針灸出血什么原因？

我這幾天身體不適，所以一直在做針灸，但做針灸后出血了，請(qǐng)問針灸后出血是什么原因？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院針灸科主任醫(yī)師謝新才：針灸后出血可能是施針者用力過猛，造成體內(nèi)毛細(xì)血管破裂所致，也可能是針尖觸碰到了血管導(dǎo)致局部出血。一般是因?yàn)檠ㄎ焕锉旧砭陀叙鲅袝r(shí)通過針刺，里面的病理產(chǎn)物，瘀血就屬于病理產(chǎn)物，就循著針灸取針的時(shí)候，跟著針一起出來了。

比如有的高血壓病人，在血壓很高的時(shí)候，若是扎四神聰穴，在取針的時(shí)候，這個(gè)血可能會(huì)噴出來，一般很快就會(huì)停止。有的時(shí)候，若是扎到小血管，比如小動(dòng)脈血管，它也會(huì)引起出血，一般也沒有關(guān)系。

比如治療靜脈曲張，這個(gè)時(shí)候用火針放血，屬于放血療法，包括其他扎在靜脈上的放血療法，因?yàn)楸旧砭褪轻槾讨委煹氖侄危砸话愠鲅矝]關(guān)系，大多數(shù)都是瘀血，也就是病血，排出體外是好的現(xiàn)象。

吃什么可以減掉脂肪肝？

我患上了脂肪肝，聽別人說吃東西也能夠減掉，請(qǐng)問吃什么可以減脂肪肝？

北京醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師許樂：脂肪肝是指肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多，導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)和功能異常的疾病，影響了肝臟的正常功能。患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下從食物和藥物兩個(gè)方面進(jìn)行干預(yù)。

在食物方面，患者可以適當(dāng)多吃一些富含膳食纖維的食物，如芹菜、白菜等，以及富含維生素B族和維生素E的食物，如全谷類、堅(jiān)果、綠葉蔬菜等，這些食物有助于降低膽固醇，改善血脂代謝。同時(shí)還建議患者避免飲酒，增加運(yùn)動(dòng)，有助于改善脂肪肝。

如果通過上述方法效果不佳，通常需要使用保肝、降脂的藥物進(jìn)行治療。如六維磷脂軟膠囊，這是一種復(fù)方制劑，它能夠降低甘油三酯和膽固醇，從而降低肝臟脂肪含量，治療脂肪肝。還能降低肝臟炎癥和氧化應(yīng)激反應(yīng)，減少肝細(xì)胞凋亡，避免病情進(jìn)一步加重。

另外，脂肪肝患者常常存在血脂代謝紊亂，這種血脂異常狀態(tài)不僅加劇了脂肪肝的病情，還增加了心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)可以使用阿托伐他汀鈣片等他汀類的降脂藥，或者非諾貝特片等貝特類的降脂藥治療，能夠降低血脂水平，避免加重脂肪肝。

嬰兒積食發(fā)燒怎么辦？

最近我孫子消化不是很好，導(dǎo)致積食和發(fā)燒，請(qǐng)問嬰幼兒積食發(fā)燒怎么辦？

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒內(nèi)科主任醫(yī)師張玉玲：嬰兒積食引起的發(fā)熱一般都是低中度熱，體溫一般很少超過38.5℃。

這種情況下一般不需要給予口服退熱藥物治療，盡量選擇物理降溫，可以讓嬰兒適當(dāng)多喝溫水，同時(shí)貼退熱貼。此外還可以用溫水擦拭嬰兒的身體，重點(diǎn)擦拭額頭、頸部?jī)蓚?cè)、腋下、大腿根、腘窩 、肘窩這些地方。此外也可以用溫水給嬰兒泡澡，通過物理降溫起到退熱的作用。

同時(shí)，積食引起的發(fā)熱要及時(shí)調(diào)整嬰兒的飲食結(jié)構(gòu)，清淡飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果、多喝水、少食多餐，盡量不要吃生冷、辛辣、油膩、魚腥等不易消化的食物。同時(shí)可以給嬰兒口服腸道益生菌來調(diào)節(jié)腸道菌群，同時(shí)可以口服中藥健脾化積的藥物，如保和丸、健脾化積口服液、四磨湯。

