［摘 要］密洛陀古歌的疾病—醫(yī)療書寫以身心同治、神藥兩醫(yī)為表征，呈現(xiàn)了布努瑤先民醫(yī)療從技術(shù)到專業(yè)分工，再到制度化與儀式化的生成過程，反映了布努瑤先民認(rèn)知思維學(xué)以身體為媒介、以邏輯為導(dǎo)向、以美學(xué)為融通的知識模式，折射出布努瑤先民以生命為本位建構(gòu)族群社會和自然生態(tài)，交織著科技、審美、民間信仰的自然、人、神三位一體的人類學(xué)精神和理念。

［關(guān)鍵詞］密洛陀古歌；疾病書寫；認(rèn)識三維論；瑤族

習(xí)近平總書記2014年10月15日在文藝工作座談會上指出，當(dāng)代文藝創(chuàng)作離不開人民的生活：“人民生活中本來就存在著文學(xué)藝術(shù)原料的礦藏，人民生活是一切文學(xué)藝術(shù)取之不盡、用之不竭的創(chuàng)作源泉?！雹俨寂幭让裨陂L期與自然界的斗爭中，經(jīng)過反復(fù)觀察與驗(yàn)證，積累了大量的醫(yī)療知識，曾在消除疾病、服務(wù)生活等方面起過很大的作用，“借以維持民族的生存和發(fā)展，有許多知識具有獨(dú)創(chuàng)性和科學(xué)價(jià)值”②。密洛陀古歌展現(xiàn)布努瑤先民的醫(yī)療生活，目前密洛陀古歌有代表性的主要是莎紅搜集整理的《密洛陀》文本（簡稱莎本《密洛陀》），潘泉脈、蒙冠雄搜集、整理的《密洛陀》（簡稱潘本《密洛陀》），藍(lán)懷昌、藍(lán)書京、蒙通順?biāo)鸭?、整理的布努瑤?chuàng)世史詩《密洛陀》（簡稱藍(lán)本《密洛陀》），蒙冠雄、蒙海清、蒙松毅搜集、整理的《密洛陀》（簡稱蒙本《密洛陀》），張聲震主編的《密洛陀古歌》（簡稱張本《密洛陀古歌》）③，等等，這些古歌文本或多或少都涉及一些疾病、疼痛的描述，而這些疾痛的病因、病理探尋展現(xiàn)了布努瑤先民的生活面貌。學(xué)界在這方面的梳理與研究相對較為零散，其中的代表性成果如周霞和董明姣的《密洛陀信仰的醫(yī)學(xué)文化分析》1、蒙有義的《密洛陀》2等，但密洛陀古歌中的疾病與醫(yī)療敘述關(guān)涉到生活、科技、審美，其背后的布努瑤科技人文精神研究還有可以挖掘的空間。在田野調(diào)查和文本解讀中，我們發(fā)現(xiàn)，密洛陀古歌的疾病、醫(yī)藥書寫既呈現(xiàn)了布努瑤的生活實(shí)踐、科學(xué)應(yīng)用，也反映了文學(xué)介入生活的入世功能，展現(xiàn)了科學(xué)探索、文藝審美與人文關(guān)懷的契合。

一、認(rèn)識三維論：布努瑤疾病書寫的特征

布努瑤先民主要居住在深山密林之中，“依山險(xiǎn)為居”3，民間醫(yī)者注重從自然、社會整體來關(guān)注醫(yī)療，持天、地、人三元整體和諧觀念，“三者不協(xié)調(diào)是導(dǎo)致疾病發(fā)生的原因”4，強(qiáng)調(diào)人與自然、社會生活的和諧性。密洛陀古歌敘述了疾病的狀態(tài)與醫(yī)療方式，展現(xiàn)了疾病帶給布努瑤先民的身體疼痛、精神壓抑，這些疾病體驗(yàn)伴隨著布努瑤先民的生活，對疾病的認(rèn)知往往是建立在布努瑤先民受自然環(huán)境與社會生活影響，對自身身體所遭受的病痛折磨的基礎(chǔ)上的。

