朱成杰

摘要：為實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興，提升農(nóng)村老人生活幸福感，互助養(yǎng)老成為值得推廣的養(yǎng)老模式。在農(nóng)村人口老齡化的現(xiàn)實(shí)環(huán)境影響下，農(nóng)村互助養(yǎng)老通過主體的互助行為實(shí)現(xiàn)福利生產(chǎn)?；谏鐣?huì)行動(dòng)分析框架，從目標(biāo)、行動(dòng)、環(huán)境等方面闡釋互助養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展困境。針對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展困境，提出構(gòu)建互助行為激勵(lì)機(jī)制以破解目標(biāo)困境，引入社會(huì)資本以破解行動(dòng)困境，借助鄉(xiāng)村振興以破解環(huán)境困境等優(yōu)化路徑。通過重塑鄉(xiāng)村文化，豐富農(nóng)村養(yǎng)老資源，提升村民積極性等措施，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)農(nóng)村互助養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：鄉(xiāng)村振興；農(nóng)村互助養(yǎng)老；社會(huì)行動(dòng)

中圖分類號(hào)：F323.89 ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：0439-8114（2023）11-0252-06

DOI：10.14088/j.cnki.issn0439-8114.2023.11.043 開放科學(xué)（資源服務(wù)）標(biāo)識(shí)碼（OSID）：

The dilemma and optimization path in development of rural mutual support for the aged：Based on the perspective of social action theory

ZHU Cheng-jie

（School of Public Management， Hohai University， Nanjing ?211100，China）

Abstract： In order to achieve rural revitalization and enhance the life happiness of the rural elderly， mutual support for the aged has become the preferred choice. Under the impact of the real environment of the rural population aging， the rural mutual support for the aged realized welfare production through the mutual aid behavior of the main body. Based on the analytical framework for social action， the dilemma of unsustainable development of mutual support for the aged from perspectives of goal， action， and environment was explained. In view of the development dilemma of rural mutual support for the aged， it was proposed to build a mutual aid behavior incentive mechanism to solve the goal dilemma， introduce social capital to solve the action dilemma， and use rural revitalization to solve the environment dilemma. The sustainable development of rural mutual support for the aged was promoted by reshaping rural culture， enriching rural elderly care resources and mobilizing the enthusiasm of villagers.

Key words： rural revitalization； rural mutual support for the aged； social action

農(nóng)村作為中國二元經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)的落后主體，一直備受政府關(guān)注，鄉(xiāng)村振興也已成為中國努力探索與實(shí)踐的目標(biāo)。2023年2月發(fā)布《中共中央國務(wù)院關(guān)于做好2023年全面推進(jìn)鄉(xiāng)村振興重點(diǎn)工作的意見》，堅(jiān)決實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興。鄉(xiāng)村的振興離不開人，但伴隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程的加快，農(nóng)村青年人選擇到城市中求學(xué)、工作，空巢老人數(shù)量不斷增加，農(nóng)村的空心化與老齡化現(xiàn)象逐步嚴(yán)重。根據(jù)第七次全國人口普查數(shù)據(jù)，中國60歲及以上人口有2.6億人，其中65歲及以上人口1.9億人，并且農(nóng)村老齡率達(dá)23.81%，比城鎮(zhèn)高7.99個(gè)百分比，老齡化水平城鄉(xiāng)差異明顯［1］。農(nóng)村老齡化已成為鄉(xiāng)村經(jīng)濟(jì)、社會(huì)進(jìn)一步發(fā)展的掣肘。如何應(yīng)對(duì)農(nóng)村老齡化、解決老齡化帶來的問題，已成為實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興過程中的一道難題。這個(gè)難題需要政府、社會(huì)甚至所有人共同思考、探索與解決。

互助養(yǎng)老作為探索農(nóng)村養(yǎng)老的新型方式受到政府與學(xué)者的青睞。2022年2月中央發(fā)布《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，提出以村級(jí)鄰里互助點(diǎn)、農(nóng)村幸福院等為依托，構(gòu)建農(nóng)村互助式養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，要求大力發(fā)展農(nóng)村互助養(yǎng)老。在學(xué)界，農(nóng)村互助養(yǎng)老受到學(xué)者廣泛研究。通過分析農(nóng)村互助養(yǎng)老的歷史由來、實(shí)踐類型，探索農(nóng)村互助養(yǎng)老的實(shí)踐困境和發(fā)展路徑［2］，部分學(xué)者認(rèn)為應(yīng)注重激發(fā)鄉(xiāng)村內(nèi)在發(fā)展動(dòng)力［3］，多方主體參與合作共治，推動(dòng)農(nóng)村互助養(yǎng)老［4］。此外，有學(xué)者認(rèn)為農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)呈現(xiàn)“碎片化”運(yùn)行態(tài)勢［5］，老人的內(nèi)生需求未能真正表達(dá)，互助養(yǎng)老服務(wù)供給也不能滿足，供需產(chǎn)生偏差［6］?？偠灾r(nóng)村互助養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展是現(xiàn)在急需研究與實(shí)現(xiàn)的重點(diǎn)。根據(jù)調(diào)查，農(nóng)村互助養(yǎng)老仍面臨一些問題，包括互助氛圍不佳、服務(wù)水平參差不齊、缺乏監(jiān)管、風(fēng)險(xiǎn)問題等，導(dǎo)致互助養(yǎng)老效果不佳。本研究通過總結(jié)農(nóng)村互助養(yǎng)老現(xiàn)有困難并分析其產(chǎn)生原因，結(jié)合鄉(xiāng)村振興政策便利，提出有效的對(duì)策方法，以期實(shí)現(xiàn)農(nóng)村互助養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展，切實(shí)提升老人的幸福感、安全感、滿足感，推動(dòng)積極老齡化目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

