【摘要】 低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）是動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾?。ˋSCVD）的致病性危險(xiǎn)因素。近幾十年來(lái)，中國(guó)人群的血脂異?；疾÷什粩嗌?，血脂管理刻不容緩，在基層開(kāi)展血脂規(guī)范管理尤為重要。《中國(guó)血脂管理指南（基層版2024年）》簡(jiǎn)明地推薦LDL-C作為血脂干預(yù)的首要靶點(diǎn)，以ASCVD危險(xiǎn)分層確定其目標(biāo)值；推薦在生活方式干預(yù)的基礎(chǔ)上，以中等強(qiáng)度他汀類藥物作為起始藥物治療，必要時(shí)聯(lián)用膽固醇吸收抑制劑或/和前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9抑制劑的達(dá)標(biāo)策略；并就常見(jiàn)特殊人群的血脂管理策略進(jìn)行了推薦。本指南旨在為基層醫(yī)生開(kāi)展血脂管理提供指導(dǎo)，全面提升基層醫(yī)生的血脂管理水平，推進(jìn)ASCVD的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防工作。

【關(guān)鍵詞】 動(dòng)脈粥樣硬化；心血管疾?。谎芾?；低密度脂蛋白膽固醇；基層

【中圖分類號(hào)】 R 54 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 C DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2024.0005

Chinese Guideline for Lipid Management（Primary Care Version 2024）

Joint Committee on the Chinese Guidelines for Lipid Management

Corresponding authors：WANG Zengwu，Chief physician/Professor；E-mail：wangzengwu@foxmail.com

LI Jianjun，Chief physician/Professor；E-mail：lijianjun938@126.com

ZHAO Shuiping，Chief physician/Professor；E-mail： zhaosp1009@163.com

GAO Runlin，Academician of Chinese Academy of Engineering/Researcher；E-mail： gaorunlin@citmd.com

【Abstract】 Low-density lipoprotein cholesterol（LDL-C）is a pathogenic risk factor for atherosclerotic cardiovascular disease（ASCVD）. In recent decades，the prevalence of dyslipidemia in the Chinese population increases continuously，it is urgent to improve blood lipid management in China. It is particularly important to carry out standardized blood lipid management at primary healthcare institutions. The Chinese Guideline for Lipid Management（Primary Care Version 2024）concisely recommends that LDL-C should be the preferred intervention target in lipid management，and the target values of LDL-C should be determined based on ASCVD risk stratification. The present guideline recommends to use moderate-intensity statins at the beginning of treatment on the basis of lifestyle intervention. If the LDL-C target level can not be reached，other lipid-lowering drugs like cholesterol absorption inhibitors or（and）proprotein convertase subtilisin/kexin type 9 inhibitors should be jointly used for the purpose of reaching the target value. The present guideline also provides blood lipid management strategies for special populations. We aim to provide guidance for primary healthcare professionals to carry out blood lipid management，and comprehensively improve their ability on blood lipid management，and thereby improve the primary and secondary prevention of ASCVD in China.

【Key words】 Atherosclerosis；Cardiovascular disease；Blood lipid management；Low-density lipoprotein cholesterol；Primary healthcare institution

以動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）為主的心血管疾病（cardiovascular disease，CVD）是我國(guó)城鄉(xiāng)居民第一位死亡原因，占死因構(gòu)成的40%以上［1］。近年來(lái)，我國(guó)ASCVD的負(fù)擔(dān)仍持續(xù)增加，防控形勢(shì)嚴(yán)峻。目前已證實(shí)，低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）是ASCVD的致病性危險(xiǎn)因素［2］。然而，資料顯示，近年來(lái)我國(guó)≥18歲人群血脂異?；疾÷拭黠@升高［3］，但其知曉率、治療率和控制率均處于較低水平。因此，有必要進(jìn)一步加強(qiáng)血脂管理，做好ASCVD的一級(jí)和二級(jí)預(yù)防。

2023-03-24，由國(guó)家心血管病專家委員會(huì)聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)、內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)、糖尿病學(xué)分會(huì)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)及中國(guó)卒中學(xué)會(huì)發(fā)布了《中國(guó)血脂管理指南（2023年）》［4］。為便于基層醫(yī)生更好地開(kāi)展血脂管理，在該指南基礎(chǔ)上，制定了《中國(guó)血脂管理指南（基層版2024年）》。

