文│劉海東（陜西省米脂縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心）

豬囊尾蚴病是一種嚴(yán)重的人畜共患寄生蟲病，由于其危害極大，是肉品衛(wèi)生檢驗的重點項目之一。雖然現(xiàn)今我國的畜牧業(yè)和飼養(yǎng)規(guī)范不斷提高，但精囊尾蚴的危害仍然存在。為了更好地認(rèn)識和控制該疾病，筆者全面介紹了豬囊尾蚴的病原學(xué)、流行病學(xué)、臨床癥狀、診斷方法和防治措施。以期能夠提高人們對該疾病的認(rèn)知水平，增強(qiáng)對疾病的預(yù)防和控制意識，為保障人們的健康和養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

一、病原學(xué)

豬囊尾蚴成蟲為豬帶絳蟲，屬于圓葉目絳蟲科。成熟的豬囊尾蚴為半透明的包囊，大小為（6～10）毫米×5毫米，里面裝滿液體，外部由一層薄膜構(gòu)成。頭部有4個圓形吸盤和一些角質(zhì)小鉤排列成兩個團(tuán)。豬囊尾蚴會寄生在豬等動物體內(nèi)，如果人誤食生的或未煮熟的含囊尾蚴的豬肉，豬囊尾蚴就可能在人的小腸內(nèi)發(fā)育為成蟲。成蟲的體長可以達(dá)到2～5米，有時甚至可長達(dá)8米，整個蟲體大約有700～1000個節(jié)片。每個節(jié)片內(nèi)都含有一套生殖器官，而生殖孔則不規(guī)則地交錯開口在節(jié)片側(cè)緣。成蟲的睪丸呈泡狀，大約150～200個，分散在背側(cè)。成蟲頭部呈圓球形，直徑約1毫米，頂部有25～50個角質(zhì)小鉤，內(nèi)外兩環(huán)交替排列，內(nèi)環(huán)的鉤較大，外環(huán)的較小。頸節(jié)細(xì)長，長約5～10毫米。幼節(jié)較小，寬度大于長度。孕節(jié)長度約為寬度的兩倍。在孕節(jié)脫離蟲體前后，由于子宮膨脹的緣故，蟲卵可以沿著節(jié)片的正縱線排出。蟲卵呈圓形或略帶橢圓形，直徑為35～42微米，有一層薄的卵殼，通常已脫落，被外層稱為胚膜包覆著，其輻射狀條紋明顯，內(nèi)部含有一個六鉤蚴。蟲卵被豬吞食后，其中的六鉤蚴會在腸道中釋放，并通過血液循環(huán)到達(dá)肌肉及其他臟器，最終發(fā)育成為豬囊尾蚴。

豬帶絳蟲需要通過兩個宿主才能完成其生命周期，即人類和豬。成蟲寄生在人類的小腸內(nèi)引起豬帶絳蟲病，而幼蟲則寄生在另一個宿主，主要是豬引起豬囊尾暢病。當(dāng)豬吃下蟲卵或孕節(jié)后，其中的六鉤蚴會破殼而出，進(jìn)入淋巴管和血管中，隨著血液循環(huán)到全身各處肌肉及心、腦等處。2個月后，幼蟲會發(fā)育成具有感染力的成熟囊尾蚴。當(dāng)人誤食含有未熟或生的豬肉時，豬囊尾蚴就會寄生在人體小腸內(nèi)，吸取營養(yǎng)進(jìn)行生長。豬囊尾蚴通常會寄生在腦、眼、心肌和皮下組織等部位。一般情況下，人體內(nèi)只會寄生一條豬帶絳蟲，但也有多達(dá)四條的情況。

二、流行病學(xué)

豬囊尾蚴病是一種通過口傳播感染的疾病，主要分布在亞洲、非洲和拉丁美洲等經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)地區(qū)，尤其是那些以豬肉為主食的地區(qū)。在中國，該病已經(jīng)在26個省份中有發(fā)生記錄，其中東北、華北、西北和西南部分省市為高發(fā)區(qū)。該病的傳播主要依賴于中間宿主豬、野豬和人類，而人類是豬帶絳蟲惟一的終宿主。病原體主要通過攝入含有囊尾蚴的豬肉或者受到人排出的蟲卵或節(jié)片污染的環(huán)境、飼料或飲水感染。該病的流行特點與合理的飼養(yǎng)管理方式密切相關(guān)。在一些養(yǎng)豬無圈、人無廁所的地方，使用連茅圈，會使得豬可以直接吃到患畜的糞便而感染，為該病的傳播創(chuàng)造了十分有利的條件。同時，如果人們有吃生豬肉或野豬肉等不良的飲食習(xí)慣，也會增加感染的風(fēng)險。雖然該病沒有明顯的季節(jié)性，但在適宜蟲卵生存和發(fā)育的溫暖季節(jié)，其感染率呈上升趨勢。

