葉霞

（紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南 蒙自 661199）

高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)的是醫(yī)療領(lǐng)域不可或缺的重要人才，他們負(fù)責(zé)各類實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)工作，為疾病的診斷、治療和預(yù)后判斷提供重要的數(shù)據(jù)支持。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展，對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員的要求也越來越高，不僅要求他們具備扎實(shí)的專業(yè)知識和技能，還要具備較高的思想政治素養(yǎng)和精益求精的工匠精神，履行職業(yè)道德準(zhǔn)則和行為規(guī)范，尊重和保護(hù)他人的隱私等。免疫學(xué)檢驗(yàn)是高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的一門專業(yè)核心課程，它是免疫學(xué)理論與實(shí)驗(yàn)技術(shù)相結(jié)合的綜合課程。在學(xué)習(xí)免疫學(xué)檢驗(yàn)課程的同時(shí)，學(xué)生也會接觸一些與思想政治相關(guān)的內(nèi)容，如職業(yè)道德、工匠精神、價(jià)值觀念等，作為高職教師，只有全面、深入地了解教學(xué)對象，才能有的放矢地制定出適合教學(xué)對象的教學(xué)方法和策略，實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)，進(jìn)而培養(yǎng)出德才兼?zhèn)?、適合行業(yè)需求的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)技能型人才。因此，本文的學(xué)情分析主要從入學(xué)基礎(chǔ)學(xué)情、在校學(xué)習(xí)情況、畢業(yè)生狀況3 個(gè)階段開展調(diào)查[1]，并針對性地提出相應(yīng)的對策，對于提高學(xué)生的思想政治素養(yǎng)和專業(yè)技能至關(guān)重要。

1 對象與方法

1.1 對象

分別選取我校2022 年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)入學(xué)學(xué)生164人、2021 級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)在校生198 人和2022 年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生180 人為研究對象。

1.2 方法

1.2.1 設(shè)計(jì)調(diào)查問卷為了全方位了解學(xué)生在入學(xué)前、在校學(xué)習(xí)期間（包括實(shí)習(xí)期間）和畢業(yè)后3 個(gè)階段的情況，針對不同年級和不同起點(diǎn)的學(xué)生進(jìn)行分類調(diào)查，設(shè)計(jì)了入學(xué)學(xué)生學(xué)情調(diào)查、在校生學(xué)情調(diào)查和畢業(yè)生情況調(diào)查3 種問卷，面向研究對象開展網(wǎng)絡(luò)問卷調(diào)查和線下在校調(diào)查。調(diào)查中共收集和整理了540 份有效問卷，通過對問卷所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，進(jìn)而掌握教學(xué)全過程中高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生的學(xué)情。

1.2.2 召開教學(xué)反饋會專業(yè)教師和部分學(xué)生代表參加每個(gè)學(xué)期的教學(xué)反饋會，聽取學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題和困難，以及學(xué)生對醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教學(xué)方面的意見和建議，進(jìn)而掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)和思想動態(tài)。

2 結(jié)果

2.1 入學(xué)學(xué)生學(xué)情

2.1.1 生源情況目前，我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生生源主要有3 類：一是通過高考招收的普通高中生，二是通過對口考試招收的三校生（中專、職高、技校畢業(yè)生），三是五年一貫制高職大專段的學(xué)生。選取我校2022 年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)入學(xué)學(xué)生164 人進(jìn)行分析，其中普高生占31.71%，五年制大專生占28.66%，三校生占39.63%。生源的多元化導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)差異較大。

2.1.2 學(xué)生專業(yè)認(rèn)知調(diào)查調(diào)查主要從學(xué)生所選專業(yè)的原因、對專業(yè)相關(guān)情況的認(rèn)知度及對專業(yè)的學(xué)習(xí)興趣3 個(gè)方面開展，以期了解學(xué)生的學(xué)習(xí)動機(jī)，結(jié)果見表1。

