肝硬化是一種慢性肝病,患者的肝臟組織出現(xiàn)纖維化并形成結(jié)節(jié),使肝臟不能正常發(fā)揮功能。肝硬化患者要注意飲食管理,這對(duì)病情的控制和生活質(zhì)量的改善至關(guān)重要。下面,就為大家介紹10條肝硬化患者需要遵守的飲食準(zhǔn)則。
1.控制蛋白質(zhì)的攝入量
蛋白質(zhì)在人體中被分解后會(huì)產(chǎn)生氮,正常情況下氮會(huì)在肝臟中轉(zhuǎn)化為尿素排出,但肝硬化患者的肝功能普遍受損,無法有效地進(jìn)行這一轉(zhuǎn)化,便會(huì)導(dǎo)致氮以氨的形式進(jìn)入血液,造成血氨水平升高,可能引發(fā)肝性腦病。肝硬化患者應(yīng)該按照醫(yī)生指導(dǎo),控制蛋白質(zhì)的攝入量以避免這一情況的發(fā)生。
通常來說,肝硬化代償期(早期)患者不必過于限制蛋白質(zhì)的攝入,適量的蛋白質(zhì)能對(duì)肝細(xì)胞修復(fù)起到促進(jìn)作用,建議每天攝入不超過1.2克/千克體重的蛋白質(zhì)。若是肝硬化已經(jīng)進(jìn)入失代償期(晚期)的患者,必須減少蛋白質(zhì)的攝入量,否則會(huì)出現(xiàn)上述血氨水平升高的情況,帶來肝性腦病風(fēng)險(xiǎn),每天應(yīng)將蛋白質(zhì)攝入量控制在0.8克/千克體重以下。與肉類相比,大豆、花生、燕麥等富含植物蛋白的食物產(chǎn)氨較少,更易耐受,還可促進(jìn)腸道菌群對(duì)氮的清除作用;患者也可適當(dāng)吃些含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、雞蛋、魚類等。
2.減少鈉鹽攝入量
肝硬化發(fā)展的過程中會(huì)伴隨著諸多并發(fā)癥,腹水是十分常見的一種。過多的鈉鹽攝入會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留,進(jìn)而加重腹水癥狀。因此,肝硬化患者如果已有腹水,須嚴(yán)格控制鈉的攝入量。
為控制鈉攝入,肝硬化患者應(yīng)避免食用高鹽食品,如腌制食品、加工食品,以及某些重口味的調(diào)味品。烹飪的時(shí)候可以使用植物香料來增加食物風(fēng)味,如香草、檸檬汁等,使食物別具香氣,以此減少對(duì)鹽的依賴。此外,患者在購買食品時(shí),應(yīng)留意包裝袋標(biāo)簽上的鈉含量,盡量選擇低鈉或無鈉產(chǎn)品,更好地控制鈉鹽的攝入量。但肝硬化代償期控鹽也不能過于嚴(yán)格。
3.增加維生素和礦物質(zhì)攝入量
肝硬化患者的肝臟往往已經(jīng)失去正常功能,對(duì)維生素和礦物質(zhì)的吸收能力較弱,且缺乏代謝能力。所以,肝硬化患者要比健康人群攝入更多的維生素和礦物質(zhì),才能滿足正常生理需求。補(bǔ)充維生素,如維生素C、維生素E、維生素K及葉酸等,需要多吃新鮮蔬菜和水果;如果食補(bǔ)效果不好,可以遵醫(yī)囑服用維生素補(bǔ)充劑。
肝硬化患者之所要補(bǔ)充礦物質(zhì),是因?yàn)檫@種疾病容易讓人體內(nèi)的電解質(zhì)失去平衡。通過補(bǔ)充鉀、鋅、鈣、鐵、鎂等礦物質(zhì),能夠幫助患者有效維持正常的生理功能,對(duì)各種并發(fā)癥起到一定預(yù)防作用。日??梢栽黾酉憬?、堅(jiān)果及綠葉蔬菜的食用量。
4.一定要吃主食
碳水化合物是人體能量的重要來源,肝硬化患者由于肝臟功能受損,能量代謝受影響,需要比健康人群更多的碳水化合物才能維持正常能量代謝,也就意味著必須重視“主食”。碳水化合物可以幫助減少肝臟對(duì)蛋白質(zhì)的分解,從而減輕肝臟負(fù)擔(dān)。這是因?yàn)楫?dāng)碳水化合物攝入充足時(shí),身體會(huì)優(yōu)先利用碳水化合物作為能量來源,減少對(duì)蛋白質(zhì)的消耗。肝硬化患者應(yīng)保證每天攝入350—400克的碳水化合物。
一般來說,我們飲食中吃得較多的主食是精白米面,但肝硬化患者在選擇碳水化合物時(shí),最好選擇血糖生成指數(shù)低的全谷物,如玉米、糙米、燕麥等。盡量避免食用高糖食品,注意減少添加糖的攝入,確保血糖水平維持在健康狀態(tài),減少脂肪堆積。