三、臨床癥狀

豬囊尾蚴感染會導(dǎo)致豬出現(xiàn)多種癥狀，包括營養(yǎng)不良、貧血、水腫和身體虛弱等。如果豬的腦部被寄生蟲侵襲，就會出現(xiàn)鼻部觸痛、強(qiáng)直運動、癲痛、視覺擾亂和急性腦炎等嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能障礙。有時寄生也會發(fā)生在豬的肌肉組織中，這時不同部位的肌肉會出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，比如雙肩顯著外展、臀部異常肥胖寬闊、頭部呈大胖臉形，前胸、后軀及四肢異常肥大，而且身體中部會顯得窄細(xì)。整個豬體從背面看起來呈啞鈴狀或者葫蘆形，而從前面看起來則像是獅子頭形狀。病豬的走路會表現(xiàn)為前肢僵硬，后肢不靈活，左右播擺，似乎“醉酒”的樣子，不愛活動，反應(yīng)遲鈍。在肌肉組織中，豬囊尾蚴會被看作是像豆粒一樣散在的幼蟲，這種現(xiàn)象通常被稱為“米豬肉”或者“豆豬肉”。

四、病理變化

豬囊尾蚴是一種能夠在豬的不同部位寄生的寄生蟲，其數(shù)量和寄生部位會影響其對宿主的致病作用。當(dāng)豬囊尾蚴在豬體內(nèi)移動時，會引起組織受損，并在成熟后的不同部位產(chǎn)生不同的癥狀。例如，當(dāng)豬囊尾蚴寄生在豬的腦部時，可能引起神經(jīng)癥狀和機(jī)體的免疫力降低，嚴(yán)重時甚至可能導(dǎo)致死亡；而寄生在豬的眼內(nèi)則可能導(dǎo)致視力障礙或失明。相比之下，豬囊尾蚴寄生在豬的肌肉和皮下通常沒有明顯的致病作用。當(dāng)豬感染豬囊尾蚴，其肉會呈現(xiàn)蒼白色且濕潤的特征。豬囊尾蚴可以在豬的多個部位寄生，包括腦、眼、肝、脾、肺、淋巴結(jié)和脂肪等。在病程早期，豬囊尾蚴會引起豬體外部細(xì)胞浸潤現(xiàn)象，隨后發(fā)生纖維性變化。大約半年后，囊蟲死亡并開始逐漸鈣化。

五、診斷方法

豬囊尾蚴是一種寄生蟲，目前對其感染的診斷主要有四種方法：臨床診斷、病原學(xué)診斷、血清學(xué)診斷和分子生物學(xué)診斷。

在臨床診斷方面，可以結(jié)合病史和癥狀對疾病做出初步判斷。同時，檢查眼瞼和舌部，觸摸舌根和舌的腹面是否有稍硬的豆?fàn)罡泶褚部梢赃M(jìn)行初步輔助診斷。但需要注意的是，該方法只能作為初步診斷手段，需要結(jié)合其他診斷方法進(jìn)行確診。

病原學(xué)診斷是一種相對可靠的方法，主要通過成蟲、中絳期樣品或肉品進(jìn)行檢測。成蟲檢查可用Loos-Frank染色方法進(jìn)行鑒定，用于進(jìn)行初步篩查；中絳期樣品則可在不同保存劑的容器中采集相應(yīng)部位(如組織器官)，以便更好地進(jìn)行不同方法檢測；而肉品檢驗則可以通過觸摸、肉眼觀察、剖檢和切片鏡檢等方法比較。

血清學(xué)診斷主要采用抗原酶聯(lián)免疫吸附試驗（Ag-ELISA）、抗體酶聯(lián)免疫吸附試驗（Ab-ELISA）和酶聯(lián)免疫電轉(zhuǎn)印跡（EITB）等方法，具有較高的檢測特異性和敏感性。但需要注意的是，對于低水平感染的豬檢測敏感性較低。

