劉志鵬,齊曉燕

(山東師范大學(xué) 歷史文化學(xué)院,山東 濟(jì)南 250358)

部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作是關(guān)乎部隊(duì)成千上萬戰(zhàn)士生命健康和部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的重要工作。八路軍115師繼承了紅軍時(shí)期優(yōu)良的醫(yī)療衛(wèi)生工作作風(fēng)和制度,入魯后因地制宜改善部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作,治愈了數(shù)萬名傷病員,為保障山東抗戰(zhàn)的勝利做出了重要貢獻(xiàn)。近年來,抗戰(zhàn)時(shí)期各根據(jù)地與部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作得到學(xué)界廣泛關(guān)注,有學(xué)者從醫(yī)療救護(hù)角度考察山東抗日根據(jù)地沂蒙精神的黨政軍民關(guān)系以及考察山東抗日根據(jù)地疫病防治的成因、防治措施以及成效等。針對山東抗日武裝的衛(wèi)勤工作,于寧探討了抗戰(zhàn)時(shí)期中共山東抗日武裝醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展變遷、醫(yī)護(hù)人員來源培養(yǎng)以及藥品獲取問題。學(xué)界對八路軍115師醫(yī)療衛(wèi)生工作的專門研究較少,本文在前人研究基礎(chǔ)上,從八路軍115師入魯后的戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)、部隊(duì)的衛(wèi)生防病工作以及統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下山東軍區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生工作等方面進(jìn)行研究,試圖清晰考察八路軍115師入魯后在醫(yī)療衛(wèi)生工作方面對山東抗日根據(jù)地的重要貢獻(xiàn),以期豐富山東抗日根據(jù)地史研究。

一、戰(zhàn)時(shí)八路軍115師醫(yī)療衛(wèi)生救護(hù)

(一)戰(zhàn)地救護(hù)與傷員運(yùn)送救治

八路軍115師是一支由紅一方面軍改編而來的有著優(yōu)良作風(fēng)和作戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的主力部隊(duì)。在醫(yī)療衛(wèi)生工作方面繼承了紅軍優(yōu)勢,相較于剛成立的八路軍山東縱隊(duì)來說,有著比較正規(guī)的醫(yī)療衛(wèi)生制度。入魯前,八路軍115師在平型關(guān)戰(zhàn)役中,部隊(duì)?wèi)?zhàn)時(shí)的醫(yī)療衛(wèi)生工作便有較為規(guī)范的組織和流程。在戰(zhàn)場作戰(zhàn)中,戰(zhàn)地救護(hù)分為火線搶救組、急救治療組、后送組、烈士埋葬組。[1]330作戰(zhàn)開始前,師動(dòng)員各團(tuán)勤雜人員及隨營學(xué)校學(xué)員,配合各營連衛(wèi)生人員,組織戰(zhàn)場搶救,“首先將傷員運(yùn)出火線,安置在隱蔽的處所,而后再向團(tuán)和師的衛(wèi)生機(jī)關(guān)轉(zhuǎn)送”[1]320。同時(shí)師派人員做好當(dāng)?shù)氐娜罕姽ぷ?動(dòng)員和組織當(dāng)?shù)厝罕?協(xié)助團(tuán)和師的衛(wèi)生機(jī)關(guān)迅速后送傷員。八路軍115師入魯后,與山東縱隊(duì)協(xié)同作戰(zhàn),在115師積極影響下,山東縱隊(duì)和山東軍區(qū)的戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療衛(wèi)生工作得到了很大提高。1941年9月27日,山東縱隊(duì)第五旅下發(fā)《戰(zhàn)地救護(hù)暫行工作條例》規(guī)定,“連、營、團(tuán)要加強(qiáng)救護(hù)組織,以便盡快將傷員從火線搶下,送往醫(yī)療單位,進(jìn)行早期治療;同時(shí),提出了‘醫(yī)院要更接近火線,以便縮短后送距離’”[2]141。1944年,山東軍區(qū)還明確規(guī)定了傷員后送的分工,“團(tuán)以前由前向后逐級后轉(zhuǎn)”,火線搬運(yùn)由連炊事員、文書等組成擔(dān)架組,負(fù)責(zé)將傷員搬下火線,以后再由民工擔(dān)架后送。[2]142

