知識(shí)導(dǎo)學(xué)

素養(yǎng)奪標(biāo)

知道古代歷史上疫病的流行與影響；了解中醫(yī)藥的主要成就與西醫(yī)在中國(guó)的傳播、發(fā)展過(guò)程。

本課必備

一、歷史上的疫病

1. 表現(xiàn)

（1）古代疫病

①天花：古埃及、古代中國(guó)等都出現(xiàn)過(guò)天花肆虐的現(xiàn)象。

②鼠疫：伯羅奔尼撒戰(zhàn)爭(zhēng)前期，雅典爆發(fā)嚴(yán)重的鼠疫；6世紀(jì)時(shí)，地中海沿岸暴發(fā)鼠疫；14世紀(jì)時(shí)，歐洲鼠疫（黑死?。┐罅餍校恢袊?guó)明朝末年鼠疫橫行。

（2）近代疫病

①黃熱?。?7世紀(jì)在墨西哥暴發(fā)，在美洲、非洲與歐洲國(guó)家流行，肆虐兩個(gè)世紀(jì)。

②斑疹傷寒：20世紀(jì)早期，在俄國(guó)和波蘭大流行。

③西班牙流感：1918—1919年全球大暴發(fā)，死亡人口在2000萬(wàn)人以上。

2. 危害：威脅健康、經(jīng)濟(jì)衰退、政局動(dòng)蕩。

3. 防治

（1）公共衛(wèi)生條件的改善：古羅馬把修建飲水道、下水道當(dāng)作重要工程；古代中國(guó)組織人力清理污水，疏通井渠河道；在大災(zāi)后及時(shí)掩埋尸體，發(fā)放藥物。

（2）防治方法的研究

①瘧疾治療：東晉葛洪《肘后備急方》中記載了青蒿對(duì)瘧疾的治療作用。

②天花防治：中國(guó)古人發(fā)明了人痘接種法，該方法在明代中期廣泛使用，后來(lái)傳到歐洲。

（3）救治機(jī)構(gòu)的建立

①西漢后期：政府對(duì)疫病患者進(jìn)行隔離。

②隋唐時(shí)期：寺廟病坊也收治病人。

③古羅馬時(shí)期：醫(yī)院也收治疫病患者。

（4）近代控制疫病的醫(yī)學(xué)成就

①18世紀(jì)晚期，英國(guó)醫(yī)生詹納發(fā)明牛痘接種法，使天花發(fā)病率大大降低。

②19世紀(jì)后期，法國(guó)微生物學(xué)家巴斯德創(chuàng)立巴氏消毒法，被廣泛應(yīng)用到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。

③1928年，英國(guó)細(xì)菌學(xué)家弗萊明發(fā)現(xiàn)了青霉素，改變了人類(lèi)對(duì)細(xì)菌傳染束手無(wú)策的狀態(tài)。

二、中醫(yī)藥的成就

1. 中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作：《黃帝內(nèi)經(jīng)》。成書(shū)于戰(zhàn)國(guó)至西漢間，總結(jié)了先秦、秦漢時(shí)期大量的醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)，以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)解釋人體的生理現(xiàn)象和病理變化，闡明人與自然的有機(jī)聯(lián)系，是一部重要的中醫(yī)基礎(chǔ)理論著作。

2. 臨床診斷治療經(jīng)驗(yàn)豐富

（1）戰(zhàn)國(guó)時(shí)的扁鵲用望、聞、問(wèn)、切四診法進(jìn)行診斷。

（2）東漢晚期，名醫(yī)華佗精通外科手術(shù)，創(chuàng)制了麻醉藥“麻沸散”以及健身方法“五禽戲”。

（3）東漢時(shí)期張仲景提出辨證施治的原則，著成《傷寒雜病論》，奠定了中醫(yī)臨床學(xué)的基礎(chǔ)。

（4）唐朝醫(yī)學(xué)家孫思邈總結(jié)前代經(jīng)驗(yàn)，著成臨床百科全書(shū)《千金方》，他被后人尊稱(chēng)為“藥王”。

（5）針灸建立在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)基礎(chǔ)上，治療效果顯著、簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)，影響深遠(yuǎn)。

3. 中藥典籍?dāng)?shù)量巨大

（1）唐代的《唐本草》，是世界上第一部由政府頒布的藥典。

（2）明朝李時(shí)珍著成《本草綱目》，該著作被稱(chēng)為“東方藥學(xué)巨典”。

4. 中華人民共和國(guó)成立后中醫(yī)藥的發(fā)展

（1）指導(dǎo)方針：中西醫(yī)結(jié)合。使中醫(yī)藥的治療水平取得長(zhǎng)足進(jìn)步。

（2）機(jī)構(gòu)建設(shè)：全國(guó)廣泛設(shè)立中醫(yī)院與中醫(yī)院校，掀起學(xué)習(xí)研究中醫(yī)的高潮。

（3）研究領(lǐng)域：整理中醫(yī)典籍，挖掘秘方驗(yàn)方，開(kāi)發(fā)中成藥制劑。

（4）突出成果：屠呦呦團(tuán)隊(duì)從青蒿中分離出能夠有效抵抗瘧疾的青蒿素，獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