密洛陀古歌描述了布努瑤先民的病態(tài)實(shí)相，是以身體為本的病痛表達(dá)，并展現(xiàn)了疾病與自然環(huán)境、社會生活的聯(lián)系。古歌呈現(xiàn)的病痛主要有兩類，第一類是身體疾病，具體來說，密洛陀古歌展現(xiàn)了布努瑤先民曾經(jīng)罹患皮膚病、眼疾、發(fā)熱、呼吸道疾病、腸道疾病、肺部疾病、骨傷、生殖系統(tǒng)疾病、傳染病等。皮膚病的記載如藍(lán)本《密洛陀》中人孩曾經(jīng)被蚊子咬、生瘡，蒙本《密洛陀》說密戀花曾患癬病。眼疾的記載如藍(lán)本《密洛陀》中阿亨·阿獨(dú)罹患火眼病。發(fā)熱、呼吸道疾病的記載如藍(lán)本《密洛陀》中人孩曾經(jīng)頭痛、發(fā)熱，阿坡·阿難罹患?xì)獯?。潘本《密洛陀》中密洛陀因?yàn)槌掷m(xù)教孩子說話而“嘴巴麻木喉嚨痛”。腸道疾病的記載如各個(gè)異文中密洛陀晚年曾拉肚子、患痢疾，潘本《密洛陀》中人孩曾“上吐下瀉”，蒙本《密洛陀》中一些瓜果吃了會讓人有肚子痛、嘔吐等不良反應(yīng)。肺部疾病的記載如蒙本《密洛陀》中密戀花曾患癆病。骨傷的記述主要是潘本《密洛陀》中密洛陀的幼女花密樣誤中飛刀而死，莎本《密洛陀》中密洛陀的兩個(gè)女兒被關(guān)押在土牢的山神哈昂修的竹夾挾斷手而死去，藍(lán)本《密洛陀》中阿帛腳傷殘廢、藍(lán)滿反抗土官先中箭后受老虎襲擊而亡。生殖系統(tǒng)疾病的記載如潘本《密洛陀》中昌郎也和昌郎儀因?yàn)椤般y漿毒氣染上身”而喪失生育能力。傳染病的記載則如蒙本《密洛陀》中人孩染上瘟疫、羅剛被下了天花病毒，潘本《密洛陀》中賓洛等人染上天花和霍亂，藍(lán)本《密洛陀》中傷害袁氏后人的惡霸家族被霍亂、天花滅族。肉體的疼痛有時(shí)候不是單一的，如蒙本《密洛陀》講述人孩感染瘟疫后，出現(xiàn)了一系列的身體病癥：肚痛、發(fā)燒、腰酸、背痛、眼花、手腳麻木等。第二類是精神疾病，如癔癥、精神分裂癥、抑郁癥等，這類病痛在密洛陀古歌中不多。張本《密洛陀古歌》講述七位武神殺了多余的日月后發(fā)瘋了，昌郎也、昌郎儀也神志不清。潘本《密洛陀》中山羊“悔恨交加不瞑目”，抑郁而終。一些精神疾病還伴著肉體疾病，如潘本《密洛陀》中山羊還在采藥過程中四肢因?yàn)榕郎节s路而流血、嘴巴因?yàn)閲L藥而潰爛?？梢哉f，在密洛陀古歌中，人類的疾病呈現(xiàn)出整體性狀態(tài)，即身體的每個(gè)部位的外在表現(xiàn)會帶著全部病理信息，肉體疼痛與精神壓抑往往相聯(lián)系。這也折射出布努瑤先民較為樸素的人體整體觀。人體是有機(jī)的整體，人身體的各個(gè)部分、肉體與精神構(gòu)成一個(gè)有機(jī)統(tǒng)一的系統(tǒng)，它們之間相互協(xié)調(diào)，相互作用。局部建構(gòu)、聯(lián)絡(luò)整體，整體影響、作用局部，肉體是精神的根基與載體，精神是肉體的延伸表現(xiàn)與重要支撐。在疾病生成過程中，整體病狀可能表現(xiàn)為多種局部器官的病變，肉體疾痛與精神疾病有時(shí)會相伴。

疾病是布努瑤先民在特定環(huán)境之下生存發(fā)展所遭遇的創(chuàng)傷和災(zāi)難，反過來，布努瑤先民通過疾病可以更為深刻地認(rèn)知自身、外在環(huán)境及二者之間的關(guān)系，在這之中，以此身體為樞紐，構(gòu)成了布努瑤先民認(rèn)識世界的全景與實(shí)踐性。主要表現(xiàn)為：第一，密洛陀古歌的疾病書寫隱喻了布努瑤先民與自然環(huán)境的密切聯(lián)系。布努瑤先民以山居為主，“生深山重溪中”1，氣候悶熱，各種毒蟲細(xì)菌容易滋生，生產(chǎn)、生活中常發(fā)生刀傷、槍傷、墜崖等意外事故，密洛陀古歌中講述的很多疾病如蚊蟲叮咬、瘡毒、癬、腹瀉等都源于這種山居環(huán)境。自然環(huán)境是人類生存與發(fā)展的基礎(chǔ)與語境，“萬物靠太陽照耀，人類在大地繁衍”（藍(lán)本《密洛陀》），同時(shí)，人類能改造和利用自然環(huán)境，自然環(huán)境也能塑造人。密洛陀古歌中的疾病往往是布努瑤先民無法適應(yīng)自然環(huán)境而形成的身心反應(yīng)，特別是在山區(qū)惡劣環(huán)境中缺乏藥品、衣物等物品造成的，先民在疾病中加深了對山林環(huán)境的認(rèn)知與山居生活的適應(yīng)。