1 血脂檢測(cè)項(xiàng)目

建議臨床血脂檢測(cè)包括總膽固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglyceride，TG）、LDL-C和高密度脂蛋白膽固醇（high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C）。TC是指血液中各脂蛋白所含膽固醇之總和。LDL-C是ASCVD的致病性危險(xiǎn)因素，是調(diào)脂治療的首要干預(yù)靶點(diǎn)。通常情況下，HDL-C水平與ASCVD風(fēng)險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。

非HDL-C為TC減去HDL-C獲得，代表了所有含載脂蛋白B（apolipoprotein B，ApoB）脂蛋白膽固醇的總量，非HDL-C也可作為ASCVD一級(jí)和二級(jí)預(yù)防的干預(yù)靶點(diǎn)。

有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以開(kāi)展ApoA1、ApoB、脂蛋白（a）［Lipoprotein（a），Lp（a）］檢測(cè)。一般情況下，血清ApoA1主要反映高密度脂蛋白（high-density lipoprotein，HDL）顆粒水平，血清ApoB主要反映低密度脂蛋白（low-density lipoprotein，LDL）顆粒水平。Lp（a）由LDL樣顆粒和Apo（a）組成，是ASCVD和鈣化性主動(dòng)脈瓣狹窄的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

2 血脂篩查對(duì)象

血脂篩查有利于及早發(fā)現(xiàn)血脂異常人群和指導(dǎo)ASCVD風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)治療。對(duì)于普通人群，建議<40歲成年人每2～5年進(jìn)行1次血脂檢測(cè)（包括TC、LDL-C、HDL-C和TG），≥40歲成年人每年至少應(yīng)進(jìn)行1次血脂檢測(cè)。采取靜脈血，采血前至少2周內(nèi)保持日常飲食習(xí)慣和體質(zhì)量穩(wěn)定，24 h內(nèi)不進(jìn)行劇烈身體活動(dòng)，禁食8～12 h，坐位休息至少5 min。

血脂檢查的重點(diǎn)對(duì)象為：（1）有ASCVD病史者；（2）有多個(gè)ASCVD危險(xiǎn)因素（如高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙）者；（3）有早發(fā)ASCVD家族史者（指男性一級(jí)親屬<55歲或女性一級(jí)親屬<65歲患ASCVD）或家族性高脂血癥患者；（4）皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者。

3 血脂管理原則

3.1 ASCVD總體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

依據(jù)ASCVD危險(xiǎn)分層進(jìn)行不同強(qiáng)度干預(yù)是血脂管理的核心策略，ASCVD總體風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是血脂管理決策的基礎(chǔ)（圖1）。

3.2 血脂合適水平的參考標(biāo)準(zhǔn)

ASCVD一級(jí)預(yù)防低危人群（非糖尿病患者）的主要血脂指標(biāo)參考標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)表1。血脂異常的臨床分類依照表1可分為高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥和低高密度脂蛋白膽固醇血癥，而血脂水平是否達(dá)標(biāo)要依據(jù)ASCVD風(fēng)險(xiǎn)的不同來(lái)判斷。

3.3 降脂目標(biāo)

LDL-C是降脂治療的首要靶點(diǎn)。LDL-C達(dá)標(biāo)后，非HDL-C為次要干預(yù)靶點(diǎn)。LDL-C和非HDL-C達(dá)標(biāo)后TG仍高（≥2.3 mmol/L）的ASCVD高危及以上患者，可同時(shí)采用二十碳五烯酸（eicosapentaenoic acid，EPA）治療以進(jìn)一步降低ASCVD風(fēng)險(xiǎn)。

LDL-C控制水平應(yīng)參照ASCVD總體風(fēng)險(xiǎn)。LDL-C的目標(biāo)值見(jiàn)表2［5-10］。LDL-C降幅越大，持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，ASCVD風(fēng)險(xiǎn)下降越多。非HDL-C目標(biāo)值=LDL-C目標(biāo)值+0.8 mmol/L。

3.4 降脂治療的策略

降脂治療包括生活方式干預(yù)和藥物治療。

首先推薦健康生活方式，包括合理膳食、適度增加身體活動(dòng)、控制體質(zhì)量、戒煙和限制飲酒等。其中合理膳食對(duì)血脂影響較大，主要是限制飽和脂肪酸及反式脂肪酸的攝入，增加蔬菜和水果、全谷物、膳食纖維及魚類的攝入。對(duì)ASCVD中危以上人群或合并高膽固醇血癥患者，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)減少膳食膽固醇的攝入，每天膳食膽固醇攝入量應(yīng)在300 mg以下［11-13］。血脂管理膳食治療建議如下。

