唐文姝 王金梅 黃家欣 何朝珠

(南昌大學(xué)護(hù)理學(xué)院,江西 南昌 330006)

我國人口老齡化日益嚴(yán)峻,養(yǎng)老需求急劇增加,傳統(tǒng)養(yǎng)老模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代老年人的多元化需求?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”模式應(yīng)運(yùn)而生?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”是在共享經(jīng)濟(jì)理念下,依托互聯(lián)網(wǎng)平臺,將社會養(yǎng)老資源和老年人需求進(jìn)行有效整合,實(shí)現(xiàn)社會資源共享和有效使用,以滿足老年人的養(yǎng)老需求[1]。目前,共享養(yǎng)老需求包括共享家政服務(wù)、共享醫(yī)療服務(wù)、共享保健服務(wù)、共享娛樂、共享食堂及共享護(hù)士等。陳可涵等[2]對國內(nèi)的一些共享護(hù)士APP進(jìn)行評價(jià),發(fā)現(xiàn)共享護(hù)士平臺可以解決我國當(dāng)前醫(yī)療資源緊缺帶來的“看病難”問題,尤其是幫助解決老年人的健康需求問題。泉州市使用共享養(yǎng)老平臺后發(fā)現(xiàn),共享養(yǎng)老服務(wù)平臺不僅能精準(zhǔn)對接養(yǎng)老服務(wù)供求雙方,滿足老人衣食住行等方面的需求,還可以降低養(yǎng)老企業(yè)經(jīng)營成本,提高盈利水平[3-4]。但是由于我國老齡化進(jìn)程快,特殊的人口國情和人才缺乏等原因[5],“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”模式在發(fā)展過程中面臨公眾認(rèn)知度不高,資源浪費(fèi),應(yīng)用范圍有限,發(fā)展不平衡等挑戰(zhàn)[6-7]。南昌作為江西省會城市,其共享養(yǎng)老模式還在初步探索階段。為此,本研究通過調(diào)查南昌市老年人的共享養(yǎng)老服務(wù)需求,并分析影響因素,為建立共享養(yǎng)老服務(wù)平臺提供參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 采取便利抽樣法隨機(jī)抽取江西省南昌市東湖區(qū)(裘家廠社區(qū)、芭茅巷社區(qū))、青山湖區(qū)(安康社區(qū)、青山湖社區(qū))、西湖區(qū)(鐵路二村社區(qū)、上諭亭社區(qū))共320名老人進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡≥60周歲。(2)意識清楚,有閱讀能力、理解能力,與調(diào)查人員溝通無障礙。(3)會使用互聯(lián)網(wǎng)。(4)自愿參與并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)存在精神障礙、認(rèn)知障礙、重癥和終末疾病者。(2)各種原因?qū)е卤磉_(dá)不清、溝通障礙。(3)存在明顯的視聽力障礙,使調(diào)查無法進(jìn)行者。樣本量的計(jì)算公式為n=[Z2P(1-P)]/d2,n代表樣本容量,Z表示置信水平下的統(tǒng)計(jì)量,P表示目標(biāo)總體的比例[8],即2020年我國60歲以上人口比例為18.70%,d代表容許誤差0.05。本研究采用95%的置信水平,即Z的統(tǒng)計(jì)量為1.96,容許誤差為5%,置信度1-α=0.95,算得樣本量為234例。考慮到樣本內(nèi)容填寫不完整、不準(zhǔn)確以及無效問卷的出現(xiàn),再擴(kuò)大10%的樣本量,最終確定抽取樣本量約320例。

1.2調(diào)查工具 在對老年用戶使用共享養(yǎng)老服務(wù)意愿與需求的質(zhì)性訪談基礎(chǔ)上,參照國內(nèi)發(fā)布的《關(guān)于制定和實(shí)施老年人照顧服務(wù)項(xiàng)目的意見》[9],查閱并分析大量文獻(xiàn)資料,參考質(zhì)性訪談結(jié)果,最終編制問卷。包括(1)一般情況:由研究者自行設(shè)計(jì),包括個(gè)體特征、家庭結(jié)構(gòu)特征、社會經(jīng)濟(jì)狀況和共享養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)知情況與使用意愿4個(gè)維度。(2)共享養(yǎng)老服務(wù)需求情況:包括共享食堂、共享家政服務(wù)、共享購物、共享保健服務(wù)、共享醫(yī)療服務(wù)、共享信息服務(wù)、共享養(yǎng)老設(shè)備或產(chǎn)品、共享娛樂服務(wù)。需求程度使用Likert 5級評分法,從非常需求到不需求依次評為5～1分,得分越高,表示老年人共享養(yǎng)老服務(wù)需求越大。通過預(yù)調(diào)查并進(jìn)行信效度檢驗(yàn)得出KMO值為0.748,總問卷的Cronbach′s α系數(shù)為0.766,各因子的Cronbach′s α系數(shù)為0.711～0.781,表明該問卷的效度良好,可信度較高。當(dāng)Cronbach′s α系數(shù)≥0.7時(shí)認(rèn)為調(diào)查問卷的內(nèi)部一致性較好,即問卷通過信度檢驗(yàn)[11]。巴特利特球形檢驗(yàn)對變量之間的相關(guān)程度進(jìn)行檢驗(yàn),顯著性水平<0.05,表示問卷的效度良好。