1 農(nóng)村互助養(yǎng)老內(nèi)涵與理論框架

1.1 互助養(yǎng)老內(nèi)涵

關(guān)于互助養(yǎng)老的涵義，目前還未出現(xiàn)一個(gè)具體的概念。從政策文本中可以發(fā)現(xiàn)，早期互助養(yǎng)老是指老人與老人互相幫助、相伴共老，是“老老互助”，即老人群體內(nèi)部的互相扶助。但隨著老齡化嚴(yán)重以及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，互助養(yǎng)老被賦予更具包容的含義，不再僅限于老人之間的互幫互助，逐漸覆蓋到其他人群。由于城鄉(xiāng)社區(qū)存在異質(zhì)性，互助養(yǎng)老在城市和農(nóng)村的發(fā)展模式呈現(xiàn)不同的特征和態(tài)勢［7］。在城市，主要以“時(shí)間銀行”模式為主，采取“低齡存時(shí)間、高齡取服務(wù)”的運(yùn)營方式，服務(wù)人員包括老人、社區(qū)干部、志愿者等多主體；在農(nóng)村，互助養(yǎng)老的實(shí)踐載體主要是“幸福院”，以“黨建領(lǐng)導(dǎo)+鄰里互助”為基礎(chǔ)，將村內(nèi)需要社會(huì)支持的老年人組織起來，由低齡老人和護(hù)理員為村內(nèi)空巢、獨(dú)居、高齡老人提供服務(wù)，形成互助養(yǎng)老幫扶模式，實(shí)現(xiàn)村內(nèi)人員的互幫互助。

總的來說，互助養(yǎng)老的內(nèi)涵較為廣泛，既有老人間的互幫互助、結(jié)伴養(yǎng)老，也有如“時(shí)間銀行”般的代際間的幫扶，各有優(yōu)缺。不論哪種發(fā)展模式，政府均積極探索實(shí)施，探尋最適宜地方背景的互助養(yǎng)老形式。因此，本研究認(rèn)為農(nóng)村互助養(yǎng)老應(yīng)具有廣泛涵義，是基于互助理念下，不僅是在老人群體內(nèi)，還是在不同群體間的服務(wù)交換，以滿足農(nóng)村老人的養(yǎng)老需求為目標(biāo)的養(yǎng)老方式。

1.2 理論框架

社會(huì)行動(dòng)最早由韋伯所提出，認(rèn)為行動(dòng)者以他主觀所認(rèn)為的意義而與他人的行動(dòng)相關(guān)，即以過去的、現(xiàn)在的或?qū)硭诖乃说男袨闉槿∠颍P(guān)鍵是要實(shí)質(zhì)影響他人［8］。韋伯認(rèn)為社會(huì)行動(dòng)包含兩點(diǎn)，一是行動(dòng)的目的，二是行動(dòng)與他人或現(xiàn)象產(chǎn)生聯(lián)系，社會(huì)行動(dòng)方可產(chǎn)生。帕森斯認(rèn)為社會(huì)行動(dòng)最基本的單位為單元行動(dòng)，遵循“目標(biāo)-手段-條件”的原則進(jìn)行，繼而提出社會(huì)行動(dòng)的構(gòu)成要素：行動(dòng)者、目標(biāo)、手段、規(guī)范［9］。其中手段是指受情景或條件影響下的行為選擇，規(guī)范是指思想、觀念、文化、價(jià)值取向等因素。農(nóng)村互助養(yǎng)老是互助主體基于公共利益基礎(chǔ)上，受限于農(nóng)村環(huán)境資源不足所采取互助行為，滿足老人需求從而實(shí)現(xiàn)福利生產(chǎn)的過程。因而農(nóng)村互助養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展與社會(huì)行動(dòng)的邏輯框架存在現(xiàn)實(shí)與理論的高度耦合，可以通過社會(huì)行動(dòng)理論分析農(nóng)村互助養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展。

