文│段培培（遼寧省朝陽市動物疫病預(yù)防控制中心）

豬水皰病是由豬水皰病病毒引起的生豬急性、熱性、接觸性人畜共患傳染病，迅速在全世界傳播。由于豬水皰病很容易感染人類，嚴(yán)重危害人體健康，給廣大養(yǎng)殖戶造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。由于其與口蹄疫在臨床癥狀上難以區(qū)分，故做好診斷也十分重要。筆者通過論述豬水皰病的診斷與防治策略提升養(yǎng)豬戶的經(jīng)濟(jì)效益。

一、病原學(xué)

該病是由一種腸道病毒所致，這種病毒與人的柯薩奇B5病毒有關(guān)，有人認(rèn)為該病可能是由已變得適應(yīng)于豬的柯薩奇B5病毒的一種變種所致。盡管豬水皰病病毒可以傳染給人，但還未證明從人體分離出來的柯薩奇B5病毒能對豬產(chǎn)生感染。在家畜中該病只限于豬，雖然對綿羊的攻毒試驗曾產(chǎn)生過亞臨床感染。從不同國家分離的豬水皰病病毒的一些毒株在抗原性上有些差異，在毒力上也有變化，由此看來，該病毒現(xiàn)在也許存在幾個變種。豬水皰病病毒可以在組織培養(yǎng)基上生長，其特性也有別于口蹄疫、水皰性口炎及水皰疹病毒。該病毒對化學(xué)及物理影響的抵抗力很強(qiáng)，這些特性使該病很難防治。該病毒只在pH極值時才被滅活，而在外界及糞肥中可保持傳染性至少6個月。該病毒對許多消毒劑的作用有抵抗力，適合應(yīng)用的消毒劑有2%氫氧化鈉，8%甲醛；若不存在有機(jī)物時還可用0.04%次氯酸鈉。該病毒在豬肉及其肉產(chǎn)品加工過程中除非加熱到68℃以上，否則不能滅活，在豬肉產(chǎn)品中的存活時間不一定。

二、流行病學(xué)

該病首次在20世紀(jì)70年代，于意大利的一次局限性暴發(fā)中被確定，通過屠宰被撲滅。隨后出現(xiàn)于日本、英國等國家。在這些暴發(fā)中采取的滅疫計劃大多是依靠屠宰病豬及與病豬密切接觸過的豬，這在多數(shù)情況下取得了控制該病的效果。該病出現(xiàn)過毒力及流行病學(xué)類型上的差異，據(jù)推測可能是由不同的毒株所致，影響了防治效果。

該病本身引起的經(jīng)濟(jì)損失并不大。雖然很多毒株引起的發(fā)病率高，病程一般為2～3周，但致死率微不足道，對生產(chǎn)稍有影響。該病的重要性主要在于與其他一些水皰性疾病的臨床癥狀相似。在診斷中有必要將此病與口蹄疫鑒別開來。

該病一般是通過蹄上的小擦傷導(dǎo)致的，但也可通過其他途徑而感染。潛伏期為2～14天，在癥狀發(fā)作前可以排出病毒。病毒血癥期間及隨后的短期內(nèi)在口、鼻分泌物中都會排出病毒。該病毒在糞中排出期長達(dá)3周，水皰液及脫落的水皰皮是傳染的重要來源?；悸愿腥緯r排毒期甚至長達(dá)3個月。

因此，在受染豬的鄰近地區(qū)存在大量病毒。該病通過直接接觸或接觸受染的飼料、飲水或糞便而感染，在同一豬群中迅速傳播。該病毒的空氣傳播并不常見，在豬群之間的傳播不像口蹄疫那樣迅速。由于該病毒有抵抗力，能在外界環(huán)境中長期存活，因而可以通過卡車、污染的靴子等機(jī)械方法傳播。受染豬居住過的地方可以保持很長的傳染期。要重視污染的運(yùn)載活畜貨車以及污染的家畜買賣市場傳播疾病的可能性，因為豬在運(yùn)動過程中容易發(fā)生蹄部擦傷。

該病很輕微時在臨床上檢查不出來，加之還發(fā)生亞臨床感染及養(yǎng)殖戶不愿報告可疑疫情，因此容易經(jīng)由受染豬傳播至別的牧場或通過家畜買賣市場來傳播，尚未證實(shí)能垂直傳播。該病潛伏期或亞臨床感染的豬的身體組織都含有大量病毒。該病毒在冷藏時其傳染力不會減弱，在豬肉及豬肉產(chǎn)品中的存活時間不確定。據(jù)報道，病毒可通過泔水飼料傳播至其他豬欄，是豬水皰病重新暴發(fā)的重要途徑，據(jù)調(diào)查，大多數(shù)的暴發(fā)是隨著受染豬的活動而傳播至其他豬欄的，或者通過污染的家畜市場或運(yùn)畜車輛傳染。

三、發(fā)病機(jī)理

豬體的不同部位對豬水皰病入侵的易感性有差異。自然暴發(fā)時的最初傳染很可能是通過損傷的皮膚。一旦豬只受到感染，排出的大量病毒通過扁桃體、胃腸道及皮膚的擦傷傳染于同群其他豬。經(jīng)靜脈、肌內(nèi)、皮下及皮內(nèi)接種此病毒都可以實(shí)驗性地復(fù)制此病。感染后發(fā)生病毒血癥，而且此病毒對蹄冠狀帶、舌、唇及鼻的上皮及心肌具有特別的親和力。組織學(xué)檢查在腦，尤其是腦干部有病變，然而神經(jīng)癥狀并不是一種常見的臨床癥狀。

