順應時節(jié)來進補

《管子》 有云：“春者陽氣始上，故萬物生。夏者陽氣畢上，故萬物長。秋者陰氣始下，故萬物收。冬者陰氣畢下，故萬物藏?！弊鳛樽匀唤缛f物之一的我們，飲食起居也必然受到四時節(jié)氣的影響，順應二十四節(jié)氣的氣候變化規(guī)律來養(yǎng)生保健、調(diào)補陰陽，已成為時下流行的養(yǎng)生趨勢。春生夏長，秋收冬藏，四時之節(jié)也。

冬藏，指的是要在冬季養(yǎng)精蓄銳、休養(yǎng)生息，經(jīng)過勞動人民千年來的摸索，民間便流傳下“冬日進補，來年打虎”的風俗，許多人都習慣于九、十月份貼秋膘，十一、十二月再用吃的方式進補身體，補充營養(yǎng)。北京中醫(yī)藥大學賀娟教授告訴我們，冬季補養(yǎng)可以及時補充人體的氣血津液，彌補冬季易虧虛的氣血。與此同時，由于人體陽氣在這個時節(jié)會潛藏在內(nèi)，所以滋補之物更容易被機體吸收，讓來年少生病或不生病，達到事半功倍的養(yǎng)生功效。

賀教授強調(diào)冬季進補的重點在于“潤”，即使用具有滋潤特性的藥材來應對冬季常見的腎精虧虛、津虧血少、虛火上炎等問題。

潤補全身的補藥——地黃、肉蓯蓉

“雪”是寒冷天氣的產(chǎn)物，11月下旬小雪節(jié)氣到來，正是“冬藏”的好時節(jié)。小雪時節(jié)的天氣中總是水汽彌漫，溫度稍高便會下雨，稍低則寒凝雪落，只是寒氣并不深入，雪也不會下得太大。小雪過后，雨水便會越來越多，天氣也將越來越寒冷，逐漸進入深冬。因此中醫(yī)認為，小雪節(jié)氣前后，陽氣潛藏，陰氣漸盛，天氣時常陰冷晦暗，再加上樹葉凋零，人體很容易受此影響而生病。冬氣通于腎，因此腎氣虛損、腎精虧虛在冬季最易出現(xiàn)。再加上腎精本就會隨著人體衰老而發(fā)生生理性減少，所以對于中老年人來說，冬日進補應首重補腎，重中之重應為補益腎精。

腎精虧虛首先便影響腎臟，可使人出現(xiàn)夜尿增加、小便頻數(shù)等癥狀，也可因腎精難以充盈腦髓影響認知功能，或因腎精不足導致脾胃生化乏源，影響脾胃功能引起飲食減少、消化功能減弱、便秘等問題。為應對冬季頻發(fā)的腎精虧虛問題，賀教授特意推薦了2種可以潤補全身、陰陽雙補的藥材。

1.地黃——填補腎精、潤補全身

賀教授介紹的第一種能夠潤補全身的藥物就是鮮地黃。地黃也叫地髓，取自地之精氣匯聚之意，是中醫(yī)補腎填精“第一要藥”。地黃可鮮用，亦可炮制后使用，但鮮地黃榨汁后的補益功效是為最強。

地黃鮮品性味苦寒，通過炮制變成熟地黃后，性味甘溫，有了滋陰補腎的作用，六味地黃丸中的主要成分就有熟地黃?！短绞セ莘健分杏涊d了一道地黃藥膳：生地黃汁1升、生姜汁1升、酥（奶）1升、蜜1升、杏仁1升，湯浸，去皮尖，研如膏用之。賀教授對其進行了精簡，化成了一道適合在家制作的地黃茶飲。

● 地黃飲

【藥物與組成】鮮地黃汁30毫升（或生地黃30克）、生姜3片、牛奶200毫升。

【功效與主治】滋陰補腎，化痰開竅。

【方義】鮮地黃填補腎精，生姜中和鮮地黃的涼性，牛奶補充營養(yǎng)。簡化后的地黃飲只挑選了最有效的3種藥材，不僅操作方便，功效不減，而且適宜人群更廣，脾胃虛弱的人也能喝。