血脂管理膳食治療建議

1.限制油脂攝入總量，20～25 g/d。采用不飽和脂肪酸（植物油）替代飽和脂肪酸（動(dòng)物油、棕櫚油等）［14］。

2.避免攝入反式脂肪酸（氫化植物油等）［14］。

3.增加蔬菜和水果、全谷物、膳食纖維及魚類的攝入。

4.ASCVD中危以上人群或合并高膽固醇血癥患者應(yīng)控制膳食膽固醇攝入，每日少于300 mg［11-13］。

在無(wú)ASCVD的人群中，當(dāng)生活方式干預(yù)3個(gè)月后不能達(dá)到降脂目標(biāo)時(shí)，應(yīng)考慮加用降脂藥物。他汀類藥物是降膽固醇治療的基礎(chǔ)，推薦起始使用常規(guī)劑量或中等強(qiáng)度他汀類藥物。當(dāng)LDL-C不能達(dá)標(biāo)時(shí)，可聯(lián)合使用非他汀類降脂藥物，如膽固醇吸收抑制劑［15］或/和前蛋白轉(zhuǎn)化酶枯草溶菌素9（proprotein convertase subtilisin/kexin type 9，PCSK9）抑制劑［10］。

對(duì)于ASCVD超高危患者，當(dāng)基線LDL-C較高（未使用他汀類藥物患者LDL-C≥4.9 mmol/L，或服用他汀類藥物患者LDL-C≥2.6 mmol/L），預(yù)計(jì)他汀類藥物聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑不能使LDL-C達(dá)標(biāo)時(shí)，可考慮直接聯(lián)用他汀類藥物和PCSK9抑制劑，以保證患者LDL-C早期達(dá)標(biāo)。

降脂策略流程見(jiàn)圖2。

TG升高與不健康生活方式及飲食密切相關(guān)，運(yùn)動(dòng)和控制飲食可有效降低TG。飲酒是TG升高的非常重要的因素，TG升高的個(gè)體更需要嚴(yán)格限制酒精攝入。飲食成分中除限制飽和脂肪酸的攝入外，要特別注意減少精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維含量豐富的低糖飲食如全谷類的粗糧攝入。

降低TG的藥物主要包括貝特類、ω-3多不飽和脂肪酸（ω-3脂肪酸，指高純度醫(yī)用處方級(jí)）及煙酸類藥物，具體用法如下。

降TG的藥物治療建議

1.TG≥5.6 mmol/L時(shí)，可采用貝特類、ω-3脂肪酸或煙酸類藥物治療，減少胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)［16］。

2.ASCVD患者及高危人群接受中等劑量他汀類藥物治療后如TG≥2.3 mmol/L，應(yīng)優(yōu)先考慮給予大劑量二十碳五烯酸乙酯（IPE）

（2 g，2次/d）［17-18］、其次可考慮給予其他ω-3脂肪酸［17］，或非諾貝特、苯扎貝特進(jìn)一步降低ASCVD風(fēng)險(xiǎn)［19-20］。

3.5 降脂治療過(guò)程的監(jiān)測(cè)與隨訪

降脂治療中監(jiān)測(cè)的目的：（1）觀察是否達(dá)到降脂目標(biāo)值；（2）了解藥物的潛在不良反應(yīng)。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，優(yōu)化藥物治療方案，不建議輕易停藥。

降脂治療隨訪時(shí)間：開(kāi)始藥物治療后4～6周隨訪1次，安全達(dá)標(biāo)后3～6個(gè)月隨訪1次（圖3）。

注：肝酶指丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）和天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST）；CK=肌酸激酶。

圖3 降脂過(guò)程中的監(jiān)測(cè)流程圖

Figure 3 Monitoring flow chart of lipid-lowering treatment

3.6 轉(zhuǎn)診指征

基層血脂管理建議轉(zhuǎn)診指征：

（1）嚴(yán)重高膽固醇血癥（LDL-C≥4.9 mmol/L）或嚴(yán)重高甘油三酯血癥（TG≥5.6 mmol/L），且合并2項(xiàng)

及以上高危因素者；

（2）合并嚴(yán)重肝、腎疾病者，妊娠女性、兒童青少年及高齡老年人初始治療，有原發(fā)性高膽固醇血癥家族史者；

（3）降脂治療后血脂不能達(dá)標(biāo)，或有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)者。

