張玉玲
李先生最近常常感到胃部不適,經(jīng)常出現(xiàn)胃疼的癥狀,起初他并沒(méi)有太在意,以為只是暫時(shí)的消化不良。然而,隨著時(shí)間的推移,疼痛越來(lái)越頻繁,李先生開(kāi)始感到擔(dān)憂(yōu)。他去醫(yī)院就診,醫(yī)生建議進(jìn)行胃鏡檢查,以確定胃部是否有問(wèn)題。李先生有些猶豫,擔(dān)心這個(gè)檢查會(huì)很痛苦或者不舒服。但醫(yī)生向他解釋?zhuān)哥R檢查是一種非常安全和有效的方法,可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷胃部問(wèn)題,并及時(shí)采取治療措施。李先生最終決定接受胃鏡檢查,在檢查當(dāng)天,醫(yī)生給他注射了麻醉藥,使他進(jìn)入了輕微的睡眠狀態(tài),整個(gè)檢查過(guò)程中,李先生沒(méi)有感到任何疼痛或不適,而且檢查時(shí)間也很短暫。結(jié)果顯示,李先生的胃部出現(xiàn)了一些炎癥和潰瘍,醫(yī)生為他制定了相應(yīng)的治療方案,并給予了一些建議,如飲食調(diào)整和生活習(xí)慣改變。李先生按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療,不久后他的胃疼癥狀逐漸減輕,生活質(zhì)量也得到了明顯的改善。
通過(guò)上述病例,我們可以看到,盡管胃鏡檢查可能會(huì)讓人感到擔(dān)心,但它是一種非常重要和有益的檢查方法,它可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷胃部問(wèn)題,并及時(shí)采取治療措施,從而保護(hù)我們的健康。所以,如果你也遇到類(lèi)似的胃部不適,不要拒絕胃鏡檢查,它可能會(huì)成為你恢復(fù)健康的關(guān)鍵一步。
胃鏡檢查是將一根帶有縮微鏡頭的柔軟的光纖管插入口腔,經(jīng)食道進(jìn)入胃部,以便醫(yī)生能夠通過(guò)鏡頭直接觀察胃壁和黏膜的情況。胃鏡檢查可以幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷胃部疾病,如胃潰瘍、胃炎、食道炎等,通過(guò)直接觀察胃部的情況,醫(yī)生可以確定病變的位置、程度和性質(zhì),從而制定相應(yīng)的治療方案。對(duì)于已經(jīng)確診的胃部疾病患者,胃鏡檢查可以用于評(píng)估治療效果和隨訪(fǎng)觀察。通過(guò)定期進(jìn)行胃鏡檢查,醫(yī)生可以監(jiān)測(cè)病情的變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保疾病得到有效控制。不僅如此,上呼吸道出血、胃部息肉等也可以通過(guò)胃鏡進(jìn)行治療,讓患者免受手術(shù)動(dòng)刀的痛苦。
當(dāng)然,胃鏡檢查仍屬于侵入類(lèi)檢查,盡管現(xiàn)如今隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,胃鏡已經(jīng)變得足夠安全、柔軟,但是從實(shí)際臨床表現(xiàn)來(lái)看,仍然有一些人在做完胃鏡之后會(huì)出現(xiàn)惡心、干嘔、咽部疼痛等表現(xiàn),這就使得部分患者在出現(xiàn)胃痛時(shí)拒絕胃鏡,轉(zhuǎn)而選擇胃部B超或者胃部電圖檢查。這些檢查也能夠?qū)颊呶覆康那闆r有一個(gè)大致的了解,但是對(duì)于很多病變都無(wú)法給出精準(zhǔn)的判斷。另外還有一些患者對(duì)于胃痛沒(méi)有提高重視,認(rèn)為胃病是小病,在出現(xiàn)胃痛時(shí)基本上都選擇忍耐,長(zhǎng)期以往很容易耽誤患者胃部早期病癥的治療與診斷,因此對(duì)于那些有胃病的患者來(lái)說(shuō),胃鏡檢查十分重要。
首先,患者在做胃鏡檢查的前一天不要吸煙,這是為了避免醫(yī)生在進(jìn)行檢查時(shí)患者由于吸煙引起咳嗽,不便于進(jìn)行插管,并且不吸煙還能夠有效降低患者胃酸的分泌,便于醫(yī)生后續(xù)的觀察。其次,患者在做胃鏡之前,至少要在6個(gè)小時(shí)之內(nèi)禁食禁水,假設(shè)在當(dāng)天上午進(jìn)行胃鏡檢查,那么在前一天晚飯過(guò)后直到第二天早餐全程都應(yīng)當(dāng)禁食;如果選擇在當(dāng)天下午進(jìn)行胃鏡檢查,那么早餐患者可以適當(dāng)吃一些清淡、半流質(zhì)的食物,當(dāng)天中午要禁止飲食;對(duì)于那些體質(zhì)相對(duì)較弱或重癥患者來(lái)說(shuō),如果要求在胃鏡檢查之前禁食,那么可能患者的體力會(huì)難以支持,因此可以適當(dāng)在檢查前給患者進(jìn)行靜脈葡萄糖液的注射。通常在進(jìn)行胃鏡檢查時(shí),絕大多數(shù)患者處于緊張狀態(tài),為了使患者緊張的心情得到有效舒緩,降低患者胃液的分泌以及胃部的蠕動(dòng),讓所拍攝的影像更加清晰,醫(yī)生可以在胃鏡檢查之前的10分鐘左右給患者使用祛泡劑或鎮(zhèn)定劑等。