1.3資料收集 為保證問卷質(zhì)量,調(diào)查前統(tǒng)一培訓(xùn)調(diào)查員,使其理解問卷內(nèi)容和注意事項(xiàng)。調(diào)查表由老年人自行填寫;如果老人有填寫困難,則由調(diào)查員口頭詢問后代填,問卷當(dāng)場發(fā)放和回收。本研究主要調(diào)查6個(gè)社區(qū)的320名老年人。共收回有效調(diào)查問卷303份,有效回收率為94.69%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 雙人錄入數(shù)據(jù),使用SPSS 24.0軟件進(jìn)行分析。對預(yù)調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行信效度分析。計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)、百分率描述;用單因素方差分析、多重線性回歸模型得出老年人“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”服務(wù)需求影響因素,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1老年人“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”服務(wù)使用意愿與需求情況 本次調(diào)查結(jié)果顯示,219名老年人表示愿意使用“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”服務(wù),占總?cè)藬?shù)的72.3%。老年人對共享醫(yī)療服務(wù)需求最大,平均得分為(4.48±0.73)分;對共享信息服務(wù)的需求最低,平均得分為(3.05±1.03)分,見表1。

表1 老年人“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”服務(wù)需求得分情況

2.2老年人“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”服務(wù)需求單因素分析 以老年人的“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”服務(wù)總需求為因變量,對性別、年齡、文化程度等一般資料進(jìn)行單因素分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)除性別、婚姻狀況、居住方式外,年齡、文化程度、自理程度、戶籍、人均月收入等自變量在老年人“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”服務(wù)需求上的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

表2 老年人“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”服務(wù)需求單因素分析 (分,

2.3老年人互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老服務(wù)需求多重線性回歸分析 將單因素分析結(jié)果中差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)的變量納入多重線性回歸模型,自變量賦值情況,見表3。結(jié)果顯示文化程度、自理程度、患慢性病情況、主要經(jīng)濟(jì)支持、子女經(jīng)濟(jì)狀況、保險(xiǎn)情況、智能產(chǎn)品使用熟練程度等是影響老年人互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老服務(wù)需求的主要因素,老年人“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”服務(wù)需求多重線性回歸分析,見表4。

表3 自變量賦值情況

表4 老年人“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”服務(wù)需求多重線性回歸分析

3 討論

3.1老年人“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”服務(wù)使用意愿與需求情況分析 本次調(diào)查結(jié)果顯示,老年人對“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”服務(wù)的使用意愿較強(qiáng)烈,需求較大,這可能與共享養(yǎng)老服務(wù)模式具備共享性、便利性、多功能性等優(yōu)點(diǎn)有關(guān)。在本次調(diào)查的中,對共享養(yǎng)老服務(wù)可接受的收費(fèi)范圍在人均月收入500元以下的人數(shù)最多(占52.5%),這可能與當(dāng)?shù)鼐用竦娜司杖氩桓哂嘘P(guān)。并且調(diào)查發(fā)現(xiàn)老年人對共享醫(yī)療服務(wù)和共享保健服務(wù)方面的需求最大,這一結(jié)果與黃啟原等[12]的研究一致,由于老年人身體機(jī)能的不斷衰退以及老年病陸續(xù)出現(xiàn),導(dǎo)致老年人對醫(yī)療服務(wù)和預(yù)防保健服務(wù)的需求大大增加。本次研究顯示老年人最低的2種共享養(yǎng)老服務(wù)需求分別為共享購物和共享信息服務(wù),這可能與本次調(diào)研對象多為低齡老人有關(guān)。Tang M等[13]的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn),低齡老人的自理程度和活動能力大多比高齡老人好,社交活動能力強(qiáng),互聯(lián)網(wǎng)操作熟練,信息獲取渠道多,因此對共享購物和共享信息服務(wù)需求較低。

