在回答這個(gè)問(wèn)題前，我們需要簡(jiǎn)單回顧兩個(gè)問(wèn)題。

問(wèn)題一：怎么會(huì)發(fā)展成心梗的

我們不能把心肌梗死簡(jiǎn)單看作是心臟問(wèn)題，需要把它理解為一種“全身性疾病”。因?yàn)楣谛牟∽鳛橐环N常見(jiàn)心血管疾病，病因來(lái)源從不是一日促成的，是個(gè)體在生活過(guò)程中一些風(fēng)險(xiǎn)因素影響下，逐漸發(fā)展形成的。這些危險(xiǎn)因素主要包括年齡、吸煙、血壓升高、血脂異常、糖尿病、超重、缺少體力活動(dòng)等。

問(wèn)題二：心梗有哪些危害，分別是什么表現(xiàn)

心梗最直接的后果就是引起心肌細(xì)胞的缺血缺氧，導(dǎo)致心肌細(xì)胞功能受損，甚至壞死。神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)立即將這些細(xì)胞受損的信息傳導(dǎo)到我們的大腦，因此，心?；颊咦畛Ｒ?jiàn)的癥狀就是胸痛，但有時(shí)這種疼痛的位置并不固定，可能是肚子痛，也可能是背痛、肩膀痛等；有時(shí)，我們所感受到的心肌壞死不一定是疼痛，也可能是胸悶或者胸部壓迫感。

間接地，心肌細(xì)胞受損可能會(huì)引起心臟兩個(gè)重要的功能受損——節(jié)律和收縮。首先，心肌梗死可能導(dǎo)致心律失常。包括房早、室早、房顫、房撲、室速、室顫等，我們可能會(huì)感到心慌、氣促及胸口撞擊感等不適，嚴(yán)重的可能會(huì)引起意識(shí)喪失，甚至心搏驟停，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。其次，心肌梗死可能導(dǎo)致心力衰竭。因?yàn)樾募」Ｋ篮笮呐K作為發(fā)動(dòng)機(jī)的泵血功能受到影響，導(dǎo)致心臟無(wú)法正常地泵血，從而引發(fā)心力衰竭。我們會(huì)有胸悶、氣促、乏力及全身濕冷等表現(xiàn)，嚴(yán)重的可能引起休克，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

此外，心肌梗死還可能導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)異常，心臟擴(kuò)大、瓣膜反流，甚至產(chǎn)生更嚴(yán)重的室壁瘤、心臟破裂、心臟附壁血栓脫落等并發(fā)癥，這些情況也可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。因此，我們需要重視心肌梗死。

再次回到一開始的問(wèn)題。一旦有征象懷疑自己發(fā)生心梗時(shí)，怎么辦？

懷疑心梗時(shí)怎么辦

1.立刻呼救 立即撥打急救電話120，告知醫(yī)護(hù)人員目前的癥狀。如果家中有人，告知他們當(dāng)前的情況，以便在緊急情況下能夠得到及時(shí)的幫助。

2.就地平臥 在等待急救人員到來(lái)時(shí)，盡量保持安靜，就地平臥，避免任何劇烈活動(dòng)。

3.避免自行用藥 在沒(méi)有明確病變的性質(zhì)和程度前，缺乏相應(yīng)的監(jiān)測(cè)手段，盲目用藥可能會(huì)加重病情。

4.保持鎮(zhèn)靜 盡量保持冷靜，不要過(guò)度緊張或恐慌，這有助于減少心臟的負(fù)擔(dān)。

為什么發(fā)生心梗的時(shí)候需要保持鎮(zhèn)靜呢？前面說(shuō)到過(guò)，心梗會(huì)直接引起患者心肌細(xì)胞缺血、缺氧，而過(guò)度慌張和大量肢體活動(dòng)會(huì)引起心率增快，心臟收縮增強(qiáng)，增加心肌細(xì)胞的耗氧量，加重心肌受損程度。

作為患者家屬，等待救援過(guò)程中如何居家準(zhǔn)備

1.迅速觀察并記錄癥狀 以便在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)時(shí)準(zhǔn)確描述病情。

2.保持環(huán)境安靜 盡量保持周圍環(huán)境的安靜，減少打擾和刺激。關(guān)掉電視、手機(jī)等可能引起噪聲的設(shè)備，讓患者在一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境中等待急救人員的到來(lái)。

3.準(zhǔn)備患者的常用物品和相關(guān)資料 在等待急救人員的過(guò)程中，準(zhǔn)備一些患者的常用物品，如眼鏡、常用的藥物等，準(zhǔn)備好患者就醫(yī)的相關(guān)資料，如身份證、醫(yī)?？?、病歷本等，以便在急救人員到達(dá)時(shí)能夠快速提供給他們。

4.及時(shí)溝通 在等待急救人員到來(lái)的過(guò)程中，保持與急救中心的溝通，了解急救人員的到達(dá)情況，以便及時(shí)做出相應(yīng)的安排。

5.監(jiān)測(cè)呼吸和心跳 密切關(guān)注患者的神志、意識(shí)、呼吸和心跳情況，有條件的可以監(jiān)測(cè)血壓和心率：如果出現(xiàn)意識(shí)喪失、心搏驟停的情況，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇（CPR）等急救措施。