第二，以身體為中心，以實(shí)踐為橋梁，在身體與世界的反復(fù)溝通、往返饋贈、相互裨益中形成經(jīng)驗(yàn)性醫(yī)理，塑造了布努瑤先民樸素唯物論的認(rèn)知邏輯，并在族群認(rèn)同與傳承中演變?yōu)檎J(rèn)知邏輯的文化化。布努瑤先民風(fēng)俗文化是在歷史積淀中形成的族群性的信仰觀念、生產(chǎn)生活、民俗習(xí)慣和歷史文化等，孵化出具有強(qiáng)烈地域色彩的文化系統(tǒng)，具有古樸且豐富的特點(diǎn)，密洛陀古歌的疾病書寫在某種程度上折射了布努瑤的風(fēng)俗文化特別是道德觀念、信仰觀念。如，張本《密洛陀古歌》講述七位武神的精神疾病是因?yàn)闅⒘硕嘤嗟娜赵潞蠖l(fā)，而這根源于布努瑤民間對日月崇奉、敬畏的心理；潘本《密洛陀》中密洛陀孜孜不倦地教育孩子而“嘴巴麻木喉嚨痛”，這個(gè)疾病書寫折射了布努瑤先民尊奉創(chuàng)世、造人的始祖密洛陀；藍(lán)本《密洛陀》講述藍(lán)滿為反抗土官的欺壓而中箭受重傷，又碰上猛虎侵襲，他拼命射死猛虎而停止了呼吸，還記述他的尸身如何安置，生活現(xiàn)實(shí)與民俗傳統(tǒng)發(fā)生了矛盾，鄉(xiāng)親們打破意外傷死不能列為祖宗神的習(xí)俗，把藍(lán)滿作為民族英雄安葬、祭祀。布努瑤人是在其族群文化中生存的人，文化影響著布努瑤的生存方式與精神生活，支配著他們的行為，也影響著他們對疾病生成的認(rèn)識。從疾病書寫角度看，在密洛陀古歌中，布努瑤先民往往會從身心疾病的疼痛中解讀族群文化，從族群文化中探尋疾病的成因，在這個(gè)意義上，疾病成為布努瑤先民認(rèn)識族群文化的身體感知方式之一。

第三，密洛陀古歌并非醫(yī)理著作，飽滿的文學(xué)性賦予了其疾病書寫充分的審美屬性，這一方面意味著運(yùn)用審美來撫慰心靈、篤定精神、強(qiáng)化意志成為醫(yī)療救治的必要手段，另一方面以此為基礎(chǔ)，鑄就了布努瑤先民認(rèn)知世界的美學(xué)模式。蒙本《密洛陀》講述密洛陀造人時(shí)賦予人以勇敢、勤勞、義、仁、智慧、力、勁、愛、情等品質(zhì)，布努瑤先民致力追求族群內(nèi)部關(guān)系的和睦友善、族群外在關(guān)系的共存發(fā)展，人際交往習(xí)俗“樸實(shí)無華”1。藍(lán)本《密洛陀》中郵友郁奪，尚則依郎雙腳起泡、累傷是因?yàn)榉皆綆X完成密洛陀交給的給萬物安名任務(wù)而造成的，潘本《密洛陀》中山羊?yàn)槿祟惿仙綄ふ也菟幹尾《闹軅麄兊牟⊥匆騽谧鳟a(chǎn)生，生動地展現(xiàn)了布努瑤先民勤勞、奉獻(xiàn)的族群品質(zhì)。然而現(xiàn)實(shí)生活還是存在人與人之間的競爭，特別是“獷悍”土官對民眾的欺壓2，也由此有時(shí)會造成布努瑤先民罹患疾病。如花密樣善意地去看望因犯錯被關(guān)押的山神卡亨，而看守的老鷹害怕卡亨逃跑在牢門設(shè)置了暗刀，花密樣拉開牢門之時(shí)就被刺中而亡，在這里，老鷹憑借為密洛陀找地方有功而伺機(jī)報(bào)復(fù)曾羈押它的卡亨，最終導(dǎo)致花密樣在老鷹處心積慮的報(bào)復(fù)中意外枉死。另如潘本《密洛陀》中賓洛等人染上天花、霍亂是因?yàn)闄?quán)力欲極致膨脹的土官為報(bào)復(fù)而在泉水中撒下瘟藥，天花、霍亂具有極大的傳染性，造成村寨里很多人死亡。在密洛陀古歌中，以土官、老鷹為代表的權(quán)力持有者利用權(quán)力捉弄、陷害布努瑤先民，給先民帶來了致命的身體疾病，權(quán)力者的人格也因此而扭曲異化，在對病痛的敘述中呈現(xiàn)了一幅現(xiàn)實(shí)生存狀態(tài)下復(fù)雜的人性畫卷。