3.2老年人“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”服務(wù)需求影響因素分析

3.2.1個(gè)體特征 個(gè)體特征因素中,文化程度、自理程度和慢性病情況對老年人“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”服務(wù)需求有顯著影響。文化程度高的老人對共享養(yǎng)老服務(wù)需求更大,可能與文化程度高的人知識面更廣、獲取信息的能力更強(qiáng)、理解能力相對來說更好,對共享養(yǎng)老的認(rèn)知和理解程度更高,對這一新型養(yǎng)老服務(wù)模式的接受度會更高。田北海等[14]的研究也得出文化程度高的老年人更容易接受新型養(yǎng)老模式,因而對“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”需求更高。此外,有研究[15]表明,老年人受教育層次很大程度上會影響其使用網(wǎng)絡(luò)、智能產(chǎn)品或設(shè)備的能力以及學(xué)習(xí)上網(wǎng)的信心,因此文化水平高的老人對“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”服務(wù)需求更大。老年人自理程度和患慢性病情況對共享養(yǎng)老服務(wù)需求有反向影響作用?；加新圆　⑸眢w狀況差、自理能力弱的老年人對共享養(yǎng)老服務(wù)需求越大,尤其是醫(yī)療保健方面的需求,這與溫海紅等[16]、劉婭莉等[17]的研究結(jié)果一致。

3.2.2經(jīng)濟(jì)狀況 需求是由于需要而產(chǎn)生的要求,主要由購買能力和購買意愿組成,二者缺一不可。由于某些共享養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目需要收費(fèi),所以經(jīng)濟(jì)水平是影響“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”服務(wù)需求的重要因素[18]。具有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來源或支持、享有國家保險(xiǎn)并且子女經(jīng)濟(jì)水平較好的老年群體,對共享養(yǎng)老服務(wù)需求更大,并且更愿意使用共享養(yǎng)老服務(wù)。胡宏偉等[19]的研究發(fā)現(xiàn),經(jīng)濟(jì)狀況對城市老年人的養(yǎng)老保障需求有正向作用,收入越高的老人,其養(yǎng)老需求越大。陳文秀等[20]的研究也表明,老年人對智慧養(yǎng)老服務(wù)的支付能力是影響其智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需求的重要因素。隨著越來越多的中年人進(jìn)入老年階段,這部分新老年人群不僅是重要的網(wǎng)絡(luò)消費(fèi)群體,而且還是擁有巨大消費(fèi)潛力的群體,對“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”服務(wù)的需求更大[21]。

3.2.3使用智能產(chǎn)品的熟練度、共享養(yǎng)老服務(wù)了解情況與養(yǎng)老需求滿足情況 本研究結(jié)果表明智能產(chǎn)品使用熟練程度是老年人“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”服務(wù)需求的主要影響因素,這與Ding等[22]的研究結(jié)論一致。因此社會、社區(qū)及家庭需要使用各種途徑和方法教會老年人使用智能產(chǎn)品,提高老年人操作熟練度。相關(guān)企業(yè)也應(yīng)致力于研發(fā)老年人樂于接受和操作簡單的數(shù)字平臺和智能產(chǎn)品。老年人的養(yǎng)老需求滿足情況和共享養(yǎng)老的認(rèn)知水平對共享養(yǎng)老服務(wù)需求有顯著影響。老年群體對共享養(yǎng)老模式越了解,其共享養(yǎng)老需求越大。張錦華等[23]的研究發(fā)現(xiàn),認(rèn)知水平是影響老年人共享養(yǎng)老需求的主要因素,許多調(diào)查對象在了解“共享養(yǎng)老”的具體內(nèi)涵后表示愿意嘗試,需求水平有所提高。因此有必要合理開設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”試點(diǎn),利用新聞、講座、短視頻等方式,積極宣傳“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”服務(wù)模式。

綜上所述,南昌市老年人對“互聯(lián)網(wǎng)+共享養(yǎng)老”服務(wù)的使用意愿強(qiáng)烈,需求較大,其中對共享醫(yī)療服務(wù)的需求最大,文化程度、自理程度、患慢性病情況、主要經(jīng)濟(jì)支持、子女的經(jīng)濟(jì)狀況、保險(xiǎn)情況、智能產(chǎn)品使用熟練度、對共享養(yǎng)老的認(rèn)知水平以及養(yǎng)老需求滿足情況是其主要影響因素。因此促進(jìn)醫(yī)療資源下沉,建立共享養(yǎng)老服務(wù)平臺,提供符合老年人需求的養(yǎng)老服務(wù)將是提升其生活質(zhì)量和晚年幸福指數(shù)的重要舉措。