◎文/上?!糜捌?/p>
中藥湯劑也叫湯藥,是中醫(yī)常用的劑型。湯劑易于吸收,起效迅速,處方用藥靈活,可以隨癥加減藥物,較好適應病情變化。不過,湯藥煎法有講究,煎不好影響藥效甚至會起反作用。
不宜煎太濃大多數(shù)人以為中藥煎得越濃效果越好。持這種觀點者的理由是,煎得濃了,中藥飲片中的有效成分都煎出來溶于湯里。其實,這樣的認識是錯誤的。煎中藥的過程是中藥飲片中的有效成分不斷釋放、溶解的過程,當中藥飲片的有效成分濃度平衡后,這一過程就停止了。再連續(xù)不斷地煎,不會使藥物內(nèi)的有效成分繼續(xù)析出溶解,反而令藥液中的有效成分不斷蒸發(fā)而減少,甚至在長時間的高溫中遭到破壞,導致藥物效果降低。另外,過分濃縮的藥汁又會增加苦味,給患者服藥帶來難度,服藥后會產(chǎn)生惡心、嘔吐等副作用。所以煎中藥應保持一定的量,一般而言,每次濾出量宜保持在500毫升左右。
不宜一次煎中藥煎藥的次數(shù)有講究,很多人不知道其中的奧妙,認為煎藥第一次最有效果,就采用長時間大水量一次性煎煮中藥的方法,來替代多次煎煮。其實,這樣的做法是錯誤的。因為煎藥時,藥物有效成分首先會溶解,使藥材膨脹,而后再擴散到藥材外部的水液中。待藥材內(nèi)外溶液的濃度達到平衡時,因滲透壓平衡,有效成分就不再溶出。這時,只有將藥液濾出,重新加水煎煮,有效成分才能繼續(xù)溶出。研究者對一劑中藥煎煮三次的質(zhì)量進行了實驗觀察,發(fā)現(xiàn)第二、三次煎煮液中仍含不少有效物質(zhì),煎出物的重量還超過了第一次。所以,除臨床治療的特殊需要外,一般一劑藥最少要煎二次,而質(zhì)地厚重或滋潤的補藥等可煎三次或更多。
不宜用鋁鐵銅鍋煎煎藥最好用砂鍋,因為砂鍋化學性質(zhì)穩(wěn)定,受熱均勻,傳熱緩慢,煎藥時水分不容易蒸發(fā)。需要注意的是,砂鍋的主要成分是硅酸鹽,所以砂鍋用過后不要立即加涼水清洗,也不要用洗潔精浸泡,以免臟水滲入砂鍋的細孔中??梢杂锰悦姿畬⑸板伣莺笏⑾?。由于砂鍋平時用處不大,有些家庭不一定備有砂鍋,那么煎藥也可選擇搪瓷鍋和不銹鋼鍋。不銹鋼的缺點是傳熱太快,煎藥時要經(jīng)常攪拌,否則藥材粘在鍋壁容易煳鍋。
居家煎藥,最好不要使用鋁鍋和鐵鍋。這是因為鋁和鐵屬于活潑元素,容易與中藥里的成分發(fā)生反應,從而降低藥效,而且每種中藥都含有幾十種甚至上百種化合物,鋁、鐵與之結(jié)合后可能會發(fā)生多種化學反應,甚至可能導致食用者中毒。如使用鐵鍋,會與中藥中普遍存在的鞣質(zhì)反應生成鞣酸鐵,與黃酮類成分反應生成難溶性化合物,與有機酸反應生成鹽類物質(zhì)等,從而影響中藥湯劑的質(zhì)量和療效。又如鋁鍋特別是新的鋁鍋,表面還沒有形成化學性質(zhì)較穩(wěn)定的氧化鋁層,鋁原子易進入到藥液中去,人體長期過多地吸入鋁,有可能導致老年性癡呆。鋁、鐵還可能與黃芩、葛根、補骨脂中所含的黃酮類成分,或與大黃、何首烏中的蒽醌類化合物生成難溶性的絡合物,有些絡合物被人體吸收后,蓄積在肝、腎、腦等組織中,會產(chǎn)生程度不同的毒副作用。少數(shù)人家可能備有銅鍋,也不宜煎藥。銅制器具,古人歷來不主張用來煎藥,因為銅會導致人體中毒。