許之浩 唐立成 鐘文翰 袁國偉 周翔 陳旖

摘 要：為深入貫徹落實習近平總書記就扎實推動共同富裕作出的一系列重要論述、重大部署，本文聚焦《浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實施方案（2021—2025年）》中率先基本實現(xiàn)人的全生命周期公共服務(wù)優(yōu)質(zhì)共享的目標任務(wù)，充分發(fā)揮“標準化+數(shù)字化”核心引領(lǐng)作用，圍繞保障老年用品質(zhì)量安全、推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展、支撐適老化改造規(guī)范實施三個維度進行分析闡述，以“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”共建共享為目標，高水平推進養(yǎng)老公共服務(wù)均等化發(fā)展，實現(xiàn)從“老有所養(yǎng)”向“老有頤養(yǎng)”轉(zhuǎn)變的新局面。

關(guān)鍵詞：標準化，老年用品，養(yǎng)老服務(wù)，適老化改造，均等化發(fā)展

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.03.010

基金項目：本文受浙江省市場監(jiān)管局質(zhì)量技術(shù)基礎(chǔ)建設(shè)項目“醫(yī)院和護理機構(gòu)用特殊家具結(jié)構(gòu)安全和有害物質(zhì)的研究”（項目編號： 20210121）資助。

Standardization Helps Equalize the Development of Public Services for the Elderly

XU Zhi-hao TANG Li-Cheng ZHONG Wen-han* YUAN Guo-wei ZHOU Xiang CHEN Yi

（Zhejiang Light Industrial Products Inspection and Research Institute）

Abstract： In order to fully implement a series of major national plans on the promotion of common prosperity， this paper focuses on the Implementation Plan of Zhejiang High-quality Development and Construction of Common Prosperity Demonstration Area （2021-2025）， which sets the goal of basically realizing the quality and shared public services for the whole life cycle of people， and giving full play to the leading role of “standardization + digitalization”. Centering on the three aspects of ensuring the quality and safety of elderly products， promoting the high-quality development of elderly care services， and supporting the standards implementation of age-appropriate transformation， the paper aims to promote the equal development of public services for the elderly with the goal of building and sharing “15-minute elderly care service circle”， and realizing the new situation of providing good services for the elderly.

Keywords： standardization， products for the elderly， elderly care services， fi t for aging， equal transformation

人口老齡化是世界各國面臨的共同挑戰(zhàn)，隨著老齡人口快速增長，中國老齡化的形式日漸嚴峻，養(yǎng)老問題逐漸成為一個社會普遍問題[1]。過去幾十年，中國經(jīng)濟高速增長，同時伴隨著巨大的經(jīng)濟社會轉(zhuǎn)型和變遷，人口老齡化趨勢快速演進。按照國家統(tǒng)計局統(tǒng)計公報的數(shù)據(jù)，2020年，中國總?cè)丝谝堰_到14.1億，其中65歲及以上人口占總?cè)丝诒戎剡_到13.5%，未來這個數(shù)據(jù)將不斷增長，老齡化人口將呈現(xiàn)超大規(guī)模、超快速度和超高水平的特點。隨著老齡人口的增長，失能、半失能老年人口的絕對數(shù)量和比例不斷上升，中國老年健康照護體系面臨著迫切且艱巨的挑戰(zhàn)。另一方面，隨著城鎮(zhèn)化的不斷演進和經(jīng)濟發(fā)展帶來的人口遷徙，人口老齡化呈現(xiàn)城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間的發(fā)展不平衡。

浙江省是人口老齡化發(fā)展比較早的省份，早在1987年，浙江就提前全國12年進入老齡化社會。“七普”數(shù)據(jù)顯示，全省60歲及以上人口為12，072，684人，占18.70%，隨著我國老齡化進程加快，養(yǎng)老機構(gòu)市場需求迅速增長，行業(yè)發(fā)展增速明顯，截至2022年第一季度，全國養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)和設(shè)施總數(shù)達36萬個，床位812.6萬張，養(yǎng)老領(lǐng)域總體發(fā)展增速明顯，但仍存在供給結(jié)構(gòu)不夠合理、發(fā)展不平衡不充分、產(chǎn)品安全風險較高、適老標準不夠健全、服務(wù)質(zhì)量有待提高、適老化改造不夠規(guī)范、專業(yè)技術(shù)人才短缺等問題。

