李寶,林欣其,段英超,李灝坤,李涵,杜樹遠(yuǎn),劉欣偉*

(1.中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院骨科,遼寧 沈陽 110016;2.中國醫(yī)科大學(xué)研究生院,遼寧 沈陽 110000;3.大連醫(yī)科大學(xué)研究生院,遼寧 大連 116044;4.中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院康復(fù)科,遼寧 沈陽 110016)

近期流行病學(xué)調(diào)研顯示,陸軍某部隊(duì)下肢訓(xùn)練傷發(fā)生率按損傷部位劃分依次為膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、小腿[1-3]。近年針對(duì)訓(xùn)練傷問題國內(nèi)許多學(xué)者提出“防治結(jié)合,預(yù)防為主”的方案[4]。針對(duì)其中踝關(guān)節(jié)損傷問題,踝關(guān)節(jié)訓(xùn)練傷以踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷、距骨軟骨損傷、骨折為主,其中外側(cè)副韌帶損傷近40%會(huì)進(jìn)展為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)(chronic ankle instability,CAI)[5-6],通常這種情況下保守治療無效,需手術(shù)治療,隨著關(guān)節(jié)鏡技術(shù)的成熟與發(fā)展,踝關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)副韌帶修復(fù)技術(shù)逐漸普及且療效滿意[7]。術(shù)后科學(xué)合理的康復(fù)對(duì)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)意義重大,但關(guān)于踝關(guān)節(jié)術(shù)后諸多康復(fù)問題目前仍缺乏相關(guān)共識(shí)[8-9]。

2005年,國際足聯(lián)(federation international of football associations,FIFA)和其醫(yī)學(xué)評(píng)估研究中心制定了FIFA11方案,旨在預(yù)防足球相關(guān)運(yùn)動(dòng)損傷;2006年進(jìn)一步更改和完善探索出“FIFA11+”方案,至今廣泛應(yīng)用[10-12]。本研究回顧性分析2021年1月至2022年12月中國人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院行踝關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)副韌帶增強(qiáng)修補(bǔ)術(shù)治療的89例CAI患者資料,對(duì)比分析術(shù)后早期應(yīng)用改良“FIFA11+”康復(fù)方案和傳統(tǒng)康復(fù)方案的效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者年齡<45歲;(2)符合《骨與關(guān)節(jié)損傷》CAI診斷標(biāo)準(zhǔn);(3)因軍事訓(xùn)練傷所致CAI;(4)單一距腓前韌帶(anterior talo fibular ligament,ATFL)損傷,不合并踝關(guān)節(jié)其他韌帶、距骨軟骨損傷;(5)術(shù)前影像學(xué)檢查(MRI、彩超、應(yīng)力位X線)結(jié)合查體(抽屜試驗(yàn)、外翻試驗(yàn))證實(shí)存在ATFL損傷。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)鏡下探查ATFL損傷嚴(yán)重、存在韌帶止點(diǎn)撕脫骨折者;(2)除患側(cè)踝關(guān)節(jié)損傷外還伴有下肢同側(cè)/對(duì)側(cè)其他關(guān)節(jié)損傷;(3)患有自身免疫性疾病、腫瘤、踝關(guān)節(jié)炎、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等。本研究已通過本院倫理委員會(huì)審批[Y(2023)134號(hào)] 。

本研究共納入89例CAI患者,均行踝關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)副韌帶增強(qiáng)修補(bǔ)術(shù),按術(shù)后康復(fù)方案不同分為兩組。觀察組43例,采用改良“FIFA11+”方案聯(lián)合常規(guī)康復(fù)方案;對(duì)照組46例,采用常規(guī)康復(fù)方案。兩組術(shù)前一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,見表1)。