根據(jù)社會(huì)行動(dòng)理論，將農(nóng)村互助養(yǎng)老分解為3方面，分別為互助目標(biāo)、互助行動(dòng)、環(huán)境條件（圖1）?；ブ繕?biāo)是指養(yǎng)老服務(wù)的供給滿足需求，其根本是服務(wù)供需平衡下福利生產(chǎn)，是農(nóng)村互助養(yǎng)老的核心；互助行動(dòng)是指主體雙方通過互助行為實(shí)行目標(biāo)的過程，即福利產(chǎn)生的實(shí)現(xiàn)路徑；環(huán)境條件是指支撐與影響互助養(yǎng)老發(fā)展的內(nèi)外界環(huán)境，根據(jù)資源的多寡與文化觀念的變更影響互助行為的改變，從而影響農(nóng)村互助養(yǎng)老的福利生產(chǎn)。為更有效地分析農(nóng)村互助養(yǎng)老的結(jié)構(gòu)困境，本研究結(jié)合已有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，深入分析農(nóng)村互助養(yǎng)老在目標(biāo)、行動(dòng)、環(huán)境上的問題與原因所在，從而構(gòu)建農(nóng)村互助養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展道路。

1.3 農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展模式

現(xiàn)階段，農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展類型不一，如根據(jù)主體劃分，可分為政府主導(dǎo)型、能人帶動(dòng)型與民間支持型互助；根據(jù)行為是否組織化劃分，可分為自發(fā)型與組織型互助。由于劃分依據(jù)的不同，劃分種類便不相同。現(xiàn)推廣較多的農(nóng)村互助養(yǎng)老模式有3種，為結(jié)伴互助、“時(shí)間銀行”和“幸福院”模式。

1.3.1 結(jié)伴互助模式 農(nóng)村互助養(yǎng)老的最初模式便是結(jié)伴型養(yǎng)老。結(jié)伴養(yǎng)老模式的互助形式更為靈活，老人相互照顧更為便利，但養(yǎng)老服務(wù)供給范圍有限，結(jié)伴群體較小且分散，難以整合資源發(fā)揮規(guī)模效應(yīng)。結(jié)伴互助養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)是村民直接決定和參與村莊的養(yǎng)老服務(wù)，互助養(yǎng)老實(shí)踐的推動(dòng)力量來自村民。典型類型有親友互助、鄰里互助、結(jié)對(duì)互助等。如陜西省安康市Z鎮(zhèn)的結(jié)伴養(yǎng)老，由于老人間相互了解，熟悉各自脾氣與所需，在生活中容易形成互補(bǔ)，減少不必要的矛盾，多位老人組成結(jié)伴養(yǎng)老小組，相互聯(lián)系，相互照顧。此模式不僅得到農(nóng)村老人的認(rèn)可，還吸引城市老人去農(nóng)村結(jié)伴養(yǎng)老，他們租用農(nóng)村住房或自建新房，多則4～5個(gè)家庭，少則1～2個(gè)家庭，實(shí)現(xiàn)了生活上相互照顧，精神上互相慰藉。

1.3.2 “時(shí)間銀行”模式 “時(shí)間銀行”互助養(yǎng)老模式通過搭建統(tǒng)一的信息平臺(tái)，采取“現(xiàn)在服務(wù)、未來領(lǐng)取”的養(yǎng)老儲(chǔ)蓄形式吸引更多社會(huì)成員參與，其有存有取形式可以更好調(diào)動(dòng)人員積極性，但搭建“時(shí)間銀行”對(duì)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件、養(yǎng)老設(shè)施基礎(chǔ)、信息化水平要求較高。以南京市“鼓樓時(shí)間銀行”為例，搭建時(shí)間銀行信息平臺(tái)，倡導(dǎo)全社會(huì)成員參加“時(shí)間銀行”志愿服務(wù)。通過制定嚴(yán)格的計(jì)分幣標(biāo)準(zhǔn)，參考服務(wù)難度系數(shù)與市場價(jià)格制定價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，從而鼓勵(lì)志愿者提供多種類型服務(wù)。并且“時(shí)間銀行”所搭建的時(shí)間銀行智能系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)志愿者和服務(wù)對(duì)象注冊(cè)、需求發(fā)布、服務(wù)匹配、服務(wù)評(píng)價(jià)、時(shí)間儲(chǔ)蓄與兌換、實(shí)時(shí)查詢、監(jiān)督管理等功能，形成功能閉環(huán)，是數(shù)字技術(shù)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相結(jié)合的成功案例。