習近平總書記抓好浙江共同富裕示范區(qū)建設(shè)的重要指示精神、《中共中央 國務(wù)院關(guān)于支持浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的意見》以及《浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實施方案（2021—2025年）》中明確指出，在學前教育、公共衛(wèi)生、養(yǎng)老照料、體育健身等領(lǐng)域率先基本實現(xiàn)人的全生命周期公共服務(wù)優(yōu)質(zhì)共享是探索高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)的主要目標任務(wù)之一，也是實現(xiàn)共同富裕的邏輯前提、堅實基礎(chǔ)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此，本文聚焦公共服務(wù)優(yōu)質(zhì)共享，結(jié)合我國人口老齡化發(fā)展趨勢，圍繞“標準化+基本養(yǎng)老公共服務(wù)”，從保障老年用品質(zhì)量安全、推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展、支撐適老化改造規(guī)范實施三個維度展開論述。

1 運用標準化保障老年用品質(zhì)量安全

老年用品產(chǎn)業(yè)是以老年人為服務(wù)對象，提供老年服裝服飾、日用輔助產(chǎn)品、養(yǎng)老照護產(chǎn)品、康復(fù)訓練及健康促進輔具、適老化環(huán)境改善等產(chǎn)品的制造業(yè)，屬于老齡產(chǎn)業(yè)中的重要一環(huán)，具有民生關(guān)注度高、輿情燃點低的天然特性。2020年5月，國家市場監(jiān)督管理總局首次將座便椅納入產(chǎn)品質(zhì)量國家監(jiān)督抽查計劃。2021年12月，國務(wù)院印發(fā)《“十四五”市場監(jiān)管現(xiàn)代化規(guī)劃》，在加大一體化監(jiān)管力度、深入實施質(zhì)量提升行動、推進消費維權(quán)制度建設(shè)等重點任務(wù)中多次提到老人、老年用品及老齡產(chǎn)業(yè)。同月，國務(wù)院印發(fā)《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》中明確提出，要大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟，壯大老年用品產(chǎn)業(yè)，促進老年用品科技化、智能化升級，充分體現(xiàn)國家對于老年用品質(zhì)量監(jiān)管、產(chǎn)業(yè)提升、智能升級的政策導(dǎo)向。

在老年用品領(lǐng)域，考慮產(chǎn)品特點、產(chǎn)業(yè)鏈情況和產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求，現(xiàn)階段主要包含老年電子電器、老年紡織服飾品、老年器械、老年家居日用品、老年健身及休閑娛樂等產(chǎn)品。但在老年用品產(chǎn)業(yè)標準體系方面，從通用標準、產(chǎn)品標準的分類角度來看，老年用品覆蓋電子、機械、輕工、紡織、醫(yī)藥、衛(wèi)生、體育等多個行業(yè)領(lǐng)域，其中具有老年針對性的有HG/T 5294-2018《老年橡塑鞋》、GB/T 40443-2021《適用于老年人的家用電器 通用技術(shù)要求》等標準，從總體標準現(xiàn)狀來看，存在標準針對性不強，沒有反映出適老化的特點，也沒有完全覆蓋所有適老產(chǎn)品，更缺乏適老產(chǎn)品的通用基礎(chǔ)標準等問題[2]，在產(chǎn)品質(zhì)量方面，存在產(chǎn)品適老化特定功能質(zhì)量難以評估、質(zhì)量參差不齊、缺少標準依據(jù)等問題。

在老年用品研發(fā)制造和應(yīng)用推廣方面，國家主要以大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟為根本目標，加強老年用品研發(fā)制造，以滿足老年人衣食住行等需求，運用標準化手段促進優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品應(yīng)用推廣，優(yōu)先培育一批龍頭企業(yè)形成帶頭效應(yīng)推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展，加大互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、人工智能、第五代移動通信（5G）等信息技術(shù)和智能硬件在老年用品領(lǐng)域的深度應(yīng)用，以強化老年用品的科技支撐，重點發(fā)展健康促進類康復(fù)輔助器具，推廣智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品的應(yīng)用。在老年用品前沿科研領(lǐng)域，結(jié)合“十四五”國家重點研發(fā)計劃相關(guān)專項的實施，重點加強對老年人照護用品、失能老年人用品等的研發(fā)。

