高玉蓉

臨床上，尿常規(guī)一般會被用在肝膽疾病、血液疾病、糖尿病的檢查中，主要檢查內(nèi)容包括：

尿液量 正常成年人每日排尿量在0.8～2升之間，雖然飲食、喝水也會影響到排尿，但一般情況下，如正常成年人每日排尿量在400毫升以下則屬于少尿，排尿量每日高于2500毫升則屬于多尿，若在尿液檢測中12小時內(nèi)沒有尿液，或一天內(nèi)尿量少于100毫升，則可被判定為無尿，提示患者有腎臟疾病。

尿色 正常尿液的色澤，主要由尿色素所致，其每日的排泄量大體是恒定的，故尿色的深淺隨尿量而改變。正常尿呈草黃色，異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素而變化。

透明度 正常新鮮尿液，除女性的尿可見稍混濁，多數(shù)是清晰透明的，若放置過久則出現(xiàn)輕度混濁，這是由于尿液的酸堿度改變，尿內(nèi)的黏液蛋白、核蛋白等逐漸析出之故。

酸堿度 正常狀態(tài)下人體尿液為弱酸性、弱堿性或中性，但飲食、服用藥物、疾病也會對尿酸堿度造成影響。

細胞 健康人群尿中偶有紅細胞正常，但如尿檢時發(fā)現(xiàn)有大量紅細胞則提示其可能有腎臟出血、尿路出血或是腎充血；劇烈運動或是存在血液循環(huán)障礙時，被檢測者的尿中也會有大量蛋白質(zhì)和紅細胞。少量白細胞存在于尿液中屬于正常現(xiàn)象，但若檢測中發(fā)現(xiàn)大量白細胞則提示其可能有腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎。

管型 管型是蛋白質(zhì)、細胞和碎片在腎小管和集合管內(nèi)凝聚而形成的蛋白聚體，通常呈圓柱形。正常尿液中僅含有極微量的白蛋白，沒有管型，或偶見少數(shù)透明管型。若尿中出現(xiàn)1個管型，可以反映至少1個腎單位的情況，是腎臟疾病的一個信號，對診斷具有重要意義。

蛋白質(zhì) 蛋白質(zhì)排出量正常范圍為40～80毫克每日，150毫克以內(nèi)也屬于正常。尿常規(guī)檢查中若檢測結(jié)果高于正常值，呈現(xiàn)為陽性，則提示患者可能有腎小球腎炎、妊娠中毒癥、糖尿病、腎病等。

尿糖定性 正常人尿內(nèi)可有微量葡萄糖，每日尿內(nèi)含糖量為0.1～0.3克，最高不超過0.9克，定性試驗為陰性。尿糖陽性多見于腎性糖尿、糖尿病及甲狀腺功能亢進等疾病。

患者進行尿常規(guī)檢查，需注意以下幾點：

（1）尿常規(guī)檢查時最好是晨尿，晨尿是夜間睡眠時儲存的尿液，尿液高度濃縮，同時夜間尿液也不會受到飲食和運動方面的影響，因此代表性比較強。若因為其他因素影響導(dǎo)致無法留晨尿，可以選擇留隨機尿，但要注意尿檢結(jié)果的解讀；

（2）尿常規(guī)檢查時最好是取中段尿液，因為前段尿液可能被污染，后段尿液雜質(zhì)沉淀多，容易影響到檢驗結(jié)果，中段尿液未受污染且雜質(zhì)較少，因此非常適合作為檢查樣品，也能很好地保障尿液檢查結(jié)果真實性；

（3）尿液收集時要確保容器干燥和清潔，醫(yī)院一般會為檢測者提供一次性尿杯；

（4）在完成尿液檢查后應(yīng)在第一時間內(nèi)將其交給檢驗者，避免長時間的停留，導(dǎo)致檢驗樣本中的紅細胞、白細胞被破壞，進而影響到檢測結(jié)果準(zhǔn)確性；

（5）在尿液檢測前應(yīng)避免喝飲料或是吃水果，水果飲料含一定維生素和糖分，食用后會影響檢查結(jié)果；

（6）尿液檢查前要避免服用抗生素類藥物，抗生素藥會導(dǎo)致尿液出現(xiàn)尿蛋白，使檢測結(jié)果提示尿蛋白異常。部分需長期服用抗生素的患者，若要進行尿常規(guī)檢查，應(yīng)在醫(yī)生建議下先停藥一段時間；

（7）女性尿常規(guī)檢查時還要盡量避開月經(jīng)期，一般要在月經(jīng)完后兩三天再檢查。