四、臨床癥狀

潛伏期為2～14天，該病通常表現(xiàn)溫和，發(fā)病率為25%～65%，在一個豬圈內(nèi)的發(fā)病率高達(dá)100%?？梢娨贿^性熱（40～41℃）及暫時輕度的食欲不振。表現(xiàn)跛行、拱背及蹄部不適的其他癥狀，但不似口蹄疫那樣嚴(yán)重。跛行及蹄部損害這兩者的發(fā)生都受管理影響，在墊草上及蹄下柔軟的環(huán)境中表現(xiàn)不太嚴(yán)重。在病毒嗜好部位出現(xiàn)特征性水皰且常伴有創(chuàng)傷，最常見于蹄部，尤其是踵部及附趾的蹄冠帶上。開始時患部變白、腫脹，1～2天后發(fā)展成厚壁的水皰，水皰破裂呈潰瘍形態(tài)。重病豬損害可環(huán)繞整個蹄冠帶，蹄殼如同口蹄疫那樣可能脫落。損害也發(fā)生于舌、唇及鼻上，還出現(xiàn)于腿、腹部皮膚上。但這些部位比較少見，往往并沒發(fā)展成為典型的水皰。在有些暴發(fā)中，其臨床損害的發(fā)生率很低，即使在豬蹄上只出現(xiàn)一個水皰也應(yīng)以可疑病例對待。有些豬不表現(xiàn)臨床癥狀，但產(chǎn)生明顯的中和抗體滴度。該病病程一般為2～3周，很少死亡，若不發(fā)生蹄匣完全脫落則其生產(chǎn)僅稍有下降。

五、臨床病理學(xué)

豬水皰病的確診性試驗包括組織中抗原的證明及抗體檢查。水皰皮是直接證明抗原的最佳材料，即使在損害已經(jīng)10日的殘留物中也可能存在其抗原。用熒光抗體試驗或直接補(bǔ)體結(jié)合試驗可在8～12小時內(nèi)獲得結(jié)果。病毒也可在組織培養(yǎng)上生長并進(jìn)行鑒定。豬在感染后4～6天即可產(chǎn)生特異性抗體，在臨床疾病尚不明顯時就可能查出抗體?？捎貌《局泻驮囼?、雙向免疫擴(kuò)散或反向輻射狀免疫擴(kuò)散（使用放射性標(biāo)記抗原并用自體放射照相術(shù)記錄）檢查抗體，后一試驗方法比病毒中和試驗更為敏感。

六、尸體剖檢

豬水皰病與口蹄疫在肉眼及組織學(xué)變化上難以區(qū)分。皮膚的病變表現(xiàn)為凝固性的壞死及上皮內(nèi)形成水皰。此外，在扁桃體、腎盂、膀胱、唾液腺、胰腺及心肌中也可出現(xiàn)壞死灶，還表現(xiàn)為非化膿性腦膜腦炎。

七、診斷

根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、尸體剖檢可對該病作出初步診斷。水皰的發(fā)生也可用上述內(nèi)容將此病與豬的其他非水皰性疾病區(qū)別開來。如豬的腐蹄病損害是在蹄底及蹄殼上，而不是在蹄冠帶的上皮部。豬水皰病與其他一些水皰性疾病的鑒別要靠上述實(shí)驗室檢驗及病毒鑒定。

八、治療與防治

尚未介紹并證實(shí)有特效療法。在歷次暴發(fā)過此病的多數(shù)國家，曾試圖或?qū)嵤┮酝涝椎姆椒▉頁錅?。將?dāng)?shù)刎i全部處理后進(jìn)行徹底地清潔與消毒，經(jīng)2～3月后再限制進(jìn)豬。受染尸體的處置也很關(guān)鍵，因處置病死畜的場所可能具有傳染性。

檢查受染的豬群可以說明一個問題，即該病的溫和性質(zhì)便意味著易于漏檢，尤其是在光線較暗的豬舍或是處在對蹄底下觀察模糊的環(huán)境條件中。輕微的感染可能產(chǎn)生極其微小的臨床疾病，凡是水皰性的損害都應(yīng)視為可疑。有些養(yǎng)殖戶不愿報告可疑病例也是防疫中出現(xiàn)的問題，因此需要制定科普宣傳計劃以強(qiáng)調(diào)對該病暴發(fā)的早期發(fā)現(xiàn)與診斷的必要性。

該病傳播的3個重要方式是飼喂被受染豬肉污染的泔水，由受染的牧場將豬直接運(yùn)至別的牧場或是通過家畜交易市場再運(yùn)到別的牧場；以及豬在受污染的運(yùn)輸車輛上被轉(zhuǎn)運(yùn)。要控制這些傳播方式需要將泔水蒸煮后方可飼喂；嚴(yán)格控制豬的移動和出售疫區(qū)及運(yùn)輸工具，并保持其清潔衛(wèi)生。最難控制的是通過飼喂含傳染性肉類泔水導(dǎo)致的傳播，而這種循環(huán)傳染的潛伏期就意味著當(dāng)認(rèn)為已經(jīng)完全撲滅該病之時又有可能暴發(fā)。