王錦帆，尹 梅，王 岳，劉 歡，何 仲，劉云章，鄧 蕊，陳 旻，劉俊榮，曹永福，王東紅0，張洪江，盧鳳香，程 瑜，何 源，單 芳

（1. 南京醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院，江蘇 南京 211166；2. 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)人文社會科學(xué)學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150081；3. 北京大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院，北京 100191；4. 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院人文和社會科學(xué)學(xué)院，北京 100730；5. 河北醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院，河北 石家莊 050017；6. 山西醫(yī)科大學(xué)人文社會科學(xué)學(xué)院，山西 太原 030001；7. 福建醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文研究中心，福建 福州 350322；8. 廣州醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院，廣東 廣州 511436；9. 山東大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山東 濟南 250012；10. 中國醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院，遼寧 沈陽 110122；11. 錦州醫(yī)科大學(xué)馬克思主義學(xué)院，遼寧 錦州 121001；12. 首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)人文學(xué)院，北京 100069；13. 中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院，廣東 深圳 518107；14. 南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇 南通 226001）

0 引言

2017 年，習(xí)近平總書記在黨的十九大報告中提出“要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)”。真正達到全民健康水準(zhǔn)，不僅需要在醫(yī)療衛(wèi)生層面提高專業(yè)技術(shù)，更要提高醫(yī)務(wù)人員的人文水平，將人文社會科學(xué)納入醫(yī)學(xué)和護理相關(guān)研究和實踐的“新醫(yī)科”建設(shè)，是當(dāng)前醫(yī)學(xué)科學(xué)界和人文社會科學(xué)界面臨的當(dāng)務(wù)之急［1］。

2018 年，教育部、國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于加強醫(yī)教協(xié)同實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃2.0 的意見》，提出緊緊圍繞健康中國戰(zhàn)略實施，樹立“大健康”理念，深化醫(yī)教協(xié)同，推進以勝任力為導(dǎo)向的教育教學(xué)改革，優(yōu)化服務(wù)生命全周期、健康全過程的醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)一流醫(yī)學(xué)人才，服務(wù)健康中國建設(shè)［2］。

2021 年，教育部領(lǐng)導(dǎo)組織 13 所醫(yī)學(xué)院校共同完成了新版醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)目錄修訂工作，成果為《醫(yī)學(xué)學(xué)科專業(yè)體系建設(shè)與人才培養(yǎng)——現(xiàn)狀與發(fā)展》［3］。該書在關(guān)于醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的文中指出，“醫(yī)學(xué)人文學(xué)科目前發(fā)展較為成熟的有：醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)事法學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)。今后要加強醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的系統(tǒng)性和整體性建設(shè)，提升衛(wèi)健行業(yè)人員人文素養(yǎng)和職業(yè)精神，培養(yǎng)新型醫(yī)文融合高素質(zhì)人才，助力完善現(xiàn)代醫(yī)學(xué)學(xué)科體系?！敝螅逃砍雠_了相關(guān)文件，鼓勵相關(guān)高校挖掘潛力，凝聚資源，加強醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)。

現(xiàn)在醫(yī)學(xué)人文學(xué)科之所以能得到教育部和眾多專家學(xué)者的肯定與支持，是40 多年來，我國一批醫(yī)學(xué)和人文社會科學(xué)領(lǐng)域的院士、學(xué)者、專家、醫(yī)務(wù)工作者及醫(yī)學(xué)院校師生，堅守醫(yī)學(xué)初心，秉持健康使命，擔(dān)當(dāng)社會責(zé)任，耕耘醫(yī)學(xué)人文，開拓本土學(xué)科得來的。大家同心同德，通過創(chuàng)辦刊物、發(fā)表學(xué)術(shù)論著、開展學(xué)術(shù)交流、服務(wù)臨床一線、培養(yǎng)專業(yè)人才及對外交流傳播等系列活動，基本構(gòu)建了中國醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的主體框架，為在中國特色社會主義新時代加快建設(shè)學(xué)科步伐奠定了堅實基礎(chǔ)。我們以黨的二十大精神為指導(dǎo)，以社會發(fā)展和行業(yè)需求為方向，以醫(yī)學(xué)人文學(xué)科現(xiàn)狀為基礎(chǔ)，形成如下共識，意在團結(jié)一心，凝聚力量，乘勢而為，加快醫(yī)學(xué)人文事業(yè)的繁榮發(fā)展。