1.3.3 “幸福院”模式 “幸福院”模式是農(nóng)村互助養(yǎng)老的典型代表?！靶腋Ｔ骸蓖ㄟ^集中照護(hù)、分散生活的形式，既解決老人無人照料問題，也使老人在自己的家中生活，滿足老人養(yǎng)老不離家不離村的要求，增強(qiáng)老人的歸屬感與幸福感。以淮安市D村“幸福院”為例，D村依靠區(qū)政府投資，將廢棄廠房進(jìn)行改造，引進(jìn)專業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，建成一個(gè)約2 000 m2的老年活動(dòng)中心及“幸福院”，以解決留守、空巢、獨(dú)居老人白天無人照料的問題。在運(yùn)營方面，“幸福院”資金由政府資助、村集體收入補(bǔ)貼和老人小部分支出組成，例如，“幸福院”的每頓餐費(fèi)由老人支付3元，村集體補(bǔ)貼5～7元不等。另外，由社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“禾康養(yǎng)老”負(fù)責(zé)搭建老人健康信息平臺(tái)，24 h響應(yīng)獨(dú)居老人的緊急呼叫。為鼓動(dòng)村民參與互助，D村采取積分制，通過參與志愿服務(wù)積累積分，到年底積分可兌換大米、食用油等物品。在服務(wù)人員方面，由低齡健康老人、留守婦女、村干部、黨員、志愿者作為服務(wù)人員，為老人提供日間照料、配餐送餐、理發(fā)、巡防關(guān)愛、健康監(jiān)測等服務(wù)。

2 農(nóng)村互助養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展的困境分析

基于社會(huì)行動(dòng)理論，將農(nóng)村互助養(yǎng)老分解為互助目標(biāo)、互助行動(dòng)、環(huán)境條件，可以清晰了解互助養(yǎng)老在農(nóng)村養(yǎng)老中發(fā)揮功能的內(nèi)在機(jī)理，發(fā)展目標(biāo)為核心支持，發(fā)展環(huán)境為外在支持，互助行動(dòng)為實(shí)現(xiàn)路徑，從而構(gòu)建起互助養(yǎng)老社會(huì)行動(dòng)框架。通過對(duì)現(xiàn)有農(nóng)村互助養(yǎng)老案例來看，農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展目標(biāo)、運(yùn)行模式、發(fā)展環(huán)境還存在以下問題。

2.1 目標(biāo)困境：服務(wù)內(nèi)容單一，供需失衡

目標(biāo)是行動(dòng)者所想達(dá)到的結(jié)果，但在觀念和具體情景下，行動(dòng)者受限于資源與文化所能達(dá)到的只是實(shí)際目標(biāo)，理想目標(biāo)與實(shí)際目標(biāo)存在差距，甚至是偏差。農(nóng)村互助養(yǎng)老的目的是滿足老人的養(yǎng)老需求從而實(shí)現(xiàn)社會(huì)福利生產(chǎn)。針對(duì)老人需求，服務(wù)人員提供相應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)供給的有效性代表著老人養(yǎng)老服務(wù)需求得到滿足。但現(xiàn)今老人的養(yǎng)老需求時(shí)刻發(fā)生變化，供給能力不足致使服務(wù)供需失衡。

第一，農(nóng)村老人數(shù)量增加，服務(wù)需求不斷增長。農(nóng)村老人數(shù)量現(xiàn)已達(dá)到1.3億人，隨著老人數(shù)量的增加，老人需求也在不斷增加。有學(xué)者預(yù)測2025年中國老齡人口將增至4.4億人，進(jìn)入總?cè)丝诟叻咫A段［10］。老人數(shù)量的增加間接說明養(yǎng)老需求的數(shù)量在增加，未來養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容也應(yīng)更加全面。根據(jù)調(diào)查，D村互助養(yǎng)老“幸福院”設(shè)有老年活動(dòng)室、書畫閱讀室、日間照料室、醫(yī)療康復(fù)室、健身娛樂室、助浴室、助餐室、田園種植區(qū)等區(qū)域，但部分使用頻率較低，服務(wù)主要集中在助餐、助潔、日間看護(hù)、測血糖血壓等方面，服務(wù)內(nèi)容有待擴(kuò)大。據(jù)估計(jì)，男性老人需要照料的比例將從2020年的19.4%升至2050年36.9%，女性老人則是從21.0%增至40.6%［11］。助餐、助潔、助醫(yī)等服務(wù)還需普及更多的老人，并且對(duì)于農(nóng)村高齡老人、失能老人、空巢老人，他們還需要更專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)和精神陪伴。在農(nóng)村，精神服務(wù)缺失現(xiàn)象并不少見，老人“孤獨(dú)死”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