（5）走向世界：21世紀(jì)以來(lái)，中醫(yī)藥蓬勃發(fā)展，走向世界。

三、西醫(yī)在中國(guó)的傳播

1. 背景：近代以來(lái)，西醫(yī)以化學(xué)、生物學(xué)、物理學(xué)等實(shí)驗(yàn)科學(xué)為依托，借助精密儀器及數(shù)據(jù)分析，在解剖學(xué)、診斷學(xué)、藥學(xué)等方面取得很大成就，如：

（1）揭示血液循環(huán)規(guī)律：17世紀(jì)，英國(guó)生理學(xué)家威廉·哈維著成《心血運(yùn)動(dòng)論》。

（2）觀察微生物：荷蘭人列文虎克，制作顯微鏡。

（3）創(chuàng)立實(shí)驗(yàn)藥理學(xué)：19世紀(jì)，將生理與臨床結(jié)合，探索各種藥物的功能和作用。

2. 歷程

（1）明末清初：西醫(yī)傳入中國(guó)，但影響有限。

（2）鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后

①西式醫(yī)院的建立：在通商口岸建立起來(lái)，牛痘接種法、麻醉術(shù)、放射技術(shù)等西醫(yī)成就陸續(xù)被引入中國(guó)。

②西醫(yī)院校的建立：把教學(xué)、科研與臨床結(jié)合一起，培養(yǎng)了相當(dāng)數(shù)量的西醫(yī)人才。

③西方公共衛(wèi)生措施的引入

A. 西醫(yī)憑借其特有的消毒、化驗(yàn)等手段，積極采取措施預(yù)防傳染病、隔離傳染源、治療感染者、普及公共衛(wèi)生知識(shí)，對(duì)人們的健康起到了積極作用。

B. 中國(guó)的一些大城市借鑒了西方的公共衛(wèi)生措施，推廣自來(lái)水、改善食品衛(wèi)生狀況等，公共衛(wèi)生事業(yè)初步發(fā)展起來(lái)。

重點(diǎn)難點(diǎn)

一、公共衛(wèi)生

是關(guān)系到一國(guó)或一個(gè)地區(qū)人民大眾健康的公共事業(yè)，公共衛(wèi)生具體包括對(duì)重大疾病尤其是傳染?。ㄈ缃Y(jié)核、艾滋病、SARS等）的預(yù)防、監(jiān)控和治療；對(duì)食品、藥品、公共環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管制，以及相關(guān)的衛(wèi)生宣傳、健康教育、免疫接種等。

二、傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)的特點(diǎn)及其形成的背景

1. 特點(diǎn)：歷史悠久，臨床治療經(jīng)驗(yàn)豐富；藥食同源，簡(jiǎn)便經(jīng)濟(jì)；注重養(yǎng)生；藥學(xué)典籍豐富，對(duì)藥物性能認(rèn)識(shí)較為全面；強(qiáng)調(diào)整體觀念和辨證施治；形成了獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)；留下了大量的中醫(yī)藥學(xué)典籍；蘊(yùn)含著儒家濟(jì)世的文化價(jià)值觀等。

2. 背景：中華文明源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，具有較好的傳承性；受傳統(tǒng)天人觀念的影響；歷代政府的鼓勵(lì)與支持；讀書(shū)人觀念的轉(zhuǎn)變；歷代醫(yī)者的潛心鉆研；受中國(guó)傳統(tǒng)農(nóng)耕文明的影響等。

三、近代以來(lái)西醫(yī)大量傳入中國(guó)的背景及其影響

1. 背景：鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)后，西學(xué)東漸；西醫(yī)在實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)及醫(yī)學(xué)分科上的優(yōu)勢(shì)；外國(guó)教會(huì)、傳教士的推動(dòng)；適應(yīng)西方列強(qiáng)殖民擴(kuò)張的需要等。

2. 影響：彌補(bǔ)了中醫(yī)藥學(xué)在實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)上的不足；有利于推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)的近代化；有利于推動(dòng)中國(guó)近代醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展；有利于推動(dòng)中國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展；沖擊了中醫(yī)的地位，甚至造成了一些極端認(rèn)識(shí)等。但中西醫(yī)藥各有所長(zhǎng)，二者有機(jī)結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，當(dāng)具有更大的開(kāi)發(fā)潛力和良好的發(fā)展前景。