1 新時代下亟待建設(shè)好醫(yī)學(xué)人文學(xué)科

黨的二十大報告中指出，堅持和發(fā)展馬克思主義，必須同中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化相結(jié)合……習(xí)近平總書記在第十九屆中央政治局第三十九次集體學(xué)習(xí)時強調(diào)“我們堅持把馬克思主義基本原理同中國具體實際相結(jié)合、同中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化相結(jié)合，不斷推動馬克思主義中國化時代化，推進了中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展?！边@說明“中華文化、人文及文明”是新時代中國高質(zhì)量發(fā)展的新動力之源。

在健康中國建設(shè)、深化醫(yī)改及公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的背景下，國家衛(wèi)健委將高質(zhì)量發(fā)展聚焦于改善醫(yī)療服務(wù)，會同國家中醫(yī)藥管理局在全國開展“進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動”，不斷滿足人民群眾對衛(wèi)生健康和醫(yī)療服務(wù)多元化、高質(zhì)化的需求。各級衛(wèi)健部門和醫(yī)療機構(gòu)堅持以人民為中心，以公益性為導(dǎo)向，將“改善醫(yī)療服務(wù)，提升患者就醫(yī)獲得感”列為重點專項工作。這對衛(wèi)健系統(tǒng)和醫(yī)療工作的人文內(nèi)涵提出了更高要求，尤其是對醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)及教育提出了新標(biāo)準(zhǔn)和高要求，衛(wèi)健行業(yè)對醫(yī)學(xué)人文專業(yè)人才和學(xué)科水平的需求顯得尤為急切。醫(yī)學(xué)人文學(xué)科是人文與醫(yī)學(xué)結(jié)合最關(guān)聯(lián)、最實用、最緊密的學(xué)科群，必將發(fā)揮其價值觀導(dǎo)向與文化引領(lǐng)的巨大作用。

醫(yī)學(xué)教育高質(zhì)量發(fā)展，關(guān)系到教育強國建設(shè)和健康中國建設(shè)，牢牢把握立德樹人根本任務(wù)，迫切需要加快培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。2020 年9 月，《國務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》提出：“以新內(nèi)涵強化醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)——加強救死扶傷的道術(shù)、心中有愛的仁術(shù)、知識扎實的學(xué)術(shù)、本領(lǐng)過硬的技術(shù)、方法科學(xué)的藝術(shù)的教育，培養(yǎng)醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的人民健康守護者?！币虼?，又好又快建設(shè)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科是醫(yī)學(xué)教育高質(zhì)量發(fā)展的一條新路徑［4］。

2 社會主義核心價值觀引領(lǐng)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科學(xué)術(shù)融合發(fā)展

中國特色社會主義新時期，繁榮發(fā)展中國醫(yī)學(xué)人文學(xué)科，第一，需要社會主義核心價值觀與中華優(yōu)秀文化構(gòu)建新語境新內(nèi)涵，要有中國語境、中國話語、中華文化；第二，基于社會應(yīng)用和學(xué)科建設(shè)內(nèi)需，醫(yī)學(xué)人文學(xué)科應(yīng)該確立融合發(fā)展理念，中外醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的歷程展示了該學(xué)科最重要的特征——交叉與融合。新時代中國醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的發(fā)展，必然在黨和政府強有力的領(lǐng)導(dǎo)下，以社會主義核心價值觀為引領(lǐng)，順應(yīng)健康中國建設(shè)的大潮流而持續(xù)融合發(fā)展。第三，醫(yī)學(xué)人文學(xué)科需要融入各醫(yī)學(xué)專業(yè)的建設(shè)中去。醫(yī)學(xué)是關(guān)愛身體之學(xué)，醫(yī)學(xué)第一特征是高度的人文屬性。生物醫(yī)學(xué)及科技快速發(fā)展，造成了生物醫(yī)學(xué)體系分科分界，也形成了各專業(yè)體系化、規(guī)律化，在疾病救治、預(yù)防及保健中發(fā)揮了各自不可替代的積極作用。這就需要人文社會學(xué)科與各醫(yī)學(xué)單位學(xué)科共建共享，挖掘出人文和醫(yī)學(xué)各自的動力之源、契合靶點及可持續(xù)發(fā)展之道。第四，醫(yī)學(xué)人文學(xué)科需要確定符合國情的評價標(biāo)準(zhǔn)。我國醫(yī)學(xué)人文學(xué)科不平衡、不充分的現(xiàn)狀，就是發(fā)展質(zhì)量不高的表現(xiàn)。高質(zhì)量發(fā)展，首先要有創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的新發(fā)展理念，我們要推動醫(yī)學(xué)人文學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展，既要重視量的發(fā)展，更要解決質(zhì)的問題。如何確定醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的質(zhì)量，需要我們實事求是根據(jù)中國醫(yī)科院校實際，根據(jù)醫(yī)學(xué)人文交叉學(xué)科特征，根據(jù)社會應(yīng)用及需求狀況，構(gòu)建出符合國情的醫(yī)學(xué)人文學(xué)科評價基本標(biāo)準(zhǔn)，來推動和引導(dǎo)學(xué)科又好又快發(fā)展，同時融入醫(yī)學(xué)教育大標(biāo)準(zhǔn)中，為我國新時代醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)作出特色鮮明的貢獻［5］。