分子生物學(xué)診斷目前主要采用聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）方法，可以準(zhǔn)確鑒定豬囊尾蚴并對無絳蟲史的宿主、地區(qū)進(jìn)行診斷。而對于人類感染病例，則還可以使用免疫學(xué)方法、CT掃描、MRI技術(shù)等進(jìn)行檢查。其中，CT、MRI技術(shù)可以準(zhǔn)確確定豬囊尾蚴的位置和活力，是目前人類感染豬囊尾蚴的最有效診斷方法。

六、治療措施

豬囊尾蚴病的治療通常采用藥物治療，常用的藥物是吡喹酮和丙硫咪唑。吡喹酮的使用方法是根據(jù)豬的體重，每次給予30～60毫克/千克的劑量，每天用藥1次，連續(xù)用藥3次，每次間隔24～48小時。丙硫咪唑的使用方法是根據(jù)豬的體重，每次給予30毫克/千克的劑量，每天用藥1次，連續(xù)用藥3次，每次間隔24～48小時，并建議在早晨空腹服用。在治療過程中，還需要注意對豬的飼養(yǎng)和管理，保持飼料的清潔衛(wèi)生，以避免感染，從而提高治療效果。

七、預(yù)防措施

為了有效預(yù)防和控制豬囊尾蚴病，需要采用多種措施。其中最重要的是接種疫苗。目前采用囊尾蚴勻漿研制的疫苗效果較好，但抗原來源受限，因此重組抗原疫苗作為替代方案。

此外，宣傳教育也是至關(guān)重要的。衛(wèi)生、獸醫(yī)和食品衛(wèi)生部門需緊密合作，加強(qiáng)群眾宣傳與教育，普及豬囊尾蚴病的知識，讓人們了解該疾病的危害以及預(yù)防措施。建立完善的宣傳教育體系，可以提高公眾對該疾病的認(rèn)知度和預(yù)防意識，降低感染率。

積極開展普查工作，及時發(fā)現(xiàn)豬帶絳蟲病患者并采取隔離和治療措施也是必要的。同時，定期對牲畜進(jìn)行驅(qū)蟲與檢查，嚴(yán)格按照國家規(guī)程處理有病豬肉，管理好廁所和豬舍，防止豬吃病人的糞便也有助于預(yù)防該病的傳播。這些措施有助于消除傳染源，并有效地控制和防止豬囊尾蚴病的傳播。

最后，改變飲食習(xí)慣也是一項有效的預(yù)防措施。不吃生的或未煮熟的豬肉，確保烹調(diào)充分，以避免感染豬囊尾蚴病。同時，需要注意個人衛(wèi)生，避免接觸污染物。

八、結(jié)語

豬囊尾蚴病是一種嚴(yán)重的人畜共患病。其主要傳播方式是通過人們食用未經(jīng)充分加工的感染性豬肉或食物污染而受到感染。在我國，豬囊尾蚴病已經(jīng)成為重要的公共衛(wèi)生問題之一，同時也對養(yǎng)殖業(yè)產(chǎn)生了很大的經(jīng)濟(jì)損失。

豬囊尾蚴病的防治措施是多方面的。首先，要保證豬肉加工徹底，如煮熟、烤熟等處理方式。其次，定期普查、檢測和監(jiān)測豬的飼養(yǎng)環(huán)境，以減少疾病的發(fā)生和傳播。再者，加強(qiáng)對人們的宣傳和教育，提高公眾對疾病的認(rèn)識和預(yù)防意識是非常重要的。最后，也需要推廣先進(jìn)的養(yǎng)殖技術(shù)，采取科學(xué)的養(yǎng)殖措施，以保證豬只的健康和生產(chǎn)質(zhì)量。

針對豬囊尾蚴病的防治工作，政府、農(nóng)業(yè)部門、養(yǎng)殖企業(yè)和消費者都需要發(fā)揮重要的作用。政府應(yīng)該加大對相關(guān)領(lǐng)域的投入力度，提供充分的經(jīng)費支持和技術(shù)指導(dǎo)。同時，監(jiān)管部門還應(yīng)該對養(yǎng)殖場進(jìn)行定期檢查和監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理疾病。養(yǎng)殖企業(yè)應(yīng)該積極采取科學(xué)管理和防疫措施，減少疾病發(fā)生的可能性。消費者也應(yīng)該提高食品安全意識，減少未經(jīng)充分加工的豬肉類食品的食用。

總之，預(yù)防和控制豬囊尾蚴病需要廣泛的合作和支持。只有通過各方的努力合作才能夠有效地預(yù)防和控制該疾病的傳播，保障人們的健康和養(yǎng)殖業(yè)的發(fā)展。