第二，專業(yè)服務(wù)缺失，供給能力不佳。在互助養(yǎng)老服務(wù)開展前，對(duì)老人進(jìn)行需求分析，了解養(yǎng)老偏好可能會(huì)事半功倍。如失能、高齡老人，由于自身身體存在缺陷，基本生活無法實(shí)現(xiàn)自我料理，他們對(duì)基本照料類服務(wù)的需求高于其他老人。而農(nóng)村低齡健康老人所偏好的養(yǎng)老服務(wù)需要更高的技術(shù)水平，如醫(yī)療保健、精神娛樂以及個(gè)人價(jià)值滿足等服務(wù)均需要由兼具醫(yī)療與心理學(xué)專業(yè)的復(fù)合型人才提供。但農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施不足、專業(yè)人才缺乏的事實(shí)限制農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)供給水平，使得農(nóng)村互助養(yǎng)老的服務(wù)供給無法達(dá)到健康老人養(yǎng)老所需的標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)階段，農(nóng)村醫(yī)護(hù)服務(wù)多依靠村衛(wèi)生室的衛(wèi)生員提供，但執(zhí)業(yè)醫(yī)師和專業(yè)護(hù)理員不足，基礎(chǔ)養(yǎng)老設(shè)施也不健全，無法對(duì)老人提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2021年鄉(xiāng)鎮(zhèn)及村衛(wèi)生院數(shù)量為634 235所，占全國醫(yī)院總數(shù)的61%，而村醫(yī)生與護(hù)士現(xiàn)有696 749名，僅占總數(shù)的5%［12］。農(nóng)村照護(hù)復(fù)雜與照護(hù)技能缺乏之間的矛盾，推動(dòng)養(yǎng)老需求與供給間的失衡，農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)無法實(shí)現(xiàn)普遍化、專業(yè)化發(fā)展，進(jìn)而養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量低，導(dǎo)致農(nóng)村互助養(yǎng)老事業(yè)的目標(biāo)困境。

2.2 行動(dòng)困境：主體參與不足，人員流失

行動(dòng)主體受觀念影響與具體情景限制，不同的行動(dòng)選擇直接影響理想目標(biāo)能否實(shí)現(xiàn)。互助養(yǎng)老的運(yùn)行機(jī)制是主體雙方互助行為的實(shí)施，其實(shí)質(zhì)是以互助共享為理念，主體參與實(shí)現(xiàn)福利生產(chǎn)。主體的積極參與是具有互惠意義行為的首要條件，積極性不足與人員流失使互助行為難以實(shí)現(xiàn)。

2.2.1 老人參與意愿與行為悖離 受傳統(tǒng)觀念的影響加之對(duì)互助養(yǎng)老不夠了解，部分老人不愿參與互助養(yǎng)老，部分主體傾向于親屬依賴［13］。受傳統(tǒng)觀念影響，多數(shù)農(nóng)村老人傾向于家庭養(yǎng)老或居家自我養(yǎng)老，對(duì)參與農(nóng)村互助養(yǎng)老存在抵制。盡管大部分老人愿意參加互助養(yǎng)老，但實(shí)際參與行為卻寥寥無幾，互助意愿與實(shí)際行動(dòng)產(chǎn)生偏差。以江蘇省為例（圖2），根據(jù)第四次江蘇省城鄉(xiāng)老年人生活狀況調(diào)查數(shù)據(jù)，在農(nóng)村有72.9%的老人愿意提供幫助，但僅有38.6%的老人參與過鄰里互助。農(nóng)村老人較高的互助意愿與較低的互助行為間產(chǎn)生明顯的矛盾。盡管大多數(shù)低齡老人愿意參與互助，但也只愿意提供簡單的服務(wù)，對(duì)于失能老人長期服務(wù)的施助意愿不高，幫助對(duì)象與服務(wù)項(xiàng)目有限。并且農(nóng)村互助養(yǎng)老“幸福院”多將重度失能老人排除，不愿或不能提供長期的服務(wù)，互助效果不顯著。因此，在現(xiàn)實(shí)壓力下，農(nóng)村老人的實(shí)際參與度不足，難以較為積極地推動(dòng)互助養(yǎng)老。

2.2.2 互助人員流失嚴(yán)重 互助激勵(lì)機(jī)制是激發(fā)并維持互助行為的誘致性制度［14］。有效的激勵(lì)能夠使人員具有較高的活躍度，但若是激勵(lì)不足，易降低人員積極性，引發(fā)人員的大幅流失。根據(jù)調(diào)查，D村“幸福院”的護(hù)理員主要包括村內(nèi)留守婦女、老黨員、村干部、衛(wèi)生室醫(yī)生等主體，但由于互助收益遠(yuǎn)低于進(jìn)城打工的收入，多數(shù)婦女在有條件情況下選擇進(jìn)城打工，日常服務(wù)多依靠老黨員、低齡老人以及村干部。另外，農(nóng)村與城市的雙向流通渠道不暢通，農(nóng)村遠(yuǎn)不如城市社會(huì)面寬泛，城市吸引力遠(yuǎn)大于農(nóng)村拉力，農(nóng)村互助養(yǎng)老無法產(chǎn)生足夠的吸引力，互助人員逐漸流失，服務(wù)群體呈現(xiàn)人員老化、流動(dòng)性大、參與少的特點(diǎn)，農(nóng)村難以形成廣泛的人員蓄養(yǎng)池。因此，人員的流失與不足，導(dǎo)致無法發(fā)揮長期參與的長效作用，影響農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)的有效供給，對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老短期發(fā)展形成掣肘，進(jìn)而阻礙農(nóng)村互助養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展。