【用法】上述藥材放于壺中，煮沸10分鐘，可加入蜂蜜1小勺，睡前飲用。

2.肉蓯蓉——陰陽雙補、潤補全身

便秘也是很多老年朋友的常見病，尤其是在秋冬季節(jié)相對嚴重。大部分老年人的便秘是陰陽俱虛導致的，所以只用潤腸通便的方法無法完全解決。賀教授便找出了一種既滋陰又補陽，同時還補氣的中藥——肉蓯蓉。

肉蓯蓉生長在沙漠中，有著“沙漠人參”的美譽。它味甘、咸，性溫，中醫(yī)認為有補腎益精，潤燥滑腸的作用。《本草匯言》中記載：“此乃平補之劑。溫而不熱，補而不峻，暖而不燥，滑而不泄，故有從容之名?！庇纱丝梢婈庩杻商撔偷谋忝胤浅＿m合用肉蓯蓉來治療，賀教授對《本草綱目》中所記載的肉蓯蓉羊肉粥加以化裁，使其制作更加簡便，供大家在冬天大飽口福的同時，也能陰陽雙補，潤補全身。

● 肉蓯蓉羊肉粥

【藥物與組成】肉蓯蓉60克、羊肉30克、大米50克、胡蘿卜、青菜、鹽。

【功效與主治】陰陽雙補，潤腸通便。主治陰陽兩虛型便秘，主要表現(xiàn)為大便干燥或排便無力，伴有惡寒怕冷、手足冰涼、夜尿頻數(shù)、口干、身體消瘦等。

【做法】①取肉蓯蓉60克，沖洗去除灰塵后加水煮爛，去渣留汁備用；羊肉薄切為細條，去除筋膜等，取30克備用；大米50克淘洗干凈備用。②將處理好的羊肉下入藥汁中，大火煮沸后轉(zhuǎn)中小火，燉至羊肉軟爛。③另起一鍋，放入大米和水，如常法煮粥，煮至半熟加入藥汁和羊肉，煮一會兒后加入胡蘿卜、青菜碎和少許鹽，隨后煮至大米完全成熟即可關火盛出。

【專家提醒】實熱便秘人群不適宜飲此粥。

冬季平民補藥——元參、麥冬、茯苓

面部起皮屑，肘膝關節(jié)處經(jīng)常瘙癢且撓抓后也掉皮屑，甚至脫下襪子都在“下雪”，這是許多人在冬季都會面臨的一大難題——干燥，除了皮膚干燥，冬季人們往往還會出現(xiàn)三大“干”，即眼干、口干、大便干結(jié)。喝水、外用保濕霜等辦法經(jīng)常是治標不治本。

想從根本上解決問題，我們首先要了解冬季干燥背后的原因。冬季干燥，原因不外有二，即冬季氣溫下降和皮脂分泌減少。在寒冷的季節(jié)，由于空氣干燥，汗水和皮脂的分泌都會急速減少，皮膚表面的皮脂膜可幫助肌膚維持適當?shù)乃?，起到保濕鎖水作用，因此皮脂減少會使得皮膚的水分逐漸蒸發(fā)，皮膚就會逐漸變得干燥。與此同時，人體內(nèi)的水液代謝也會放緩，水液含量減少，三大“干”便隨之而來。

賀教授推薦我們用3款平價補藥，來解決皮膚干燥、唇干口干等冬季干燥問題。

1. 元參——滋陰清熱，緩解冬季眼干

從現(xiàn)代醫(yī)學的角度來看，干眼是淚膜出了問題，淚膜是眼表的一層水化膜，由黏蛋白層、水樣層以及脂質(zhì)層結(jié)構(gòu)組成，其任何一層結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題都會引起眼睛的干澀不適。冬季氣候比較干冷，淚液蒸發(fā)較快，再加上空調(diào)、暖氣會加重室內(nèi)干燥，眼干也就更厲害了。而從中醫(yī)的角度來說，眼睛干澀可以進一步細分不同的證型，每種證型對應著不一樣的原因和癥狀，也應采取不同的應對措施。

（1）陰血虧虛型眼干

眼睛受血而能視。陰血虧虛會使津、血不能上榮于面部，失去津血的濡養(yǎng)，眼睛便會感到干澀，同時還會伴有眼睛酸困、疲勞之感。這類眼干人群常通過延長閉眼時間、頻繁眨眼來緩解眼部不適，嚴重者需要閉著眼睛休息片刻才能繼續(xù)用眼。

