趙永貴

藥劑科屬于醫(yī)院非常重要的部門,該科室的工作范圍主要包括有醫(yī)療活動組織、門診調劑以及藥物相關的供應等［1］。對于需要采用藥物治療的患者,若在治療期間出現(xiàn)配伍禁忌、用法錯誤以及用藥過量等情況,會影響治療效果,嚴重時還會導致患者病情加重,造成醫(yī)療糾紛,因此合理用藥對藥劑科的工作至關重要。為了提升藥劑科的用藥合理性,還需對其工作進行藥事管理［2］。為了探究藥劑科開展藥事管理對于合理用藥的促進效果,本次研究選取本院30 例藥劑師及1000 張?zhí)幏阶鳛闃颖具M行研究,結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究于2021 年12 月～2022 年12 月完成數(shù)據(jù)分析與統(tǒng)計,選取本院30 例藥劑科藥劑師及1000 張?zhí)幏阶鳛檠芯繕颖?隨機將30 例藥劑師分為研究組和常規(guī)組,各15 例；將1000 張?zhí)幏诫S機分為研究組與常規(guī)組,各500 張?zhí)幏健３Ｒ?guī)組藥劑師男8 例,女7 例；年齡25～39 歲,平均年齡(28.45±4.22)歲。研究組藥劑師男9 例,女6 例；年齡24～38 歲,平均年齡(28.43±4.25)歲。兩組藥劑師的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。納入標準：①自愿加入研究并知曉研究內容；②納入處方的患者基本資料完整無誤。排除標準：①中途退出研究者；②對研究目的存在異議者。

1.2 方法 常規(guī)組采用常規(guī)管理,所有藥劑師均需在上崗前接受相關培訓,培訓內容主要包括實踐操作技能以及理論知識等,并要求其嚴格遵守相關制度進行操作。研究組采用藥事管理,具體包括如下：①藥劑科的管理關鍵在于人的管理,其中藥劑師的能力以及綜合素質會對工作效率產(chǎn)生直接影響,因此對藥劑師需要定期進行相關的理論知識以及操作技能的培訓。培訓時著重講解藥事管理的相關知識,提升對藥事管理相關知識的掌握程度,使其加深對于藥物的使用禁忌、儲存方法以及使用方法等。與此同時還需加強藥劑師的風險培訓。②醫(yī)院需要對相關制度進行完善,這對藥事管理的順利實施具有積極影響。進行藥事管理時首先要明確相關工作流程,創(chuàng)建藥事管理小組,并由科室主任擔任小組組長,負責控制相關工作質量,具體包括藥物銷售、藥學管理以及處方審核等,同時還需制定相關獎懲制度,用以調動藥劑師的積極性,從而提升其工作質量。除此之外,藥劑科還需每天總結與記錄藥事中出現(xiàn)的差錯,并在月末時組織小組成員進行討論,尋找解決辦法。③藥劑師收到處方后要對其進行審核,并對藥物的用法、配伍以及用量進行詳細檢查,如發(fā)現(xiàn)問題則需與相關醫(yī)師進行及時溝通,并進行及時處理。④藥劑師每天需要面對的藥物種類繁多,加之患者在取藥期間還需咨詢相關藥物知識,這導致藥劑師的工作量較大,并增加藥劑師的工作壓力,因此醫(yī)院需設立咨詢處,患者可以在咨詢處進行相關事宜的咨詢,這有助于提升工作效率。⑤藥劑師要根據(jù)處方進行藥物的合理配置,之后詳細為其介紹藥物的用法、用量以及用藥后可能發(fā)生的不良反應,并為其講解濫用藥物的危害,從而提升患者的用藥依從性［3］。

1.3 觀察指標及判定標準

1.3.1 處方不合理用藥發(fā)生率 不合理情況主要包括用藥禁忌、用量不當、配伍禁忌、重復給藥以及診斷與用藥不符。

1.3.2 藥劑師干預前后工作質量 分別于干預前及干預后對藥劑師的工作質量進行評分,具體指標包括實際操作、理論知識、處方審核以及服務態(tài)度,分值越高說明藥劑師的工作質量越高［4］。