2.3 環(huán)境困境：養(yǎng)老資源薄弱，互助文化式微

目前，農(nóng)村情況并不樂觀，很難構(gòu)造利于互助養(yǎng)老發(fā)展的環(huán)境。農(nóng)村資源的匱乏和互助文化的衰弱是阻礙養(yǎng)老場域形成的重要原因。吉登斯認(rèn)為資源可分為物質(zhì)性資源與非物質(zhì)性資源，資源的缺失致使社會(huì)結(jié)構(gòu)難以長久維持［15］。首先是物質(zhì)性資源的缺失，城市與農(nóng)村長期存在隔閡，城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的剪刀差、城鄉(xiāng)人口的單向流動(dòng)、城鄉(xiāng)政策制度的不均衡，促使農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、勞動(dòng)力等資源積累緩慢。最終形成城鎮(zhèn)“邊富邊老”的協(xié)調(diào)狀態(tài)、農(nóng)村“未富先老”的不協(xié)調(diào)局面［16］。其次是農(nóng)村非物質(zhì)性資源的喪失。人口外流導(dǎo)致村莊人際關(guān)系的強(qiáng)度弱化與密度疏化，村莊薄弱的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)進(jìn)一步被削弱，農(nóng)村社會(huì)網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系愈加松散［17］。鄉(xiāng)村社會(huì)關(guān)系網(wǎng)絡(luò)的內(nèi)在基礎(chǔ)由熟人社會(huì)轉(zhuǎn)向生人社會(huì)，老人的人際資源逐漸喪失，引發(fā)老人的自我封閉。物質(zhì)資源的喪失影響互助養(yǎng)老制度的物質(zhì)基礎(chǔ)，非物質(zhì)資源的喪失表明農(nóng)村互助養(yǎng)老所依靠的農(nóng)村社會(huì)網(wǎng)絡(luò)正在瓦解，農(nóng)村互助養(yǎng)老的社會(huì)價(jià)值難以生產(chǎn)。

此外，傳統(tǒng)鄉(xiāng)村文化的消失造成互助養(yǎng)老基層價(jià)值體系的缺失。傳統(tǒng)鄉(xiāng)村社會(huì)，宗族自治成為鄉(xiāng)村權(quán)力結(jié)構(gòu)的維系形式，孝文化與互濟(jì)文化構(gòu)建起鄉(xiāng)村價(jià)值體系，根植于民眾的思想意識(shí)中。孝與互濟(jì)文化構(gòu)建中國養(yǎng)老保障的理論性根基，成為代際反哺的文化動(dòng)力［18］。然而，在市場經(jīng)濟(jì)與西方文化的入侵下，宗族逐漸分解，代際反哺已成代際分離，孝文化結(jié)構(gòu)逐漸瓦解，互濟(jì)文化被陌生與隔閡所代替。漠視老人、不尊重老人的行為時(shí)有發(fā)生，傳統(tǒng)鄉(xiāng)村的價(jià)值體系日漸式微。村民不再看重村莊生活，對(duì)自我身份的不認(rèn)可，鄉(xiāng)村的文化邊界模糊，村民對(duì)鄉(xiāng)村生活缺乏歸屬感。盡管鄉(xiāng)村老人保留著傳統(tǒng)互濟(jì)文化的烙痕，但老人的價(jià)值預(yù)期與鄉(xiāng)村式微的互濟(jì)文化間產(chǎn)生矛盾，嚴(yán)重沖擊著老年群體的精神健康，由此造成老人自我感知價(jià)值的貶抑以及與社會(huì)關(guān)系的疏離［19］。在互助文化與孝文化消散的背景下，村民對(duì)個(gè)人與鄉(xiāng)村的認(rèn)同逐漸缺失，并不足以支撐農(nóng)村互助養(yǎng)老的持續(xù)發(fā)展。

3 農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展困境的化解策略

根據(jù)以上分析，農(nóng)村互助養(yǎng)老還存在養(yǎng)老供需失衡、主體積極性不足、環(huán)境支撐不足等問題，嚴(yán)重阻礙農(nóng)村互助養(yǎng)老發(fā)展。因此，必須對(duì)癥施策，憑借鄉(xiāng)村振興政策優(yōu)勢，構(gòu)建互助行為激勵(lì)機(jī)制，引入社會(huì)資本，重塑互助價(jià)值體系，調(diào)動(dòng)主體積極性，引導(dǎo)農(nóng)村互助養(yǎng)老可持續(xù)發(fā)展。