傷員的救治與護(hù)理主要收治在部隊(duì)的后方野戰(zhàn)醫(yī)院和隱蔽衛(wèi)生所。八路軍115師進(jìn)入山東后,以師衛(wèi)生部為中心,吸收招納地方青年學(xué)生以及有一定醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)的戰(zhàn)士干部成立醫(yī)護(hù)人員訓(xùn)練排。經(jīng)過一定階段的醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)和實(shí)踐訓(xùn)練,以醫(yī)護(hù)人員訓(xùn)練排為主組建擴(kuò)大部隊(duì)隨軍野戰(zhàn)所和衛(wèi)生所。后方野戰(zhàn)醫(yī)院、衛(wèi)生所的選址以安全性為第一原則,以隱蔽保密為主要特點(diǎn)。115師入魯后,在魯西、魯南地區(qū)建立了一批野戰(zhàn)所和隱蔽衛(wèi)生所,它們多分散開設(shè)在老百姓家中,或山洞、地洞、地窖、蘆葦蕩里,或在海灘、漁船上收治傷病員[2]132。陸房突圍中,115師從戰(zhàn)場上下來一批傷員,急需在一個(gè)穩(wěn)定安全的環(huán)境中救治。115師野戰(zhàn)醫(yī)院二所所長黃一民與二所護(hù)理員七人在泰肥山區(qū)岈山的五埠村組成115師挺進(jìn)山東后的第一所隱蔽醫(yī)院。陸房突圍中受傷的七十多名傷員分別隱蔽在五埠村、岈山和牛山莊,為了不暴露傷員,隱蔽醫(yī)院人員在村外的梯田下、地堰上挖洞,傷員隱藏在地下洞內(nèi)治療。115師隱蔽醫(yī)院在治療方式上,堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合。西藥在當(dāng)時(shí)是奇缺緊俏的物資,特別是消炎、退燒、止痛的奎丸寧、福白龍(奎寧制劑)、青霉素、高錳酸鉀、碘酒、碘片等管制藥品。為了更快醫(yī)治好傷兵,115師野戰(zhàn)醫(yī)院二所護(hù)理人員一方面喬裝打扮潛入敵占區(qū)購買緊缺的西醫(yī)藥品,另一方面向當(dāng)?shù)厝罕妼W(xué)習(xí)土方偏方,“采集中草藥為傷員治療,還向老百姓學(xué)習(xí)了針灸,在治療打擺子、止痛等方面,效果也很好”[4]84。

戰(zhàn)后傷員的轉(zhuǎn)移與救治離不開人民群眾的配合幫助。戰(zhàn)斗中受傷的戰(zhàn)士多分散隱蔽在老百姓家中進(jìn)行救治與護(hù)理,部隊(duì)的后方醫(yī)院或隱蔽所多設(shè)在群眾基礎(chǔ)較好的村莊或地區(qū)。八路軍115師入魯后,取得了一系列戰(zhàn)斗勝利,老百姓看到“陜北的老紅軍來到山東打鬼子,保衛(wèi)老百姓安寧”,自然而然地去愛護(hù)主力、幫助主力。有的老百姓聽說八路軍來了,主動(dòng)騰出新房屋給部隊(duì)衛(wèi)生所做手術(shù)室。[3]4311940年春,白彥戰(zhàn)斗結(jié)束后,魯南野戰(zhàn)醫(yī)院第一所接收了一批傷員,當(dāng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員少,傷員較多且分散安置在群眾家中,因此除了換藥、服藥、打針治療由一所醫(yī)護(hù)人員主管外,其他做飯、喂飯、看護(hù)料理等大量的工作都被群眾主動(dòng)承擔(dān)了。同時(shí)八路軍115師取得戰(zhàn)斗勝利時(shí),群眾還積極熱情慰問傷病員,“抬著整豬、整羊、雞、蛋和當(dāng)?shù)厥a(chǎn)的山果慰問傷病員,積極主動(dòng)地為部隊(duì)醫(yī)療工作提供方便,使不少傷病員很快痊愈”[5]。

(二)藥品采購與來源

八路軍115師入魯時(shí),國共關(guān)系開始走向緊張,國民政府時(shí)常停發(fā)八路軍軍餉。八路軍115師入魯后幾乎再未從國民政府手中領(lǐng)過軍餉經(jīng)費(fèi),在經(jīng)費(fèi)供給方面115師轉(zhuǎn)為以自籌自給為主,包括藥品采購補(bǔ)給等方面。在藥品獲取上,八路軍115師主要通過衛(wèi)生部門組織采購、戰(zhàn)斗繳獲和自己開辦藥廠等方式,還輔以募捐捐獻(xiàn)以及山東分局提供經(jīng)費(fèi)支持等渠道。

由于沒有國民政府撥發(fā)軍餉經(jīng)費(fèi),八路軍總部經(jīng)費(fèi)預(yù)算也有限,八路軍115師進(jìn)入山東后吃住困難,隨著部隊(duì)發(fā)展和戰(zhàn)斗的消耗,部隊(duì)財(cái)糧也逐漸消耗待空。因此,八路軍115師每到一地便積極與當(dāng)?shù)厝罕?、士紳、地方抗日武裝以及國民黨進(jìn)行統(tǒng)戰(zhàn)聯(lián)系,爭取他們的支持從而緩解115師財(cái)糧供給的困難。其中,稀缺的藥品是最為緊缺的。1939年冬八路軍115師進(jìn)駐魯南時(shí),在師后方政治部負(fù)責(zé)統(tǒng)戰(zhàn)工作的靳懷剛通過自己的私人關(guān)系為115師搞到了一批價(jià)值四千多元的藥品,一定程度上解決了當(dāng)時(shí)部隊(duì)急缺藥物的困難。[6]當(dāng)?shù)孛耖g醫(yī)生亦積極援助115師醫(yī)療衛(wèi)生工作。115師入駐魯南后,當(dāng)?shù)仡H有聲望的陳信亭老先生主動(dòng)為抗戰(zhàn)服務(wù),多次協(xié)助115師野戰(zhàn)醫(yī)院一所收治八路軍傷員,并將自家的陳家醫(yī)院以及治療骨折外傷的中醫(yī)秘方捐獻(xiàn)給八路軍115師部隊(duì)。[3]440

