譚甘露 董曉斐

早產(chǎn)兒剛出院時(shí)，由于環(huán)境、生活節(jié)律和喂養(yǎng)方式的改變，可能出現(xiàn)不適應(yīng)的表現(xiàn)，如喂養(yǎng)不順利、哺乳困難、進(jìn)食奶量明顯減少、嗆奶、嘔吐、大便不暢等，甚至?xí)?dǎo)致短期內(nèi)體重減輕。早產(chǎn)兒怎么護(hù)理？專家建議將袋鼠式護(hù)理作為所有早產(chǎn)兒或低出生體重兒的常規(guī)照護(hù)，并鼓勵(lì)母親純母乳喂養(yǎng)至1歲以上。

什么是袋鼠式護(hù)理？

袋鼠式護(hù)理是指對(duì)早產(chǎn)兒或低出生體重兒進(jìn)行持續(xù)和長(zhǎng)時(shí)間的（每天8～24小時(shí)）皮膚接觸照顧和護(hù)理。醫(yī)生建議，若非特殊情況，在新生兒出生后即可開(kāi)始袋鼠式護(hù)理，同時(shí)給予寶寶純母乳喂養(yǎng)。

當(dāng)母親身體不適時(shí)，父親或家庭成員也可以作為早產(chǎn)兒或低出生體重兒袋鼠式護(hù)理的替代執(zhí)行者，幫助嬰兒每天盡可能花多的時(shí)間接受袋鼠式護(hù)理。

袋鼠式護(hù)理的優(yōu)勢(shì)

袋鼠式護(hù)理有利于穩(wěn)定嬰兒心率、呼吸，改善血氧飽和度；增強(qiáng)早產(chǎn)兒吸吮力，減少管飼；避免早產(chǎn)兒低體溫，穩(wěn)定血糖；進(jìn)行皮膚接觸，建立正常菌群；使早產(chǎn)兒表現(xiàn)安靜；增強(qiáng)早產(chǎn)兒免疫功能，降低發(fā)病率；增加母嬰親密度，促進(jìn)早產(chǎn)兒神經(jīng)發(fā)育；提高早產(chǎn)兒整體照護(hù)質(zhì)量，改善長(zhǎng)期健康。

袋鼠式護(hù)理對(duì)母親也有一定益處，可以促進(jìn)母親泌乳，提高純母乳喂養(yǎng)率，緩解產(chǎn)后疼痛；同時(shí)緩解焦慮，減少產(chǎn)后抑郁等心理問(wèn)題的發(fā)生，還可以增進(jìn)親子交流與感情，促進(jìn)母嬰依戀。

袋鼠式護(hù)理的操作方法

母親后背靠于靠墊，調(diào)整舒適坐姿，向后仰躺。將小嬰兒裸體垂直放在胸前，使母親的皮膚貼著嬰兒的皮膚。母嬰進(jìn)行肌膚接觸時(shí)，母親用手臂托住嬰兒臀背部做好支撐。給嬰兒蓋上包被、戴好帽子加強(qiáng)保暖。

鼓勵(lì)家人在進(jìn)行袋鼠式護(hù)理時(shí)，一邊說(shuō)話一邊進(jìn)行眼神接觸、輕輕撫摸嬰兒、唱歌等，以刺激早產(chǎn)嬰兒的大腦生長(zhǎng)發(fā)育。

除對(duì)早產(chǎn)兒的護(hù)理之外，應(yīng)注意保障母親的膳食和營(yíng)養(yǎng)，了解泌乳情況，家庭成員多給予支持，盡可能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)至1歲以上。

醫(yī)生提醒，早產(chǎn)兒在出院后相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)面臨著生長(zhǎng)落后、神經(jīng)發(fā)育遲緩和發(fā)病率增加的風(fēng)險(xiǎn)，尤其出生后第1年是追趕生長(zhǎng)的關(guān)鍵期，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)和評(píng)估，進(jìn)行針對(duì)性的喂養(yǎng)指導(dǎo)和干預(yù)，所以需要家長(zhǎng)特別關(guān)注。