3.1 破除環(huán)境困境：借助鄉(xiāng)村振興政策優(yōu)勢，重塑鄉(xiāng)村支持環(huán)境

針對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老外部支持環(huán)境式微的現(xiàn)實(shí)境遇，地方政府應(yīng)借助鄉(xiāng)村振興的政策扶持優(yōu)勢，以發(fā)展“新農(nóng)村”為目標(biāo)，構(gòu)建以村為單位的經(jīng)濟(jì)集體，推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，同時(shí)憑借文化振興保留鄉(xiāng)村優(yōu)秀傳統(tǒng)互助文化，重新構(gòu)建農(nóng)村互助養(yǎng)老外部支持環(huán)境。

在文化層面，借助文化振興，營造農(nóng)村老齡友好環(huán)境，重塑鄉(xiāng)村互助價(jià)值體系。盡管傳統(tǒng)鄉(xiāng)村孝文化不斷被市場化、現(xiàn)代化解構(gòu)異化，鄉(xiāng)村文化價(jià)值體系岌岌可危。但通過深入挖掘與弘揚(yáng)，將孝順父母、尊敬長輩、互助共擔(dān)等優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與社會(huì)主義核心價(jià)值觀有機(jī)融合，重新構(gòu)建新時(shí)代鄉(xiāng)村文化價(jià)值體系。通過借鑒優(yōu)秀案例，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)做法，如舉辦“敬老月”活動(dòng)、全村聚餐、送溫暖活動(dòng)等典型做法，烘托尊老愛老氛圍，弘揚(yáng)孝敬長輩的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，營造友善、互助、共濟(jì)的鄉(xiāng)村生活作風(fēng)。使鄉(xiāng)村孝文化與互助文化煥發(fā)生機(jī)，改善農(nóng)民精神風(fēng)貌，增進(jìn)農(nóng)民思想道德，凝聚鄉(xiāng)村文化認(rèn)同發(fā)揮積極作用。

在資源層面，借助產(chǎn)業(yè)振興，推動(dòng)村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展，積累農(nóng)村養(yǎng)老資源。一方面，發(fā)展農(nóng)村特色產(chǎn)業(yè)，為農(nóng)村互助養(yǎng)老提供經(jīng)濟(jì)支持。在政府的政策支持下，結(jié)合農(nóng)村的自身特點(diǎn)與獨(dú)特優(yōu)勢，發(fā)展屬于農(nóng)村的特色產(chǎn)業(yè)，包括種植業(yè)興村、林業(yè)興村、畜牧業(yè)興村、旅游業(yè)興村等，調(diào)動(dòng)留守人員主觀能動(dòng)性，吸納婦女和老人等勞動(dòng)力，重新發(fā)揮老人的人力價(jià)值，提升老人及其家庭的收入，夯實(shí)村莊經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，強(qiáng)化村集體對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老的主體支持與經(jīng)濟(jì)支持作用，為農(nóng)村互助養(yǎng)老奠定經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。另一方面，實(shí)現(xiàn)土地的大規(guī)模耕作，推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展。特別是空巢化、空心化嚴(yán)重的農(nóng)村，由于勞動(dòng)力的外流和老人喪失耕作能力，土地大面積荒廢。因此，可通過村委出面協(xié)商，將荒廢土地流轉(zhuǎn)承包，利用機(jī)械化耕作，形成“統(tǒng)分結(jié)合”的土地經(jīng)營模式，重新發(fā)揮農(nóng)村土地價(jià)值。

3.2 破除目標(biāo)困境：引入社會(huì)資本，豐富互助服務(wù)內(nèi)容

引入社會(huì)資本實(shí)質(zhì)是通過社會(huì)組織加入農(nóng)村互助養(yǎng)老。社會(huì)組織具有非營利性、非政府性以及公益性的基本特征，發(fā)揮著資源動(dòng)員、社會(huì)服務(wù)等重要功能，憑其自身的組織特點(diǎn)和專業(yè)優(yōu)勢，可以彌補(bǔ)政府和市場在養(yǎng)老服務(wù)供給中的缺陷［20］。因此，通過吸引外部社會(huì)組織加入和培養(yǎng)鄉(xiāng)村本土社會(huì)組織，提升互助養(yǎng)老服務(wù)水平，以此打破農(nóng)村互助養(yǎng)老的目標(biāo)困境。