在進(jìn)行胃鏡檢查前,醫(yī)生可能會(huì)要求患者停止服用某些藥物,如抗凝血藥物,以減少出血風(fēng)險(xiǎn)。在檢查前,患者通常需要更換醫(yī)院提供的醫(yī)療服裝,并簽署知情同意書(shū)。檢查開(kāi)始,醫(yī)生會(huì)給患者進(jìn)行局部噴麻藥,通常是在喉嚨部位,這樣可以減輕不適和疼痛感,然后醫(yī)生會(huì)將柔軟的光纖內(nèi)窺鏡通過(guò)口腔慢慢插入食道,進(jìn)入胃部。內(nèi)窺鏡上連接有一個(gè)攝像頭,醫(yī)生通過(guò)觀察屏幕上的圖像來(lái)檢查胃部的情況。此外,醫(yī)生還可以通過(guò)內(nèi)窺鏡取樣,獲取胃黏膜的組織樣本進(jìn)行病理學(xué)檢查。一旦檢查完成,醫(yī)生會(huì)慢慢將內(nèi)窺鏡取出,患者可能會(huì)感到一些喉嚨的不適,但這很快會(huì)緩解,患者需要在醫(yī)院休息一段時(shí)間,直到麻醉效果完全消退。通常,患者可以在檢查后的幾個(gè)小時(shí)內(nèi)回到正常的飲食和活動(dòng)。
另外,患者還可以選擇“無(wú)痛胃鏡”,無(wú)痛胃鏡就是患者在做胃鏡之前,醫(yī)生會(huì)給患者的靜脈注射一種麻醉藥異丙酚,在注射完之后的幾分鐘之內(nèi)患者會(huì)處于昏睡的狀態(tài),之后醫(yī)生就可以對(duì)患者開(kāi)展相應(yīng)的胃鏡檢查,采用這種檢查方式能夠讓患者全程都不會(huì)感受到一絲的疼痛,也幾乎不會(huì)出現(xiàn)干嘔、咳嗽等癥狀,在全面做完檢查之后的10分鐘左右,患者就會(huì)蘇醒?,F(xiàn)如今,國(guó)內(nèi)幾乎大多數(shù)醫(yī)院都能夠提供“無(wú)痛胃鏡”的檢查,并且從實(shí)際的臨床表現(xiàn)來(lái)看,患者很少出現(xiàn)不良反應(yīng)。
在做完胃鏡2個(gè)小時(shí)左右,咽部的麻醉藥依然在起作用,這時(shí)患者要禁止喝水,禁止飲食,避免麻醉藥誤入到氣管當(dāng)中引起劇烈的咳嗽或者患上吸入性肺炎。如果感到咽部存在疼痛或者異物感,此時(shí)可以適當(dāng)含一些草珊瑚含片等,這樣會(huì)使咽部的疼痛癥狀得到有效的緩解。對(duì)于那些需要取活檢的患者,尤其是年紀(jì)相對(duì)較大的老年人來(lái)說(shuō),在做完胃鏡之后的2天左右,要盡可能吃一些半流質(zhì)食物,一定不要吃生、冷、辣以及具有刺激性的食物,在此期間還要禁止吸煙、飲酒、喝濃咖啡等。這樣做是為了避免患者在做完胃鏡之后的創(chuàng)傷面出血,如在此期間出現(xiàn)黑便,要及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通,并且根據(jù)實(shí)際情況按時(shí)就診。
生活中想要有效預(yù)防胃病,需做到以下幾點(diǎn):(1)保持均衡的飲食是預(yù)防胃病的重要因素,避免過(guò)度進(jìn)食或暴飲暴食,盡量避免油膩、辛辣、刺激性食物和飲料,增加蔬菜、水果、全谷物和高纖維食物的攝入,有助于保護(hù)胃黏膜;(2)長(zhǎng)期或?yàn)E用非處方藥、消炎藥、鎮(zhèn)痛藥等可能會(huì)對(duì)胃黏膜造成損害,如果需要使用這些藥物,請(qǐng)遵循醫(yī)生的指導(dǎo),并避免長(zhǎng)期或過(guò)量使用;(3)吸煙和酗酒不僅對(duì)整體健康有害,也會(huì)增加胃病的風(fēng)險(xiǎn),戒煙和限制酒精攝入可以降低胃病的發(fā)生率;(4)長(zhǎng)期的精神緊張和壓力可能會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌增加,增加胃病的風(fēng)險(xiǎn),保持良好的心理狀態(tài),學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)壓力,有助預(yù)防胃??;(5)定期進(jìn)行體檢可以早期發(fā)現(xiàn)和治療潛在的胃病。
特別提醒,有胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎、慢性胃炎等長(zhǎng)期慢性胃病患者,應(yīng)積極治療,防止疾病進(jìn)展,并定期去醫(yī)院復(fù)查。