劉星 廣東省第二中醫(yī)院設(shè)備科 （廣東 廣州 510030）

內(nèi)容提要：醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，促使對(duì)應(yīng)的醫(yī)療器械維修水平同樣在快速提升。但從實(shí)際的醫(yī)療器械維修情況來(lái)看，卻依舊存在著較多問(wèn)題。在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代背景下，若能夠?qū)⒒ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)融入醫(yī)療器械維修過(guò)程中，則將能夠進(jìn)一步提高維修效率與效果，從而起到降低維修成本、保證醫(yī)療器械使用質(zhì)量等諸多作用。文章分析了醫(yī)療器械維修期間所存在的主要問(wèn)題，介紹了互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療器械故障解決方面的應(yīng)用方向，并從故障遠(yuǎn)程診斷技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)搜索引擎維修、互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)網(wǎng)站醫(yī)療器械維修三個(gè)角度，闡述了互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療器械維修中的具體應(yīng)用，希望能夠?yàn)橥袠I(yè)工作者提供一些幫助。

醫(yī)療器械在信息時(shí)代背景下，具備了數(shù)字化與現(xiàn)代化的使用特點(diǎn)，整體應(yīng)用不斷朝向智能化的發(fā)展方向所前進(jìn)，并在諸多集成模塊的配合下，促使醫(yī)療整體服務(wù)水平進(jìn)一步提升。但正是由于醫(yī)療器械精密度的日益提升，使得其一旦出現(xiàn)故障，維修難度相對(duì)較大，且對(duì)維修人員的技術(shù)水平有著較高要求。為保證維修質(zhì)量與維修效率，將互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)融入醫(yī)療器械維修過(guò)程中極為關(guān)鍵，其也是滿足現(xiàn)代醫(yī)療持續(xù)發(fā)展要求的關(guān)鍵手段。

1.醫(yī)療器械維修過(guò)程中所存在的主要問(wèn)題

1.1 維修工具與方法嚴(yán)重滯后

技術(shù)的持續(xù)發(fā)展與進(jìn)步，使得醫(yī)院所使用的醫(yī)療器械同樣處于持續(xù)更新?tīng)顟B(tài)，但由于不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平有所差異，使得部分醫(yī)院的醫(yī)療器械維修方案依舊處于較為落后的狀態(tài)，相較大醫(yī)院乃至國(guó)際器械維修水平之間依舊存在著較大差距[1]。而醫(yī)療器械維修水平的高低，與維修方案、維修工具的先進(jìn)程度緊密關(guān)聯(lián)，這就使得維修工具與方法較為落后，將會(huì)使得器械維修水平與效率顯著下降，對(duì)醫(yī)療器械的使用效果造成了不良影響，這也是當(dāng)下部分地區(qū)醫(yī)院所存在的主要運(yùn)營(yíng)問(wèn)題。

1.2 醫(yī)療器械資料不夠完整

部分醫(yī)療器械由于其本身較為復(fù)雜，模塊化與集成化的發(fā)展趨勢(shì)，使得醫(yī)療器械的維修難度大幅提升，這就使得無(wú)論是操作規(guī)范手冊(cè)、說(shuō)明書(shū)，還是電路圖等均成了不可或缺的維修依據(jù)，也是確保維修人員能夠在短時(shí)間內(nèi)展開(kāi)器械維修工作并恢復(fù)器械工作狀態(tài)的重要基礎(chǔ)[2]。但由于不同醫(yī)療器械的組成存在較大差異，且大型醫(yī)院器械數(shù)量較多，使得想要保證維修效率與效果較為困難。再加上受到資料存儲(chǔ)質(zhì)量的影響，使得配套資料很容易出現(xiàn)缺失現(xiàn)象，使得無(wú)法正常提供給醫(yī)療器械維修工作相應(yīng)的保障條件[3]。伴隨醫(yī)療器械結(jié)構(gòu)的愈發(fā)復(fù)雜，無(wú)配套器械資料儼然已經(jīng)成為影響醫(yī)院運(yùn)營(yíng)質(zhì)量的關(guān)鍵因素。

