李磊

甲狀腺癌是最常見的一類甲狀腺惡性腫瘤，過去10年在全球范圍內(nèi)，甲狀腺癌逐漸成為增長率最高的惡性腫瘤。經(jīng)常有傳言說“常吃碘鹽會引發(fā)甲狀腺癌”，這是真的嗎？

什么是甲狀腺癌

甲狀腺癌，是一種常見的甲狀腺惡性腫瘤，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、未分化癌、髓樣癌4種病理類型，疾病的發(fā)生可能與碘的攝入量、放射線輻射、促甲狀腺激素（TSH）慢性刺激、性激素、生甲狀腺腫物質(zhì)、疾病、遺傳、年齡、地區(qū)等多方面因素相關。

疾病早期的時候，可能無明顯癥狀表現(xiàn)和體征，通過體檢會發(fā)現(xiàn)甲狀腺小腫塊；晚期的時候，患者可能出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸、吞咽困難和交感神經(jīng)受壓的情況，以及耳、枕、肩等處疼痛的情況，甚至是局部淋巴結及遠處器官轉(zhuǎn)移。髓樣癌可能會導致患者出現(xiàn)腹瀉、心悸、面色潮紅等癥狀。

與長期食用加碘鹽有關嗎

從甲狀腺癌的誘因來看，碘的攝入量與疾病發(fā)生有密切關系，但“長期食用加碘鹽會導致甲狀腺癌”的說法并沒有科學依據(jù)。

碘是人體必須的一種微量元素，對于維持甲狀腺功能和人體健康至關重要，由于我國很多地區(qū)的水和土壤內(nèi)都缺碘，因此國家倡導食用碘鹽，以實現(xiàn)對碘缺乏病的有效控制。碘缺乏會進一步引起甲狀腺激素合成減少，促進甲狀腺激素（TSH）水平增高，刺激甲狀腺濾泡增生肥大，發(fā)生甲狀腺腫大，一定程度上增加甲狀腺癌的發(fā)病率，但對于這一結論，目前醫(yī)學界意見尚不一致。

相關研究表明，碘過量也可能會引起甲狀腺功能異常，導致出現(xiàn)甲亢、甲減、自身免疫性甲狀腺炎等，以及可能引起甲狀腺癌發(fā)生率上升。但目前全球范圍內(nèi)甲狀腺癌的發(fā)病率都有上升趨勢，包括很多沒有施行加碘鹽的國家，因此并不能說明加碘鹽和甲狀腺癌的發(fā)生一定有關系，疾病高發(fā)與電離輻射、環(huán)境、飲食、生活方式、精神壓力等多方面的因素有關，可能是多方面因素共同作用導致。

如何正確食用碘鹽

碘攝入量與甲狀腺癌之間有密切關系，碘過量和缺乏都不利于健康。因此，日常飲食中需要特別注意，結合地區(qū)和自身情況，合理控制攝入量。

1）科學補碘。對于需要補碘的群體而言，最好以食鹽加碘為主，或者是食用富碘食物（如海帶、紫菜等），但要控制碘鹽的攝入量，一個成年人每天碘鹽攝入量不超過5g。妊娠婦女、哺乳婦女、出生后至36月齡內(nèi)的嬰幼兒等特殊群體更要科學補碘。

2）科學限碘。對于甲狀腺功能亢進癥的患者，日常飲食中需要限制碘的攝入，禁止食用富碘食物和藥物；如果需要用放射性碘治療甲亢，飲食上也要注意禁食含碘多的海藻類食物至少7天以上；甲狀腺結節(jié)患者，碘攝入量過多或不足都不利于病情控制，需適碘飲食。