鄭小霞 黃蘭清

用藥護理 廣泛性焦慮障礙易復發(fā)，治療周期較長，各種治療期一般不短于6個月，但受病情的影響，不少患者服藥依從性不高，為此，就需要家屬引導和監(jiān)督患者規(guī)范服藥。過程中，不要采用命令、呵斥的語氣與其溝通，而是語氣柔和、耐心地告訴其為什么要服藥，以提高患者服藥的依從性。另外，抗焦慮藥物大量服用有一定的危險性，因此，藥物最好由家屬保管。

軀體癥狀監(jiān)測護理 本病患者多伴有較多的軀體癥狀表現(xiàn)，且其軀體癥狀表現(xiàn)能在一定程度上反映其情緒是否穩(wěn)定。因此，家屬日常應密切監(jiān)測患者軀體癥狀變化并記錄，待患者軀體癥狀不顯著時，表明其情緒穩(wěn)定，此時應不失時機地為其提供認知護理、心理護理等，以提高患者對自身疾病的認知，合理調(diào)適自身的心理狀態(tài)。

安全護理 患者出現(xiàn)急性驚恐發(fā)作時，可能會表現(xiàn)為坐立不安、眉頭緊鎖、面肌扭曲、驚恐萬狀、大喊大叫、奔跑呼救等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀，此時患者自我保護能力減弱，若無人監(jiān)護，易發(fā)生磕傷、摔傷、自殘或繼發(fā)其他軀體疾患等。因此，患者出現(xiàn)急性驚恐發(fā)作時，應安排專人對其進行監(jiān)護，并盡可能將患者安置在舒適、安靜的環(huán)境中，避免其受到外界不良因素的刺激，且保障環(huán)境中的設施簡單、安全等，以免患者出現(xiàn)激烈情緒時，不自控地對自身或周邊人造成傷害。

心理護理 廣泛性焦慮障礙本質上是一種心理疾病，因此，在日常護理過程中，家屬應注意監(jiān)測患者情緒變化，通過情緒變化了解其心理狀態(tài)，并給予針對性的心理護理。如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)眉頭緊鎖、哭泣等低落情緒時，可引導其多想想曾經(jīng)與家人、朋友一起開心的畫面和場景；引導患者培養(yǎng)個人愛好，保持良好的心情，保持充足的睡眠。另外，還可以鼓勵和引導患者做一些放松訓練來改善不良心理狀態(tài)，具體包括：（1）正念冥想。這是一種改變意識形態(tài)、重塑大腦的心理訓練方法，不少心理學家和神經(jīng)學家研究表明，正念冥想可幫助人們減輕壓力，緩解焦慮、抑郁、睡眠障礙等問題。進行該項訓練時，可指導患者取自身舒適的體位，清除心中的雜念，想象自身處于安靜舒適的環(huán)境中，如溫暖的沙灘、碧綠的草原等，以促進身心放松；（2）腹式呼吸?；颊咴趶V泛焦慮狀態(tài)下易出現(xiàn)心悸、心慌、胸悶等不適癥狀，若這些癥狀持續(xù)存在，易導致患者病情難以緩解或加重，因此，家屬可指導其進行腹式呼吸訓練，即取自身感覺舒適的體位，一手置于腹部，一手置于身體一側，先深吸一口氣，然后用力將吸進的氣呼出，一呼一吸過程中，注意腹部起伏。通過腹式呼吸訓練能有效減緩患者心悸、心慌的感覺，從而有助于緩解其焦慮情緒；（3）漸進性肌肉放松訓練。廣泛性焦慮障礙患者因姿勢緊張易出現(xiàn)肌肉緊張、四肢發(fā)麻等緊張感覺，對此，家屬可引導其進行轉動頭頸、雙臂、雙肩、雙腿等漸進性肌肉放松訓練，通過這些訓練不僅能有效緩解患者肌肉緊繃，也能增強其體質。

飲食護理 受疾病消耗的影響，廣泛性焦慮障礙患者機體營養(yǎng)狀況較差，對此，家屬可多為患者提供富含蛋白質、維生素、高熱量的食物，如瘦肉、雞蛋、牛奶、大豆、豆制品、魚蝦等，為其機體提供充足的營養(yǎng)。