表1 專業(yè)認(rèn)知調(diào)查Table 1 Professional cognition survey

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，59.15%的學(xué)生是因?yàn)獒t(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的就業(yè)前景而選擇了本專業(yè)；29.88%的學(xué)生報(bào)考醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)時(shí)或聽從父母的意見或盲目跟風(fēng)；還有10.98%的學(xué)生本來報(bào)考本?？谇会t(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等其他專業(yè)，因?yàn)榉謹(jǐn)?shù)不夠，服從調(diào)劑來到了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)。超過90%的學(xué)生對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)了解比較片面或不了解，對專業(yè)學(xué)習(xí)感興趣的學(xué)生也僅占57.32%。

2.2 在讀學(xué)生學(xué)情

選取我校2021 級醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生198 人作為調(diào)查對象，其中普高生和三校生109 名、五年一貫制大專段學(xué)生89名，調(diào)查在校期間的學(xué)習(xí)情況和實(shí)習(xí)期間的崗位能力。

2.2.1 在校生學(xué)習(xí)狀況召開教學(xué)反饋會了解學(xué)生的學(xué)習(xí)和思想動態(tài)，包括學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)習(xí)慣等。

通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)：普高生中70.0%學(xué)習(xí)積極性不高，30.0%學(xué)習(xí)努力，希望通過專升本提升學(xué)歷；三校生中50.3%存在厭學(xué)情緒，但有49.7%學(xué)習(xí)態(tài)度積極；五年制大專生中80.0%學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確，學(xué)習(xí)積極性較難調(diào)動。在學(xué)習(xí)行為和學(xué)習(xí)習(xí)慣方面，僅有21.0%的學(xué)生會自主學(xué)習(xí)，有56.0%的學(xué)生需要在教師強(qiáng)制要求或有作業(yè)的情況下才會去學(xué)習(xí)，而23.0%的學(xué)生基本不學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正。

2.2.2 實(shí)習(xí)生的崗位能力調(diào)查內(nèi)容為實(shí)習(xí)生基本素質(zhì)（職業(yè)道德、工作態(tài)度、敬業(yè)精神）、實(shí)習(xí)生工作能力（專業(yè)知識應(yīng)用、專業(yè)技能、生物安全防護(hù)能力、溝通合作能力），共包括兩個(gè)方面7 項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容分為優(yōu)秀（85～100 分）、良好（70～84分）、較差（70 分以下）3 個(gè)等級。調(diào)查顯示，我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)生職業(yè)道德、工作態(tài)度和敬業(yè)精神3 項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)秀率在81.2%及以上（見表2），良好及以下主要集中在五年制大專生。生物安全防護(hù)能力和溝通合作能力優(yōu)秀率分別為79.0%和79.4%，專業(yè)技能優(yōu)秀率為89.7%，專業(yè)知識應(yīng)用優(yōu)秀率僅為73.3%（見表3）。

表2 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)生基本素質(zhì)評價(jià) %Table 2 Basic quality evaluation of medical laboratory technology interns%

表3 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)實(shí)習(xí)生工作能力評價(jià)%Table 3 Evaluation of work ability of medical laboratory technology interns%

2.3 畢業(yè)學(xué)生學(xué)情（就業(yè)情況及滿意度）

選取我校2022 年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生180 人作為調(diào)查對象，調(diào)查其就業(yè)時(shí)優(yōu)先考慮的因素和就業(yè)情況。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)：考慮薪酬和福利的占89%，考慮工作環(huán)境的占65%，考慮地域的占51%，考慮未來發(fā)展空間的占46%，綜合分析學(xué)生更傾向于選擇有穩(wěn)定薪資和舒適安逸的工作。約65%的畢業(yè)生去往第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室就業(yè)，30%左右的畢業(yè)生就業(yè)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、儀器與試劑公司和私立醫(yī)院（見圖1）。

圖1 2022 年醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)情況Figure 1 Employment of medical laboratory technology graduates in 2022