（2）肝火上炎型眼干

肝氣郁結(jié)，郁而化火，肝經(jīng)氣火上過便會導致肝火上炎的癥狀。肝開竅于目，因此其火性炎上后多會引起面紅耳赤和目赤腫痛。這類眼干人群往往伴隨有眼睛疼痛、眼瞼紅赤，眼內(nèi)容易出現(xiàn)紅血絲，易迎風流淚，眼部分泌物（眵）也較多。

（3）肝腎精虧型眼干

肝腎陰虛，精血虧少，會導致髓?？仗?，致使眼竅失于充養(yǎng)，眼干的同時還會伴有視力減弱、視物旋轉(zhuǎn)，或出現(xiàn)飛蚊癥。

無論是陰血虧虛型眼干，還是肝火上炎型或肝腎精虧型眼干，賀教授都可以用一款滋潤的補藥來緩解。這種滋潤的補藥就是元參。

元參是玄參的根莖，一般生長在山坡林下，在我國有較大范圍的種植和栽培，常在立冬前后采挖。元參歸肺經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng)，經(jīng)過炮制可用的元參可微微帶有一絲焦煳氣，味甘，微苦咸，嚼之柔潤，有清熱涼血，滋陰降火，除煩解毒的功效。元參有咸寒之性，可以退熱，臨床上多用元參治療熱病后期余熱未清又致氣津兩傷之證，可見低熱不退或熱退后易復發(fā)、精神不振、不思飲食、口干舌燥在中醫(yī)治療結(jié)節(jié)、腫瘤類疾病時也會用到元參，但需要格外注意藥物相反的問題，要注意元參不能與黃芪、干姜、大棗、山茱萸同用。

翻閱醫(yī)書古籍，賀教授卻發(fā)現(xiàn)元參可能還有別樣的用途?！侗窘?jīng)》記載元參“補腎氣，令人明目”；《本草正義》記載其“療風熱之咽痛，泄肝陽之目赤”；《名醫(yī)別錄》記載元參“久服補虛，明目，強陰，益精”。于是賀教授將元參與其他藥材搭配使用，多年的臨床實踐證實元參確實是一位“護眼高手”，對上述三種證型的眼干都能起到一定的緩解作用。賀教授特意用元參制作了三款代茶飲，來幫助大家在冬季更便捷、更有效地保護眼睛。

● 陰血虧虛型眼干代茶飲

【藥物與組成】元參30克、枸杞子20克。

【功效與主治】滋陰養(yǎng)血，清熱降火，主治陰血虧虛型眼干。

【方義】元參清熱涼血，滋陰降火；枸杞子滋陰柔肝，養(yǎng)血益精。

【用法】藥材放于壺中，沸水沖泡代茶飲用。

● 肝火上炎型眼干代茶飲

【藥物與組成】元參30克、菊花15克。

【功效與主治】主治肝火上炎型眼干。

【方義】菊花疏風清熱，平肝明目，可加強元參清熱降火之效。

【用法】藥材放于壺中，沸水沖泡代茶飲用。

● 肝腎精虧型眼干代茶飲

【藥物與組成】元參30克、骨碎補20克。

【功效與主治】補腎益精，調(diào)肝養(yǎng)血。主治肝腎精虧型眼干。

【方義】骨碎補滋補肝腎，益精填髓；元參滋陰養(yǎng)血，清熱涼血。二者相輔相成，緩解肝腎精虧導致的眼干不適。

【用法】藥材放于壺中，沸水沖泡代茶飲用。

2. 麥冬——養(yǎng)陰補氣，緩解陰虛口干

口干舌燥也是冬季干燥的常見癥狀，有的人即使喝很多水也無法緩解，還有的人甚至會在夜間被渴醒。賀教授曾接診過一位糖尿病患者，主要訴求就是總覺得口干，由于口干是糖尿病的早期典型癥狀之一，所以賀教授第一時間為其進行了空腹血糖、餐后2小時血糖及糖化血紅蛋白測量，結(jié)果卻顯示患者血糖控制良好。排除了糖尿病導致的口干，賀教授只好進一步追問患者病情，患者補充說口干已經(jīng)嚴重地影響到了她的生活，她每日幾乎會喝完3大暖水瓶的水，就這樣仍然被口干折磨，同時便秘的問題也很嚴重。賀教授仔細辨證，四診合參，發(fā)現(xiàn)這位患者手心烘熱潮濕，全是手汗，而且舌質(zhì)異常紅潤，判斷這位患者存在嚴重的陰虛。