疾病是布努瑤先民社會生活的構(gòu)成部分，也是密洛陀古歌重要的書寫對象。在這個(gè)角度上看，疾病反而成為布努瑤先民認(rèn)知世界、反觀自我、建構(gòu)族群文化的有效途徑。在這種被動性的族群活動中，以實(shí)踐為紐帶，達(dá)到身體演變認(rèn)知領(lǐng)域和認(rèn)知模式的辯證統(tǒng)一。在疾病視野下，身體的單復(fù)數(shù)同構(gòu)性不僅意味著族群社會的彼此溝通與全景顯現(xiàn)，也昭示了早期族群知識來源與儲備的三條基本路徑，即實(shí)踐性、邏輯性與審美性的統(tǒng)一，這種認(rèn)知三維論不僅表征了布努瑤先民認(rèn)知模式的豐富性與立體化，并且在不斷發(fā)展的過程中又演變?yōu)獒t(yī)理科學(xué)與民族精神的統(tǒng)一。

二、身心同醫(yī)：布努瑤醫(yī)療的科學(xué)美學(xué)

布努瑤先民的認(rèn)知模式與知識來源決定了其醫(yī)療原理。為了生存和發(fā)展，布努瑤先民善于利用生活環(huán)境中的藥材來治病，“用千草萬木、瓜果花藤進(jìn)行了生命的體驗(yàn)”1，積累了較為豐富的民間醫(yī)藥、醫(yī)療知識。密洛陀古歌以歌謠的形式形象地記錄了布努瑤先民的醫(yī)治方式及其特點(diǎn)，顯現(xiàn)出了在實(shí)踐中探索醫(yī)療技術(shù)的科學(xué)精神，建構(gòu)了識、觀、診、思、輯、傳等較為完備的醫(yī)理體系。

密洛陀古歌展示了布努瑤先民直面身體疾病，以醫(yī)療實(shí)踐探索為方法，呈現(xiàn)出了較為明顯的實(shí)踐理性思想趨向。疾病問題的解決建構(gòu)、調(diào)節(jié)、生產(chǎn)了醫(yī)療，而布努瑤先民的醫(yī)療實(shí)踐同樣是以對山區(qū)生活的觀察與體驗(yàn)為基礎(chǔ)的，學(xué)會了識別藥物以治病、防病，所謂“識”即認(rèn)識自然地理，認(rèn)知動植物的藥性，強(qiáng)調(diào)用藥的針對性與協(xié)和有機(jī)性，這構(gòu)成了布努瑤先民醫(yī)治的前提和基礎(chǔ)。布努瑤先民居住的山區(qū)地形及其氣候可能給他們帶來疾病的困擾，同時(shí)也“孕育極其豐富的藥用資源”2，在蒙本《密洛陀》中，密洛陀告訴人們千草萬木都可以入藥，事物相生相克，“千草萬木能治病，苦果酸果都是藥?！晃镏我晃?，一毒攻一毒”。藍(lán)本《密洛陀》講述密洛陀患痢疾拉肚子，曾以喝甜酒、吃蜂蜜的食療辦法治療。密洛陀命大神們用竹篙將蜂窩戳下來，阿坡阿難嘗后覺得味道甜美，且對氣喘有一定治療作用，“他越吃越感精神爽，他越嘗越覺力氣添。氣喘漸漸消失，病魅慢慢跑光”。張本《密洛陀古歌》講述密洛陀用蜂蜜造人，大家吃了蜜糖，臉上“多光澤”“多紅潤”，認(rèn)為它是“好藥”。古歌還講述大神們宰殺山羊獲得羊肚中的草藥來治病，曲折地反映了布努瑤先民通過對“羊嘗百草”的長期觀察，懂得食用羊腸藥醬可以治病，“羊肚藥湯成了瑤人醫(yī)病良藥，羊腸藥醬成了布努保健良方”。一些密洛陀古歌異文講述神公學(xué)醫(yī)識別草藥1200種，又嘗遍所有草木、花卉、山石、泥土、獸蟲，將藥性爛熟于心，并用三年觀察動物采藥自療的經(jīng)驗(yàn)，如發(fā)現(xiàn)大象嘴巴爛之后服用冬青葉即可治愈，松鼠受傷會用野花生葉鋪墊接骨，其醫(yī)治方法源于親嘗藥物與觀察、學(xué)習(xí)動物的療傷方法。在密洛陀古歌中，“識”是從布努瑤先民認(rèn)識藥物開始，在識別藥物的過程中加深對大千世界的認(rèn)知，這種“識”的方式與過程是醫(yī)療的基礎(chǔ)與依據(jù)，以“識”的結(jié)果指導(dǎo)醫(yī)療實(shí)踐的進(jìn)一步展開，呈現(xiàn)出較為原生態(tài)的思想。