通過政策優(yōu)惠、創(chuàng)業(yè)大賽等方式，引入社會(huì)組織，由此鼓勵(lì)社會(huì)組織參與并成為農(nóng)村互助養(yǎng)老的承辦主體，實(shí)現(xiàn)由政府養(yǎng)老轉(zhuǎn)向機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，市場代替行政，減少政府失靈，減少在實(shí)施互助養(yǎng)老過程中由于行政機(jī)制所造成的資源浪費(fèi)。社會(huì)組織通過招募人才、技能培訓(xùn)，豐富服務(wù)內(nèi)容與提升服務(wù)水平；通過明細(xì)開支賬單，公開收支狀況、制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高組織透明度與管理水平。并且通過社會(huì)組織與地方政府、村集體的共同合作，實(shí)現(xiàn)多主體風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，避免社會(huì)組織陷入農(nóng)村社會(huì)的責(zé)任連帶，厘清社會(huì)組織在農(nóng)村語境下的情理邏輯與法理責(zé)任，提升社會(huì)組織的安全運(yùn)營。

此外，調(diào)動(dòng)農(nóng)村本土社會(huì)組織，投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。通過建立老年人協(xié)會(huì)、婦女協(xié)會(huì)等組織，發(fā)揮群體優(yōu)勢，鼓勵(lì)農(nóng)村社會(huì)組織參與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。通過采取“民辦公助”或“公辦民營”形式，形成“政府+組織+村民”監(jiān)督形式，提高村民人力資源使用效率，推動(dòng)農(nóng)村互助養(yǎng)老走向規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。同時(shí)，與基層衛(wèi)生服務(wù)中心合作，鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參與互助養(yǎng)老，提供專業(yè)護(hù)理服務(wù)，以此增加醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，豐富互助養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容。

3.3 破除行動(dòng)困境：構(gòu)建互助激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)主體互助積極性

面對(duì)老人互助行為參與率低和人員流失嚴(yán)重的問題，必須重新調(diào)動(dòng)人員積極性，方可破解農(nóng)村互助養(yǎng)老的行動(dòng)困境。因此，構(gòu)建互助激勵(lì)機(jī)制，采取“宣傳+物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)+精神激勵(lì)”的三重手段，從制度根本吸引老人和村民參與互助養(yǎng)老。

首先，村委會(huì)可在老年活動(dòng)中心、廣場、超市等場所張貼宣傳海報(bào)，解釋互助養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)、參與方式、服務(wù)內(nèi)容，使村民與老人對(duì)互助養(yǎng)老有更深的了解。并且注重鄉(xiāng)賢、干部帶動(dòng)效應(yīng)。鄉(xiāng)賢、村干部、退休老師、老黨員具有較強(qiáng)的示范效果，通過他們帶頭參與互助養(yǎng)老，充分發(fā)揮鄉(xiāng)賢干部在農(nóng)村的影響力，動(dòng)員更多村民參與到作為村莊公共福利事業(yè)的互助養(yǎng)老中去。

其次，建立互助積分積累制度，設(shè)置不同等級(jí)的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)互助養(yǎng)老服務(wù)時(shí)長與內(nèi)容設(shè)置不同的積分標(biāo)準(zhǔn)，通過參與互助養(yǎng)老，老人和村民可以不斷累積積分，最終根據(jù)累計(jì)得分可以領(lǐng)取不同的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，包括大米、食用油、家用電器等獎(jiǎng)品，以此實(shí)現(xiàn)從物質(zhì)層面調(diào)動(dòng)村民和老人的互助積極性。此外，還可根據(jù)村民的參與情況，選拔優(yōu)秀村民代表，定期召開表彰會(huì)議，將優(yōu)秀村民代表與推優(yōu)入黨、榮譽(yù)表彰等精神激勵(lì)相聯(lián)系，以此激發(fā)其他村民的榮譽(yù)感，調(diào)動(dòng)村民和老人的互助積極性。

4 小結(jié)

互助養(yǎng)老作為一種低成本的養(yǎng)老方式，可以有效緩解農(nóng)村養(yǎng)老壓力，提升老人生活幸福指數(shù)，是實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村振興的重要基石。因此，農(nóng)村互助養(yǎng)老的可持續(xù)發(fā)展與鄉(xiāng)村振興密切相關(guān)，農(nóng)村養(yǎng)老問題的解決也是推動(dòng)鄉(xiāng)村振興的重要途徑。但農(nóng)村互助養(yǎng)老難以持續(xù)探索發(fā)展，究其背后原因，鄉(xiāng)村文化價(jià)值體系解體、農(nóng)村養(yǎng)老資源不足、村民不能深度參與、服務(wù)治理不足等問題均對(duì)構(gòu)建成熟農(nóng)村互助養(yǎng)老造成嚴(yán)重的沖擊。對(duì)此，必須對(duì)癥下藥，積極采取措施，構(gòu)建互助行為激勵(lì)機(jī)制，引入社會(huì)資本，借助鄉(xiāng)村振興政策優(yōu)勢，真正做到農(nóng)村互助養(yǎng)老落地生根且持續(xù)成長，解決農(nóng)村養(yǎng)老問題，提升老人的幸福感、獲得感與滿足感。

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