5.避免飲酒和含酒精飲料
對(duì)肝臟而言,酒精是“毒品”一般的存在,肝硬化患者必須嚴(yán)格禁酒,最好連含有少量酒精的飲料都不要喝。酒精進(jìn)入人體之后,需要肝臟參與代謝,會(huì)增加肝硬化患者的肝臟負(fù)擔(dān),造成更嚴(yán)重的肝功能損傷,引發(fā)代謝紊亂問題。如果患者沒有重視飲酒問題,病情逐漸加重便會(huì)出現(xiàn)肝功能衰竭。
6.做到少食多餐
建議肝硬化患者少食多餐,主要是因?yàn)檫@種飲食習(xí)慣可以減輕消化負(fù)擔(dān)。因?yàn)楦闻K是人體最大的消化腺,負(fù)責(zé)產(chǎn)出膽汁幫助消化脂肪,而肝硬化會(huì)造成膽汁分泌減少,從而影響脂肪消化。同時(shí),肝硬化患者往往伴有食欲減退、消化吸收功能障礙等,容易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良,少吃多餐有助于促進(jìn)患者的營(yíng)養(yǎng)吸收。還有些肝硬化患者可能伴有餐后低血壓,這會(huì)導(dǎo)致頭暈、乏力等癥狀,少吃多餐能夠減緩餐后血糖和胰島素的急劇變化,避免餐后低血壓的發(fā)生。對(duì)需要服用多種藥物的肝硬化患者來說,少吃多餐可以更好地安排藥物的服用時(shí)間,減少胃部不適。
7.注意食物烹飪方式
肝硬化患者容易出現(xiàn)食管靜脈曲張?jiān)斐傻南莱鲅獑栴},所以他們對(duì)食物的烹飪方式有一定要求,建議食用蒸、煮、燉等方式做出的軟爛食物,盡量不吃油炸火烤的過硬食物,這樣可降低損傷食管的概率,減少消化道出血的發(fā)生。
8.維持水分平衡
肝硬化患者飲水要適量,須警惕因過量飲水造成腹水加重的情況,最好遵循醫(yī)生指導(dǎo),對(duì)每天的飲水量加以控制。當(dāng)患者處于干燥環(huán)境時(shí),每天飲水量可以有所增加,但肝硬化失代償期患者須將飲水量控制在1000毫升以內(nèi);如有低鈉血癥,應(yīng)限制在500毫升以內(nèi)。同時(shí),患者應(yīng)該密切關(guān)注自己的尿量及尿的顏色,發(fā)現(xiàn)有異常及時(shí)到醫(yī)院接受治療。
9.定期監(jiān)測(cè)體重以及腹圍
肝硬化患者對(duì)自身體重及腹圍進(jìn)行定期監(jiān)測(cè),能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)體液潴留的情況。當(dāng)體重和腹圍在短時(shí)間內(nèi)明顯增加時(shí),可能是病情惡化的跡象,如腹水增多或水腫,要及時(shí)到醫(yī)院檢查并接受治療。體重的變化也可以反映患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),體重持續(xù)下降可能表明患者存在營(yíng)養(yǎng)不良。
10.制訂個(gè)性化飲食方案
肝硬化患者的病情各有不同,而且身體狀況也存在差異?;颊邔?shí)施飲食管理前,要與醫(yī)生充分溝通,說明自身情況。醫(yī)生會(huì)為患者明確營(yíng)養(yǎng)需求,并與營(yíng)養(yǎng)師密切合作,制訂出適合患者的個(gè)性化飲食方案,并且,在飲食管理的過程中,還要根據(jù)病情變化,及時(shí)對(duì)方案進(jìn)行調(diào)整,以滿足患者身體當(dāng)下的營(yíng)養(yǎng)需求。
肝硬化患者的飲食管理是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,需要患者、家屬、醫(yī)生三方的通力合作與堅(jiān)持。只有將患者的飲食合理化,才能讓病情得到有效控制,預(yù)防患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥,緩解不適改善生活質(zhì)量。患者自己要學(xué)會(huì)以積極樂觀的心態(tài)面對(duì)疾病,相信醫(yī)生,遵從醫(yī)囑,讓治療之路暢通無阻。