2 運用標準化推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展

養(yǎng)老服務(wù)作為公共服務(wù)的重要組成部分，浙江高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)共同富裕示范區(qū)實施方案中明確要求建成養(yǎng)老照料“15分鐘公共服務(wù)圈”，實現(xiàn)養(yǎng)老公共服務(wù)均等化。我國健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)總體呈現(xiàn)政策供給較為密集、產(chǎn)業(yè)規(guī)模不斷擴大、關(guān)鍵技術(shù)和智能產(chǎn)品研發(fā)不斷突破、服務(wù)水平顯著提高、應(yīng)用試點示范效應(yīng)良好的特點，浙江省輕工院聚焦“一老一小”民生領(lǐng)域開展省市場監(jiān)管局2022年工作思路重點課題調(diào)研，與省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處溝通對接，通過線上線下的方式先后對杭州、嘉興等地區(qū)的杭州市第三社會福利院、杭州朗和國際醫(yī)養(yǎng)中心等老年康養(yǎng)中心、嘉興市海鹽縣西塘橋九九頤家養(yǎng)老中心、嘉興市南湖區(qū)百齡幫頤養(yǎng)中心等公辦、公建民營的康養(yǎng)中心開展調(diào)研，自2022年1月1日起，已經(jīng)完成兩年過渡期的我國養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域第一個強制性國家標準GB 38600-2019《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》正式實施，目前現(xiàn)有國家及行業(yè)養(yǎng)老服務(wù)標準近30項，包括GB/T 29353-2012《養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范》、GB/T 35796-2017《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》、GB/T 37276-2018《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》、GB/T 36732-2018《生態(tài)休閑養(yǎng)生（養(yǎng)老）基地建設(shè)和運營服務(wù)規(guī)范》《養(yǎng)老機構(gòu)膳食服務(wù)基本規(guī)范》《養(yǎng)老機構(gòu)洗滌服務(wù)規(guī)范》《養(yǎng)老機構(gòu)老年人營養(yǎng)狀況評價和監(jiān)測服務(wù)規(guī)范》等，現(xiàn)主要存在標準數(shù)量、質(zhì)量無法有效滿足行業(yè)發(fā)展需求、部分服務(wù)標準在具體評定環(huán)節(jié)內(nèi)容較為簡略，實際運用的操作性不強、服務(wù)標準化意識淡化等問題。

在政策引導(dǎo)和數(shù)字化建設(shè)方面，浙江出臺《中共浙江省委浙江省人民政府關(guān)于推進新時代民政事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》《浙江省養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《浙江省健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》《浙江省數(shù)字化改革總體方案》等一系列頂層設(shè)計政策文件的同時，2022年5月發(fā)布《推進高質(zhì)量發(fā)展建設(shè)“浙里康養(yǎng)”工作方案（2022-2025年）》，細化確立24項標志性成果及41項突破性抓手，由省民政廳牽頭統(tǒng)建“浙里康養(yǎng)”重大應(yīng)用，包含養(yǎng)老服務(wù)供給、服務(wù)資源、服務(wù)態(tài)勢和服務(wù)事項等內(nèi)容，推進實現(xiàn)一個平臺提供養(yǎng)老服務(wù)供給，一組數(shù)據(jù)掌控養(yǎng)老服務(wù)資源，一張地圖展示養(yǎng)老服務(wù)態(tài)勢，一部手機通辦養(yǎng)老服務(wù)事項，引領(lǐng)智慧健康養(yǎng)老數(shù)字化改革的深化，加快實現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學、老有所樂”五大目標。