表1 兩組一般資料比較

1.2 手術(shù)方法 均采用硬膜外麻醉方式,患者取仰臥位,患足關(guān)節(jié)線超出手術(shù)臺(tái)邊緣,常規(guī)消毒鋪單,連接關(guān)節(jié)鏡系統(tǒng)。首先于脛骨前肌旁關(guān)節(jié)線處建立一約4.0 mm觀察入路,置入關(guān)節(jié)鏡探查內(nèi)踝、脛距關(guān)節(jié)軟骨、外踝損傷情況,進(jìn)一步于腓骨前方合適位置建立前外側(cè)操作入路(通過此入路可同時(shí)置入距骨、腓骨側(cè)錨釘),置入刨刀對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)炎性增生進(jìn)行有限清理,擴(kuò)展視野,探勾探查ATFL張力,明確存在損傷后,以2.3 mm帶線錨釘通過操作入路置入腓骨無名結(jié)節(jié)(ATFL足印區(qū))附近,修復(fù)縫合方式參照改良Lasso-Loop縫合(見圖1a):縫合勾穿可吸收縫合線Ⅱ?qū)﹀^釘單根尾線進(jìn)行過環(huán),將線環(huán)拉出皮外。對(duì)側(cè)端尾線進(jìn)行過環(huán)、翻轉(zhuǎn)線環(huán)后同側(cè)尾線過環(huán),牽拉同側(cè)尾線收緊線環(huán),推結(jié)器進(jìn)行打結(jié)后剪線[13-15],再次探查韌帶張力可,修復(fù)操作結(jié)束。接著進(jìn)行增強(qiáng)操作:以2.9 mm帶線錨釘通過操作入路置入腓骨無名結(jié)節(jié)上方,進(jìn)一步通過操作入路于距骨韌帶足印區(qū)拐角處鉆取釘?shù)?將4根2.9 mm無結(jié)錨釘尾線穿過無結(jié)釘,拉緊尾線后在踝關(guān)節(jié)背伸下置入釘?shù)劳瓿稍鰪?qiáng)操作(見圖1b),復(fù)查抽屜試驗(yàn)、外翻試驗(yàn)感受關(guān)節(jié)穩(wěn)定性改善程度。最后置入負(fù)壓引流裝置,縫合雙切口,術(shù)畢[16-17]。術(shù)后三維重建觀察骨道位置(見圖2)。

a 使用Lasso-Loop縫合修復(fù)緊縮韌帶 b 修復(fù)后使用2.9mm無結(jié)錨釘行增強(qiáng)操作

注:①2.3 mm韌帶修復(fù)錨釘置入點(diǎn);②2.9 mm腓骨側(cè)錨釘置入點(diǎn);③2.9 mm距骨側(cè)無結(jié)錨釘置入點(diǎn),與腓骨側(cè)錨釘聯(lián)合對(duì)韌帶增強(qiáng)

1.3 術(shù)后康復(fù)

1.3.1 常規(guī)組 康復(fù)周期設(shè)置為術(shù)后4周,術(shù)后創(chuàng)傷急性期遵循“RICE”(Rest、Ice、Constrict、Elevate)原則,包括冷療消腫、鼓勵(lì)患肢足趾活動(dòng)、患肢抬高。常規(guī)靜脈應(yīng)用術(shù)后鎮(zhèn)痛藥物(氟比洛芬酯注射液50 mg,2次/d)、口服消腫類藥物(邁之靈片260 mg,2次/d),24 h內(nèi)拔除引流管。拔除引流后即進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,訓(xùn)練期間摘除支具注意避免過度內(nèi)翻動(dòng)作。(1)術(shù)后第1周。踝泵訓(xùn)練,100～300次/d;患肢無負(fù)重下地活動(dòng),10～30 min/d;直腿抬高,300～500次/d。(2)術(shù)后第2周,出院前往康復(fù)科進(jìn)行訓(xùn)練?；贾拓?fù)重(50%體重)下地活動(dòng),10～30 min/d;雙踝提踵練習(xí),30次/組,3組/d;雙側(cè)踝抗阻訓(xùn)練,50～100次/組,2組/d。(3)術(shù)后第3周。患肢全負(fù)重下地活動(dòng),10～30 min/d;單踝提踵練習(xí),30次/組,3組/d。(4)術(shù)后第4周。去拐恢復(fù)正常行走活動(dòng),著重進(jìn)行步態(tài)平衡和本體感覺訓(xùn)練。6周后恢復(fù)日常生活活動(dòng),12周恢復(fù)一般體育活動(dòng),16周恢復(fù)日常訓(xùn)練[18-20]。