1.3 醫(yī)療器械維修管理制度不夠完善

部分中小型醫(yī)院的醫(yī)療器械維修管理制度并不完善，且由于受到醫(yī)院規(guī)模的限制，使得中小型醫(yī)院無(wú)論是使用的管理方法，還是維修管理團(tuán)隊(duì)，質(zhì)量均相對(duì)較差，使得缺失器械維修管理制度或制度不完善的情況已經(jīng)成為普遍問(wèn)題。正是由于受到中小型醫(yī)院自身?xiàng)l件的影響，使得在器械維修方面的成本投入量相對(duì)較小，引進(jìn)新醫(yī)療設(shè)備的頻率較低[4]。而小型醫(yī)療器械的維修管理同樣未能受到重視，相關(guān)制度的制定較為落后，現(xiàn)有制度從實(shí)際應(yīng)用情況來(lái)看，無(wú)論是完善性還是規(guī)范性卻明顯缺乏。

2.互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療器械故障解決方面的應(yīng)用方向

2.1 故障診斷

由于當(dāng)下的醫(yī)療器械內(nèi)部集成化程度相對(duì)較高，再加上各類智能模塊的安裝使得其結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，一旦出現(xiàn)故障或有零部件損壞的情況，僅憑人工進(jìn)行故障排查與維修較為困難，且消耗時(shí)間較多，無(wú)法保證維修效率，進(jìn)而帶來(lái)了較大的經(jīng)濟(jì)損失[5,6]。為此，醫(yī)院維修部門(mén)需及時(shí)通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，與器械生產(chǎn)廠家進(jìn)行聯(lián)系，以遠(yuǎn)程診斷的方式對(duì)故障進(jìn)行修復(fù)，并可使用軟件修復(fù)或一鍵還原等方法，快速清除系統(tǒng)冗余數(shù)據(jù)，使得器械維持正常工作狀態(tài)，進(jìn)而有效解決了以往故障排查時(shí)間較長(zhǎng)且維修起來(lái)較為困難的問(wèn)題，縮短了故障的定位與解決時(shí)間[7,8]。此外，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療器械屬于進(jìn)口產(chǎn)品，一旦出現(xiàn)故障或零部件損壞，則想要進(jìn)行零部件替換較為困難，市場(chǎng)中難以提供匹配信號(hào)的零部件，導(dǎo)致醫(yī)療器械無(wú)法進(jìn)行短時(shí)間修復(fù)，患者很有可能被耽誤治療，診斷與救治時(shí)間被延長(zhǎng)，威脅到患者的生命健康安全。為此，若能夠采取互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)方案，建立與國(guó)外生產(chǎn)廠家或代理商的聯(lián)系，即可基于視頻會(huì)話的方式，及時(shí)定位故障類型，展開(kāi)快速排查。或提前發(fā)出備件，原廠為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供零部件更換技術(shù)指導(dǎo)，確保器械修復(fù)及時(shí)性，進(jìn)而將器械的維修時(shí)間予以縮短，避免器械長(zhǎng)時(shí)間空置影響到患者的診斷及時(shí)性，無(wú)論是對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是患者來(lái)說(shuō)，此種遠(yuǎn)程故障診斷技術(shù)的應(yīng)用均較為有利。

2.2 故障維修

人工方式展開(kāi)對(duì)醫(yī)療器械故障維修情況的記錄與管理是以往的常用方法，而伴隨醫(yī)療技術(shù)的持續(xù)更新與醫(yī)療事業(yè)規(guī)模的日益發(fā)展，使得醫(yī)院內(nèi)購(gòu)置的醫(yī)療器械數(shù)量愈發(fā)龐大，若僅使用人工方式展開(kāi)對(duì)器械的管理與記錄，則想要滿足醫(yī)院的日常運(yùn)營(yíng)要求較為困難，且無(wú)法滿足展開(kāi)器械維修的實(shí)際需求，對(duì)我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展速度的提高極為不利，為此，需選擇使用切實(shí)可行的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)手段，用以彌補(bǔ)以往在人工記錄與管理方面的不足之處[9,10]。例如，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)展開(kāi)對(duì)器械的維修記錄管理，可將記錄時(shí)間予以縮短，并可解決所存在的人工誤差問(wèn)題。同時(shí)，需求的器械資料可快速定位，提供給后續(xù)進(jìn)行器械維修的相應(yīng)便利條件。此外，基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可構(gòu)建出一套完善的針對(duì)器械的管理與維修體系，方便進(jìn)行規(guī)范的器械管理，保證器械維修的效率與使用效果。當(dāng)下，已經(jīng)開(kāi)發(fā)出了諸多的網(wǎng)絡(luò)器械維修系統(tǒng)，在實(shí)現(xiàn)資源共享的同時(shí)，同樣提供了較為強(qiáng)大的維修功能。例如基于互聯(lián)網(wǎng)維修系統(tǒng)，可見(jiàn)于與各個(gè)科室之間的網(wǎng)絡(luò)連接，隨時(shí)展開(kāi)對(duì)科室醫(yī)療器械運(yùn)行狀態(tài)的檢測(cè)與管理，確保故障問(wèn)題定位的及時(shí)性，找尋預(yù)先設(shè)置的解決措施展開(kāi)維修[11,12]。如此，在將醫(yī)療器械維修效率予以提升的同時(shí)，也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的提高奠定基礎(chǔ)。