隨著115師在山東逐漸扎根,115師在藥品采購方面也逐漸展開。115師的藥品采購工作主要由部隊(duì)各旅團(tuán)衛(wèi)生部門組織采購,多由商人送到部隊(duì)。1942年一年來,八路軍115師購買藥材及醫(yī)療器械共“182341066元西藥,1595386元中藥,103099205元材料”[1]187。除了通過采購獲取藥品,115師還自己開辦藥廠進(jìn)行制藥工作。1942年一年便制出了四千余磅成品藥材,供給前后方部隊(duì)之需。[1]187在艱苦困難的環(huán)境中,有時(shí)藥品無法獲得又無法生產(chǎn),115師魯南隱蔽所一所便學(xué)習(xí)地方土驗(yàn)方,自制藥品,“把豬骨頭和干饅頭烤煳壓成面,讓傷員沖服,治療消化不良,后來同志們就把這種自制藥品取名叫‘消化散’”[3]436。醫(yī)療器材缺乏,便自制竹鑷子代替鐵鑷子、用土織粗布代替紗布等方式,緩解藥品器械短缺問題。

由于部隊(duì)中專門研究藥物生產(chǎn)和開發(fā)的專業(yè)技術(shù)人員較少,多數(shù)制藥人員和衛(wèi)生工作人員醫(yī)學(xué)水平不高導(dǎo)致制藥廠產(chǎn)量和質(zhì)量與部隊(duì)實(shí)際需求有不小差距。針對部隊(duì)采購能力欠缺、采購方式不完善以及制藥人員醫(yī)學(xué)、藥學(xué)基礎(chǔ)薄弱等問題,師衛(wèi)生部提出了有針對性的幾點(diǎn)建議。首先,必須大批地派人赴敵占區(qū),進(jìn)行統(tǒng)一的購買,這樣才有可能大批購買到省錢便宜的藥材,而不是之前被動(dòng)地接受由商人送往部隊(duì)的藥材。其次,針對采購人員以及醫(yī)療衛(wèi)生人員醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)薄弱問題,各旅團(tuán)應(yīng)加強(qiáng)對相關(guān)工作人員醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn),同時(shí)擴(kuò)大抽調(diào)各旅團(tuán)有醫(yī)務(wù)知識(shí)的人才匯集起來,虛心研究,提高整體的藥材生產(chǎn)開發(fā)水平和技術(shù)。[1]189如此,提高部隊(duì)藥品采購能力和生產(chǎn)制藥水平。

戰(zhàn)斗繳獲與山東分局提供經(jīng)費(fèi)支持。八路軍115師在山東境內(nèi)作戰(zhàn)勇猛,僅1941年一年大小戰(zhàn)斗共計(jì)1418次,繳獲一批軍用物資與武器彈藥,但藥品器械相對來說較少,主要有“防毒器材568具,注射器8副,藥品11擔(dān)”[7],雖然藥品器械通過戰(zhàn)斗繳獲并不能大量補(bǔ)充部隊(duì)醫(yī)藥所缺,但戰(zhàn)斗繳獲的日偽軍藥品器械多較為先進(jìn),一定程度上幫助了部隊(duì)藥物仿制、研發(fā)以及救治水平的提高,比如115師在平型關(guān)戰(zhàn)役中繳獲的一套手術(shù)器械,除開顱手術(shù)外,其他手術(shù)都能做。陸房突圍后,師衛(wèi)生部部長谷廣善使用這一套手術(shù)器械成功完成了在山東的第一例截肢手術(shù),手術(shù)后傷員的傷口很快就愈合了[4]85-86。進(jìn)入抗戰(zhàn)反攻階段后,山東軍區(qū)不斷攻占主要城市、交通線和據(jù)點(diǎn),醫(yī)療物資的繳獲隨之增多。除此之外,八路軍115師入魯后,八路軍山東縱隊(duì)和山東分局在財(cái)政經(jīng)濟(jì)上給予八路軍115師極大幫助。[8]

二、八路軍115師衛(wèi)生防病工作

抗戰(zhàn)時(shí)期,山東抗日根據(jù)地常年流行多種傳染病,主要有瘧疾、回歸熱及斑疹傷寒、痢疾、黑熱病、流感、疥瘡、霍亂等多種流行疫病。[2]138-141八路軍115師進(jìn)駐山東后,多與當(dāng)?shù)乩习傩胀酝?如果當(dāng)?shù)匾卟×餍?很容易傳入部隊(duì),造成部隊(duì)的非戰(zhàn)斗減員,降低部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。因此,八路軍115師進(jìn)入山東后非常重視傳染病的預(yù)防和治療,進(jìn)行了一系列醫(yī)療衛(wèi)生工作。

