楊軒

一、婦幼健康文化檔案概述

（一）婦幼健康文化檔案的定義

廣義地說(shuō)，婦幼健康文化檔案是對(duì)婦幼健康事業(yè)相關(guān)領(lǐng)域的歷史沿革、發(fā)展成就、價(jià)值理念、職業(yè)精神、典型案例等內(nèi)容進(jìn)行記錄和整理的文件資料集合。狹義地說(shuō)，這些檔案是具有重要信息價(jià)值和參考價(jià)值的書(shū)面文件、照片、音視頻記錄或者是電子數(shù)據(jù)等。通過(guò)婦幼健康文化檔案，我們可以了解婦幼健康事業(yè)的發(fā)展歷史、專業(yè)成果和創(chuàng)新實(shí)踐，為決策者、從業(yè)人員、學(xué)者和公眾提供深入了解和研究婦幼健康事業(yè)的依據(jù)。

（二）婦幼健康文化檔案的內(nèi)容

1.婦幼健康行業(yè)的歷史沿革。記錄新中國(guó)成立以來(lái)婦幼健康事業(yè)的發(fā)展歷程，包括政策法規(guī)、機(jī)構(gòu)建設(shè)、專業(yè)發(fā)展等方面的變化和成就。如20世紀(jì)90年代以來(lái)，我國(guó)連續(xù)推出《中國(guó)兒童發(fā)展綱要》《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》，并且公布實(shí)施《母嬰保健法》。

2.婦幼健康行業(yè)的發(fā)展成就。分析和評(píng)價(jià)婦幼健康事業(yè)在婦女兒童健康領(lǐng)域取得的成就，包括健康指標(biāo)改善、基本衛(wèi)生服務(wù)普及、學(xué)科建設(shè)創(chuàng)新等方面的進(jìn)展和成果。如《柳葉刀》（The Lancet）在線發(fā)表的《柳葉刀中國(guó)女性生殖、孕產(chǎn)婦、新生兒、兒童和青少年健康特邀重大報(bào)告》，報(bào)告全面總結(jié)了新中國(guó)成立70年以來(lái)在婦女兒童健康領(lǐng)域的發(fā)展改革成效與經(jīng)驗(yàn)。

3.婦幼健康行業(yè)的價(jià)值理念。介紹婦幼健康工作者的職業(yè)精神、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀，體現(xiàn)對(duì)生命和健康的敬畏、責(zé)任和奉獻(xiàn)精神。如被譽(yù)為中國(guó)近代婦幼衛(wèi)生事業(yè)創(chuàng)始人的楊崇瑞博士的生平事跡。

4.婦幼健康行業(yè)的典型案例?？偨Y(jié)和推廣在婦幼健康領(lǐng)域取得突出成績(jī)或具有代表性意義的典型案例，以鼓舞人心、傳遞正能量。如孕產(chǎn)婦死亡率及嬰兒死亡率分別從1949年以前的1500/10萬(wàn)和200‰降至2020年的16.9/10萬(wàn)和5.4‰，已超前完成聯(lián)合國(guó)面向2030可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)中降低母嬰死亡率的具體指標(biāo)[1]。

二、婦幼健康文化檔案收集工作存在的問(wèn)題

在“十三五”時(shí)期，我國(guó)的檔案事業(yè)取得了長(zhǎng)足發(fā)展，然而在婦幼健康文化檔案方面，筆者通過(guò)對(duì)各級(jí)數(shù)字檔案館進(jìn)行搜索后發(fā)現(xiàn)，關(guān)于婦幼健康文化專題的檔案相對(duì)較少，僅能找到少量的政策文件、工作方案、工作匯報(bào)等文書(shū)類檔案，在婦幼健康事業(yè)的歷史沿革、發(fā)展成就、價(jià)值理念、成功案例等方面，缺乏深入系統(tǒng)的檔案支持。造成這一現(xiàn)狀的原因，正是由于收集工作存在以下問(wèn)題：

