血管和胃腸道介入護(hù)理技術(shù)應(yīng)用

書 名：《介入治療與護(hù)理》

主 編：肖書萍

出版社：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社出版

ISBN ：9787811363852

《介入治療與護(hù)理》是由中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社出版，由肖書萍主持編寫的一本關(guān)于各種疾病介入治療技術(shù)及相關(guān)護(hù)理技術(shù)應(yīng)用的指導(dǎo)書籍。全書共15 章，從介入治療的現(xiàn)狀與進(jìn)展、介人手術(shù)室和介入病房的護(hù)理管理及規(guī)范、介入治療中的護(hù)理安全管理、各種介入治療技術(shù)方法和護(hù)理配合等多方面清晰得梳理了關(guān)于介入治療中圍手術(shù)期患者的臨床護(hù)理技術(shù)、護(hù)理并發(fā)癥的觀察及介入科常見危急重癥的觀察和護(hù)理相關(guān)知識。

自20 世紀(jì)以來，介入治療技術(shù)快速發(fā)展，該技術(shù)無需開刀、創(chuàng)傷小，全程僅需局麻、出血量少，操作方式較為簡單，且適應(yīng)癥廣泛、并發(fā)癥較少，在臨床上血管狹窄、閉塞、溶栓治療及急慢性創(chuàng)傷、血管畸形及血管瘤的栓塞治療等，都會使用到介入治療技術(shù)。近年來，血管和胃腸道介入治療逐漸被應(yīng)用于臨床治療當(dāng)中，常見的方法有支架植入技術(shù)、球囊擴(kuò)張技術(shù)等，在影像學(xué)基礎(chǔ)上，通過管道系統(tǒng)使用選擇性的社保，進(jìn)入管道到達(dá)患者相應(yīng)的病變部位，但在治療過程當(dāng)中，患者可能會有穿刺部位血腫、發(fā)熱及便秘等情況發(fā)生，部分患者會產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，不利于患者病情恢復(fù)。因此，做好血管和胃腸道介入護(hù)理意義重大。

在積極治療的同時需做好介入治療術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后各項護(hù)理措施，包括了疼痛及心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等，多關(guān)心和鼓勵患者，及時端正患者態(tài)度、保持平穩(wěn)的心態(tài)，對并為其講解介入治療護(hù)理要點及注意事項等，對患者進(jìn)行健康教育，做好飲食及用藥護(hù)理等可使得介入治療效果更好。目前我國也已經(jīng)有超多醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展了此項治療技術(shù)，根據(jù)衛(wèi)生部發(fā)布的介入技術(shù)規(guī)范管理要求，介入護(hù)理的要求也是越來越高。介入治療的方法及領(lǐng)域也在不斷拓展，在臨床工作當(dāng)中難免會有新的問題出現(xiàn)，基于此，《介入治療與護(hù)理》作者在大量臨床實踐當(dāng)中，不斷學(xué)習(xí)、總結(jié)經(jīng)驗，共詳細(xì)講述了介入治療的適應(yīng)癥及禁忌癥等，全面系統(tǒng)的闡述了整個介入治療過程當(dāng)中的各項護(hù)理方案，還增加了護(hù)理安全管理、疼痛護(hù)理等內(nèi)容。

在《介入治療與護(hù)理》書籍當(dāng)中，詳細(xì)闡述了當(dāng)今介入治療及護(hù)理臨床研究的最新成果，從第2 章～第8 章分別講述了介入手術(shù)室的管理、急救護(hù)理、常用藥物、病房管理、介入科患者心理護(hù)理及疼痛護(hù)理等，里面的內(nèi)容新穎且更為全面，使用通俗易懂的語句編寫完成，可以作為專業(yè)護(hù)理人員的繼續(xù)教育教材，可為臨床醫(yī)護(hù)人員提供參考價值。針對血管和胃腸道介入患者在進(jìn)行介入手術(shù)時會進(jìn)行穿刺，患者會有身體疼痛及穿刺部位血腫的情況出現(xiàn)，可通過自控鎮(zhèn)痛的方法干預(yù)，積極使用止血藥物及抗生素類型藥物，但由于患者先天的家庭情況、后天的受教水平、社會背景、經(jīng)濟(jì)狀況等存在差異，所以作者提出了個體化護(hù)理的觀點，同時將該書引入到護(hù)理臨床路徑當(dāng)中并且獲得了較好的效果。具體包括以下內(nèi)容：1.針對不同患者實施不同的護(hù)理方案，密切觀察患者生命體征（心跳、血壓及脈搏等）；②術(shù)后24h 包吃絕對臥床休息，觀察傷口是否有出血、流膿等情況，若患者凝血功能不佳，穿刺部位會有血腫情況，可采取止血方案，使用云南白藥或蛇毒血凝酶注射液等進(jìn)行止血；2.做好心理護(hù)理，整個介入治療要保持平靜的心態(tài)，可播放舒緩音樂，緩解其緊張情緒；3.做好病房管理，保持病房合適的溫度、濕度，定期開窗通風(fēng)，并做好消毒工作；4.做好并發(fā)癥護(hù)理，若有發(fā)熱情況，則給予鎮(zhèn)痛、退熱藥物，觀察雙下肢皮膚顏色、溫度等，警惕動脈血栓或動脈栓塞形成；5.做好用藥護(hù)理，在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥，不可隨意停藥或換藥；6.做好飲食護(hù)理，以清淡飲食為主，要注意合理飲食，避免攝入過多的鹽及脂肪類等食物，可多喝水，可加快體內(nèi)造影劑的排出；7.介入治療后多休息，避免劇烈運動，可選擇散步、太極拳等運動，同時，還要避免穿著過緊衣服，以免影響機體的血液循環(huán)。

血管和胃腸道介入治療技術(shù)，不僅需要醫(yī)師對于相關(guān)疾病理論知識的牢固掌握以及手術(shù)操作的精細(xì)化和高熟練度，同時需專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊，積極給予針對性的護(hù)理方案，其中介入治療相關(guān)疼痛護(hù)理、健康教育、用藥、病房護(hù)理及心理干預(yù)等方案，通過給予患者不同鎮(zhèn)痛方案，強調(diào)平穩(wěn)心態(tài)重要性，為患者講解疾病知識及成功案例等，同時做好并發(fā)癥、飲食護(hù)理等，督促患者養(yǎng)成良好的飲食及生活習(xí)慣，預(yù)防便秘的情況出現(xiàn)，做好以上措施可有效緩解患者不良情緒、提升其依從性及治療效果，改善其預(yù)后。（文稿：田寶華 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院血管腺體外科）