(2)創(chuàng)新學(xué)分管理模式。鼓勵(lì)和支持學(xué)生參加創(chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)培養(yǎng)創(chuàng)新精神、自主學(xué)習(xí)能力和實(shí)踐動(dòng)手能力。對在實(shí)踐過程中具有具有創(chuàng)新精神的學(xué)生取得的突出成績納入創(chuàng)新學(xué)分的認(rèn)定中，通過開展傳統(tǒng)課程安排外的課程實(shí)踐，促進(jìn)學(xué)生的個(gè)性化發(fā)展。

(一)建立各級衛(wèi)生委員會(huì),開展衛(wèi)生宣傳工作

115師入魯后,各級單位相繼建立了衛(wèi)生委員會(huì),專門負(fù)責(zé)衛(wèi)生宣傳工作。同時(shí)在基層建立“衛(wèi)生委員會(huì)”、衛(wèi)生宣傳小組等群眾性組織,開展各種衛(wèi)生宣傳活動(dòng)。針對不同的宣傳對象,八路軍115師在宣傳內(nèi)容和方式上各有側(cè)重。在衛(wèi)生宣傳工作中,各級部隊(duì)把炊事員和伙食管理人員作為重點(diǎn)宣傳教育對象,把住病從口入關(guān),“針對炊事員、司務(wù)長和管理員著重向他們講解食物烹調(diào)對營養(yǎng)素?fù)p失的影響,提高烹調(diào)技術(shù),注意食品衛(wèi)生,防止發(fā)生營養(yǎng)缺乏病和腸道傳染病”[2]136。1942年,115師師直及各旅,利用戰(zhàn)斗間隙還舉辦了炊、管人員訓(xùn)練班,提升炊事員和伙食管理人員的衛(wèi)生文化水平和重視衛(wèi)生防病意識(shí)。除此之外,115師入魯后,從師到各旅團(tuán)領(lǐng)導(dǎo)都十分重視對衛(wèi)生防病的宣傳教育工作,在1940年至1945年期間,旅(支隊(duì))以上軍政首長簽發(fā)有關(guān)衛(wèi)生防病的指示、命令、通令、訓(xùn)令就有40多件次。進(jìn)入冬季,戰(zhàn)士多有凍傷、眼疾問題,115師教導(dǎo)二旅下發(fā)《冬季衛(wèi)生防病工作》訓(xùn)令,給戰(zhàn)士宣傳講解如何預(yù)防和治療凍傷、眼疾等問題,并給部隊(duì)配發(fā)油膏,戰(zhàn)士洗臉后用于擦手、擦臉;要求戰(zhàn)士嚴(yán)格分盆、分水洗臉,不合用毛巾,來防止和治療凍傷、眼疾等問題。[2]135

115師在宣傳方式上,除定期上衛(wèi)生課、講解戰(zhàn)傷自救互救、衛(wèi)生防病知識(shí)外,還根據(jù)戰(zhàn)士和群眾情況采取多種通俗易懂、喜聞樂見的形式進(jìn)行衛(wèi)生宣傳。一是使用標(biāo)語口號(hào)宣傳,通俗易懂,傳播范圍廣,深入人心。如夏季行軍時(shí),在水井旁寫上“井水雖然涼,病菌里面藏”;冬季行軍時(shí)則在沿途休息地點(diǎn)張貼“為了防感冒,不要隨便脫衣帽”等標(biāo)語。[9]還發(fā)動(dòng)戰(zhàn)士編寫有關(guān)衛(wèi)生防病知識(shí)的黑板報(bào)或墻報(bào);進(jìn)行化裝宣傳或演出活報(bào)劇以及舉辦實(shí)物展覽等。[2]136二是創(chuàng)辦衛(wèi)生報(bào)紙報(bào)刊進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳。1941年,115師和山東縱隊(duì)印發(fā)了《衛(wèi)生管理規(guī)則》,膠東軍區(qū)編印了《夏季衛(wèi)生常識(shí)》《大練兵衛(wèi)生教育參考資料》《冬季防病常識(shí)》。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),1943年,山東軍區(qū)衛(wèi)生部印發(fā)衛(wèi)生資料3000多份(冊)。[2]136三是設(shè)衛(wèi)生月,集中宣傳衛(wèi)生知識(shí)。1943年開始,山東軍區(qū)將每年的4月12日至5月12日作為衛(wèi)生月,每年集中開展一次衛(wèi)生月宣傳活動(dòng),有力地促進(jìn)了衛(wèi)生防病工作的深入開展。[10]228

(二)完善衛(wèi)生制度,開展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)