（一）理論研究不足

婦幼健康文化檔案作為一個(gè)新興的研究領(lǐng)域，截至2023年5月，筆者在中國(guó)知網(wǎng)以“婦幼健康文化檔案”為主題詞進(jìn)行檢索，未能找到相關(guān)文獻(xiàn)。以“婦幼健康檔案”為主題詞進(jìn)行檢索，雖然能夠找到相關(guān)文獻(xiàn)，但數(shù)量不足百篇。目前對(duì)于婦幼健康文化檔案的研究還缺乏系統(tǒng)的理論框架和方法論，這導(dǎo)致對(duì)于婦幼健康文化檔案的概念、內(nèi)涵、特征、價(jià)值和功能等方面還沒(méi)有形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)。研究領(lǐng)域理論滯后不僅限制了我們理解和評(píng)估婦幼健康文化檔案的價(jià)值，更影響了檔案收集工作的規(guī)劃和實(shí)施。

（二）收集范圍不明確

婦幼健康文化檔案的收集需要全面覆蓋婦幼健康領(lǐng)域的各個(gè)層次，以充分體現(xiàn)婦幼健康文化的多樣性。然而，相關(guān)部門(mén)和機(jī)構(gòu)對(duì)婦幼健康文化檔案的全面性認(rèn)識(shí)不足，存在遺漏、忽視重要的婦幼健康文化檔案資料的情況，且婦幼健康文化檔案的收集范圍并未明確規(guī)定，這導(dǎo)致收集工作無(wú)法針對(duì)性地進(jìn)行，不僅造成了檔案資料的缺失，更影響了對(duì)婦幼健康文化的深入研究。

（三）收集內(nèi)容不全面

婦幼健康文化檔案的收集工作尚顯不足，相關(guān)單位通常僅通過(guò)關(guān)鍵詞，如“婦幼健康”對(duì)歸檔資源進(jìn)行主觀分類，這種方法忽視了沒(méi)有明確關(guān)鍵詞但同樣關(guān)鍵的信息。在收集檔案的過(guò)程中，相關(guān)單位往往偏重于收集重要的政策性文件和結(jié)果性材料，而低估了策劃過(guò)程和管理規(guī)劃等材料的價(jià)值，使婦幼健康文化建設(shè)的全周期、各環(huán)節(jié)的檔案材料沒(méi)有得到充分收集，這種現(xiàn)象不僅損害了檔案的完整性，同時(shí)也給婦幼健康文化領(lǐng)域的研究和決策帶來(lái)了難題。

（四）收集方式有待創(chuàng)新

婦幼健康文化檔案收集方式上存在的兩大問(wèn)題：

1.方法單一，缺乏創(chuàng)新。傳統(tǒng)的檔案收集，例如手動(dòng)收集和傳統(tǒng)問(wèn)卷調(diào)查仍然是主要的收集手段，盡管這些方法曾歷經(jīng)考驗(yàn)，但隨著時(shí)間的推移，在效率和覆蓋率等方面顯然無(wú)法滿足現(xiàn)代檔案收集的需求。

2.檔案收集偏于被動(dòng)。在很大程度上，檔案管理者僅在檔案生成者或提供者自愿提交的情況下才進(jìn)行檔案收集，這種被動(dòng)的方式使得檔案的完整性和真實(shí)性無(wú)法得到充分保證，也無(wú)法促進(jìn)檔案管理機(jī)構(gòu)與檔案提供者之間的溝通和合作。

三、婦幼健康文化檔案收集工作的方法與策略

（一）加強(qiáng)婦幼健康文化檔案的理論研究

1.加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)理論的探索。通過(guò)借鑒檔案學(xué)、婦幼保健學(xué)、文化學(xué)等相關(guān)學(xué)科的理論和方法，建立婦幼健康文化檔案的基本理論框架，只有明確了反映婦幼健康文化檔案本質(zhì)屬性的內(nèi)涵與外延，深層次的研究及實(shí)踐工作才能得到有效的保障。

