■陳冬（中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腦病科）

近年來，腦出血的發(fā)病率逐漸上升，這與現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快和生活方式的改變密切相關(guān)?，F(xiàn)代社會(huì)高壓力、快節(jié)奏的工作環(huán)境以及不健康的飲食習(xí)慣都可能成為腦出血的風(fēng)險(xiǎn)因素，因此，人們應(yīng)該意識(shí)到自己的生活方式對(duì)健康的影響，并采取積極的措施來預(yù)防腦出血的發(fā)生。

腦出血的概述

腦出血是指腦血管破裂導(dǎo)致的出血，其結(jié)果是血液滲漏到腦組織中，給腦部造成壓力和損傷。腦出血可分為兩種主要類型：蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦血管破裂導(dǎo)致血液滲漏到腦脊液中，常見于腦動(dòng)脈瘤破裂，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血?jiǎng)t是指血液滲漏到腦組織內(nèi)，通常由高血壓引起。

腦出血的原因

腦出血的原因及其影響因素是多種多樣的。以下將詳細(xì)介紹腦出血的8 個(gè)常見原因。

1.高血壓

長期的高血壓會(huì)對(duì)腦部血管壁造成損傷，使其變得脆弱和易于破裂，從而引發(fā)腦出血。高血壓是一種常見的健康問題，如果不及時(shí)控制，將對(duì)腦血管系統(tǒng)造成長期的負(fù)面影響。

2.腦動(dòng)脈瘤

腦動(dòng)脈瘤是一種腦血管壁的異常擴(kuò)張，通常與先天性血管壁薄弱有關(guān)。當(dāng)腦動(dòng)脈瘤破裂時(shí)，血液會(huì)滲漏到蛛網(wǎng)膜下腔，導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。因此，對(duì)于已知患有腦動(dòng)脈瘤的患者來說，及時(shí)的監(jiān)測和干預(yù)是非常重要的。

3.血液凝塊

某些疾病或疾病風(fēng)險(xiǎn)因素，如心臟病、高血壓、高血脂等，會(huì)導(dǎo)致血液凝塊的形成。當(dāng)血液凝塊阻塞了腦血管，腦組織就會(huì)因?yàn)槿毖軗p，進(jìn)而可能引發(fā)腦出血。

4.血管畸形

某些人天生就存在血管畸形，如動(dòng)靜脈畸形或海綿狀血管瘤。這些異常的血管結(jié)構(gòu)容易破裂，從而引發(fā)腦出血。對(duì)于發(fā)現(xiàn)自己有血管畸形的人來說，定期的檢查和干預(yù)是非常必要的，可以降低腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。

5.藥物濫用

某些藥物，如可卡因和安非他命等興奮劑，會(huì)導(dǎo)致血壓急劇升高，進(jìn)而增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此，遠(yuǎn)離毒品和濫用藥物對(duì)于維護(hù)腦血管健康至關(guān)重要。

6.顱腦損傷

頭部的劇烈撞擊或外傷可能導(dǎo)致腦血管破裂，從而引發(fā)腦出血。因此，在進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)或從事潛在危險(xiǎn)工作時(shí)應(yīng)加強(qiáng)安全防護(hù)措施，避免發(fā)生顱腦損傷。

7.凝血功能異常

某些遺傳性或獲得性凝血障礙可能導(dǎo)致出血傾向，包括腦出血。對(duì)于這些患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療凝血功能異常非常重要。

8.用藥不當(dāng)

某些抗凝藥物或抗血小板藥物，如華法林和阿司匹林，如果使用不當(dāng)或過量使用，可能導(dǎo)致腦出血的發(fā)生。因此，在使用這些藥物時(shí)，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。

腦出血的前兆現(xiàn)象及其重要性

腦出血并非突然發(fā)生，通常會(huì)有一些前兆現(xiàn)象出現(xiàn)。了解并及時(shí)識(shí)別這些前兆現(xiàn)象對(duì)于預(yù)防和早期干預(yù)腦出血至關(guān)重要。以下是一些常見的腦出血前兆現(xiàn)象：

●頭痛 突發(fā)劇烈頭痛是腦出血常見的前兆之一。這種頭痛往往是在短時(shí)間內(nèi)迅速達(dá)到高峰，并伴有暈厥、嘔吐等癥狀。如果你突然出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛，尤其是伴隨其他癥狀，應(yīng)該立即就醫(yī)尋求進(jìn)一步評(píng)估。

