應急總醫(yī)院 劉麗利 莫鵬

對于家長來說，孩子一生病就會讓人抓狂，因為孩子生病需要吃藥，而給孩子，尤其是3 歲以下的幼兒喂藥成為家長們既著急又頭痛的問題，因為孩子都不配合，有的不張嘴，有的直接吐掉，為此，家長們又著急又心疼。

為了讓寶寶順利吃藥，家長們想盡了各種辦法。應急總醫(yī)院兒科主任醫(yī)師劉麗利提醒廣大家長，給孩子喂藥有些方法是錯誤的，不但對孩子沒有好處，還會增加很多風險，需引起高度注意。

錯誤一：捏住鼻子強行喂藥和灌藥

因為孩子一看藥，都不肯把嘴巴張開，所以有些媽媽只好捏住孩子的鼻子強行灌藥。該方法是完全錯誤的，也是最要命的。因為捏住孩子鼻子強行喂藥的時候，孩子會出現(xiàn)哭鬧和掙扎，這樣的話，藥物非常容易嗆入呼吸道，極有可能會引起窒息。而且這種粗暴的喂藥方式，也會使孩子越來越抗拒吃藥，孩子哭天喊地，家長也累個半死，還不一定喂得進去。

除了強行灌藥，還有些家長家里備一個注射器或喂藥器，裝好藥直接強行塞進孩子嘴里，快速推，在這種情況下，孩子會出現(xiàn)干嘔，也很有可能導致孩子嗆咳、堵塞呼吸道而發(fā)生窒息。

錯誤二：把藥混在飲品或零食里

把藥裝在飲品或零食里，從外包裝上來騙孩子吃藥。還有的家長把藥混在牛奶、果汁里，這也是不可取的。因為用飲料、零食包裝等來偽裝藥品，并對孩子說這是好吃的而不是藥，這樣會給孩子造成錯覺，分不清什么是食物，什么是藥，會出現(xiàn)亂吃的情況，無疑加大發(fā)生意外的風險。另外，有些食物不能與藥同服，輕者影響藥效，嚴重會導致不良反應，如混著果汁吃就可能影響藥效；如與牛奶同服抗生素，牛奶會降低某些抗生素活性；如保護消化道黏膜的藥物、促進胃動力的藥物、抑制胃酸的藥物等，如果與食物一起服用無法達到良好藥效。

錯誤三：各種嚇唬逼騙喂藥

軟的不行來硬的，各種哄都不吃，那只能嚇唬了。家長們通常會對孩子說：不吃藥小心會被警察叔叔帶走、不吃藥會被醫(yī)生打針、不吃藥會被大灰狼叼走、不吃藥肚子里會長小蟲子等等。這些嚇唬的方法對某些孩子可能管用，但有些孩子不吃這一套，而且用這種說謊的習慣容易被孩子學到，久而久之，也會慢慢失去孩子的信任，孩子也會用謊話去騙人，而且也容易使孩子形成“不信守承諾”的習慣。

錯誤四：讓孩子平躺著喂藥

很多家長給孩子喂藥時，都會讓孩子平躺在床上或沙發(fā)上，這樣很容易嗆到氣管里，造成嗆咳或窒息，還容易讓藥物滯留在食管里，影響治療效果。正確的姿勢是采取坐姿，盡量抱著孩子或者讓孩子坐著的時候喂藥，這樣是最安全的。

錯誤五：任何藥物都用開水沖泡

無論給孩子喂哪種藥，家長們都喜歡用開水沖泡，認為這樣孩子不會恐懼，其實是不對的。因為有些藥物遇到高溫時容易發(fā)生變化而影響藥效，如抗生素類、益生菌類等藥物，都需要用涼水或溫水沖泡后再喂給孩子。

錯誤六：隨意增減藥量

孩子一生病，家長們就焦急萬分，為了使孩子早日康復，所以擅自加大用藥劑量，這種思想大錯特錯。用藥劑量越大，其毒副作用自然就會越大，嚴重的會導致急性或蓄積性藥物中毒。如果孩子生病家長經(jīng)常隨意增減藥量，會使孩子的機體產(chǎn)生耐藥性和不良反應，治療難度會更大。因此，給孩子吃藥前要仔細檢查藥盒上的名稱、日期及用量，看清楚是飯前還是飯后吃及吃藥的時間間隔等，千萬不能隨意增減藥量。

想讓孩子配合吃藥，試試這五招

1.選擇口感好的藥物

家長們在選用劑型時，要選擇適合寶寶服用的果味劑型藥物，其口感更容易被孩子接受，從而提高配合度。比如：退熱藥泰諾林、美林是甜味的；口服補液鹽沒有特別的味道，但進口的有橙味、櫻桃味可以選擇。可選擇顆粒劑、滴劑、混懸液、分散片等劑型，其中顆粒劑、分散片，盡量不要泡太多水，以免增加服藥壓力。

2.正確使用喂藥工具

滴管：一般用于嚴控用量或用量很小的液體藥物，對于1 歲以內(nèi)的小嬰兒，使用小滴管喂藥最為合適。塑料注射針筒：孩子不配合時使用，記得一定要去掉針頭。喂藥器：適用于2～3 歲寶寶使用，有奶嘴式、針筒式、滴管式幾種可選。不易滴漏、不易傷害口腔、用量可控。

3.選擇正確的喂藥姿勢

孩子吃藥時要采取半仰臥位或半坐位的姿勢，家長輕輕把住孩子的四肢，固定住頭部，一是不容易造成藥物撒漏，二是孩子不容易造成嗆咳。

4.根據(jù)劑型調(diào)整喂藥策略

如果藥物是片劑，并且與水溶解后服用不影響藥效也不增加毒性，可以先將藥片碾成粉末，用溫開水溶化后，自制成液體劑喂給孩子吃。喂法很簡單，先把孩子的頭抬高，讓臉側(cè)偏，然后用勺伸到舌根處，輕輕壓住舌根促使孩子產(chǎn)生吞咽動作，聽到咕咚一聲，確認孩子把藥吞下后，迅速把勺子拿出來。

5.采取喂藥獎勵機制

對于3 歲以上的孩子，當孩子順利喝完藥后，要及時給孩子一點獎勵，可以給孩子吃一小塊糖，可以掩蓋藥物的異味，也可以給孩子拿一個新玩具。同時也要對孩子進行語言上的表揚，可以豎起大拇指對孩子說：“寶寶真棒！”“寶寶最乖了！”從而降低孩子對喝藥的排斥。