3 運用標準化支撐適老化改造規(guī)范實施

從國際經(jīng)驗來看，許多國家已經(jīng)開始將養(yǎng)老服務(wù)從機構(gòu)養(yǎng)老轉(zhuǎn)向居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老。根據(jù)北京大學中國經(jīng)濟研究中心組織實施的中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查（CHARLS）2018年的數(shù)據(jù)，被調(diào)查的10818名老年人中處于社區(qū)居家養(yǎng)老狀態(tài)的比例為97.9%。因此，如何建立專業(yè)評估體系，對于身體和認知障礙較輕的老年人群，社區(qū)和居家養(yǎng)老將是主流。但是，隨著居民生活環(huán)境適老性有待完善、出行不夠便捷、活動空間匱乏、輔助設(shè)施不足等問題日益凸顯，適老化改造成為增強老年人居家生活設(shè)施安全性、便利性和舒適性，提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的一項重要“搶救”工程[3]，其標準化、數(shù)字化、智能化發(fā)展也顯得尤為重要。為貫徹落實老齡事業(yè)發(fā)展總體部署要求，民政部等部委聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快實施老年人居家適老化改造工程的指導(dǎo)意見》《關(guān)于推進“十四五”特殊困難老年人家庭適老化改造工作的通知》，提出“十四五”時期支持200萬戶特殊困難高齡、失能、殘疾老年人家庭實施適老化改造，鞏固家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)地位，進一步提升老年人居家生活的安全性和便利化。

居家適老化改造是指通過施工改造、設(shè)施配備、輔具適配等專業(yè)服務(wù)，兼顧無障礙設(shè)施建設(shè)，對老年人受損的生活能力進行補償或代償，提升居家生活安全性、便利性和舒適性的一種活動[4]。現(xiàn)階段常見改造項目主要以地面改造（防滑、平整、高差變化處安裝扶手等）、臥室改造（安裝床邊護欄等輔助設(shè)施）、如廁洗浴設(shè)備改造（蹲便器、淋浴椅凳改造）、門改造（房門拓寬、閃光振動門鈴、門把手改造等）、廚房設(shè)備改造（臺面、中部柜等）、智能化環(huán)境改造（感應(yīng)燈光、插座開關(guān)改造、安全監(jiān)控設(shè)施等）、老年用品配備等為主。在浙江省老年人居家適老化改造管理規(guī)范標準化建設(shè)方面，浙江省輕工院調(diào)研嘉興市秀洲區(qū)關(guān)于地方標準規(guī)范DB 330411/T 05-2020《老年人居家適老化改造管理規(guī)范》工作成果，其中包含居家適老化改造中基礎(chǔ)工作、改造過程、信息采集、現(xiàn)場評估、方案設(shè)計、改造實施、施工監(jiān)督、竣工驗收、服務(wù)及檔案管理、績效評價等各環(huán)節(jié)要求，推進適老化改造全過程規(guī)范管理。

4 建 議

綜合上述以老年用品、養(yǎng)老服務(wù)、適老化改造三個維度對國內(nèi)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀、主要問題和建議舉措進行分析闡述，本文結(jié)合“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和今后養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢，為有關(guān)部門、市場主體或消費者提出以下參考建議：

（1）大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟，嚴守產(chǎn)品安全底線

在大力發(fā)展銀發(fā)經(jīng)濟，加強老年用品研發(fā)制造和應(yīng)用推廣的總體規(guī)劃下，針對不同老齡生活場景，加強老年用品研發(fā)制造，遵循安全、便利、易用、智能等設(shè)計原則，將適老化設(shè)計納入到產(chǎn)品研發(fā)之中?；诶夏暧闷樊a(chǎn)品質(zhì)量及標準化現(xiàn)狀，制修訂一批關(guān)鍵急需的老年用品和服務(wù)技術(shù)標準，從術(shù)語標準、產(chǎn)品標準到方法標準建立完整的標準體系，推動老年用品研發(fā)創(chuàng)新驅(qū)動、產(chǎn)用融合及智能化發(fā)展，建議重點以滿足老年人日益增長的“衣食住行”生活需求為目標導(dǎo)向，運用標準化手段重點開發(fā)家電、家具、洗浴裝置、坐便器、廚房用品等日用產(chǎn)品、智能輪椅、生物力學拐杖等輔助產(chǎn)品以及體育服裝、鍛煉器材等體育健身產(chǎn)品，推廣易于抓握的扶手等支撐裝置以及地面防滑產(chǎn)品、無障礙產(chǎn)品，發(fā)展老年益智類玩具、樂器等休閑陪護產(chǎn)品。