2.加深對(duì)應(yīng)用理論的研究。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)發(fā)布的《關(guān)于推進(jìn)婦幼健康文化建設(shè)工作方案（2021—2025年）》的通知，歸納總結(jié)婦幼健康文化檔案的收集目標(biāo)、內(nèi)容、范圍和標(biāo)準(zhǔn)，并制定相應(yīng)的收集原則、方法和流程。此外，還需加強(qiáng)婦幼健康文化檔案的評(píng)估研究，探索建立婦幼健康文化檔案的價(jià)值評(píng)價(jià)體系，為優(yōu)化檔案收集工作提供依據(jù)。

（二）明確婦幼健康文化檔案的收集范圍

1.以“愛(ài)佑新生、心系婦幼”為核心。婦幼健康文化檔案的收集范圍應(yīng)全面覆蓋婦幼健康事業(yè)的發(fā)展歷史、成就、特色、風(fēng)尚和品牌等領(lǐng)域，包括記錄婦幼健康事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程、政策措施、重要項(xiàng)目、示范經(jīng)驗(yàn)以及領(lǐng)域內(nèi)的杰出成就。通過(guò)全面收集這些信息，可以展現(xiàn)婦幼健康文化的多樣性和獨(dú)特性。

2.以“大婦幼、大健康”為理念。婦幼健康文化檔案的收集范圍應(yīng)拓展婦幼健康服務(wù)的全鏈條，這意味著我們需要涵蓋生育全程服務(wù)、保健與臨床相結(jié)合服務(wù)以及“互聯(lián)網(wǎng)+”婦幼健康服務(wù)等各個(gè)領(lǐng)域和環(huán)節(jié)的檔案資料。這些檔案資料將反映婦幼健康服務(wù)模式的創(chuàng)新和優(yōu)化，包括先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)、科學(xué)的管理經(jīng)驗(yàn)、信息技術(shù)在婦幼健康領(lǐng)域的應(yīng)用等。通過(guò)收集這些資料，可以為未來(lái)的政策制定和服務(wù)改進(jìn)提供寶貴的參考。

3.以“善、和、美”為特點(diǎn)。婦幼健康文化檔案的收集范圍應(yīng)突出婦幼保健?？频奶厣蛢r(jià)值，包括展示婦幼保健隊(duì)伍的風(fēng)貌和醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)能力，以及名醫(yī)名師的風(fēng)采和典型案例的事跡等。通過(guò)收集這些資料，可以凸顯婦幼保健?？频膶I(yè)優(yōu)勢(shì)和卓越成就，樹(shù)立行業(yè)的文化品牌。

（三）完善婦幼健康文化檔案的收集內(nèi)容

1.反映婦幼保健事業(yè)發(fā)展歷程和成就的重要文件、報(bào)告、規(guī)劃、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)等結(jié)果性材料。這些資料將呈現(xiàn)我國(guó)在促進(jìn)婦女兒童全面發(fā)展方面取得的重要成果，通過(guò)收集和整理這些結(jié)果性資料，可以清晰地了解婦幼保健事業(yè)的發(fā)展脈絡(luò)和取得的成就。

2.反映婦幼保健事業(yè)發(fā)展過(guò)程和經(jīng)驗(yàn)的計(jì)劃方案、工作總結(jié)、調(diào)研報(bào)告等過(guò)程性材料。這些資料將揭示和分析我國(guó)在推進(jìn)婦女兒童全周期全方位服務(wù)方面形成的規(guī)律，通過(guò)收集和分析這些過(guò)程性資料，可以深入了解婦幼保健事業(yè)的推進(jìn)過(guò)程、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和改進(jìn)措施，為未來(lái)的工作提供寶貴經(jīng)驗(yàn)。