密洛陀古歌講述身體疾病的診斷建立在醫(yī)者的觀察與判斷基礎(chǔ)上，所謂“觀”和“診”就是醫(yī)者查看膚色、神色、眼色等，并通過患者講述來確定病情。潘本《密洛陀》講述對賓洛患病的判斷首先就是望皮膚，“天花病上臉”。蒙本《密洛陀》講述眾神靈通過觀察，發(fā)現(xiàn)密洛陀晚年食宿不安，認(rèn)為這是患病的表現(xiàn)。藍(lán)本《密洛陀》講述人孩患病癥狀之一是生瘡，同時(shí)通過問診知道患者有頭痛、拉肚子等癥狀。阿亨·阿獨(dú)自述角膜疼痛，雙眼看不清，由此判斷是罹患火眼病。在密洛陀古歌中，“觀”和“診”展現(xiàn)了布努瑤先民的診斷方式，在觀察病患狀態(tài)的同時(shí)又促進(jìn)了醫(yī)者與患者的交流，在經(jīng)驗(yàn)介入中實(shí)現(xiàn)病態(tài)、病因的深入認(rèn)識。觀—診同步是布努瑤傳統(tǒng)醫(yī)療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，醫(yī)患雙方溫情脈脈地互動交流，顯現(xiàn)出醫(yī)治過程的深度性與和諧性，并在反復(fù)的經(jīng)驗(yàn)確認(rèn)中鞏固醫(yī)療的學(xué)理性，傳達(dá)出布努瑤先民實(shí)踐認(rèn)識與邏輯認(rèn)知的統(tǒng)一。

布努瑤先民往往善于利用中草藥治療疾病，尋找能夠防治疾病的天然藥物，明代包汝楫《南中紀(jì)聞》記載：“瑤人……善識草藥，取以療人疾，輒效。”1在密洛陀古歌中，布努瑤先民在確認(rèn)疾病種類后，再根據(jù)病理探討疾病的用藥方式、醫(yī)療方式，并將這些醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)記錄下來，形成了“思”“輯”“傳”的醫(yī)療方式。所謂“思”“輯”“傳”是指布努瑤先民對于醫(yī)療活動和醫(yī)學(xué)醫(yī)理不斷反思，集思廣益，綜合多種醫(yī)療手段，反復(fù)錘煉，形成醫(yī)療診治方案的優(yōu)化與理論化，同時(shí)通過各種形式將此輯錄下來澤被后世，并以醫(yī)療學(xué)理、審美文化、社會風(fēng)俗、族群宗教等交融互生的形式進(jìn)行全民性傳播與承傳。如藍(lán)本《密洛陀》講述九姐在人孩頭痛、發(fā)熱、拉肚子、生瘡久治不愈之時(shí)，上山采藥治病，“每種野草都采得，每類樹葉都摘到”，以喝藥漿和洗藥水的方式治愈人孩的疾病，“藥漿吞下肚，藥水擦了身”。蒙本《密洛陀》記錄密戀花采用洗浴方式治療癬病和癆病，“澄江是神河，澄水是仙水，洗了除百病。初一洗一回，十五洗一次”，病就治愈了。密洛陀曾讓九位武神以手術(shù)加藥物的方式治療天花，“用百草藥來醫(yī)。三天傷痊愈，五天骨愈合”，以醫(yī)療志形式講述了醫(yī)治的方法與過程等內(nèi)容。蒙本《密洛陀》講述布努瑤的用藥原則——幾種藥物相配即可治病，“一草扶一樹，一草配一木，一物降一物，一毒攻一毒。幾種相配合，方可配成藥”，如“求能與求片，配上半日水蓮，可以醫(yī)蛇咬；仙掌配鐵樹，可以治骨折”，形成了藥方體敘事體例，較為詳細(xì)地記述了藥方構(gòu)成、功效等內(nèi)容。在密洛陀古歌中，“思”“輯”“傳”的醫(yī)療方式展現(xiàn)了布努瑤醫(yī)療智慧的族群共濟(jì)性與共享性，他們在生態(tài)和諧視野中思考人類與自然宇宙的共生關(guān)系，醫(yī)療取之于世，用之于世，有效流通，在循環(huán)中實(shí)現(xiàn)了族群認(rèn)知的知性價(jià)值與實(shí)踐理性價(jià)值的統(tǒng)一。