部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作單靠衛(wèi)生宣傳是不長久、不扎實(shí)的,在衛(wèi)生宣傳基礎(chǔ)上不斷健全衛(wèi)生制度,以行政手段推進(jìn)部隊(duì)衛(wèi)生管理,形成一套規(guī)范有效的衛(wèi)生制度,是推進(jìn)115師和山東軍區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作強(qiáng)有力的措施。八路軍115師繼承了紅軍時(shí)期的優(yōu)良傳統(tǒng),各項(xiàng)衛(wèi)生制度比較健全,但115師入魯后在以往衛(wèi)生制度基礎(chǔ)上,結(jié)合山東戰(zhàn)場實(shí)際情況進(jìn)行了部分修訂。1942年,115師343旅下發(fā)《關(guān)于夏季整軍中衛(wèi)生工作》訓(xùn)令,對公共衛(wèi)生、個(gè)人衛(wèi)生等做了詳細(xì)規(guī)定,要求戰(zhàn)士“每周洗澡一次、燙洗衣服一次、剪指甲一次;每日刷牙一次;每月理發(fā)一次”[2]136。115師和山東縱隊(duì)還先后建立了體檢制度以及干部保健制度,加強(qiáng)對部隊(duì)干部、戰(zhàn)士的健康檢測和管理。1945年,山東軍區(qū)正式頒發(fā)了《部隊(duì)暫行衛(wèi)生制度》,對環(huán)境、廚房、室內(nèi)外,個(gè)人、馬廄、病人等衛(wèi)生管理都做了詳盡規(guī)定。從八路軍115師入魯至取得抗戰(zhàn)勝利期間,115師、山東縱隊(duì)、山東軍區(qū)出臺(tái)頒發(fā)了一系列部隊(duì)衛(wèi)生制度規(guī)定,115師及山東軍區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作在戰(zhàn)火中逐漸規(guī)范、科學(xué),一步步向著正規(guī)化發(fā)展。規(guī)范化的山東部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生工作延長了戰(zhàn)士的生命、減輕了傷員的痛苦,提高了部隊(duì)的戰(zhàn)斗力,進(jìn)一步保障了山東革命的勝利。

開展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是部隊(duì)進(jìn)行衛(wèi)生防病的重要手段。部隊(duì)中的衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)主要從日常生活的衣食住行等方面展開個(gè)人衛(wèi)生、公共衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。部隊(duì)中衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)一般在春季舉行,這個(gè)時(shí)候氣溫回暖,是細(xì)菌最易增生活躍的時(shí)候。在春季衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)中,師后勤部對各旅團(tuán)營連提出要做到“挖廁所要一米九深,一米寬,每人都要洗澡,拆洗棉衣,剪頭,要特別注意廚房衛(wèi)生”[11],師部還發(fā)出“關(guān)于部隊(duì)健康運(yùn)動(dòng)的指示”,動(dòng)員全師做好戰(zhàn)士健康衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。115師開展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)時(shí),師旅團(tuán)各衛(wèi)生機(jī)關(guān)的衛(wèi)生人員積極動(dòng)員駐地群眾,與駐地群眾一同開展衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。部隊(duì)每到一地,即幫助駐地居民打掃庭院街道、整頓駐地環(huán)境衛(wèi)生,同時(shí)深入群眾,在群眾中宣傳衛(wèi)生防病知識(shí),為貧苦抗日軍人家屬和群眾診治疾病。同時(shí),還幫助駐地群眾撲滅傳染病疫情。1941年至1942年,魯南爆發(fā)瘧疾,115師駐魯南部隊(duì)立即組織醫(yī)療組,幫助群眾治病防病,很快控制住了疫情。

(三)積極防治流行性傳染病,改善戰(zhàn)士給養(yǎng)

針對山東抗日根據(jù)地流行性傳染病,115師積極從預(yù)防和治療兩方面入手解決傳染病對部隊(duì)?wèi)?zhàn)士健康的影響。首先,對患有強(qiáng)烈傳染性疾病的患者進(jìn)行隔離治療,對病人住房進(jìn)行衛(wèi)生整頓,有條件的進(jìn)行環(huán)境消毒。如防治回歸熱及斑疹傷寒時(shí),“用蒸籠蒸汽滅虱,衣服燙洗”;防治疥瘡時(shí),“將疥瘡患者與健康人分開睡,不合蓋被子,不互相換穿衣服”;預(yù)防天花及水痘時(shí),“按時(shí)種痘是最好的預(yù)防辦法”,除此之外,部隊(duì)每到宿營地以后及時(shí)進(jìn)行本村及附近居民的衛(wèi)生調(diào)查,如發(fā)現(xiàn)有傳染病流行應(yīng)迅速通知衛(wèi)生機(jī)關(guān),并告知各單位負(fù)責(zé)同志,可建議上級于可能范圍下轉(zhuǎn)移駐地。[12]其次,在治療上中西醫(yī)結(jié)合,由于西藥緊缺,更多是使用中藥治療。1942年至1943年間,115師部隊(duì)中流行瘧疾,115師686團(tuán)將瘧疾病人集中于團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)或營衛(wèi)生所,用中藥常山、柴胡煎劑治療。部隊(duì)治療痢疾則由于缺少磺胺藥物,多用黃連、黃柏、白頭翁水煎劑;也有用馬齒莧蒸煮和大蒜一起食用或單用蒜泥治療。[2]139-140除了使用藥物治療傳染病,許多部隊(duì)還采用針刺療法治療瘧疾和痢疾等傳染病,也取得了很好的治療效果。在中西醫(yī)結(jié)合下,部隊(duì)在傳染病救治方面取得了不錯(cuò)效果。