4 降脂藥物治療

根據(jù)其主要作用，降脂藥物分為主要降低膽固醇的藥物和主要降低TG的藥物。在臨床實(shí)踐中通常根據(jù)血脂異常類型、基線血脂水平以及需要達(dá)到的血脂目標(biāo)值，決定是否啟用降脂藥物或是否聯(lián)合應(yīng)用。

4.1 主要降膽固醇藥物

主要降膽固醇藥物包括他汀類藥物、膽固醇吸收抑制劑、PCSK9抑制劑、普羅布考及其他降脂藥。

4.1.1 他汀類藥物適用于高膽固醇血癥、混合型高脂血癥和ASCVD的防治。他汀類藥物還可使TG水平降低7%～30%，HDL-C水平升高5%～15%。不同種類與劑量的他汀類藥物降膽固醇幅度有一定差別，但任何一種他汀類藥物劑量增倍時(shí)，LDL-C水平進(jìn)一步降低幅度僅約為6%。他汀類藥物可在任何時(shí)間段每天服用1次，但晚上服用時(shí)LDL-C降幅會(huì)稍增加。

中等強(qiáng)度他汀類藥物指LDL-C降幅25%～50%時(shí)所采用的他汀類藥物日劑量。不同種類與劑量的他汀類藥物降低LDL-C的幅度見(jiàn)表3。

如應(yīng)用中等強(qiáng)度他汀類藥物（避免使用大劑量他汀類藥物）后LDL-C仍不達(dá)標(biāo)，則考慮聯(lián)合治療（聯(lián)合膽固醇吸收抑制劑或/和PCSK9抑制劑或其他藥物）。在應(yīng)用他汀類藥物期間，需關(guān)注與其他藥物間的相互作用。通過(guò)CYP3A4途徑代謝的他汀類藥物與免疫抑制劑（如環(huán)孢菌素A等）、抗真菌藥物、大環(huán)內(nèi)酯類藥物、胺碘酮、吉非羅齊以及西柚汁等聯(lián)用時(shí)，可能增加肌病或肌溶解的風(fēng)險(xiǎn)，故使用上述藥（食）物的患者應(yīng)避免使用大劑量他汀類藥物并監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。

應(yīng)用他汀類藥物使LDL-C達(dá)標(biāo)后應(yīng)繼續(xù)長(zhǎng)期應(yīng)用，如能耐受應(yīng)避免停用。

目前報(bào)道的他汀類藥物不良反應(yīng)主要包括肝功能異常、他汀類藥物相關(guān)肌痛、肌酶升高、肌炎、橫紋肌溶解癥（圖4），多呈劑量依賴性。長(zhǎng)期、大劑量服用他汀類藥物有增加新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，但其對(duì)ASCVD的總體益處遠(yuǎn)大于新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。

4.1.2 膽固醇吸收抑制劑包括依折麥布和海博麥布。二者均為口服用藥，常規(guī)用法均為10 mg，1次/d。與他汀類藥物聯(lián)用時(shí)，依折麥布可使LDL-C水平進(jìn)一步降低18%～20%［21］，海博麥布進(jìn)一步降低16%左右［22］。膽固醇吸收抑制劑不良反應(yīng)輕微，且多為一過(guò)性，主要表現(xiàn)為頭痛和消化道癥狀。也應(yīng)關(guān)注其與他汀類藥物聯(lián)用時(shí)，可發(fā)生肝酶增高和肌痛等不良反應(yīng)，禁用于妊娠期和哺乳期。

4.1.3 PCSK9抑制劑，目前獲批上市的有依洛尤單抗、阿利西尤單抗、托萊西單抗及小干擾RNA英克司蘭。依洛尤單抗140 mg或阿利西尤單抗75 mg，每2周1次皮下注射，安全性和耐受性好，可使LDL-C水平明顯降低達(dá)50%～70%，其嚴(yán)重不良事件、肌肉相關(guān)事件、新發(fā)糖尿病、出血性卒中和神經(jīng)認(rèn)知事件等不良反應(yīng)發(fā)生率與安慰劑相似［23］。托萊西單抗150 mg，每2周1次

皮下注射，LDL-C降幅類似［24］。英克司蘭降LDL-C的幅度與PCSK9單抗近似，但作用更持久，注射1劑療效可維持半年［25］。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括注射部位疼痛或腫塊、疲勞感、惡心以及肌肉疼痛等。