在醫(yī)療過程中，情緒的穩(wěn)定、意志力的強(qiáng)大以及患者自信心的建立，往往是醫(yī)療診治成功的關(guān)鍵，尤其是布努瑤地區(qū)過去醫(yī)療水平總體較低，對于患者的精神關(guān)懷就越發(fā)重要。在醫(yī)患同情同心的基礎(chǔ)上，輔之以相應(yīng)的美學(xué)寬慰和宗教信念，以對患者必要的精神塑造來確保診治的成功。在密洛陀古歌里，人們患病總是在求醫(yī)問藥的同時(shí)驅(qū)魔辟邪，“往往把疾病與鬼神相連”1，對疾病治療起到心理支持的作用。如潘本《密洛陀》講述，密洛陀見因射日喪失生育能力的昌郎也和昌郎儀傷心，就讓他們養(yǎng)育蟲蛹做兒女，這種敘述雖然十分荒謬，但古歌中的兩位主人公卻欣然接受，“勝過親生日子甜”，身體殘缺帶來的傷心、孤單之感也隨之消散。張本《密洛陀古歌》講述密洛陀造的人類生病了，她讓常修·伊勞燒香占卜，認(rèn)為是鬼降災(zāi)給嬰兒們，所以準(zhǔn)備祭品請求眾鬼收回病災(zāi)，祭祀后病災(zāi)消除，密洛陀由此創(chuàng)制了治病祭典。精神治療往往結(jié)合一定的儀式，在儀式性祭典中祈祝、禱告，實(shí)現(xiàn)舒緩病痛、放松心情、回歸情感等目的。布努瑤先民有時(shí)會在醫(yī)療實(shí)踐中融匯多種治療方法，如古歌中提到，醫(yī)治人孩病痛主要采取了藥物和精神治療兩種方式，彰顯了布努瑤先民身心同醫(yī)的診治理念。

可以說，布努瑤的醫(yī)療方法不是單一的，而是以身心同醫(yī)為基本模式的體系化建構(gòu)，集中體現(xiàn)為“識”“觀”“診”“思”“輯”“傳”的協(xié)調(diào)整體性，疾病醫(yī)治是布努瑤先民以身體為媒介進(jìn)行的生活實(shí)踐，與布努瑤動植物文化、飲食習(xí)俗、民間信仰等緊密聯(lián)系。密洛陀古歌講述布努瑤先民在醫(yī)療體制的建構(gòu)中認(rèn)同和利用地方知識，逐漸發(fā)展、深化、完善了對動植物知識、民間信仰、民間倫理道德觀念等認(rèn)知與理解，并由此自然輻射到族群生活的方方面面，包括飲食、服飾、醫(yī)藥、林業(yè)、釀酒、信仰、人生禮儀等，這些又不同程度地反哺了布努瑤先民醫(yī)療科學(xué)的完善與發(fā)展，進(jìn)而形成自然界/動植物、人/身心、藥物、技術(shù)的立體交互性、生態(tài)有機(jī)性的族群醫(yī)療文化體系。

三、重構(gòu)人類：“神藥兩治”的人文精神

密洛陀古歌形象地展現(xiàn)了布努瑤先民的疾病—醫(yī)療體驗(yàn)及其社會生活文化，呈現(xiàn)出民族醫(yī)藥“神藥兩解”的屬性。布努瑤地區(qū)歷史上巫與醫(yī)合一，“最初的瑤醫(yī)學(xué)起源于瑤族巫術(shù)，而最初的瑤醫(yī)則產(chǎn)生于瑤巫師之中”1，醫(yī)者在具體醫(yī)療過程中往往結(jié)合使用巫術(shù)與藥物，“一面使用巫術(shù)驅(qū)走鬼邪，一面用藥物進(jìn)行治療”2，學(xué)界將這種醫(yī)療觀念稱為“神藥兩解”3。密洛陀古歌中的“神藥兩解”治療觀念來源于布努瑤先民的疾病觀念，同時(shí)又指導(dǎo)并影響了布努瑤先民對治療方式的選擇和實(shí)踐，起到基于心理層面展開心理和生理雙重治療的作用，呈現(xiàn)出布努瑤先民對個(gè)體、族群生命與價(jià)值的深切關(guān)注。