賀教授解釋，人體干燥主要有兩方面的原因：一是陰虛、陰液虧少，機體內(nèi)外失去陰水等濡潤滋養(yǎng)物質(zhì)自然會干燥異常，除了口干，還會伴有手腳心熱、烘熱汗出、大便干、舌紅而干、少苔、舌體瘦小等表現(xiàn)。同時由于陰不制陽，則陽熱之氣相對偏旺而生內(nèi)熱，故表現(xiàn)為一派虛熱干燥不潤、虛火躁擾不寧的證候。二是陽虛不能蒸騰氣化水液，濡養(yǎng)關竅，導致的干燥，主要表現(xiàn)為口干和畏寒怕冷、四肢冰涼、易腹瀉、小便頻數(shù)等。

針對陰虛口干，賀教授推薦了第二味“平民補藥”——麥冬。麥冬在古代被稱為“不死藥”，養(yǎng)陰生津效果極佳。麥冬味甘，微苦，性微寒，歸心、肺、胃經(jīng)，《別錄》對它的記載是“療身重目黃，心下支滿，虛勞客熱，口干燥渴，止嘔吐……消谷調(diào)中，保神，定肺氣，安五臟”。正因如此，麥冬也成了陰虛人群的常用藥材。賀教授也將麥冬與其他藥材簡單搭配，制成養(yǎng)陰補氣冬梅飲，方便大家自行泡飲。

● 養(yǎng)陰補氣冬梅飲

【藥物與組成】麥冬20克、人參10克、烏梅10克。

【功效與主治】生津止渴，主治陰虛火熱導致的口干、盜汗等。

【方義】麥冬養(yǎng)陰潤肺，清心除煩，益胃生津；人參補氣安神；烏梅生津止渴，斂肺止咳。三藥合用，不僅口感甚佳，而且藥效不俗。

【用法】上述藥材放于壺中，沸水沖泡代茶飲用。

3.茯苓——安神利水，緩解陽虛口干

陽虛口干與陰虛口干的病機并不相同。陽虛則脾胃運化無力，水濕代謝失常，喝水也只能增加胃腸中的水液，但這些水液無法被胃腸充分運化，難以被人體完全吸收利用。而且陽氣還肩負著推動水液向全身輸布的作用，如果陽氣虛衰，即使水液充足，也無法將它們送達各處臟腑，反而會積聚在體內(nèi)某處形成痰濕。因此陽虛口干是一種“體內(nèi)有水”的口干，治療起來不僅需要調(diào)解水液輸布，還要特別注意溫補陽氣。

想要兼顧補陽和利水，賀教授便想到了茯苓。茯苓是非常常用的一種中藥材，具有利水滲濕、益脾和胃、寧心安神的功效，能夠很好地調(diào)節(jié)人體水液代謝，治口渴、利小便均不在話下，用于緩解陽虛口干再合適不過。賀教授將茯苓做成了一道苓桂奶，給陽虛口干的人群日常調(diào)理飲用。

● 安神利水苓桂奶

【藥物與組成】 茯苓粉15—20克、肉桂粉2—3克、蜂蜜、牛奶200毫升。

【功效與主治】溫陽補氣，利水祛濕。適合陽虛導致水液內(nèi)停、痰飲內(nèi)生又兼有口干的人群服用。

【方義】茯苓粉健脾行氣，利水祛濕；肉桂溫中補氣；加入牛奶，可增強茯苓的安神之效；蜂蜜調(diào)味。

【制作方法】首先將茯苓與肉桂分別打成粉，然后將茯苓粉和肉桂粉放入溫熱的牛奶中，攪拌均勻后加入適量蜂蜜調(diào)味（可不加，血糖異常者不可加）。

【用法】可于晚上睡前服用，不僅有助于睡眠，而且喝完后晚上不會覺得口干。

【專家提醒】這道飲品不適宜陰虛人群服用。

（編輯? ? 周逸寧）