通過近一年的追蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn)：在第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室就業(yè)的學(xué)生主要從事基因檢測工作，但由于工作強(qiáng)度大、風(fēng)險(xiǎn)高，半年內(nèi)離職的畢業(yè)生高達(dá)43%；10%去往基層就業(yè)的畢業(yè)生，由于薪資低和工作環(huán)境差，為基層服務(wù)時(shí)間也不長，基層醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)人員流失較嚴(yán)重，人才缺口大。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生因?qū)@些崗位的滿意度不高，離職率居高不下，這正反映出我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生缺乏吃苦耐勞的職業(yè)精神，職業(yè)責(zé)任感低。

3 討論

3.1 缺乏對高職院校及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的認(rèn)知

調(diào)查顯示，超過90%的學(xué)生不能透徹了解專業(yè)，認(rèn)為高職院校比本科院校層次低、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)對口率低、職業(yè)不穩(wěn)定，高職畢業(yè)生難以與本科畢業(yè)生競爭，對自己的職業(yè)規(guī)劃和社會定位較為迷茫。學(xué)生對未來沒有進(jìn)行過系統(tǒng)思考，沒有明確的方向和目標(biāo)，這就導(dǎo)致學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中缺乏學(xué)習(xí)動力，做出不切實(shí)可行的職業(yè)規(guī)劃等問題[2]。

3.2 缺乏學(xué)習(xí)信心

70%的普高生可能因?yàn)楦呖汲煽儾焕硐?，沒能考上本科院校而不得已選擇就讀高職院校，他們常常會有一種失落感，缺乏自信心；而80%的五年制大專生認(rèn)為自己連高中都沒考上，基礎(chǔ)知識薄弱，高職醫(yī)學(xué)類課程肯定也學(xué)不好，從內(nèi)心否定自己，學(xué)習(xí)積極性不高。

3.3 缺乏學(xué)習(xí)興趣和良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣

高職生源多元化，質(zhì)量參差不齊。普高生因?yàn)閷Ω呗氃盒２徽J(rèn)可，缺乏對專業(yè)的認(rèn)知和熱愛，所以學(xué)習(xí)積極性不高；三校生在中職階段雖然有一定的專業(yè)知識和技能基礎(chǔ)，但文化基礎(chǔ)知識薄弱，且由于高職與中職在課程設(shè)置和專業(yè)課內(nèi)容方面有重復(fù)現(xiàn)象，使得50.3%的學(xué)生缺乏新鮮感，存在厭學(xué)情緒，表現(xiàn)出學(xué)習(xí)專注力低、上課刷手機(jī)、睡覺等缺乏自控力的行為，但有49.7%從工作崗位回到課堂的三校生，他們珍惜來之不易的學(xué)習(xí)機(jī)會，學(xué)習(xí)態(tài)度積極；五年制大專生因?yàn)闆]有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)且缺乏自信心，久而久之變得無心學(xué)習(xí)。

大學(xué)階段的學(xué)習(xí)不同于高中或中專階段，沒有教師時(shí)時(shí)刻刻監(jiān)督，常常是教師布置任務(wù)后，要求學(xué)生自主完成課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)。然而，從教學(xué)實(shí)際看，只有21%的學(xué)生有較好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，能按時(shí)完成教師布置的預(yù)習(xí)及復(fù)習(xí)任務(wù)；56%的學(xué)生要在教師反復(fù)提醒后才勉強(qiáng)完成作業(yè)，自主學(xué)習(xí)能力較弱。

3.4 職業(yè)素養(yǎng)和崗位能力有待提高

我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的實(shí)習(xí)生，在基本素質(zhì)方面，如職業(yè)道德、工作態(tài)度和敬業(yè)精神等方面還有提升的空間。在崗位能力方面，生物安全防護(hù)能力不高，存在僥幸心理；專業(yè)知識應(yīng)用能力有待提高，但專業(yè)技能操作較規(guī)范；擁有嚴(yán)謹(jǐn)踏實(shí)的工作作風(fēng)，但有時(shí)不能與患者進(jìn)行有效溝通交流。

3.5 就業(yè)價(jià)值觀功利化，社會責(zé)任感不強(qiáng)