其一，生命為本：神者愛人與神人同位性的觀念。在密洛陀古歌中，醫(yī)者與患者作為醫(yī)療事件的兩個(gè)主體都獲得較多關(guān)注，既有對醫(yī)者九姐、神公、密洛陀等人的描述，也有對患者密洛陀、人孩、密戀花、昌郎也、昌郎儀等人的描述，而醫(yī)者往往以祖先神的身份出現(xiàn)，“給人們?nèi)瓷駩汗恚Ｓ犹煜滤械娜恕保杀尽睹苈逋印罚?。如藍(lán)本《密洛陀》中九姐形象的塑造源自人孩的疾病，圍繞著她與人孩的醫(yī)患關(guān)系，在疾病—治療過程中建構(gòu)其“藥神”的信仰身份。張本《密洛陀古歌》中作為祖先助手的山羊外出采藥，因?yàn)闆]有東西裝藥而將藥吞咽下肚，最后不惜開膛破肚奉獻(xiàn)藥物。密洛陀古歌展現(xiàn)醫(yī)患較為親密的關(guān)系，神靈關(guān)注患者，注意傾聽患者個(gè)體的聲音，如潘本《密洛陀》講述昌郎也和昌郎儀喪失生育能力后，密洛陀傾聽他們“訴衷情”，同情他們的遭遇，最后基于他們不想孤單的訴求，為他們安排蟲蛹作為后代。神靈不再是“陌生化”“目的化”的醫(yī)者，而是“親近性”“情感化”的醫(yī)者，他們進(jìn)入患者的世界中，了解患者的觀點(diǎn)，體察患者的情感，在撫慰患者情感、心理后，使其身體放松，通利氣血，完成疾病救治。另外，密洛陀古歌描述醫(yī)者在醫(yī)療實(shí)踐中傾聽、回應(yīng)患者的疾病“故事”，獲取患者的信任，并根據(jù)他們不同的“故事”施以不同的醫(yī)療措施，例如同樣是腹瀉拉肚子，密洛陀古歌描述了神靈根據(jù)患者的年齡、病因、病情等采取不同的醫(yī)療方式，大神們以食療喝甜酒為密洛陀醫(yī)治，人孩們則需要九姐或者山羊采藥醫(yī)治。可以說，密洛陀古歌中的疾病—醫(yī)療敘述表現(xiàn)出較為友好、信任與平等的醫(yī)患關(guān)系，強(qiáng)調(diào)患者主體建構(gòu)性的“疾痛敘事”，神靈在醫(yī)療實(shí)踐中關(guān)注患者的疾苦體驗(yàn)，與患者共情，“從病人的生活故事里尋找到治愈和救療的意義”1，優(yōu)化治療方式，在這個(gè)意義上，在密洛陀古歌中的醫(yī)療敘事中，神靈關(guān)注人類身心健康，神與人實(shí)現(xiàn)無障礙溝通與交流，是布努瑤先民認(rèn)知模式的再現(xiàn)。

其二，萬物有靈：藥物人神化的問藥觀念及其實(shí)效性。布努瑤在早期發(fā)展過程中必須面對醫(yī)療水平總體低下的困窘，人們患病總是在求醫(yī)問藥的同時(shí)驅(qū)魔辟邪，“最初的瑤醫(yī)學(xué)起源于瑤族巫術(shù)，而最初的瑤醫(yī)則產(chǎn)生于瑤巫師之中”2。在密洛陀古歌中，神靈作為醫(yī)療活動的重要主體，以其技術(shù)參與醫(yī)療實(shí)踐，如藍(lán)本《密洛陀》講述九姐熬制草藥、唱誦念咒驅(qū)病就是鮮明的例子。而對于藥物本身，在尊重其自然屬性的前提下，布努瑤先民將其人格化，同時(shí)又賦予其神靈氣息，進(jìn)而在確保醫(yī)療效果的同時(shí)折射出布努瑤先民樸素的生態(tài)共生性思想。如密洛陀古歌中，九姐在熬制草藥之前對草藥唱道：“洛陀栽樹樹成藥，洛西種草醫(yī)百病。服下病魅走，擦身驅(qū)瘟神。娘造天下百樹，服它起死回生；娘造凡間千草，服它身強(qiáng)體壯。從此有病藥來治，從此生瘡藥來醫(yī)。東努再不怕疾病，人類代代能繁殖。”這段唱詞講述草藥的神圣來歷與重要職能——驅(qū)趕病魅瘟神，使人遠(yuǎn)離疾病，不斷生息繁衍。要喝、洗草藥之前，九姐“發(fā)咒”唱歌：“服下起精神，喝下有力氣。服下身安康，喝下身肥壯。洗去能退熱，洗去能退燒。洗去咳嗽，洗去瘡毒，洗去肚痛，洗掉瘟鬼。”“藥解”主要體現(xiàn)在熬制草藥，通過服食、浸泡草藥來醫(yī)治人孩的疾病。“神解”則表現(xiàn)為“藥神”九姐在幫助人孩治病過程中，把草藥視為有靈性的神物，以咒歌的“儀式性、法術(shù)性力量”參與治療3，借助驅(qū)趕巫術(shù)希望草藥能發(fā)揮醫(yī)療功效，祛除病患，起到補(bǔ)償與恢復(fù)的作用。藥物人神化意味著神之位格的普遍性與共享性，在此族群文化認(rèn)同之中，自然、人、神以生命為中心構(gòu)成三位一體，它們相互呵護(hù)而又彼此成就，演繹成一幅生生不息的生態(tài)圖景。