傳染病和各種疾病在山東部隊(duì)中流行,一方面是當(dāng)時(shí)衛(wèi)生條件差,戰(zhàn)士衛(wèi)生意識(shí)弱造成的,另一方面當(dāng)時(shí)抗戰(zhàn)條件艱苦,戰(zhàn)士給養(yǎng)很差,“部隊(duì)日常吃的都是煎餅,是用高粱面或其他面糊糊在平底鍋上攤成的,煎餅中的糠很多,吃下去容易便秘。當(dāng)?shù)厥卟耸趾币?戰(zhàn)士們時(shí)常將柳樹葉子腌一腌卷在煎餅里吃”[13],導(dǎo)致戰(zhàn)士營養(yǎng)缺乏和免疫力低,更易遭受疾病侵襲。因此,部隊(duì)中除了進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)宣傳教育外,還應(yīng)該積極改善戰(zhàn)士給養(yǎng),增強(qiáng)戰(zhàn)士免疫力。115師入魯后,一直致力于改善后勤供給工作。后來115師號(hào)召部隊(duì)各旅團(tuán)進(jìn)行生產(chǎn)節(jié)約運(yùn)動(dòng),1941年5月,師首長號(hào)召全師魯南部隊(duì)生產(chǎn)節(jié)約一百三十萬元(從1941年5月到1942年春)[14],鼓勵(lì)部隊(duì)自己動(dòng)手開荒、種菜、搞合作社、發(fā)展貿(mào)易,拓寬經(jīng)濟(jì)來源,自力更生努力改善供給。經(jīng)過1942年、1943年的生產(chǎn)節(jié)約運(yùn)動(dòng),115師部隊(duì)后勤供給和戰(zhàn)士給養(yǎng)得到了明顯改善,到1943年部隊(duì)供給標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到“菜每人每日十二兩至一斤,油鹽各五錢,豬肉每人每月十二兩,住院之休養(yǎng)員、學(xué)校學(xué)員每人每月一斤半;麥子,機(jī)關(guān)每人每日二斤六兩,戰(zhàn)斗部隊(duì)每人每日二斤半。雜糧,機(jī)關(guān)二斤四兩,戰(zhàn)斗部隊(duì)二斤六兩”[15]。

針對改善戰(zhàn)士給養(yǎng)問題,部隊(duì)除了增加菜金、糧食供應(yīng)數(shù)量,還注意到如何讓戰(zhàn)士更好地吸收菜、糧中的營養(yǎng)。師管理處的同志想出將豆子磨成豆汁給戰(zhàn)士們喝,將“三分之一的黃豆和三分之二的小米分別泡好,再分別磨成糊漿,用布過濾好,然后將豆?jié){煮開再放米糊”[16],增加戰(zhàn)士的營養(yǎng)。有的營部還對糧食吃法上進(jìn)行調(diào)劑搭配,使?fàn)I養(yǎng)更加豐富,“教導(dǎo)團(tuán)一營營部在地瓜干多的時(shí)候,就設(shè)法從菜金上少買菜,多買點(diǎn)豬油加菜喝油肉菜湯或雞蛋湯”[17]減少部隊(duì)患病人數(shù)。大部分營連成立給養(yǎng)合作社,專門負(fù)責(zé)改善給養(yǎng)。戰(zhàn)士給養(yǎng)的改善以及食物營養(yǎng)的增加,增強(qiáng)了戰(zhàn)士抵御疾病的能力,促進(jìn)了部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的提高。

三、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下的山東軍區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作

1943年3月,115師與山東縱隊(duì)合并,改為山東軍區(qū)司令部(115師、山東縱隊(duì)名義仍保存),各司、政、供衛(wèi)機(jī)關(guān)與(軍區(qū))軍分區(qū)合并[18],二者衛(wèi)生機(jī)關(guān)合并為山東軍區(qū)衛(wèi)生部。統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下的山東軍區(qū)衛(wèi)生部進(jìn)一步促進(jìn)了115師及山東軍區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療工作的發(fā)展。