調(diào)查顯示，大部分學(xué)生的就業(yè)觀有偏差，凡事以自我為中心，注重自身利益和個(gè)人得失，這就導(dǎo)致學(xué)生在擇業(yè)時(shí)過度考慮眼前利益，比較看重薪資福利和工作環(huán)境，一旦達(dá)不到自己的期望值就離職，社會責(zé)任感不強(qiáng)。

4 對策建議

通過對我校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)學(xué)生學(xué)情的分析，了解學(xué)生思想特點(diǎn)，剖析免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，凝練課程思政元素，設(shè)計(jì)課程思政融入方法，真正實(shí)現(xiàn)立德樹人的根本任務(wù)。

4.1 強(qiáng)化專業(yè)教育，做好職業(yè)生涯規(guī)劃

專業(yè)教師在教學(xué)過程中穿插介紹專業(yè)知識背景、企業(yè)需求情況、未來就業(yè)崗位等，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識的熱情，提升課堂教學(xué)效果，將學(xué)習(xí)由被動變?yōu)橹鲃樱垢鄬W(xué)生正確評估自己的專業(yè)學(xué)習(xí)能力，做出適合自己的職業(yè)生涯規(guī)劃。如在介紹免疫學(xué)檢驗(yàn)這門課程“為什么學(xué)”和“學(xué)什么”時(shí)，讓學(xué)生知道課程對應(yīng)的崗位及崗位的工作流程和工作任務(wù)，這樣學(xué)生就對勝任免疫檢驗(yàn)崗位所需要具備的素質(zhì)、知識和能力有了清晰的認(rèn)識，從而明確自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)，樹立職業(yè)生涯規(guī)劃意識。

4.2 樹立學(xué)生的自信心，點(diǎn)燃愛國情懷

在講授“免疫的發(fā)展簡史”時(shí)，以疫苗的發(fā)展歷史為切入點(diǎn)進(jìn)行介紹。我國唐代開元年間就使用天花患者康復(fù)后的痂皮粉，自鼻腔吹入預(yù)防天花，大大降低了早期天花的發(fā)病率，這是世界上最早的原始疫苗。由此可知，免疫起源于中國，在學(xué)生心中播種下自信的種子。中國“疫苗之父”湯飛凡、“糖丸之父”顧方舟、中國“乙肝疫苗之母”陶其敏等為國人的生命和健康奉獻(xiàn)一生；新冠疫苗研制的功臣趙振東教授“甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神；我國將研制成功的新冠疫苗作為全球公共產(chǎn)品所體現(xiàn)的人類命運(yùn)共同體理念，通過講述史實(shí)與時(shí)事新聞相結(jié)合的策略，不僅讓學(xué)生掌握了專業(yè)知識，同時(shí)也感受到了中華民族的文化自信和制度自信，培養(yǎng)了學(xué)生的民族自豪感和榮譽(yù)感[3]，從而樹立學(xué)習(xí)自信，點(diǎn)燃愛國情懷。

4.3 激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)

在免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中采取“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，選取貼近學(xué)生、貼近生活、貼近社會的案例，如“接種疫苗、感冒、過敏、輸血”等生活中常見的例子，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。通過創(chuàng)設(shè)情景、設(shè)置問題和組織討論等活動形式引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在講授“免疫的概念”時(shí)，播放學(xué)生在校內(nèi)接種新冠疫苗的圖片；介紹“免疫的功能”時(shí)，舉例感冒這種常見的疾病，通過科普知識的形式讓學(xué)生體會人體如何通過免疫調(diào)節(jié)作用清除病原生物，維持體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)；在講授“免疫的機(jī)制”時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用唯物辯證法中的對立統(tǒng)一規(guī)律分析免疫損傷與疾病的思維能力，解釋免疫失調(diào)所引發(fā)疾病的機(jī)制；認(rèn)識生命現(xiàn)象的復(fù)雜性和生命運(yùn)動的多樣性，認(rèn)同并采納健康的生活方式，成為“健康中國”的踐行者[4]。

