近年來，腫瘤生物治療以其獨(dú)特的優(yōu)勢，為腫瘤患者帶來了新的希望。腫瘤生物治療是一種利用生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑來調(diào)節(jié)機(jī)體生物反應(yīng)的治療方法。這些生物反應(yīng)調(diào)節(jié)劑包括各種生物制劑、化學(xué)制劑和生物技術(shù)方法，如免疫調(diào)節(jié)劑、基因表達(dá)調(diào)節(jié)劑和內(nèi)分泌調(diào)節(jié)劑等。通過這些調(diào)節(jié)劑影響機(jī)體的免疫、基因表達(dá)和內(nèi)分泌等生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)，直接或間接抑制腫瘤的生長，減輕治療相關(guān)的不良反應(yīng)。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，與接受手術(shù)、放療、化療晚期的胃癌、肺癌、腎癌等腫瘤患者相比，輔助生物治療的患者平均生存期延長，治療效率也大幅度提高。

腫瘤生物治療獨(dú)特的優(yōu)勢

1．針對性強(qiáng)傳統(tǒng)的治療方法往往是對整個(gè)身體進(jìn)行攻擊，而腫瘤生物治療則是針對腫瘤細(xì)胞本身。通過識別和攻擊腫瘤細(xì)胞特有的生物標(biāo)志物，生物治療能夠更精確地清除腫瘤，減少對正常細(xì)胞的損害。

2．副作用小生物治療的靶向性強(qiáng)，副作用相對較小。相比之下，手術(shù)、放療和化療等傳統(tǒng)方法可能會(huì)對患者的身體造成較大傷害，如免疫力下降、惡心、嘔吐等。

3．適應(yīng)證廣泛生物治療適用于多種類型的腫瘤，包括但不限于肺癌、乳腺癌、胃癌等。這使得更多的患者能夠受益。

4．聯(lián)合治療增強(qiáng)效果生物治療可以與其他治療方法聯(lián)合使用，如手術(shù)、放療和化療等。這種聯(lián)合治療策略能夠增強(qiáng)治療效果，提高患者的生存率和生活質(zhì)量。

腫瘤生物治療方法及其分類

1．細(xì)胞治療①淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞（LAK）。LAK是一種通過激活患者的淋巴細(xì)胞來殺傷腫瘤細(xì)胞的方法。向患者的血液中注入淋巴因子后，被激發(fā)的淋巴細(xì)胞對腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生攻擊作用。LAK治療通常在手術(shù)、放療和化療后進(jìn)行，幫助清除殘余的腫瘤細(xì)胞。②腫瘤浸潤淋巴細(xì)胞（TII）。TIL是從患者的腫瘤組織中分離出來的淋巴細(xì)胞，具有對腫瘤細(xì)胞的特異性識別和攻擊能力。通過培養(yǎng)和擴(kuò)增這些淋巴細(xì)胞，可以制備出大量的TIL細(xì)胞，將其注入患者的腫瘤組織中，以消除腫瘤細(xì)胞。③細(xì)胞因子激活的殺傷細(xì)胞（CIK）。CIK是一種通過培養(yǎng)和激活患者的免疫細(xì)胞來殺傷腫瘤細(xì)胞的方法。通過向患者的血液中注入細(xì)胞因子來刺激免疫細(xì)胞，使其對腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生攻擊作用。通常用于晚期或轉(zhuǎn)移性癌癥患者，以提高其生活質(zhì)量或延長生存期。④樹突狀細(xì)胞疫苗（DC）。DC是一種通過培養(yǎng)和激活患者的樹突狀細(xì)胞來制備疫苗的方法。樹突狀細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中的一種重要細(xì)胞，它可以識別并吞噬腫瘤細(xì)胞。通過將患者的腫瘤組織中的抗原物質(zhì)注入樹突狀細(xì)胞中，可以制備出一種能夠特異性識別和攻擊腫瘤細(xì)胞的疫苗。這種疫苗可以注射到患者體內(nèi)，以激發(fā)其免疫系統(tǒng)對腫瘤細(xì)胞的攻擊作用。⑤自然殺傷細(xì)胞（NK）。NK是一種能夠直接殺傷腫瘤細(xì)胞的免疫細(xì)胞。它可以通過識別和攻擊腫瘤細(xì)胞的表面抗原來消滅腫瘤細(xì)胞。通常用于晚期或轉(zhuǎn)移性癌癥患者，以提高其生活質(zhì)量或延長生存期。⑥自然殺傷T細(xì)胞（NKT）。NKT治療是一種通過激活患者體內(nèi)的自然殺傷T細(xì)胞來攻擊腫瘤的方法。NKT細(xì)胞能夠識別和攻擊多種不同類型的腫瘤細(xì)胞，同時(shí)不會(huì)對正常組織造成損害。這種治療方法已經(jīng)在多種實(shí)體瘤和血液系統(tǒng)腫瘤中取得了較好的療效。⑦細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（CTI）。CTL是一種能夠直接殺傷腫瘤細(xì)胞的T淋巴細(xì)胞。它可以通過識別和攻擊腫瘤細(xì)胞的表面抗原來消滅腫瘤細(xì)胞。CTL治療通常用于晚期或轉(zhuǎn)移性癌癥患者，以提高其生活質(zhì)量或延長生存期。