3 醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)需要優(yōu)化組織機制

大學(xué)的四大功能分別是人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會服務(wù)及文化傳承創(chuàng)新，醫(yī)學(xué)院校是醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)的核心擔(dān)當(dāng)者。醫(yī)學(xué)人文是醫(yī)學(xué)與人文兩個學(xué)科交叉融合的綜合學(xué)科，需要醫(yī)學(xué)院校責(zé)無旁貸的擔(dān)當(dāng)起建設(shè)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的重任，需要醫(yī)學(xué)院校領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠矚，頂層規(guī)劃，落地抓實，高質(zhì)量的開拓建設(shè)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科。

在教育部的領(lǐng)導(dǎo)和引導(dǎo)下，如今醫(yī)學(xué)人文學(xué)科成為醫(yī)學(xué)門類下新的“較為成熟”學(xué)科，目前亟待促進各醫(yī)學(xué)院校加強建設(shè)。由于各校學(xué)科特色和歷史發(fā)展的多樣性，醫(yī)學(xué)人文相對成熟的6 個二級學(xué)科雖然顯現(xiàn)出來，也在學(xué)術(shù)發(fā)表、課程教育、師資建設(shè)及醫(yī)療應(yīng)用等方面各有特色，但醫(yī)學(xué)人文學(xué)科整體推進不夠，高質(zhì)量發(fā)展不均衡，我們呼吁先行發(fā)展較好的醫(yī)學(xué)院校，聯(lián)合協(xié)同，取長補短，分享優(yōu)勢，相互提攜，共同進步。如成立醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)發(fā)展的學(xué)術(shù)性聯(lián)盟性組織，同時建立各分組會，如醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)事法學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)等，并根據(jù)各院校學(xué)科發(fā)展需求，構(gòu)建務(wù)實高效合作方式，有力推進醫(yī)學(xué)人文學(xué)科走好、走實、走遠。

學(xué)科建設(shè)是一項系統(tǒng)性綜合工程。醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)需要各主體單位領(lǐng)導(dǎo)高度重視，需要各單位主管部門（如學(xué)科處）制定出有效激勵和引導(dǎo)制度，需要高校內(nèi)相關(guān)學(xué)院/系（如醫(yī)學(xué)人文學(xué)院、馬克思主義學(xué)院、人文社科學(xué)院等）領(lǐng)導(dǎo)和教師專注努力，需要各院校根據(jù)實際，確立本校醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)目標(biāo)和任務(wù)，也倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)院校聯(lián)合或借助綜合性大學(xué)人文社會學(xué)科的優(yōu)勢，在全國醫(yī)學(xué)人文學(xué)科學(xué)術(shù)性聯(lián)盟性組織的合作機制下，通過各院校領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)院學(xué)系及教師的精準(zhǔn)對接，促進我國醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)組織與機制建設(shè)有效運行，持續(xù)發(fā)展，快速進步。