3.反映婦幼保健事業(yè)發(fā)展籌劃和創(chuàng)新的項(xiàng)目申報(bào)書(shū)、課題研究報(bào)告、專利證書(shū)等籌劃性材料。這些資料將展現(xiàn)我國(guó)在探索解決婦女兒童重大衛(wèi)生問(wèn)題方面取得的進(jìn)步，通過(guò)收集和展示這些籌劃性資料，可以展現(xiàn)我國(guó)在創(chuàng)新婦幼保健事業(yè)、解決重大衛(wèi)生問(wèn)題方面的努力和成果，為未來(lái)的創(chuàng)新和發(fā)展提供借鑒和啟示。

（四）創(chuàng)新婦幼健康文化檔案的收集方式

1.利用現(xiàn)代信息技術(shù)手段，建立數(shù)字化檔案庫(kù)，開(kāi)展數(shù)字化檔案收集。唐山市婦幼保健院為三級(jí)甲等婦幼保健機(jī)構(gòu)，擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的數(shù)字中心，通過(guò)云計(jì)算和大數(shù)據(jù)分析等技術(shù)，實(shí)現(xiàn)對(duì)保健院辦公數(shù)據(jù)系統(tǒng)、診療監(jiān)測(cè)系統(tǒng)、服務(wù)調(diào)查平臺(tái)等電子數(shù)據(jù)資源的自動(dòng)檢索，并將數(shù)據(jù)存儲(chǔ)至服務(wù)器的檔案庫(kù)中，利用這些技術(shù)手段，可以快速準(zhǔn)確地收集相關(guān)資源，以支持婦幼健康文化檔案的建設(shè)。

2.利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)資源，如官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、微博賬號(hào)等，發(fā)布、征集相關(guān)圖像和視頻資源。唐山市婦幼保健院依托官方網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、抖音平臺(tái)建立了醫(yī)院院史圖片視頻資料庫(kù)，收集與婦幼健康文化相關(guān)的圖像和視頻資料，同時(shí)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)宣傳婦幼健康文化價(jià)值理念、展示科學(xué)服務(wù)模式、推廣名醫(yī)名師風(fēng)采，豐富婦幼健康文化檔案的內(nèi)容。

3.利用社會(huì)參與機(jī)制，充分發(fā)揮志愿者服務(wù)隊(duì)伍和包聯(lián)社區(qū)作用，開(kāi)展口述歷史采訪活動(dòng)等一系列的收集工作。唐山市婦幼保健院志愿者服務(wù)隊(duì)通過(guò)包聯(lián)社區(qū)，對(duì)老一輩醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行走訪，主動(dòng)收集與婦幼健康文化相關(guān)的口述歷史資料，這一活動(dòng)的開(kāi)展，不僅豐富了檔案收集的渠道和方式，也增強(qiáng)了社會(huì)參與度和影響力。

4.建立婦幼健康文化檔案收集的主動(dòng)機(jī)制。設(shè)立專門(mén)負(fù)責(zé)婦幼健康文化檔案收集的工作人員，明確其職責(zé)和工作任務(wù)。建立信息反饋機(jī)制，及時(shí)了解和掌握收集工作的進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。定期對(duì)婦幼健康文化檔案收集工作進(jìn)行評(píng)估，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷優(yōu)化收集工作流程。

婦幼健康文化檔案記錄了婦幼健康事業(yè)的發(fā)展歷程，反映了我國(guó)在婦幼保健領(lǐng)域的成就。在未來(lái)的工作中，需要我們不斷優(yōu)化和完善檔案的收集和管理方式，通過(guò)科學(xué)的理論研究，不斷創(chuàng)新收集模式，增強(qiáng)收集的完整性，更好地服務(wù)婦幼健康事業(yè)的發(fā)展。

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基金項(xiàng)目：唐山市社會(huì)科學(xué)界聯(lián)合會(huì)2023年度立項(xiàng)課題“檔案資源開(kāi)發(fā)與利用在婦幼健康文化建設(shè)中的應(yīng)用研究”（tsskl2023-182）

作者單位：唐山市婦幼保健院