同步加大互聯(lián)網(wǎng)、人工智能及移動通信技術(shù)在老年用品領(lǐng)域的應(yīng)用，提升輔助器械、日用品、適老設(shè)施用品智能水平、便捷性、實用性，促進老年用品科技化、智能化升級，加大老年用品產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督抽查力度，提高老年用品質(zhì)量的安全性、可靠性、便捷性、一致性水平，做到產(chǎn)品質(zhì)量、產(chǎn)品設(shè)計有高低，產(chǎn)品底線無差異的要求，嚴守老年用品安全底線，以促進產(chǎn)業(yè)健康、快速發(fā)展。

（2）精準分層分類推進，促進老年服務(wù)發(fā)展

加大基礎(chǔ)性調(diào)研工作，做好養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的頂層規(guī)劃、配套制度設(shè)計和發(fā)展模式創(chuàng)新，對兜底性、普惠性、生活性等養(yǎng)老服務(wù)施行分類推進，精準滿足社會不同層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，重點加強失能老人的服務(wù)和保障，尤其在兜底性養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展上，要持續(xù)推進公辦養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)和改革工作，完善公辦養(yǎng)老機構(gòu)委托經(jīng)營機制，發(fā)揮公辦養(yǎng)老機構(gòu)核心優(yōu)勢，強化政府?；径档拙€職能，實施特困人員的供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施和服務(wù)質(zhì)量達標工程，探索向低保、重殘、困難家庭中的老年人提供低償和無償集中托養(yǎng)服務(wù)。

在標準化推進方面，做好強制性國家標準GB 38600-2019《養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范》的落地應(yīng)用，加快養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域標準的制修訂，研究制定一批與國際接軌、體現(xiàn)中國特色、適應(yīng)服務(wù)管理需要的養(yǎng)老服務(wù)標準。加快建立全國統(tǒng)一的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量標準、等級評定與認證體系，推動養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范、服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范、等級劃分與評定等國家標準的實施，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)通過養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量認證。著力發(fā)展集中管理運營的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過織牢社會保障和兜底性養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)、擴大普惠型養(yǎng)老服務(wù)覆蓋面、強化居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力、完善老年健康支撐體系等目標舉措，推動形成“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”，滿足老年服務(wù)多樣化需求。

（3）推進適老化改造，營造老年友好環(huán)境

全面提升適老化水平，完善農(nóng)村、社區(qū)、家庭等場所適老化改造和無障礙環(huán)境建設(shè)，有條件的地區(qū)重點關(guān)注經(jīng)濟困難的失能、殘疾、高齡等老年人家庭，充分體現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展共同富裕示范區(qū)建設(shè)中“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”的兜底性。重點加強適老化改造的設(shè)計、現(xiàn)場評估、風險監(jiān)控等前期工作，加大適老化評估、改造、驗收機構(gòu)遴選和動態(tài)管理，完善適老化改造的采購前期服務(wù)、采購活動管理、設(shè)計方案評估、施工過程監(jiān)管、改造完成驗收、驗收項目隨機抽查、售后回訪等管理規(guī)范和制度，充分運用數(shù)字化手段加強全過程服務(wù)及檔案管理，做好適老化改造成效的持續(xù)性跟蹤和評價。

在標準化建設(shè)及應(yīng)用方面，加大適老化改造領(lǐng)域系列標準的制修訂，充分發(fā)揮質(zhì)量認證作用，貫徹落實《市場監(jiān)管總局 中國殘聯(lián)關(guān)于推進無障礙環(huán)境認證工作的指導(dǎo)意見》，提高無障礙環(huán)境建設(shè)水平，營造老年友好環(huán)境。

參考文獻

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作者簡介

許之浩，主任助理，主要研究方向：輕工業(yè)品領(lǐng)域檢驗檢測、標準化研究、產(chǎn)品認證、科研創(chuàng)新等。

（責任編輯：張佩玉）