4.1.4 普羅布考有抗氧化和延緩動(dòng)脈粥樣硬化作用。目前主要聯(lián)合其他降脂藥物用于治療家族性高膽固醇血癥患者，以減輕皮膚黃色瘤的發(fā)生及嚴(yán)重程度。成年人常用劑量為0.5 g，2次/d。

4.1.5 其他降脂藥脂必泰是一種紅曲與中藥（山楂、澤瀉、白術(shù)）的復(fù)合制劑，具有降低膽固醇的作用。

4.2 主要降TG藥物

主要降 TG 的藥物包括貝特類藥物、ω-3脂肪酸、煙酸及其同類物（表 4）。

4.3 降脂藥物的聯(lián)合應(yīng)用

降脂藥物聯(lián)合應(yīng)用是當(dāng)前血脂異常干預(yù)策略的趨勢(shì)，主要目的是提高血脂達(dá)標(biāo)率，進(jìn)一步降低ASCVD風(fēng)險(xiǎn)，減少藥物不良反應(yīng)。目前可選擇的降脂藥物主要聯(lián)合應(yīng)用方案見(jiàn)表5。也可使用他汀類藥物或/和膽固醇吸收抑制劑固定復(fù)方制劑進(jìn)一步提高依從性。

5 特定人群的血脂管理

5.1 高血壓患者

高血壓患者能從強(qiáng)化降脂中明顯獲益。應(yīng)根據(jù)ASCVD危險(xiǎn)分層確定高血壓患者相應(yīng)的LDL-C目標(biāo)值。對(duì)于高血壓合并危險(xiǎn)因素歸為ASCVD中危及以上患者，應(yīng)予以積極降膽固醇治療，LDL-C至少應(yīng)<2.6 mmol/L。

5.2 糖尿病患者

對(duì)于糖尿病患者，推薦同時(shí)采用LDL-C和非HDL-C

作為降脂靶點(diǎn)。

糖尿病患者血脂目標(biāo)值建議

1.糖尿病合并ASCVD：LDL-C<1.4 mmol/L［10，21，26］，且降低幅度>50%。

2.ASCVD風(fēng)險(xiǎn)為高危的糖尿病患者：LDL-C<1.8 mmol/L［27］，且降低幅度>50%（ASCVD風(fēng)險(xiǎn)為高危的糖尿病患者指年齡≥40歲，或20～39歲有≥3個(gè)危險(xiǎn)因素，或合并靶器官損害，或1型糖尿病病程≥20年。主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、血脂異常、吸煙、肥胖、早發(fā)冠心病家族史；靶器官損害包括蛋白尿、腎功能損害、左心室肥厚或視網(wǎng)膜病變）。

3.ASCVD風(fēng)險(xiǎn)為低、中危的糖尿病患者：LDL-C <2.6 mmol/L［17］。

4.糖尿病患者以非高密度脂蛋白膽固醇為次要目標(biāo)，目標(biāo)值為相應(yīng)的LDL-C目標(biāo)值+0.8 mmol/L。

建議ASCVD風(fēng)險(xiǎn)為高危的糖尿病患者選擇中等強(qiáng)度他汀類藥物作為基礎(chǔ)降脂治療，如果LDL-C不達(dá)標(biāo)，需聯(lián)用膽固醇吸收抑制劑或PCSK9抑制劑［21，26］。如果LDL-C達(dá)標(biāo)后仍有TG增高或非HDL-C不達(dá)標(biāo)，考慮聯(lián)用IPE或其他ω-3脂肪酸或貝特類藥物［17，19-20］。

5.3 慢性腎臟?。–KD）患者

對(duì)于輕中度腎功能不全患者，他汀類藥物治療能顯著降低其ASCVD風(fēng)險(xiǎn)［28］；對(duì)于透析依賴的重度腎功能不全患者，他汀類藥物干預(yù)研究未顯示效果［29-30］。

CKD患者是他汀類藥物引起肌病的高危人群，發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與他汀類藥物劑量密切相關(guān)，故應(yīng)避免大劑量應(yīng)用。貝特類藥物可升高肌酐水平，在中重度CKD患者中與他汀類藥物聯(lián)用時(shí)，可能增加肌病風(fēng)險(xiǎn)，聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)依據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率調(diào)整劑量［31-32］。

5.4 卒中患者

缺血性卒中患者可從降脂治療中獲益。對(duì)于缺血性卒中患者，目前中等劑量他汀類藥物增加出血性卒中風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù)不充分，降低LDL-C的獲益遠(yuǎn)大于有潛在出血性卒中的風(fēng)險(xiǎn)。存在出血性卒中高風(fēng)險(xiǎn)或有出血性卒中病史的患者應(yīng)個(gè)體化評(píng)估降脂治療的獲益與風(fēng)險(xiǎn)，LDL-C目標(biāo)值不宜過(guò)低。