2．生物大分子治療①核酸治療。包括基因治療和核酸疫苗等?；蛑委熓峭ㄟ^將外源基因?qū)说侥[瘤細(xì)胞中，調(diào)節(jié)腫瘤細(xì)胞的生長和分化，從而達(dá)到治療目的；核酸疫苗則是通過刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生針對特定腫瘤抗原的抗體或淋巴細(xì)胞，從而殺傷腫瘤細(xì)胞。②多肽或蛋白質(zhì)疫苗。是一種通過利用多肽或蛋白質(zhì)等生物大分子作為抗原，刺激機(jī)體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生特異性抗體或淋巴細(xì)胞，從而殺傷腫瘤細(xì)胞的方法。這種治療方法具有較好的特異性和安全性，在臨床實(shí)踐中得到了廣泛應(yīng)用。

3．小分子治療①細(xì)胞因子。細(xì)胞因子是一種由免疫細(xì)胞或其他類型的細(xì)胞分泌的具有多種生物學(xué)功能的蛋白質(zhì)。干擾素、白細(xì)胞介素、造血刺激因子、腫瘤壞死因子、修復(fù)因子等都是常見的細(xì)胞因子。它們可以調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能、促進(jìn)造血、抑制腫瘤生長等。通過利用重組細(xì)胞因子或抑制特定細(xì)胞因子的活性來調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能和抗腫瘤作用。②分子靶向藥物。分子靶向藥物是一種通過調(diào)節(jié)特定分子信號通路來抑制腫瘤生長和轉(zhuǎn)移的藥物?？梢葬槍μ囟ǖ哪[瘤標(biāo)志物或信號通路進(jìn)行設(shè)計(jì)，從而在不影響正常組織的情況下殺傷腫瘤細(xì)胞。常見的分子靶向藥物包括ECJFR抑制劑、HER2抑制劑、VEGF抑制劑等。已經(jīng)在多種類型的腫瘤中顯示出較好的療效，成為目前腫瘤生物治療的重要手段之一。

哪些患者可以選擇做生物治療

1．術(shù)后患者生物治療可以鞏固手術(shù)效果，防止腫瘤復(fù)發(fā)。在完成放射治療及化學(xué)治療后，生物治療能進(jìn)一步增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，有效清除可能殘留在體內(nèi)的癌細(xì)胞。

2．無須接受放射治療和化學(xué)治療的術(shù)后患者有些患者在手術(shù)后無須接受放射治療和化學(xué)治療，可以直接選擇生物治療進(jìn)行鞏固治療。對這部分患者，生物治療能有效地調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)，防止腫瘤復(fù)發(fā)。

3．晚期患者對一些已經(jīng)進(jìn)入晚期的患者，放療和化療可能無法完全清除腫瘤細(xì)胞。此時(shí)可將生物治療與放療和化療有機(jī)結(jié)合，進(jìn)行聯(lián)合治療。不僅能提高治療效果，還能在一定程度上緩解癥狀、提高患者生存質(zhì)量。

4．放射治療和化學(xué)治療不敏感或治療失敗的患者對放射治療和化學(xué)治療都不敏感或治療失敗的患者，可以選擇生物治療作為姑息治療的一種手段。雖然生物治療不能治愈疾病，但可以在一定程度上緩解癥狀，提高患者生存質(zhì)量。

在決定開展生物治療前，臨床醫(yī)師必須嚴(yán)格把握好適應(yīng)證。只有適合接受生物治療的患者才應(yīng)考慮這種治療方法。例如，某些晚期患者可能已經(jīng)無法承受生物治療的副作用，這時(shí)就需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合考慮。

并非所有腫瘤都適合生物治療

目前沒有確切的指南或臨床數(shù)據(jù)證實(shí)生物治療更適合哪些腫瘤，現(xiàn)階段臨床研究顯示，血液系統(tǒng)腫瘤和惡性實(shí)體瘤在接受常規(guī)治療后，降低腫瘤負(fù)荷的患者往往更適合接受生物治療。因此，在常規(guī)治療已經(jīng)降低了腫瘤負(fù)荷后，生物治療可以進(jìn)一步鞏固治療效果。

1．適應(yīng)證生物治療的適應(yīng)證包括但不限于以下方面。①腫瘤。生物治療可用于治療各種腫瘤，包括實(shí)體瘤和血液系統(tǒng)腫瘤，例如免疫檢查點(diǎn)抑制劑、細(xì)胞因子和其他生物分子可以增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的抗腫瘤活性。②自身免疫性疾病。生物治療可用于治療自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化癥等。③感染性疾?。荷镏委熆捎糜谥委煾鞣N感染性疾病，如細(xì)菌感染、病毒感染和真菌感染等各種感染。④神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷镏委熆捎糜谥委熒窠?jīng)系統(tǒng)疾病，如帕金森病、阿爾茨海默病和癲癇等。

2．禁忌證①對生物治療藥物過敏的患者。如果患者對生物治療藥物過敏，應(yīng)避免使用該藥物。②嚴(yán)重肝腎功能不全的患者。生物治療藥物可能對肝腎功能產(chǎn)生影響，因此嚴(yán)重肝腎功能不全的患者應(yīng)避免使用。③孕婦和哺乳期婦女。孕婦和哺乳期婦女在接受生物治療時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，因?yàn)槟承┧幬锟赡軐μ夯驄雰寒a(chǎn)生不良影響。④患有嚴(yán)重感染或其他急性疾病的患者，因?yàn)檫@些藥物可能會(huì)加重病情。