6.穩(wěn)定患者情緒 在等待急救人員到來(lái)的過(guò)程中，緩解心肌梗死患者的緊張、焦慮甚至驚恐等情緒非常重要。

患者家屬如何穩(wěn)定患者情緒

1.保持冷靜并保持積極態(tài)度 患者家屬或朋友首先要保持冷靜，不要讓恐慌和緊張情緒傳遞給患者。用積極、鼓勵(lì)的語(yǔ)言與患者交流，告訴他們急救人員很快就會(huì)到達(dá)，幫助他們保持樂(lè)觀的心態(tài)。

2.提供心理支持 給予患者情感上的支持和鼓勵(lì)，讓他們知道他們并不孤單，有人在陪伴和幫助他們?？梢暂p握患者的手，給予溫暖的擁抱或輕聲安慰患者，以減輕他們的恐懼感。

3.解釋急救流程 簡(jiǎn)要地向患者解釋急救人員的到達(dá)流程和將要采取的急救措施，這有助于增加患者的安全感和對(duì)急救過(guò)程的了解，從而減輕焦慮。

4.保持與患者的溝通 不斷詢問(wèn)患者的感受，了解他們的疼痛和不適程度。給他們表達(dá)自己感受的機(jī)會(huì)，并傾聽他們的訴說(shuō)，這有助于減輕他們的心理負(fù)擔(dān)。

5.轉(zhuǎn)移注意力 嘗試轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓他們關(guān)注其他事物，如與他們聊天、詢問(wèn)他們感興趣的話題、播放輕松的音樂(lè)等。這有助于暫時(shí)緩解患者的焦慮和緊張情緒。

如何選擇就診醫(yī)院

一般情況下，急救中心120救護(hù)車都會(huì)把我們運(yùn)送至就近具備心臟急救資質(zhì)的醫(yī)院。但如果不是120急救中心運(yùn)送，我們應(yīng)如何選擇就診醫(yī)院？

具備心臟急救條件的醫(yī)院通常具備以下特征：設(shè)備齊全、專業(yè)團(tuán)隊(duì)、24小時(shí)服務(wù)、急救流程、與上級(jí)醫(yī)院合作。盡管不同醫(yī)院在上述方面有一些的差異。但總體而言，大多數(shù)醫(yī)院胸痛中心都能夠提供足夠的搶救和治療服務(wù)。所以對(duì)患者或是陪同家屬而言，應(yīng)該第一時(shí)間選擇前往最近的具備心臟急救條件的醫(yī)院進(jìn)行救治。

到達(dá)醫(yī)院或者急救中心后，我們能夠做什么

盡可能相信醫(yī)護(hù)人員并積極配合他們的要求。

對(duì)心肌梗死，每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都有高度敏銳的警覺(jué)性，對(duì)疑似心肌梗死的患者，他們會(huì)第一時(shí)間評(píng)估病史、癥狀、體征等，尤其是中老年患者，如果出現(xiàn)持續(xù)胸痛、胸悶、呼吸困難等癥狀，則高度懷疑心肌梗死，會(huì)立即啟動(dòng)急救流程。在這一過(guò)程中，作為患者或家屬，應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員的搶救工作，以最大程度地保障患者的生命安全。

1.繼續(xù)保持冷靜并穩(wěn)定患者情緒。

2.配合醫(yī)護(hù)指令和操作，提供必要的協(xié)助，如協(xié)助患者躺下、解開衣物、保持呼吸道通暢等。

3.提供充分的病史信息。如果患者曾患有心臟病、高血壓、糖尿病等疾病，或存在家族遺傳史等情況，應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。此外，患者是否正在服用藥物或曾接受過(guò)相關(guān)治療等信息，也應(yīng)提供給醫(yī)護(hù)人員。

4.向醫(yī)生表達(dá)明確的治療意愿，充分溝通。對(duì)醫(yī)師建議的治療方案，應(yīng)該充分理解相關(guān)并發(fā)癥可能，結(jié)合患者情況，主動(dòng)表達(dá)治療意愿后予以充分支持。

醫(yī)院對(duì)心肌梗死的急救及治療流程是什么

（1）急救團(tuán)隊(duì)迅速到位；（2）明確診斷；（3）持續(xù)監(jiān)測(cè)的情況下給予藥物治療與調(diào)整；（4）在急診介入時(shí)間窗內(nèi)的患者，會(huì)迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至導(dǎo)管室或者上級(jí)醫(yī)院相應(yīng)的手術(shù)室，進(jìn)行進(jìn)一步的血管再通治療；（5）血管再通，可以選擇溶栓治療、介入治療或手術(shù)治療等不同的再通方法；（6）血管再通后，患者會(huì)繼續(xù)接受密切監(jiān)測(cè)，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥；（7）康復(fù)與隨訪。

綜上所述，如果懷疑發(fā)生心肌梗死，我們應(yīng)立即尋求急救支持及幫助，盡可能保持患者穩(wěn)定積極的情緒，盡快到具備心臟急救條件的醫(yī)院進(jìn)行救治；在救治的全程應(yīng)給予醫(yī)護(hù)充分的信任和支持。這些措施將有助于降低心肌梗死帶來(lái)的損傷甚至死亡風(fēng)險(xiǎn)。