4 繁榮發(fā)展醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的整體構(gòu)架

根據(jù)我國學(xué)科建設(shè)的基本內(nèi)容和任務(wù)，結(jié)合醫(yī)學(xué)人文學(xué)科實際，我們應(yīng)將學(xué)科建設(shè)重點內(nèi)容放在教育教學(xué)、師資建設(shè)、學(xué)術(shù)建設(shè)、教學(xué)資源、專業(yè)建設(shè)、就業(yè)指導(dǎo)、科學(xué)研究、實踐應(yīng)用、文化傳承、期刊出版、學(xué)術(shù)評價、學(xué)科評估、中外交流等方面。

培養(yǎng)人才始終是大學(xué)的第一目標(biāo)。我們要堅持立德樹人的根本任務(wù)，在醫(yī)學(xué)本科和研究生教育中重視醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)，應(yīng)是各院校進行醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的前提和基礎(chǔ)。國內(nèi)外高水平醫(yī)學(xué)院校都在醫(yī)學(xué)生人文教育教學(xué)方面有著較為突出的表現(xiàn)，只有把醫(yī)學(xué)人文翔實地寫進培養(yǎng)目標(biāo)、培養(yǎng)方案及課程目錄中，才能綱舉目張，體現(xiàn)需求導(dǎo)向，問題導(dǎo)向，才能真正促進醫(yī)學(xué)人文師資隊伍、學(xué)術(shù)建設(shè)、教學(xué)資源、專業(yè)建設(shè)、就業(yè)指導(dǎo)、科學(xué)研究、實踐應(yīng)用等學(xué)科內(nèi)涵的整體推進。

在教育教學(xué)上，我們期望各院校在本科階段至少開設(shè)3～4 門醫(yī)學(xué)人文必修課程，并通過課程建設(shè)、教學(xué)改革、研究生醫(yī)學(xué)人文專業(yè)課程及畢業(yè)論文等環(huán)節(jié)，促進醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)上水平、提質(zhì)量、拓新途；在學(xué)術(shù)建設(shè)上，通過設(shè)置多層級課題、舉辦研討會及研究生培養(yǎng)的方式，積極促進醫(yī)學(xué)人文下各學(xué)科的學(xué)術(shù)繁榮發(fā)展，不斷提高學(xué)術(shù)論文、著作及相關(guān)作品的質(zhì)量；在教學(xué)資源上，加強建設(shè)醫(yī)學(xué)人文各學(xué)科教材、慕課、線上信息等，不斷豐富教學(xué)和學(xué)習(xí)資源等。

5 加快建設(shè)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科專業(yè)師資隊伍

建設(shè)一支優(yōu)良可持續(xù)發(fā)展的師資隊伍，是大學(xué)學(xué)科建設(shè)的永恒主題?；跉v史和現(xiàn)實多種因素，我國醫(yī)學(xué)人文教師隊伍總體上處于“稀缺”狀態(tài)，即便是少數(shù)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科發(fā)展較好的醫(yī)學(xué)院校，其師資力量也是“捉襟見肘”，難以應(yīng)對大量人文課程教學(xué)，難有精力和時間進行學(xué)科建設(shè)。

又好又快建設(shè)我國醫(yī)學(xué)人文師資隊伍，關(guān)鍵思路是聚合醫(yī)科院校和綜合大學(xué)的人文社科師資力量。精選高校、附屬醫(yī)院及相關(guān)學(xué)術(shù)機構(gòu)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科領(lǐng)域的學(xué)者和專家，組建以醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)事法學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)及醫(yī)患溝通學(xué)等多個二級學(xué)科的專家團隊，以中國醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)聯(lián)盟為主體，結(jié)合相關(guān)高校和機構(gòu)，組建中青年教師教研學(xué)組，合作開展師資培訓(xùn)、教學(xué)改革、學(xué)術(shù)建設(shè)及課題研究等工作，同時也能在學(xué)術(shù)學(xué)科評估、質(zhì)量監(jiān)督及社會培訓(xùn)中發(fā)揮高效作用。

同時，我們也期盼各院校在建設(shè)專職醫(yī)學(xué)人文教師隊伍的基礎(chǔ)上，優(yōu)化機制和舉措，鼓勵臨床教師、校內(nèi)外人文社科教師兼職教育教學(xué)和學(xué)科建設(shè)，形成不同特色的新時代醫(yī)學(xué)人文教師隊伍。