1.3.2 觀察組 術(shù)后早期處置及康復(fù)進(jìn)程同上。從術(shù)后第2周開始,按照術(shù)后時(shí)間對(duì)改良“FIFA11+”方案進(jìn)行階段劃分訓(xùn)練[21-23]。

1.3.2.1 第一階段 階段目標(biāo):可回歸正常步態(tài),踝關(guān)節(jié)無腫脹或輕度腫脹。(1)術(shù)后2～3周。①進(jìn)行膝、踝關(guān)節(jié)抗阻訓(xùn)練,20次/組,3組/d(見圖3a～3b);②步行靈活性訓(xùn)練,包括前、后、側(cè)方步態(tài)練習(xí),15～30 min/次,1～2次/d;③雙腿下蹲:雙腳站立與肩同寬,雙膝下蹲彎曲至90 °,維持3～5 s后起身進(jìn)行雙踝提踵維持3 s后恢復(fù)站立為1次,10～20次/組,3組/d。(2)術(shù)后3～4周。①半蹲訓(xùn)練:單腿、雙腿在屈曲0 °～30 °下半蹲,可用手拋球分散注意力,1次/d,每次20 min(見圖3c);②平衡功能反饋訓(xùn)練:0 °～30 °膝關(guān)節(jié)屈曲位進(jìn)行平衡板訓(xùn)練,單側(cè)、雙側(cè)膝關(guān)節(jié)依次進(jìn)行,由睜眼練習(xí)到閉眼練習(xí)過渡進(jìn)行,20次/組,3組/d;③單足站立和單踝提踵:以患側(cè)肢體為主,身體中心集中于單側(cè)足掌,維持平衡20～30 s,旋轉(zhuǎn)腰部和屈膝下蹲提高強(qiáng)度,然后作1次單踝提踵,雙下肢可交替進(jìn)行,10次/組,3組/d(見圖3d)。

a 膝關(guān)節(jié)抗阻訓(xùn)練 b 踝關(guān)節(jié)抗阻訓(xùn)練

1.3.2.2 第二階段 階段目標(biāo):慢跑和跳躍時(shí)無疼痛、無關(guān)節(jié)腫脹,參加下述下肢肌力練習(xí)項(xiàng)目無困難。(1)術(shù)后4～6周。①平衡板和平衡球練習(xí):雙足站立于平衡板或平衡球,可用手輔助平衡,熟練后可單足練習(xí),10 min/次,3次/d(見圖3e～3f);②側(cè)向支撐:以肘關(guān)節(jié)前屈90 °,同側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲90 °作為著地支撐,軀干前方呈直線,雙側(cè)肢體交替進(jìn)行,30～60 s/次,5次/組,3組/d。(2)術(shù)后6～8周。①跪地前傾:屈膝跪地,由醫(yī)師按壓固定小腿,雙手前伸,軀干呈直線盡可能向前傾斜,雙手觸地后回彈為1次,10次/組,3組/d;②髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外展:在每隔2 m處設(shè)置標(biāo)記物,慢跑至標(biāo)記物進(jìn)行1次髖關(guān)節(jié)內(nèi)收動(dòng)作,繼續(xù)跑至下一標(biāo)記物進(jìn)行外展動(dòng)作,內(nèi)收、外展交替進(jìn)行,距離100 m,2次/d。

1.3.2.3 第三階段 階段目標(biāo):垂直跳躍高度正常且無關(guān)節(jié)不穩(wěn),跳躍測(cè)試肢體對(duì)稱指數(shù)(limb symmetry index,LSI)≥75%。(1)術(shù)后8～10周。①垂直跳躍:雙手叉腰,進(jìn)行深蹲后迅速跳起,盡可能跳高,注重維持軀體平衡,1跳記為1次,10次/組,3組/d;②直線沖刺:直線慢跑一段距離后盡可能加速?zèng)_刺,距離設(shè)置為200 m,2次/d。(2)術(shù)后10～12周。①羚羊跳:以高抬腿姿勢(shì)跑步,距離50 m,一個(gè)往返為一組,2組/d;②“Z”形跑:先慢跑一段距離,逐漸加速后用外側(cè)腿著地向右前方45 °進(jìn)行迅速變向動(dòng)作,繼續(xù)跑同樣距離后向左前方45 °進(jìn)行變向,交替變向10次為一組,2組/d。