1.3.3 藥劑師干預前后藥學知識掌握程度 干預前及干預后對藥劑師的藥學知識掌握程度進行評分,其中包括劑量調整、適應證、配伍禁忌以及用藥禁忌評價指標,分值越高表示藥劑師的藥學知識掌握程度越高［5］。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差 ()表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組處方不合理用藥發(fā)生率比較 研究組處方不合理用藥發(fā)生率4.00%顯著低于常規(guī)組的18.00%,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組處方不合理用藥發(fā)生率比較［張(%)］

2.2 兩組藥劑師干預前后工作質量比較 干預前,兩組藥劑師實際操作、理論知識、處方審核以及服務態(tài)度評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；干預后,研究組藥劑師實際操作、理論知識、處方審核以及服務態(tài)度評分均高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組藥劑師干預前后工作質量比較(,分)

表2 兩組藥劑師干預前后工作質量比較(,分)

注：與常規(guī)組比較,aP＜0.05

2.3 兩組藥劑師干預前后藥學知識掌握程度比較干預前,兩組藥劑師劑量調整、適應證、配伍禁忌以及用藥禁忌評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；干預后,研究組藥劑師劑量調整、適應證、配伍禁忌以及用藥禁忌評分均高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組藥劑師干預前后藥學知識掌握程度比較(,分)

表3 兩組藥劑師干預前后藥學知識掌握程度比較(,分)

注：與常規(guī)組比較,aP＜0.05

3 討論

藥劑科是集藥品生產(chǎn)供應、藥事管理、藥學服務、科學研究為一體的重要科室,主要負責醫(yī)院大部分藥物的管理,因此對于醫(yī)院藥品質量的管理以及把控具有重要影響［5,6］。藥劑科的管理同樣也是醫(yī)院的工作重點之一,該科室的管理質量可以直接反映醫(yī)院的服務水平與質量,因此科學且規(guī)范的藥事管理對于提升臨床用藥安全、降低不合理用藥發(fā)生率具有重要意義［7］?，F(xiàn)階段,藥劑科的工作存在重視程度較低、人才欠缺以及制度不完善等一系列問題,從而導致藥劑科相關工作人員的積極性較差,這不僅會造成醫(yī)院醫(yī)療資源出現(xiàn)浪費,還會存在較大安全隱患,因此必須加強藥劑科的藥事管理［8］。藥劑科的藥事管理要充分考慮咨詢指導性、專業(yè)性以及積極性等方面,同時還需要求從事藥事管理的相關人員具備豐富且專業(yè)的管理經(jīng)驗以及藥學理論知識,并通過提升專業(yè)技能技巧進行精細化管理［9,10］。在進行藥事管理期間,要加強藥品質量監(jiān)督人員的培訓,并要求其定期清點過期藥品、破損藥品以及藥品數(shù)量,確保藥品儲藏的合理性［11］。與此同時,藥事管理還需根據(jù)醫(yī)院的實際情況進行開展,并通過提升藥劑科總體服務質量的方式提升患者的用藥安全性,從而以最小化的成本實現(xiàn)醫(yī)患雙方利益的最大化,并確保醫(yī)療資源的利用程度得以提升［12］。

對于現(xiàn)階段藥劑師,其工作內容不僅僅是完成窗口的調劑以及處理醫(yī)療糾紛,還要求相關人員具備非常扎實的操作技能以及理論知識作為服務基礎,從而為提升工作質量以及藥劑科的服務水平提供有效保障。本次研究將常規(guī)管理與藥事管理進行了全面且細致的分析對比,結果顯示,研究組處方不合理用藥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。干預后,研究組藥劑師實際操作、理論知識、處方審核以及服務態(tài)度評分均高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。干預后,研究組藥劑師劑量調整、適應證、配伍禁忌以及用藥禁忌評分均高于常規(guī)組,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,藥劑科應用藥事管理可有效提升藥劑師的工作質量及對藥學知識的掌握程度,同時還可以降低發(fā)生不合理用藥的風險,這對提升藥劑科的服務質量以及醫(yī)院的整體服務水平具有積極影響。