如果超過3天，嬰兒的體溫仍然沒有退至正常，應(yīng)及時(shí)就診。

耳朵被堵住有回音怎么辦？

我最近耳朵好像被堵住了，說話的時(shí)候還有回聲，請(qǐng)問這是怎么回事？

北京醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師宋海濤：耳朵像被堵住，說話有回音，具體原因如下：

咽鼓管功能障礙：多見于咽鼓管的功能障礙，由于咽鼓管調(diào)節(jié)中耳壓力，當(dāng)咽鼓管黏膜充血、水腫，導(dǎo)致咽鼓管狹窄、阻塞，不能定時(shí)的開放，中耳腔變負(fù)壓，這時(shí)病人會(huì)感到耳悶堵感、耳鳴、聽力下降、說話有回音。引起這種情況較多見的就是上呼吸道的感染，即感冒。通過抗炎治療，病人炎癥消退以后，咽鼓管功能恢復(fù)，癥狀就會(huì)得到改善；

鼻炎、鼻竇炎：病人有鼻炎、鼻竇炎，鼻腔分泌物倒流，可以影響咽鼓管的功能，導(dǎo)致咽鼓管口黏膜充血、水腫，要給予病人激素類藥物進(jìn)行噴鼻，以及鼻減充血?jiǎng)┻M(jìn)行噴鼻。如果過敏癥狀明顯，要口服抗過敏藥物，經(jīng)過綜合治療，病人鼻腔炎癥控制以后，咽鼓管功能得到恢復(fù)，病人耳朵被堵住、說話有回音的情況就能得到較好的改善；

其他：如果鼻咽部有腺樣體肥大，壓迫咽鼓管口，通常需要切除扁桃體，如果是鼻咽部的惡性腫瘤，如鼻咽癌侵犯咽鼓管咽口，導(dǎo)致咽鼓管狹窄、阻塞，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要及時(shí)進(jìn)行治療。

牙齒酸怎么緩解？

我最近刷牙的時(shí)候總感覺牙齒酸，請(qǐng)問這種情況該如何及時(shí)得到緩解呢？

鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔頜面外科副主任醫(yī)師孫強(qiáng)：針對(duì)牙齒酸的不同原因，具體如下：

牙本質(zhì)暴露：臨床上比較常見的原因，就是牙頸部的牙本質(zhì)暴露所導(dǎo)致的牙齒酸疼，可以由專科醫(yī)生進(jìn)行局部的脫敏治療，或必要時(shí)做局部的牙體治療，便可以起到比較好的緩解效果。針對(duì)牙本質(zhì)敏感，如牙齦萎縮所導(dǎo)致的牙頸部的牙本質(zhì)暴露，引起的牙齒酸疼，也可以有其他方法，如使用脫敏牙膏，將脫敏牙膏類的藥物抹在牙頸部，也會(huì)起到一定的緩解作用；

齲壞性病變：還見于牙體內(nèi)的齲壞性病變，包括蛀牙等，這種情況下，通常需要牙體牙髓科的醫(yī)生，對(duì)局部的腐質(zhì)徹底清理后，進(jìn)行牙體治療，才能起到比較好的治療效果。

因此，出現(xiàn)牙齒酸疼，應(yīng)針對(duì)不同原因進(jìn)行個(gè)性化治療。

孩子夜哭是怎么回事？

我家孩子最近晚上老是哭也不睡覺，白天的時(shí)候也沒有什么異常，請(qǐng)問這是怎么回事？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師梁昱：孩子夜里哭鬧，主要考慮以下幾個(gè)方面。

一、生理性情況

需要首要考慮，常見的原因就是寶寶饑餓，可能在入睡前，攝食不足，沒有添加輔食的寶寶，抵抗力較低，夜間容易出現(xiàn)哭、餓現(xiàn)象。寶寶拉尿、屁股不適，也會(huì)發(fā)出哭鬧的聲音，家長(zhǎng)要檢查尿褲是否尿濕、是否要更換。

二、病理性情況

皮膚問題：家長(zhǎng)需要對(duì)寶寶全身的皮膚進(jìn)行檢查，看腿部有無蚊蟲叮咬、有無線頭纏繞腳趾、有無發(fā)紫、有無勒痕等跡象。重點(diǎn)檢查臀部有無浸濕、發(fā)紅、破皮現(xiàn)象，這些現(xiàn)象都會(huì)使寶寶哭鬧。再檢查背部，用手輕摸后背的皮膚，檢查有無玩具咯到背部。