其三，神：作為科學(xué)制度化的理念表征與社會力量的向心凝聚。醫(yī)療終究是以科學(xué)精神為宗旨的專業(yè)化與制度化體系，在密洛陀古歌中，神靈不僅救治患者的身體疾病，還注意減輕其心理壓力，體現(xiàn)了“身心同治”的醫(yī)療觀念，初步形成了醫(yī)療行業(yè)，“采藥想起她，病好祭藥神。這是布努的規(guī)矩，行醫(yī)不忘制藥神”（藍(lán)本《密洛陀》），并在醫(yī)療的過程中初步形成“識”“觀”“診”“思”“輯”“傳”等流程，建構(gòu)了布努瑤的醫(yī)療體系。同時(shí)，神靈在參與醫(yī)療、關(guān)注疾病的診治中深入到布努瑤的族群關(guān)系、民間信仰、族群文化中，如密洛陀參與醫(yī)療更強(qiáng)化了其祖先神的權(quán)威，九姐、神公在疾病治療過程中建構(gòu)其“藥神”“醫(yī)圣”的信仰文化，實(shí)現(xiàn)了神靈對心靈與科學(xué)、科學(xué)與社會制度的雙重建構(gòu)，而這在本質(zhì)上是重構(gòu)人、社會、自然的關(guān)系，進(jìn)而形成了以神為符號理性的人類學(xué)思想。所以，布努瑤先民在利用自然輔益人類生活中，并非將其視為單純的工具，而是生命群像，富有科技價(jià)值、審美價(jià)值和道德倫理屬性。密洛陀古歌的治療功能也正是在這種疾病—醫(yī)療敘述中初步形成，是古歌從原始的巫醫(yī)文化中承繼的“最原始、最本真、最重要的作用”1。在密洛陀古歌中，神靈的生成過程亦反映了醫(yī)療從技術(shù)到專業(yè)分工，再到一種樸素的制度化形成，這其中貫穿著布努瑤先民從初始的實(shí)踐訴求到精神意志，再到儀式化的理念顯現(xiàn)，繼而回饋?zhàn)匀簧鷳B(tài)與族群生活的流動過程，神—藥兩治、巫—醫(yī)共診反過來又以社會公約力量塑造了生命平等、和諧共建的生態(tài)倫理型人類社會。

結(jié)語

概言之，通過對密洛陀古歌的疾病—醫(yī)療敘述研究可以發(fā)現(xiàn)，以身心同治、神藥兩醫(yī)為表征，密洛陀古歌表象上呈現(xiàn)了布努瑤先民醫(yī)療從技術(shù)到專業(yè)分工，再到制度化與儀式化的生成過程，而深層次折射的是布努瑤先民自然、人、神三位一體的人類學(xué)精神和理念，加之密洛陀古歌的文學(xué)性特征，使得布努瑤先民的認(rèn)知思維體現(xiàn)出以身體為媒介，以邏輯為導(dǎo)向，以美學(xué)為融通的知識模式。在此醫(yī)療條件之下，認(rèn)知世界、診治人類疾病不僅得到了有效解決，而且顯示出布努瑤先民樸素的科技人類學(xué)思想，即以生命為本位建構(gòu)了族群社會和自然生態(tài)，融合科技、審美、民間信仰，具備了與西方知、情、意、思想對話互鑒的人類文明質(zhì)素。