4.4 運(yùn)用馬克思主義世界觀和實(shí)訓(xùn)教學(xué)，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生大多從事醫(yī)院檢驗(yàn)科一線工作，為臨床疾病的診斷和治療提供最客觀的科學(xué)依據(jù)。要將馬克思主義的世界觀具體到檢驗(yàn)工作中，做到嚴(yán)格遵守操作規(guī)程、實(shí)事求是、追求真理，養(yǎng)成一絲不茍的工匠精神；在與患者正面接觸如采集標(biāo)本時(shí)，要有仁愛之心，要與患者及家屬取得有效溝通，這也是我們采集到合格標(biāo)本、保證檢驗(yàn)前質(zhì)量控制的關(guān)鍵因素；同時(shí)在面對每一份可能具有感染性的標(biāo)本時(shí)，要做好生物安全防護(hù)，避免職業(yè)暴露對自身和環(huán)境造成危害。因此，在實(shí)訓(xùn)教學(xué)中，教師通過親自示教，在防護(hù)裝備的穿戴、標(biāo)準(zhǔn)化的操作和考核、實(shí)訓(xùn)報(bào)告的規(guī)范書寫等方面嚴(yán)格要求學(xué)生，潛移默化地引導(dǎo)學(xué)生養(yǎng)成規(guī)范操作、精益求精的良好職業(yè)素養(yǎng)。如在講授“膠體金免疫層析技術(shù)”時(shí)，以新冠病毒抗原檢測為例，教育學(xué)生一是要學(xué)好專業(yè)知識和技能，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；二是要堅(jiān)持檢驗(yàn)結(jié)果不受外界因素影響，強(qiáng)化法治意識；三是有責(zé)任心，敢于擔(dān)當(dāng)，工作中一旦出現(xiàn)問題，要敢于面對，不逃避，不推卸責(zé)任[5]。介紹失控因素時(shí)，還可以舉失敗案例給學(xué)生以警示，讓學(xué)生明確在今后的檢驗(yàn)工作中要敬畏生命、誠實(shí)守信，嚴(yán)格遵守職業(yè)操守，做一名合格的檢驗(yàn)技師。

4.5 引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的擇業(yè)價(jià)值觀，加強(qiáng)社會責(zé)任感

高職學(xué)生正處于世界觀、人生觀和價(jià)值觀的塑形階段，專業(yè)教師除了給予專業(yè)指導(dǎo)，還需通過專業(yè)課課程思政對學(xué)生進(jìn)行思想政治教育，幫助學(xué)生樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀。在講授“新冠病毒感染的免疫學(xué)檢驗(yàn)”中，以抗疫典型人物為榜樣教育學(xué)生，以畢業(yè)學(xué)長的抗疫故事影響學(xué)生，通過講述、觀看圖片和視頻等形式，潤物細(xì)無聲地引導(dǎo)學(xué)生將個(gè)人成長與祖國和人民前途命運(yùn)緊密相連，樹立學(xué)生的社會責(zé)任感。同時(shí)讓學(xué)生了解醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在疫情防控過程中的重要作用，幫助學(xué)生樹立職業(yè)使命感，大力弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無疆”的醫(yī)者精神。引導(dǎo)畢業(yè)生不畏艱難，到基層、到人民群眾最需要的地方，在遇到突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，不畏危險(xiǎn)和困難，以國家和人民利益為重，沖在第一線，守護(hù)生命、守護(hù)健康，做人民的健康衛(wèi)士[6]。

5 結(jié)語

全面推進(jìn)高職免疫學(xué)檢驗(yàn)課程思政建設(shè)是落實(shí)立德樹人根本任務(wù)的重要舉措，是塑造檢驗(yàn)學(xué)子正確世界觀、人生觀、價(jià)值觀的必由之路。高職免疫學(xué)檢驗(yàn)的課程性質(zhì)、課程特點(diǎn)也使它成為課程思政建設(shè)的沃土。高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教師要深刻認(rèn)識專業(yè)課課程思政建設(shè)的重要性，真正將專業(yè)課程與思政教育有機(jī)融合，做好塑造靈魂、塑造生命、塑造人的教書育人工作，培養(yǎng)國家發(fā)展所需的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。