段淼

平時，我們到醫(yī)院接受影像檢查，常常無法分辨哪種有輻射、哪種無輻射，因而會出現(xiàn)談“輻”色變的情況，而事實究竟如何呢？

什么是輻射

輻射是一種能量傳播方式，傳導(dǎo)形式為電磁波，以電磁波波長不同可將其分為電離輻射與非電離輻射。電離輻射包括地殼中放射性核素、太陽產(chǎn)生的宇宙射線等天然輻射，在醫(yī)院放射科影像學檢查中最常見。非電離輻射包括電腦、無線電波、家用電器、手機等生活中隨處可見的器械產(chǎn)生的輻射，此類輻射在人體可承受范圍內(nèi)。

輻射如空氣般無處不在

其實輻射不僅存在于放射科影像檢查和電子產(chǎn)品中，在我們?nèi)粘Ｉ钪休椛錈o處不在，如泥土、石頭、宇宙射線、建筑材料等均會產(chǎn)生輻射，正常情況下，自然環(huán)境下每個人1年接受的射線輻射量約為3mSv?，F(xiàn)在通過為大家介紹醫(yī)學輻射專有名詞，讓大家對醫(yī)學影像的輻射量有更清楚了解：本底輻射量是1個人1年中在自然環(huán)境下接受的射線輻射量；毫希沃特是輻射劑量的度量單位，通常情況下醫(yī)學上的輻射量危害性衡量單位便是毫希沃特（mSv）。有研究顯示，人體在承受100mSv以上輻射量時，才會增加癌癥的患病率。

所有放射科影像檢查都有輻射嗎

（一）有輻射的影像學檢查

1、CT

CT檢查方式在骨關(guān)節(jié)、腹部、頭顱等部位疾病輔助診斷中有獨特應(yīng)用優(yōu)勢，特別在肺部疾病檢查的作用無可替代。然而因增強CT技術(shù)在使用過程中需向患者機體內(nèi)注射外源性碘對比劑，因此，如果患者合并哮喘、甲亢、肝腎功能障礙等病癥或存在碘過敏史等情況，無法接受增強CT檢查。此外，CT檢查技術(shù)利用X線進行成像，因此，這項檢查在實施過程中存在輻射，但是以國家健康委員會發(fā)布的《X射線計算機斷層攝影成年人診斷參考水平》為依據(jù)，完成換算后患者機體各部位輻射量均較低，且在實際檢查中由于設(shè)備軟硬件更新速度不斷加快，相較于標準劑量而言，檢查中機體承受的輻射量要更低，如在接受1次胸部CT檢查時，機體承受的輻射劑量約為0.5～2mSv，相較于國家規(guī)定的6mSv要低得多。

總體而言，談輻射不提劑量的話便為空談，缺乏科學性。在我國《電離輻射防護與輻射源安全基本標準（GB18871-2002）》中有規(guī)定，放射科工作人員1年中承受輻射量最多不超過50mSv，以5年為周期，1年的平均輻射接受量不超過20mSv。因此，在有輻射影像檢查項目中，人體所接受的總輻射量不超過安全數(shù)值，便不會在較大程度上危害人體健康。

2、X線

X線檢查即為人們常說的“拍片”，是通過X線對人體組織進行平面成像的一種醫(yī)學檢查方式。X線檢查成像雖為平面，在影像上人體組織會出現(xiàn)遮擋、重疊現(xiàn)象，在小病變或病變細節(jié)呈現(xiàn)方面顯示效果不佳，會增加患者漏診、誤診風險，但是這種檢查方式費用低、快捷、方便且輻射量低，因此，是一種不可或缺的臨床檢查方式。

有相關(guān)研究顯示，檢查部位不同X線所產(chǎn)生的輻射劑量也存在差異，1次胸片檢查所產(chǎn)生的輻射劑量約為0.01～0.04mSv，1次手部X線片檢查所產(chǎn)生的輻射量與人在數(shù)十天內(nèi)所受到的本底輻射劑量相當，因而X線檢查過程中患者并不會承受較大劑量的輻射，對人體造成的危害也在可控范圍內(nèi)，并不會誘發(fā)輻射相關(guān)疾病。

（二）無輻射的影像學檢查

磁共振檢查是一種當今臨床廣泛應(yīng)用的先進影像學檢查方式之一。由于該技術(shù)的實現(xiàn)是利用氫質(zhì)子核的自旋運動，因此早期將其稱為核磁共振，但實際上這一技術(shù)在應(yīng)用過程中不會產(chǎn)生X線的電離輻射，不會對人體產(chǎn)生放射性損傷，患者在檢查時不需要擔心受到核輻射損害。磁共振醫(yī)學影像檢查技術(shù)在關(guān)節(jié)軟骨、脊髓、顱腦、椎間盤等軟組織病變檢查中有獨特的應(yīng)用優(yōu)勢。

然而因磁共振技術(shù)的成像是利用水分子中的氫原子實現(xiàn)，因此，其在胃腸道、肺部、結(jié)石等含水少的部位檢查中成像效果相較于CT、X線片等不甚理想。此外，磁共振技術(shù)在臨床檢查中掃描速度慢、掃描時間長，同時機器工作的噪音較大，且對受檢者機體運動情況敏感，易產(chǎn)生運動偽影，因此在危重癥、急癥等無法保持鎮(zhèn)靜的患者檢查中不適用。另外，對在機體內(nèi)植入骨折固定物、心臟起搏器等金屬物質(zhì)者也不適用。

安心接受相關(guān)檢查

現(xiàn)階段，醫(yī)學影像檢查項目中輻射量均控制在安全范圍內(nèi)。1次X線檢查對人體造成的輻射量與乘坐16小時飛機所接受的輻射量相當。CT檢查因部位不同所產(chǎn)生的輻射劑量也存在差異，但劑量依然在安全范圍內(nèi)。比如：1次胸部CT檢查人體所接受的輻射與自然環(huán)境半年時間給人體造成的輻射量相當；1次頭部CT檢查給人體造成的輻射量與自然環(huán)境3個月～1年時間人體所接受的輻射量相當；1次上腹部CT檢查給人體造成的輻射量是自然環(huán)境下1年時間人體接受輻射量的1～2倍，其原因與腹部器官組織較厚有關(guān)。

降低輻射，常吃這些食物

日常飲食中可多食用一些富含維生素A、維生素K、維生素E、維生素B、脂肪酸等食物?；颊咴谧鐾甏嬖谳椛涞尼t(yī)學影像檢查后，可多食用西紅柿、胡蘿卜、蘋果、海帶、黑木耳等果蔬。