口臭是指人呼吸時(shí)出現(xiàn)的令人不快異味的一種癥狀,男女老少都有可能出現(xiàn)。調(diào)查顯示,10%~65%的人有過被口臭困擾的經(jīng)歷。按照口臭的國際分類標(biāo)準(zhǔn),口臭分為真性口臭、假性口臭和口臭恐怖癥。真性口臭可分為生理性口臭和病理性口臭。生理性口臭是指機(jī)體無病理性變化,主要是由不良生活習(xí)慣引起的短暫性口臭;病理性口臭根據(jù)病變部位的不同,又分為口源性口臭和非口源性口臭。口源性口臭可由牙周病、食物嵌塞、牙齒殘根、吸煙及食用刺激性食物等因素造成。而非口源性口臭的因素十分復(fù)雜,病種涉及消化系統(tǒng)疾病,如反流性食管炎、消化性潰瘍、消化不良等;呼吸系統(tǒng)疾病,如鼻竇炎、化膿性扁桃體炎、肺炎等;還有長期便秘、消極情緒等導(dǎo)致的口臭。假性口臭和口臭恐怖癥多由心理因素造成,實(shí)際上沒有口臭。
中醫(yī)將口臭稱為“臭息”“口中膠臭”“口氣穢惡”等,認(rèn)為“口臭,五臟六腑不調(diào),氣上胸膈,然臟腑氣臊腐不同,蘊(yùn)積胸膈之間,而生于熱,沖發(fā)于口,故令臭也”(《諸病源候論》),強(qiáng)調(diào)口臭與五臟六腑之氣的盛衰有關(guān),根據(jù)盛衰程度不同口臭病情輕重不一。歷代公認(rèn)的病位主要?dú)w結(jié)于脾胃,病邪主要?dú)w結(jié)于濕、熱。
口臭雖然是一個(gè)常見的癥狀,病因卻不能一概而論,治療口臭也要從多個(gè)方面考慮。
西醫(yī)治療口臭主要是藥物、外科手術(shù)和強(qiáng)調(diào)生活習(xí)慣的改變??谠葱约膊】诔?,如常見的口腔疾病,齲齒、殘根、殘冠、不良修復(fù)體、牙齦炎、牙周炎、口腔黏膜病等,通常針對(duì)病因治療,實(shí)施齦下刮治、填充、徹底治療牙周炎、拔除齲齒等;配合正確的口腔清潔及護(hù)理習(xí)慣,如刷牙時(shí)適當(dāng)?shù)乃⑸嗵?,或進(jìn)食刺激性氣味食物后使用漱口水、淡鹽水、茶水漱口。非口源性口臭,即全身疾病導(dǎo)致的口臭,主要是??茖?duì)癥治療,治療期間配合口腔清潔及護(hù)理,可以暫時(shí)掩蓋或緩解口臭;餐后漱口,使用牙線清理食物殘?jiān)约岸ㄆ谙囱溃瑒t能起到保護(hù)口腔衛(wèi)生、預(yù)防口臭的作用;通過補(bǔ)充益生菌來改善口腔內(nèi)紊亂的菌群,是目前治療口臭的新途徑。
中醫(yī)治療口臭主要是辨證論治,可以通過中藥、針灸、推拿等多種方式。中藥辨證治療多從脾胃論治.升清降濁,多用辛溫芳香之品,臨證配以清熱、行氣、活血、化濕的藥物,重在調(diào)理臟腑氣機(jī),標(biāo)本兼治。
胃熱熾盛型 這類患者往往習(xí)慣喝冷水,多食易饑,好吃肉食和辛辣刺激的食物,比如麻辣火鍋、燒烤、酒水等。過多食用這類食物容易造成嘴唇干燥,口氣熱臭,舌質(zhì)偏紅,舌苔厚膩,小便發(fā)黃,大便秘結(jié)。專家建議用清胃散加減或麻子仁丸。另外,患者要均衡飲食,多吃五谷雜糧、水果、豆類,避免吃生冷、油炸食品。若經(jīng)常便秘,則要避免久坐,可順時(shí)針揉壓臍腹部,平常多做提肛運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。
食滯胃腸型 相當(dāng)于消化不良。這類患者往往有長期不良飲食習(xí)慣,導(dǎo)致脾胃運(yùn)化失調(diào),進(jìn)食后食物難以正常消化,于是口中散發(fā)出酸腐臭穢的味道,伴有腹部脹滿不舒,舌苔厚膩。專家建議服用保和丸、消食導(dǎo)滯丸或平胃散加減,以消積導(dǎo)滯為主要目的,食積化、腐臭消,則口臭無。另外,患者應(yīng)保持規(guī)律的生活和飲食習(xí)慣,少食多餐、細(xì)嚼慢咽,以清淡易消化的食物為主,也可在日常的飲食中加入山楂、茯苓等藥食同用的食材;切忌暴飲暴食、饑飽不均、飲食生冷。
濕熱內(nèi)蘊(yùn)型 這類患者平素嗜酒,口氣熱臭,頭面部油膩,皮膚容易長粉刺,胃口較差,經(jīng)常感覺腹部脹滿不適,大便排出不爽,易粘馬桶,舌苔發(fā)黃且厚膩,也就是大家所說的“濕氣重”。專家建議用三仁湯加減或甘露消毒丹加減治療,以宣暢脾胃氣機(jī)、清利腹部濕熱為主要目的。腹脹消,濕熱清,則脾胃和,口臭無。這類患者平時(shí)注意減少飲酒,少吃油膩肉食、甜食,避免長期熬夜。
肝氣犯胃型 這類患者突出表現(xiàn)在憤怒、抑郁等情緒不佳時(shí)出現(xiàn)或者加重口臭,情志改變?yōu)橹饕蛩?,甚至一出現(xiàn)憤怒或抑郁就會(huì)引發(fā)口臭;伴有打嗝、泛酸、胃部和兩肋下脹滿疼痛,或者出現(xiàn)燒心、泛酸、便秘、食欲降低、心情郁悶的癥狀。專家建議用旋覆代赭湯加減治療,治以降氣化痰、益氣和胃。濁氣降,胃氣和,則口臭消。這類患者平時(shí)可以適當(dāng)喝菊花茶清瀉肝熱,但最重要的是保持心情舒暢,學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。
其他療法 一些民間治療口臭的專病驗(yàn)方能簡便快速緩解口臭,如祛燥湯,是民間祖?zhèn)髦委熆诔舻尿?yàn)方;通過針刺或者針?biāo)幗Y(jié)合的方式效果亦佳,如腎虛熱患者在服用方藥的同時(shí),配合針刺太溪、三陰交,補(bǔ)法留針20分鐘。小兒口臭可以采用推拿療法,常用穴位有脾經(jīng)、胃經(jīng)、板門、內(nèi)八卦等。部分中草藥有很強(qiáng)的抑制口中病菌的作用,且毒副作用少,常用肉桂、橘皮、佩蘭等份研末,以棗泥為丸,放入口內(nèi)時(shí)時(shí)咀嚼或白豆蔻煎湯或泡茶飲;或每次口中嚼豆蔻仁1~2粒,汁咽下,渣吐掉;或白菊花6克,薄荷1.5克,藿香3克,綠茶少許,沸水泡代茶飲;輕證口臭者可用佩蘭10克或藿香10克煎水漱口,嚼食砂仁、白蔻仁少許即可。