大吃大喝后上腹劇痛,不少人第一時(shí)間想到的可能是胃痛發(fā)作或消化不良,殊不知自己可能已經(jīng)命懸“胰”線。
近年來(lái),除膽道結(jié)石外,高甘油三酯血癥已成為我國(guó)急性胰腺炎的第二大觸發(fā)因素,發(fā)病后患者的甘油三酯水平會(huì)顯著升高,可進(jìn)一步加重胰腺炎。此外,酗酒、暴飲暴食,也會(huì)讓胰液分泌旺盛,胰膽管系統(tǒng)的壓力迅速增高,造成胰腺泡破裂,引發(fā)胰腺炎。
急性胰腺炎常以突然發(fā)作的上腹痛為前奏,表現(xiàn)為難以忍受的鈍痛或“無(wú)法喘氣”樣的銳痛,常在30分鐘內(nèi)達(dá)到高峰,可持續(xù)24小時(shí)以上不緩解,伴有惡心、嘔吐、腹脹、黃疸、發(fā)熱等癥狀,疼痛或可在蜷曲體位或前傾位有所緩解。
胰腺炎雖然是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病,但嚴(yán)重時(shí)可危及生命。評(píng)估胰腺炎的嚴(yán)重程度是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,48小時(shí)是一個(gè)節(jié)點(diǎn)。
輕度胰腺炎 除了腹痛等癥狀,患者可出現(xiàn)中度發(fā)熱(38.1℃~39℃),通??稍?~2周內(nèi)恢復(fù),病死率極低。
中度和重度胰腺炎 前者會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性器官功能衰竭,可表現(xiàn)為高熱(gt;39.1℃)伴中毒癥狀,腹痛加重,但通過(guò)醫(yī)學(xué)干預(yù)或治療后,可在48小時(shí)內(nèi)恢復(fù)。
重度胰腺炎是指器官功能衰竭大于48小時(shí)的胰腺炎。除了高熱,患者還可出現(xiàn)血壓下降、呼吸困難、尿量減少等癥狀。如果后期合并感染,病死率極高。
預(yù)防胰腺炎,除了避免酗酒、暴食外,膽道疾病更是監(jiān)督對(duì)象。比如預(yù)防腸道蛔蟲(chóng)、及時(shí)治療膽結(jié)石;高甘油三酯血癥患者要控制飲食,配合適當(dāng)鍛煉來(lái)控制血脂,必要時(shí)可采取藥物治療,并定期監(jiān)測(cè)血脂水平。需要提醒的是,胰腺炎易被誤認(rèn)為腸胃問(wèn)題,一旦出現(xiàn)程度較重的上腹痛且遲遲不緩解,一定要及時(shí)就醫(yī),以免延誤治療。