卒中患者的降脂治療建議

1.對(duì)于單純動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性卒中或短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）患者，建議LDL-C<1.8 mmol/L；非高密度脂蛋白膽固醇<2.6?mmol/L［33］。

2.對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性卒中或TIA患者，推薦他汀類藥物作為首選治療［33-34］。

3.對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性卒中或TIA患者，經(jīng)他汀類藥物治療后LDL-C不達(dá)標(biāo)者可加用膽固醇吸收抑制劑［21］。

4.對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化性缺血性卒中或TIA患者，經(jīng)他汀類藥物+膽固醇吸收抑制劑治療后LDL-C不達(dá)標(biāo)者可加用PCSK9抑制劑［10，26］。

中國(guó)血脂管理指南（基層版2024年）修訂聯(lián)合專家委員會(huì)

指南修訂組織機(jī)構(gòu)：國(guó)家心血管病專家委員會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)

指南修訂指導(dǎo)委員會(huì)（按姓氏筆畫排序）：王成彬（解放軍總醫(yī)院全軍醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制中心，中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員），張運(yùn)（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院），趙家軍（山東省立醫(yī)院，中華醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)分會(huì)主任委員），胡大一（北京大學(xué)人民醫(yī)院），韓雅玲（北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)主任委員）

指南修訂專家組組長(zhǎng)

協(xié)調(diào)人：高潤(rùn)霖（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院）

成員（按姓氏筆畫排序）：李建軍（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），陸國(guó)平（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院），趙冬（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院），趙水平（中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院）

指南修訂專家組（按姓氏筆畫排序）：于波（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院），馬長(zhǎng)生（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院），馬依彤（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院），王敏（綿陽(yáng)市中心醫(yī)院心內(nèi)科），王文志（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院），王俊玲（北京市朝陽(yáng)區(qū)勁松社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），王勝煌（寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院），王莉珉（ 石家莊市橋西區(qū)裕西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），王增武（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），葉平（解放軍總醫(yī)院），史旭波（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院），劉星（馬鞍山十七冶醫(yī)院合肥紅光社區(qū)中心），劉靜（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院），劉梅林（北京大學(xué)第一醫(yī)院），安美美（北京市海淀區(qū)甘家口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），孫藝紅（中日友好醫(yī)院），嚴(yán)曉偉（北京協(xié)和醫(yī)院），杜雪平（首都醫(yī)科大學(xué)附屬?gòu)?fù)興醫(yī)院月壇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），李靜（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），李小鷹（解放軍總醫(yī)院），李永錦（北京市朝陽(yáng)區(qū)勁松社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心），吳浩（首都醫(yī)科大學(xué)全科醫(yī)學(xué)與繼續(xù)教育學(xué)院），吳娜瓊（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），陳紅（北京大學(xué)人民醫(yī)院），陳楨玥（上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院），陳韻岱（解放軍總醫(yī)院），武陽(yáng)豐（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院），羅彩東（四川省綿陽(yáng)市中心醫(yī)院），周洲（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），趙文華（中國(guó)疾病預(yù)防控制中心營(yíng)養(yǎng)與健康所），俞蔚（浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬浙江醫(yī)院），祝燁（四川大學(xué)華西醫(yī)院），祝之明（陸軍軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院），高煒（北京大學(xué)第三醫(yī)院），高傳玉（阜外華中心血管病醫(yī)院），郭藝芳（河北省人民醫(yī)院），郭遠(yuǎn)林（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），唐熠達(dá)（北京大學(xué)第三醫(yī)院），梁春（上海長(zhǎng)征醫(yī)院），彭道泉（中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院），董吁鋼（中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院），程翔（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院），曾正陪（北京協(xié)和醫(yī)院），鄢盛愷（遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院），詹思延（北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院），竇克非（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），廖玉華（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院），霍勇（北京大學(xué)第一醫(yī)院）

指南修訂執(zhí)筆專家：王增武（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），郭遠(yuǎn)林（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院）

指南修訂秘書組

組長(zhǎng)：王增武（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院）

成員：馬麗媛（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院），高瑩（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院）

本文利益沖突：所有作者聲明無(wú)利益沖突。

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（收稿日期：2024-01-02；修回日期：2024-01-23）

（本文編輯：張小龍）