(一)醫(yī)護(hù)培訓(xùn)與醫(yī)護(hù)救治的正規(guī)化

山東軍區(qū)成立前,八路軍115師的醫(yī)訓(xùn)班與山東縱隊(duì)的衛(wèi)生教導(dǎo)隊(duì)舉辦過多期醫(yī)護(hù)培訓(xùn),為部隊(duì)培訓(xùn)了一批醫(yī)護(hù)人員。但培訓(xùn)班的舉辦較為分散,培訓(xùn)內(nèi)容多以應(yīng)急救護(hù)為主,缺乏系統(tǒng)化。山東軍區(qū)成立后,將115師的醫(yī)訓(xùn)班與山東縱隊(duì)的衛(wèi)生教導(dǎo)隊(duì)合并,成立山東軍區(qū)衛(wèi)生學(xué)校,使得山東軍區(qū)的醫(yī)護(hù)訓(xùn)練逐漸走向正規(guī)化。山東軍區(qū)衛(wèi)生學(xué)校校長由衛(wèi)生部副部長劉放兼任,鄧太山任教務(wù)主任,邱國光為隊(duì)長。山東軍區(qū)衛(wèi)生學(xué)校建立后,共舉辦了三期訓(xùn)練班,培養(yǎng)學(xué)員380余人[10]227。學(xué)校培訓(xùn)課程內(nèi)容主要有：麻醉學(xué)、外科學(xué)、診斷學(xué)、藥物學(xué)、戰(zhàn)地衛(wèi)生勤務(wù)、檢驗(yàn)學(xué)等,還根據(jù)不同批次學(xué)員情況有針對性補(bǔ)習(xí)文化、軍事政治等內(nèi)容。[19]此外,還舉辦過短期專題訓(xùn)練班,如濱海軍區(qū)衛(wèi)生部舉辦了內(nèi)科醫(yī)生、化驗(yàn)、調(diào)劑班,為期15—60天,其他軍區(qū)也舉辦過類似短訓(xùn)班。[2]1451943年,奧地利籍著名泌尿科專家羅生特被任命為山東軍區(qū)衛(wèi)生部顧問[20],幫助山東軍區(qū)開展衛(wèi)生工作。羅生特看到山東抗日根據(jù)地專業(yè)醫(yī)護(hù)人員緊缺,積極幫助山東軍區(qū)衛(wèi)生部創(chuàng)辦衛(wèi)生學(xué)校培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員,并親自擔(dān)任學(xué)校講師到衛(wèi)校講課。羅生特向軍區(qū)的醫(yī)務(wù)人員講解了大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)知識(shí)以及指導(dǎo)學(xué)員進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐,為部隊(duì)培養(yǎng)了一大批合格的醫(yī)務(wù)工作人員,使軍區(qū)衛(wèi)生工作有了很大提高。

山東軍區(qū)成立后,各戰(zhàn)略軍區(qū)以及下屬軍分區(qū)經(jīng)過精簡合并以及對醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),使山東軍區(qū)醫(yī)療救治和衛(wèi)生工作各方面都有了明顯改善。1944年2月10日,濱海軍區(qū)召開衛(wèi)生干部會(huì),總結(jié)一年來衛(wèi)生工作,衛(wèi)生處長黃乎和政委劉代均一致表示濱海軍區(qū)衛(wèi)生工作有了很大進(jìn)步和成績,這表現(xiàn)在“部隊(duì)病員減少,治愈期縮短;殘廢者減少,四二年殘廢者傷員占18%,四三年占9%,減少一半;死亡率大為減少,全年死亡率為0.2%”[21]。同時(shí)各戰(zhàn)略區(qū)都涌現(xiàn)出不少衛(wèi)生模范工作人員和模范事跡,如“自己生瘧疾還積極照顧傷病員的魯中三所看護(hù)員張甲門,在戰(zhàn)場冒著炮火進(jìn)行戰(zhàn)場救護(hù)的濱海模范衛(wèi)生員鄭輝增,熟悉全營戰(zhàn)士的膠東軍直醫(yī)生姜鐵川,一邊救治一邊戰(zhàn)斗的魯南醫(yī)護(hù)人員”[22]。除此之外,山東軍區(qū)戰(zhàn)場救護(hù)體系和救護(hù)組織也更加完善。在膠東軍區(qū)討趙戰(zhàn)役中,進(jìn)行了充分的戰(zhàn)前救護(hù)準(zhǔn)備工作,“各兵團(tuán)、連隊(duì)補(bǔ)充足夠藥品敷料以備戰(zhàn)場救治使用;對各兵團(tuán)衛(wèi)生人員進(jìn)行‘急救教育’培訓(xùn),提高衛(wèi)生人員戰(zhàn)場救護(hù)技術(shù);對傷員進(jìn)行突擊治療,減少病員,保障各所收容能力”[1]339-340等措施,努力保障戰(zhàn)場救護(hù)工作有序有效進(jìn)行。

(二)加強(qiáng)衛(wèi)生部門思想整風(fēng),完善衛(wèi)生部門建設(shè)