6 推進立德樹人醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)新載體

2016 年12 月，習(xí)近平總書記在全國高校思想政治工作會議上強調(diào)：“要把思想政治工作貫穿高校教育教學(xué)全過程，要提升思想政治教育親和力和針對性，用好思想政治課課堂教學(xué)這一主渠道，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)，共同滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待?！绷⒌聵淙撕腿宋乃仞B(yǎng)更是醫(yī)學(xué)人才的第一標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)學(xué)教育的實踐和規(guī)律告訴我們，醫(yī)學(xué)人才的“德”更加廣義，包含了政治立場、價值觀、思想品德、公共道德及醫(yī)學(xué)倫理等人文素養(yǎng)。這是衛(wèi)健行業(yè)工作性質(zhì)決定的，是服務(wù)對象人民群眾需求決定的，更是國家衛(wèi)生健康目標(biāo)任務(wù)決定的。因此，醫(yī)學(xué)教育中必須強化優(yōu)化醫(yī)學(xué)人文教育。

大學(xué)的立德樹人主要有三個系統(tǒng)，即思政理論課教育、大學(xué)生思政工作、課程思政。醫(yī)學(xué)人文，即醫(yī)學(xué)與人文兩大學(xué)科體系，交織重疊，醫(yī)學(xué)人文教育無疑是醫(yī)科院校思政教育和課程思政的重要載體與紐帶，是對醫(yī)學(xué)生“親和力和針對性”關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是廣大專業(yè)教師發(fā)揮德術(shù)優(yōu)勢教育和影響力的主陣地。因此，不斷實施人文教育貫穿醫(yī)學(xué)教育需要我們長期堅持和探索，思政教育與人文教育需要貫穿醫(yī)學(xué)教育過程始終。

7 著力解決醫(yī)學(xué)人文研究生培養(yǎng)相關(guān)問題

研究生教育是學(xué)科建設(shè)的重要環(huán)節(jié)與內(nèi)容。近十年來，我國有十余所院校申報通過了自主設(shè)置醫(yī)學(xué)人文相關(guān)學(xué)科研究生學(xué)位點，培養(yǎng)了一批博士和碩士，還有一些綜合性大學(xué)相關(guān)人文學(xué)科導(dǎo)師帶教博碩研究生時，選擇了醫(yī)學(xué)人文相關(guān)研究方向，發(fā)表的學(xué)術(shù)論文和畢業(yè)論文屬于醫(yī)學(xué)人文學(xué)科學(xué)術(shù)成果。

國內(nèi)醫(yī)學(xué)人文學(xué)科發(fā)展的初始期，學(xué)術(shù)積累不足與師資力量單薄是研究生教育的主要困難和問題，此外，在研究生培養(yǎng)的專業(yè)及方向設(shè)置、培養(yǎng)方案、招生指標(biāo)、招生宣傳、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、培養(yǎng)過程管理、畢業(yè)答辯管理、就業(yè)方向與指導(dǎo)等方面都不同程度存在薄弱環(huán)節(jié)，且各相關(guān)院校各有重點和難點問題。顯然，醫(yī)學(xué)人文學(xué)科類研究生教育存在著明顯體系性不足，嚴重制約著學(xué)科建設(shè)和醫(yī)衛(wèi)行業(yè)的人才需要。

解決上述問題，在加強自身師資隊伍建設(shè)基礎(chǔ)上，各校還應(yīng)從三個方面著手：一是要主動尋求本院校研究生管理部門的幫助和支持，結(jié)合本校實際，爭取研究生教育中給予的“寬松”管理辦法和特別支持舉措；二是發(fā)揮全國醫(yī)學(xué)人文學(xué)科建設(shè)學(xué)術(shù)性聯(lián)盟單位優(yōu)勢資源，尋求有針對性的專業(yè)幫助；三是加強與綜合性大學(xué)、醫(yī)衛(wèi)行業(yè)及醫(yī)學(xué)各專業(yè)領(lǐng)域的聯(lián)系，促進多方在聯(lián)合培養(yǎng)、研究課題、就業(yè)指導(dǎo)等環(huán)節(jié)的溝通及合作。