吸入氣體刺激：家長(zhǎng)新用的化妝品、空氣清新劑也會(huì)對(duì)寶寶有一定的刺激，導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)喘憋、鼻塞等現(xiàn)象。

腹部不適：檢查寶寶是否出現(xiàn)腹脹，家長(zhǎng)可以順時(shí)針地揉寶寶的腹部。若寶寶伴有發(fā)燒、嘔吐、拉稀等癥狀，就帶寶寶前往醫(yī)院就診。

得了頸椎病能鍛煉嗎？

最近我一直感覺脖子疼得很，去醫(yī)院檢查結(jié)果是椎動(dòng)脈頸椎病。請(qǐng)問得了頸椎病還能鍛煉嗎？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院骨科主任醫(yī)師蘇慶軍：椎動(dòng)脈型頸椎病鍛煉一定要講究方式和方法，可以進(jìn)行鍛煉，但是并不是做過屈、過伸或扭轉(zhuǎn)這樣的鍛煉，此種方式的鍛煉，對(duì)于椎動(dòng)脈型頸椎病患者而言不適合。因?yàn)樽祫?dòng)脈行走在頸椎的椎間孔之內(nèi)，頸椎有一個(gè)生理性前凸，有一個(gè)正常的序列，所以椎動(dòng)脈在椎間盤內(nèi)較為順暢。當(dāng)頸椎出現(xiàn)了不穩(wěn)定，序列發(fā)生了改變的情況下，椎動(dòng)脈在椎間孔內(nèi)的行走會(huì)出現(xiàn)迂曲現(xiàn)象。一旦出現(xiàn)此種現(xiàn)象，椎動(dòng)脈在單位時(shí)間內(nèi)，供應(yīng)大腦的血液量就會(huì)減少，不可避免地會(huì)出現(xiàn)頭暈。

所以要進(jìn)行科學(xué)的鍛煉，既不能做過度伸展，也不能做過度屈曲，還不能做過度的旋轉(zhuǎn)性運(yùn)動(dòng)，或左右側(cè)屈運(yùn)動(dòng)，做這些運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要舒緩鍛煉，不可以劇烈運(yùn)動(dòng)。最好的方式應(yīng)該是雙手抱頭，眼睛平視做對(duì)抗性練習(xí)，可以讓頸后部肌肉得到加強(qiáng)，同時(shí)又不影響頸椎穩(wěn)定性。此種鍛煉方式既能夠有效鍛煉頸椎，增加頸椎穩(wěn)定性，避免椎動(dòng)脈型頸椎病的發(fā)生，也能夠避免椎動(dòng)脈型頸椎病所引起的頭暈，所以椎動(dòng)脈型頸椎病患者鍛煉要講科學(xué)。

糖尿病病人怎么增加體重？

我老伴患有糖尿病，最近她瘦了很多，請(qǐng)問消瘦的糖尿病患者怎么樣做才增加體重？

湖州市中心醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師鄭悅：糖尿病病人可以通過以下方法來增加體重。

控制血糖：因?yàn)樘悄虿〔∪碎L(zhǎng)期高血糖會(huì)對(duì)身體造成營養(yǎng)的消耗，導(dǎo)致體重下降，所以糖尿病病人如果需要讓體重增加，一定要把血糖控制好。采用降糖藥物或胰島素治療以后，血糖控制達(dá)標(biāo)，體重自然而然就會(huì)上升。

適當(dāng)停服藥物：部分糖尿病人因使用二甲雙胍、利拉魯肽、達(dá)格列凈等藥以后，體重下降的比較明顯。這部分糖尿病病人在病情允許的情況下，應(yīng)該停用這些降糖藥物，考慮換用其他不會(huì)引起體重下降的降糖藥物來治療。

增加蛋白質(zhì)：糖尿病病人如果合并了糖尿病腎病，由于蛋白質(zhì)的大量流失，也會(huì)導(dǎo)致消瘦。這部分病人可通過增加蛋白質(zhì)的飲食，如多喝牛奶，吃瘦肉、雞肉、魚等，達(dá)到增加體重的目的。