2.3 資料搜索

醫(yī)療器械的故障診斷與維修期間，作為維修人員很容易會(huì)因?yàn)槿狈Ρ匾钠餍蒂Y料而感到無(wú)從下手。此種情況下，則需要基于資料查詢與數(shù)據(jù)查詢等方法，用以找到問(wèn)題解決的相關(guān)答案?；ヂ?lián)網(wǎng)搜索是最為常見(jiàn)的資料獲取方式，涉及領(lǐng)域較廣且資料較多的便利優(yōu)勢(shì)，使得只需要輸入醫(yī)療器械的型號(hào)，即可找出相應(yīng)資料與圖紙，包括常見(jiàn)故障處理方法等，提供給維修人員相應(yīng)的維修參考依據(jù)。如此，即可在短時(shí)間內(nèi)定位醫(yī)療器械的故障問(wèn)題，確保修復(fù)的及時(shí)性與有效性。

2.4 數(shù)據(jù)庫(kù)

為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部知識(shí)儲(chǔ)備與器械資料數(shù)據(jù)的持續(xù)豐富，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建了包含常見(jiàn)期刊的數(shù)據(jù)資料庫(kù)。資料庫(kù)中的諸多數(shù)據(jù)較為全面，可提供給維修人員需求的維修參考依據(jù)。維修人員不僅可在維修期間進(jìn)行資料查閱，日常同樣可基于數(shù)據(jù)庫(kù)不斷學(xué)習(xí)，提高自身的維修管理水平，夯實(shí)知識(shí)基礎(chǔ)，從而在面對(duì)醫(yī)療器械故障問(wèn)題時(shí)不會(huì)感到手足無(wú)措。再加上互聯(lián)網(wǎng)所提供的聯(lián)系方式具有多樣化特點(diǎn)，例如微信、郵箱等，可建立與專家之間的聯(lián)系，并參與到其所組織的討論與學(xué)習(xí)中，積累自身的維修經(jīng)驗(yàn)，找出自身在技術(shù)方面的薄弱之處。如此，即可將自身的維修技能水平予以持續(xù)提升，保證故障維修的實(shí)際效果。

3.互聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療器械維修中的具體應(yīng)用

3.1 故障遠(yuǎn)程診斷技術(shù)

供應(yīng)商或?qū)＜一诨ヂ?lián)網(wǎng)可提供給醫(yī)療器械維修的遠(yuǎn)程支持，可打破以往空間和時(shí)間的限制，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療器械故障的遠(yuǎn)程監(jiān)控與診斷。此類技術(shù)方案融入了多種先進(jìn)技術(shù)，例如計(jì)算機(jī)技術(shù)、信息應(yīng)用技術(shù)等，表現(xiàn)出了多種技術(shù)應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，用以對(duì)器械運(yùn)行狀態(tài)予以實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，進(jìn)而確保故障可進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷，并縮短檢測(cè)維修的時(shí)間[13,14]?；谶h(yuǎn)程診斷技術(shù)，需首先由供應(yīng)商在器械預(yù)先安裝相應(yīng)的智能化裝置，借助以太網(wǎng)建立裝置連接網(wǎng)絡(luò)，所組成的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為遠(yuǎn)程故障診斷技術(shù)的應(yīng)用基礎(chǔ)。隨后即可在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)內(nèi)通過(guò)管理器監(jiān)測(cè)醫(yī)療器械運(yùn)行狀態(tài)，并進(jìn)行器械應(yīng)用期間實(shí)時(shí)的數(shù)據(jù)層采集與存儲(chǔ)。最后將產(chǎn)生的數(shù)據(jù)傳輸至系統(tǒng)維修服務(wù)器內(nèi)，進(jìn)而分析傳送數(shù)據(jù)，以確保設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)的檢測(cè)有效性，準(zhǔn)確定位故障位置并判斷故障類型，及時(shí)采取相應(yīng)的維修方案，實(shí)現(xiàn)故障的全面排除。