山東軍區(qū)司令員兼政委羅榮桓十分重視山東軍區(qū)的衛(wèi)生工作,關(guān)心傷病員的情況,時(shí)常到醫(yī)院慰問傷病員,檢查醫(yī)院衛(wèi)生工作并具體指示醫(yī)院改進(jìn)問題[23],進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和質(zhì)量。在山東軍直衛(wèi)生工作人員開會(huì)紀(jì)念國際護(hù)士節(jié)時(shí),羅榮桓一再強(qiáng)調(diào)要有群眾觀念,不能只做醫(yī)療工作還要做好護(hù)理工作,指示醫(yī)生、所長、院長、一切醫(yī)務(wù)衛(wèi)生人員都要作護(hù)理工作,照顧好戰(zhàn)士傷病員。[24]1944年冬,山東軍區(qū)集合各戰(zhàn)略區(qū)的衛(wèi)生干部召開了全軍區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)議。會(huì)議上,羅榮桓指出衛(wèi)生工作是有成績的,治愈了大批傷病員,連隊(duì)的衛(wèi)生工作也開始活躍。特別是在衛(wèi)生干部很缺乏、技術(shù)低劣,藥材又困難情況下,治愈了2萬以上的傷病員,這是一件大事情,可以說是護(hù)理與治療工作上的奇跡。但不可否認(rèn)的是,在醫(yī)療衛(wèi)生工作上還存著強(qiáng)調(diào)客觀困難,單純的醫(yī)務(wù)觀點(diǎn)與脫離群眾的現(xiàn)象。[1]161針對這些現(xiàn)象出現(xiàn)的原因,羅榮桓從干部思想、衛(wèi)生部門的組織領(lǐng)導(dǎo)、行政工作、黨政工作、醫(yī)務(wù)教育工作等方面深刻分析了山東軍區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作存在的問題,并強(qiáng)調(diào)加緊醫(yī)務(wù)干部的整風(fēng)學(xué)習(xí),反對醫(yī)務(wù)干部思想中的自由主義傾向和單純的技術(shù)觀點(diǎn)。

為進(jìn)一步規(guī)范山東軍區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作,山東軍區(qū)司令部下發(fā)《關(guān)于醫(yī)務(wù)工作人員暫行工作條例草案的訓(xùn)令》,對所長、醫(yī)生、看護(hù)長、司藥長做出工作規(guī)范條例,嚴(yán)格醫(yī)務(wù)工作人員工作職責(zé),并對醫(yī)務(wù)人員失職等行為做出獎(jiǎng)懲條例。1945年,山東軍區(qū)司令部發(fā)布衛(wèi)生部門今后建設(shè)方針指示,要求衛(wèi)生部門建設(shè)要做到“行政工作與醫(yī)療工作結(jié)合起來;醫(yī)療與護(hù)理結(jié)合起來;工作和學(xué)習(xí)結(jié)合起來;堅(jiān)持預(yù)防在前,治療在后,急救在先,手術(shù)在后原則,積極開展部隊(duì)衛(wèi)生工作;重視材料工作;開辦和加強(qiáng)衛(wèi)生訓(xùn)練隊(duì);適當(dāng)開展社會(huì)衛(wèi)生工作”[1]169-170,努力提升山東軍區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作水平,保障軍區(qū)部隊(duì)?wèi)?zhàn)士和人民群眾的生命健康。在組織建設(shè)方面,至抗戰(zhàn)勝利時(shí),山東軍區(qū)衛(wèi)生部門組織建設(shè)更加完善,“魯中、魯南、膠東、濱海、渤海軍區(qū)衛(wèi)生處升級為衛(wèi)生部,8個(gè)師均編設(shè)衛(wèi)生處,各轄一個(gè)休養(yǎng)所,12個(gè)警備旅亦編設(shè)衛(wèi)生處,各軍分區(qū)編設(shè)衛(wèi)生處或衛(wèi)生科。團(tuán)設(shè)衛(wèi)生隊(duì),營設(shè)衛(wèi)生所,連配衛(wèi)生員”[25]。山東軍區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)的不斷完善,醫(yī)療衛(wèi)生水平的不斷提高為山東解放戰(zhàn)爭的勝利提供了堅(jiān)實(shí)保障。

四、結(jié)語

總的來說,八路軍115師入魯后在財(cái)政經(jīng)濟(jì)供給困難情況下,積極發(fā)揮共產(chǎn)黨人自力更生、艱苦奮斗精神,部隊(duì)每到一地積極與地方合作,吸收地方醫(yī)護(hù)人員參與傷病員救治,緊密聯(lián)系群眾。在醫(yī)藥緊缺的情況下,使用地方土方、驗(yàn)方,積極自制藥物與醫(yī)療器材。山東軍區(qū)成立后,115師從獨(dú)立的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)融入到山東軍區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作系統(tǒng)中,在黨的一元化領(lǐng)導(dǎo)下115師政委羅榮桓成為山東軍區(qū)司令員,一定程度上標(biāo)志著115師醫(yī)療衛(wèi)生工作在山東軍區(qū)中處于領(lǐng)導(dǎo)地位。在整個(gè)山東軍區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的努力下,山東軍區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生工作進(jìn)一步向著正規(guī)化與地方化發(fā)展,既朝著正規(guī)化方向發(fā)展又兼具地方特色。