●意識(shí)障礙 突然出現(xiàn)的意識(shí)模糊、昏迷或意識(shí)喪失可能是腦出血的征兆?；颊呖赡艹霈F(xiàn)定向力下降、反應(yīng)遲鈍、言語不清等癥狀。意識(shí)障礙是一個(gè)嚴(yán)重的癥狀，需要及時(shí)評(píng)估和治療。

●肢體無力或麻木 突然出現(xiàn)的肢體無力、麻木或行走困難可能表明腦出血。這是因?yàn)槟X出血導(dǎo)致了局部腦組織的損害，影響了神經(jīng)信號(hào)的傳遞。如果你感覺到肢體無力或麻木，尤其是一側(cè)肢體出現(xiàn)異常，應(yīng)該盡快就醫(yī)。

●言語困難 突然出現(xiàn)言語困難、語言混亂或說話不連貫可能是腦出血的征兆。腦出血會(huì)對(duì)腦部語言中樞產(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致語言障礙。如果你在說話或理解別人說話時(shí)遇到困難，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行評(píng)估。

●視覺障礙 突然出現(xiàn)的視力模糊、視野缺損、雙重影像或黑蒙等問題可能是腦出血的前兆之一。腦出血影響了腦部視覺中樞，導(dǎo)致視覺功能異常。如果你發(fā)現(xiàn)自己的視力出現(xiàn)異常，特別是突然而且持續(xù)的視覺問題，應(yīng)該盡快就醫(yī)。

●顱內(nèi)壓增高癥狀 腦出血引起的顱內(nèi)壓增高也可能出現(xiàn)一些前兆，如劇烈頭痛、嘔吐、惡心、眩暈等。這些癥狀表明腦內(nèi)壓力異常增高，可能需要立即治療以避免進(jìn)一步的損傷。

●感覺異常 突然出現(xiàn)的感覺異常，如觸覺過敏、疼痛加重或感覺缺失等，可能與腦出血相關(guān)。這些異常感覺可能是由于腦出血引起的神經(jīng)損害所致，應(yīng)該引起足夠的重視。

需要注意的是，這些前兆現(xiàn)象可能因個(gè)體差異而有所不同，且并非所有前兆都會(huì)出現(xiàn)。

預(yù)防和注意事項(xiàng)

預(yù)防腦出血是極其重要的，因此需要采取一些預(yù)防措施來降低腦出血的發(fā)生率。

◆控制高血壓 應(yīng)該采取健康的生活方式，保持均衡飲食，減少鹽和飽和脂肪的攝入，戒煙限酒，并定期測量血壓，遵循醫(yī)生的治療方案。

◆規(guī)律鍛煉 定期進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、跑步、游泳等可以控制血壓，增強(qiáng)心血管功能，從而降低患腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。

◆飲食健康 應(yīng)該攝入足夠的蔬菜、水果、全谷物和低脂蛋白質(zhì)，同時(shí)限制飽和脂肪、膽固醇和鹽的攝入。

◆管理應(yīng)激 長期的精神壓力和情緒壓力可能增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。因此，需要尋找適當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)機(jī)制，如放松技巧、冥想、參加休閑活動(dòng)、尋求社交支持等，以幫助管理應(yīng)激，減少腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。

◆定期體檢 定期體檢對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)潛在的高血壓、動(dòng)脈瘤或其他腦出血相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素非常重要。及時(shí)進(jìn)行干預(yù)和治療，可以有效避免腦出血的發(fā)生。

◆避免藥物濫用 應(yīng)避免濫用興奮劑類藥物、可卡因等對(duì)血壓產(chǎn)生不良影響的物質(zhì)，以減少腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。

◆避免過度勞累 合理安排工作時(shí)間和休息時(shí)間，避免過度勞累和長時(shí)間連續(xù)工作，有助于保護(hù)血管健康，降低腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。

腦出血是一種嚴(yán)重的神經(jīng)內(nèi)科疾病，了解其原因和前兆現(xiàn)象對(duì)于預(yù)防和及早干預(yù)至關(guān)重要。高血壓、腦動(dòng)脈瘤、血液凝塊等因素是導(dǎo)致腦出血的常見原因。早期識(shí)別腦出血的前兆現(xiàn)象，如劇烈頭痛、意識(shí)障礙、肢體無力等，可以幫助及時(shí)就醫(yī)。通過采取控制高血壓、保持健康的生活方式和管理應(yīng)激等措施，可以降低腦出血的發(fā)生率。