■梁靜（河北省滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科院區(qū)）

脛骨平臺(tái)骨折是指脛骨的骨折發(fā)生在脛骨與膝關(guān)節(jié)之間的平臺(tái)部分。常見原因包括高能量創(chuàng)傷以及骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的低能量創(chuàng)傷。這種骨折通常伴隨著關(guān)節(jié)軟骨和韌帶的損傷，給患者帶來嚴(yán)重的疼痛和功能障礙。

早期護(hù)理

◆初步急救 脛骨平臺(tái)骨折通常伴隨著出血，因此初步急救措施應(yīng)著重于止血。止血的方法包括使用干凈的繃帶或紗布輕壓傷口，并盡量避免直接接觸傷口以減少感染的風(fēng)險(xiǎn)。固定受傷部位也是急救的關(guān)鍵步驟。通過使用固定物（如板條、繃帶或患者的衣物）來穩(wěn)定骨折部位，可以減少進(jìn)一步的移動(dòng)和損傷。

◆疼痛管理 醫(yī)生會(huì)開具止痛藥，如非處方藥或處方藥，以減輕患者的不適。物理療法也可在早期階段用于疼痛管理。物理治療師可以進(jìn)行按摩、熱敷或冷敷等治療，以幫助減輕疼痛，緩解肌肉緊張。

◆腫脹和炎癥 腫脹和炎癥是脛骨平臺(tái)骨折的常見癥狀之一。冰敷可以用于減輕腫脹和炎癥，冰袋或冰塊應(yīng)包裹在干凈的毛巾中，然后輕輕地敷在受傷部位。將患肢抬高也可以有助于減輕腫脹，將腳墊在枕頭上，以使患肢保持高于心臟水平。

干預(yù)和康復(fù)

1.手術(shù)修復(fù) 脛骨平臺(tái)骨折通常需要外科手術(shù)進(jìn)行修復(fù)，以恢復(fù)骨折部位的正常解剖結(jié)構(gòu)。內(nèi)固定是一種常見的手術(shù)方法，包括使用金屬板、螺釘或鋼針將骨折片固定在一起。

另一種手術(shù)修復(fù)方法是外固定裝置的應(yīng)用。外固定裝置使用針或螺釘穿過患者的皮膚和軟組織，將骨折部位固定在恢復(fù)位置。

2.術(shù)后監(jiān)測 手術(shù)修復(fù)后，患者需要進(jìn)行術(shù)后監(jiān)測和護(hù)理。這包括對(duì)手術(shù)切口和傷口進(jìn)行定期清潔和更換敷料，以預(yù)防感染。患者還需要接受藥物治療，如抗生素和止痛藥，以幫助控制感染和疼痛。

3.物理康復(fù) 物理康復(fù)是脛骨平臺(tái)骨折患者康復(fù)過程中的重要組成部分?？祻?fù)療程的開始通常發(fā)生在骨折修復(fù)后的早期，醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)骨折的愈合程度和患者的疼痛水平來確定康復(fù)的開始時(shí)機(jī)。

關(guān)節(jié)保護(hù)和功能恢復(fù)

◆避免過度負(fù)荷 脛骨平臺(tái)骨折患者需要避免過度負(fù)荷受傷的關(guān)節(jié)?？梢允褂弥衅骶?，如拐杖或助行器，以減輕關(guān)節(jié)的負(fù)荷，保護(hù)骨折部位的愈合。或使用合適的支撐裝置，如短期使用的石膏或長期使用的矯形器具，以提供額外的穩(wěn)定性和保護(hù)。

◆關(guān)節(jié)活動(dòng)和鍛煉 患者需要定期進(jìn)行鍛煉，以促進(jìn)肌肉的恢復(fù)和關(guān)節(jié)功能的改善。這些鍛煉可以是針對(duì)特定肌肉群的練習(xí)。

◆步態(tài)訓(xùn)練和康復(fù)終階段 脛骨平臺(tái)骨折患者的步態(tài)可能會(huì)受到影響，因此進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練非常重要。

避免再次受傷

1.患者關(guān)于骨折預(yù)防 良好的骨密度通常需要攝入適量的鈣和維生素D，以及具有足夠蛋白質(zhì)、維生素C 和其他營養(yǎng)物質(zhì)的健康飲食。

2.骨密度測試建議 針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)高的患者，如年長者或骨質(zhì)疏松患者，可進(jìn)行骨密度測試來幫助評(píng)估骨骼健康。

脛骨平臺(tái)骨折患者的護(hù)理是一個(gè)綜合性的過程，通過早期護(hù)理、外科干預(yù)和康復(fù)、關(guān)節(jié)保護(hù)和功能恢復(fù)及預(yù)防再次受傷的措施，可以最大程度地促進(jìn)患者的康復(fù)和功能的恢復(fù)。