng)谷：需要借花傳粉，如玉米。

水谷：長在水里，如藕、菱角、茭白。

氣血不足導(dǎo)致的胃寒證，其根本是陽氣不足，那么飲食上就需要借助天谷的幫助。諸多天谷食材中，小米可謂是脾胃寒涼之人的首選。專家推薦脾胃寒涼人群可以用小米做一碗暖胃的小米羊肉粥。

● 小米羊肉粥

【材料】羊肉250克、胡蘿卜適量、小米150克、白胡椒粉少許。

【功效】 健脾行氣，溫陽補血。主治陽氣虛衰、氣血不足引起的脾胃虛寒之證。

【制作方法】羊肉切丁與胡蘿卜同燉，去膻味。然后取出胡蘿卜，放小米熬粥，最后加入煮好的胡蘿卜和白胡椒粉食用。

【適宜人群】冬天來一碗小米羊肉粥，可以調(diào)補氣血暖脾胃，適合脾胃偏虛，體質(zhì)偏瘦弱的人食用。

胃病陷阱二：胃里有火辣辣的感覺

情志異常也會導(dǎo)致胃腸不適，如今人們的生活壓力大，焦慮、抑郁、生氣、爭吵都可能讓人感到胃有燒灼感，這種不適感與肝關(guān)系密切。

五行學(xué)說中肝膽屬木、脾胃屬土，厥陰之脈，挾胃屬肝，木土之氣相通，故病理上相互影響。《金匱要略》中說：“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”，《臨證指南醫(yī)案》中言：“肝為起病之源，胃為傳病之所”。究其原因，肝為罷極之本，勞累則會過度損傷肝血，人臥則血歸于肝，而現(xiàn)代人們普遍熬夜，暗耗肝血，同時思慮過多及飲食不節(jié)，損傷脾胃，氣血生化不足，使肝血得不到補充，肝木失于濡養(yǎng)，容易內(nèi)郁化火，出現(xiàn)疏泄失常，橫逆犯脾胃之土，胃失和降，使人感到有燒心感或胸骨后燒灼感，但其實胃酸并沒有真正增多。

針對肝郁型胃熱，專家也帶來常用的藥對以及日常調(diào)理方法。對藥是百合和烏藥，可以配成藥方百合烏藥散。

1. 百合烏藥散

百合甘寒質(zhì)潤，平穩(wěn)情志，可治療虛煩驚悸、失眠多夢、精神恍惚；含有多種生物堿，具有一定抗炎作用，可以修復(fù)胃腸黏膜。百合還具有安神作用，非常適合情緒不安、體質(zhì)偏虛者食用。烏藥性辛溫，具有行氣止痛的功效?！侗静萸笳妗酚性疲骸胺惨磺胁≈畬儆跉饽妫娦馗共豢煺?，皆宜用此”，指的就是烏藥。烏藥是臨床調(diào)肝氣、通胃氣的重要藥物，適用于肝氣郁結(jié)偏實者。

百合、烏藥合用，對沒有典型寒熱表現(xiàn)，但容易受到情緒影響的胃熱證，有獨特的療效。

2.青荷暢絡(luò)飲

【材料】薄荷3克、青蒿3克、絲瓜絡(luò)15克。

【功效】疏肝清熱，理氣和胃，可緩解肝臟郁滯導(dǎo)致的胃灼熱。

【制作方法】沸水沖泡飲用。

【專家提醒】脾胃特別虛寒的，薄荷可以去掉或減量。

（編輯? ? 周逸寧）

受訪專家

杜宏波

北京東直門醫(yī)院脾胃病科及感染科主任、博士，副教授，主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師，中華中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會肝病分會委員，中國民族醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會常務(wù)理事，世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會脾胃病分會理事，北京中醫(yī)藥學(xué)會肝病委員會副主任委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會脾胃病分會委員，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會傳染病專業(yè)委員會委員，北京中醫(yī)藥大學(xué)肝病研究所副所長，北京中醫(yī)區(qū)域肝病診療中心主任，北京中醫(yī)藥大學(xué)消化病專業(yè)后備學(xué)術(shù)帶頭人。在各型肝硬化、疑難黃疸、胃腸息肉、膽系結(jié)石、頑固腹瀉、慢性便秘、脂肪肝、肝癌、慢性腸炎等疾病領(lǐng)域具有一定診療經(jīng)驗。