以某醫(yī)院為例，其基于自身醫(yī)療器械實(shí)際配套情況與相應(yīng)維修要求與軟件公司建立合作，開(kāi)發(fā)出了一套可用于影像存儲(chǔ)與傳輸?shù)暮诵南到y(tǒng)[15,16]。此系統(tǒng)的應(yīng)用期間，可由工程師基于遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)，配置網(wǎng)絡(luò)協(xié)議、網(wǎng)關(guān)等參數(shù)，即可在不到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)的情況下展開(kāi)故障檢測(cè)操作，進(jìn)而將醫(yī)療器械的維修效率予以進(jìn)一步提升，縮短維修時(shí)間。例如，某電子科技公司使用遠(yuǎn)程診斷系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)存在CT球管高壓打火情況，進(jìn)而將此類事件反饋至醫(yī)院管理層，同時(shí)安排快遞發(fā)送新球管到醫(yī)院。醫(yī)院在后續(xù)的檢查工作中，發(fā)現(xiàn)了存在的球管問(wèn)題，保證了更換的及時(shí)性，從而避免出現(xiàn)醫(yī)療器械進(jìn)一步損壞的情況，避免產(chǎn)生更大的經(jīng)濟(jì)與安全損失。

3.2 互聯(lián)網(wǎng)搜索引擎維修

作為一類較為強(qiáng)大的搜索工具，互聯(lián)網(wǎng)搜索引擎在諸多行業(yè)均起到了促進(jìn)發(fā)展的重要作用，且在醫(yī)療器械的維修期間，可助力維修人員解決所存在的復(fù)雜問(wèn)題。百度、谷歌、360等皆是較為常見(jiàn)的搜索引擎，可用于醫(yī)療器械的維修過(guò)程中。例如，可在維修期間借助于搜索引擎進(jìn)行資料查找、元器件查詢以及電路圖定位工作。資料查找的對(duì)象主要為配套器械資料不夠全面的設(shè)備，可基于關(guān)鍵字查詢實(shí)現(xiàn)全面的器械資料搜集。例如有酸度計(jì)測(cè)量不準(zhǔn)確情況的醫(yī)療器械，在說(shuō)明書(shū)丟失的情況下，可首先搜索酸度計(jì)原理，即可顯示出對(duì)應(yīng)器械的信息，包括結(jié)構(gòu)、名稱、功能等[17,18]；元器件查找的目的主要是基于搜索引擎，明確元器件的各類功能與相關(guān)參數(shù)，隨后基于元器件參數(shù)進(jìn)行故障維修；電路圖定位可借助搜索引擎，查詢同種故障設(shè)備的電路圖，例如超聲波霧化器電路圖等，進(jìn)而基于電路圖中的信息準(zhǔn)確定位故障位置，從而使用合適的維修方法。

3.3 互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)網(wǎng)站醫(yī)療器械維修

當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)中存在著諸多關(guān)聯(lián)醫(yī)療器械維修的專業(yè)網(wǎng)站，例如醫(yī)療維修在線、檢驗(yàn)儀器維修等，本身存儲(chǔ)的資料較為全面，可為器械維修提供輔助條件，滿足對(duì)器械進(jìn)行快速維修的相關(guān)要求，保證醫(yī)療器械可獲得相應(yīng)的檢測(cè)與維修支持[19]。諸多用戶均可在網(wǎng)站上進(jìn)行故障器械的查詢，輸入器械型號(hào)后即可獲取到完整的器械信息，包括內(nèi)部結(jié)構(gòu)組成、常見(jiàn)故障類型等。例如可輸入呼吸機(jī)、生化分析儀等醫(yī)療器械，進(jìn)而呈現(xiàn)給用戶相應(yīng)的需要查找的關(guān)鍵內(nèi)容，從而保證器械維修工作可順利展開(kāi)，并保證維修效率與質(zhì)量，并可起到節(jié)省維修成本的重要作用。

4.結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)療機(jī)構(gòu)中互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療器械的維修管理層面發(fā)揮了極為重要的作用。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，可建立維修人員與廠家之間的聯(lián)系，充分利用遠(yuǎn)程診斷技術(shù)等獲取到技術(shù)指導(dǎo)條件，進(jìn)而解決故障維修較為困難的問(wèn)題。為此，相關(guān)維修人員需提高對(duì)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)用層面的重視，基于互聯(lián)網(wǎng)獲取到技術(shù)保障條件，進(jìn)而縮短維修時(shí)間，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。