■陳小麗 尉彩霞（甘肅省中醫(yī)院）

腦梗死指的是腦血管發(fā)生缺血性卒中的一種類型，也稱為腦卒中。腦梗死是由于腦部的一條或多條動(dòng)脈突然被血栓或栓子堵塞，導(dǎo)致腦部區(qū)域的血液供應(yīng)不足，引起腦細(xì)胞缺氧、供養(yǎng)不足和細(xì)胞死亡的病癥。腦梗死一般分為兩類：動(dòng)脈栓塞和動(dòng)脈血栓形成。動(dòng)脈栓塞是由于在動(dòng)脈內(nèi)形成的血栓或栓子脫落，隨著血流到達(dá)腦部的小動(dòng)脈，導(dǎo)致血管堵塞。而動(dòng)脈血栓形成是在腦部動(dòng)脈壁內(nèi)部形成血栓，逐漸增大，最終導(dǎo)致血管堵塞。

對(duì)腦梗死患者的護(hù)理包括以下內(nèi)容：

密切觀察體征

護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患者的癥狀和生理指標(biāo)，包括血壓、心率、呼吸頻率和體溫等，及時(shí)記錄這些生理指標(biāo)的變化。還要注意觀察患者的意識(shí)狀態(tài)和神經(jīng)功能，是否出現(xiàn)意識(shí)模糊、瞳孔異常、肢體無(wú)力等。

保持呼吸通暢

在急性期，患者可能因?yàn)槟X部受損而出現(xiàn)吞咽困難或面部肌肉無(wú)力，導(dǎo)致食物或液體誤吸入氣道，造成窒息的危險(xiǎn)。因此，護(hù)理人員要確?；颊咴谶M(jìn)食和飲水時(shí)保持安全姿勢(shì)。定期檢查患者的氣道狀況，避免氣道阻塞和分泌物潴留。如患者出現(xiàn)呼吸困難，應(yīng)立即采取措施，如翻身、吸痰等，保持呼吸道通暢。

臥床休息

患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，以減少腦部的額外負(fù)擔(dān)。臥床休息有助于減輕腦血管的壓力，降低腦部再度受損的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理人員應(yīng)幫助患者調(diào)整舒適的姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定的姿勢(shì)，適時(shí)幫助患者翻身和換位，以預(yù)防壓力性損傷和肌肉僵硬。

防褥瘡

長(zhǎng)期臥床的患者容易出現(xiàn)褥瘡，這是由于長(zhǎng)時(shí)間的壓力造成局部血液循環(huán)不良，導(dǎo)致皮膚和組織損傷。護(hù)理人員應(yīng)定期幫助患者翻身，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫同一部位，保持皮膚的清潔和干燥，以減少皮膚的摩擦和受壓。選擇合適的床墊和褥墊，有助于減少皮膚壓力，降低褥瘡的發(fā)生率。

監(jiān)測(cè)飲食

護(hù)理人員應(yīng)確?；颊邤z入足夠的營(yíng)養(yǎng)，保持合理的飲食結(jié)構(gòu)，以促進(jìn)身體康復(fù)和抵抗疾病。根據(jù)醫(yī)囑，合理調(diào)整患者的飲食，避免高鹽、高脂、高糖等不健康食物，提供含有足夠營(yíng)養(yǎng)的均衡飲食。對(duì)于有吞咽困難的患者，可以考慮提供流質(zhì)飲食或通過(guò)胃管進(jìn)行飲食補(bǔ)充。

藥物管理

護(hù)理人員要按醫(yī)囑正確給予患者藥物，包括抗凝血?jiǎng)?、抗栓劑等，避免藥物的濫用和忽視。嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)定的劑量和用藥頻率進(jìn)行給藥，確?；颊甙磿r(shí)吃藥。及時(shí)記錄患者的用藥情況，避免遺漏或重復(fù)用藥。

康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練旨在幫助患者恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能和日常生活技能，提高生活質(zhì)量。物理治療是常見(jiàn)的康復(fù)訓(xùn)練方式，通過(guò)體育鍛煉和運(yùn)動(dòng)療法來(lái)增強(qiáng)患者的肌肉力量、靈活性和協(xié)調(diào)性。

心理關(guān)懷

患者常常會(huì)出現(xiàn)情緒波動(dòng)、焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，這是由于病情的影響和康復(fù)過(guò)程中的壓力所致。護(hù)理人員應(yīng)給予患者溫暖的關(guān)懷和心理支持，耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)和需求，積極鼓勵(lì)患者面對(duì)康復(fù)過(guò)程中的挑戰(zhàn)和困難，提高他們的自信心和抗壓能力。

安全保障

腦梗死患者由于病情較重，身體功能受限，容易發(fā)生意外事故，如跌倒、滑倒等。護(hù)理人員應(yīng)特別注意保障患者的安全，采取措施預(yù)防意外發(fā)生。如果患者存在肌力較弱或平衡障礙等情況，可使用輔助工具，如護(hù)理床、拐杖等，增加患者的穩(wěn)定性。