1.4 觀察指標(biāo) 疼痛視覺模擬評(píng)分(visual analogue scale,VAS):使用10 cm刻度尺,0表示無痛,10表示劇痛,中間部分表示不同程度的疼痛;讓患者依據(jù)患肢主觀疼痛在刻度尺做標(biāo)記代表疼痛程度。跳躍測(cè)試采用LSI:包括單腿跳、單腿跳高、三級(jí)跳、6 m單腿跳躍的時(shí)間,每項(xiàng)內(nèi)容測(cè)試3次,取最大值,LSI=患側(cè)成績/健側(cè)成績×100%[24]。美國足踝外科協(xié)會(huì)(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足評(píng)分:包括疼痛、功能和自主活動(dòng)情況、步態(tài)及穩(wěn)定性等9項(xiàng),滿分100分,90～100分為優(yōu),75～89分為良,50～74分為可,<50為差。Cumberland踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)問卷評(píng)分:包括疼痛及各種運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性等9項(xiàng)內(nèi)容,滿分30分,分值越高越好,≥28分提示踝關(guān)節(jié)不存在功能性不穩(wěn),<28分提示踝關(guān)節(jié)可能存在功能性不穩(wěn)。Berg平衡量表:內(nèi)容圍繞下肢平衡能力分為14項(xiàng),滿分56分,分?jǐn)?shù)越高平衡能力越強(qiáng),<40分提示有跌倒危險(xiǎn)。術(shù)后觀察點(diǎn)重返生活/運(yùn)動(dòng)人數(shù)比例及康復(fù)相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生情況。

2 結(jié) 果

患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間8～19個(gè)月,平均(10.83±2.32)個(gè)月。兩組術(shù)前AOFAS評(píng)分、Cumberland踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)問卷評(píng)分、Berg平衡量表、VAS、LSI指數(shù)比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);術(shù)后3個(gè)月、術(shù)后6個(gè)月較術(shù)前均有改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組術(shù)后3個(gè)月AOFAS評(píng)分、Cumberland踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)問卷評(píng)分、Berg平衡量表、LSI指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);觀察組術(shù)后6個(gè)月AOFAS評(píng)分、LSI指數(shù)優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見表2～6)。術(shù)后重返生活、運(yùn)動(dòng)情況:術(shù)后4周兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),術(shù)后3、6個(gè)月觀察組優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05,見表7)。兩組患者術(shù)后均未出現(xiàn)康復(fù)相關(guān)不良反應(yīng)。

表2 兩組患者AOFAS評(píng)分比較分)

表3 兩組患者Cumberland踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)問卷比較分)

表4 兩組患者Berg平衡量表比較分)

表5 兩組患者VAS評(píng)分比較分)

表6 兩組患者LSI指數(shù)比較

表7 兩組患者術(shù)后重返生活及運(yùn)動(dòng)情況比較[例(%)]

3 討 論

研究表明,“FIFA11+”方案在預(yù)防訓(xùn)練傷方面可起到顯著效果并獲得了廣泛認(rèn)可?！癋IFA11+”方案包括15項(xiàng)內(nèi)容,涵蓋平衡、力量、爆發(fā)力、敏捷性等多方面訓(xùn)練[10-12]。本研究結(jié)合以往踝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)進(jìn)程及“FIFA11+”方案,探索改良“FIFA11+”方案,經(jīng)臨床應(yīng)用和隨訪其療效滿意。

對(duì)于日常訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大的人群,骨與關(guān)節(jié)訓(xùn)練傷難以避免,踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶損傷也屬常見訓(xùn)練傷類型之一,因其導(dǎo)致的CAI對(duì)日常訓(xùn)練成績甚至生活質(zhì)量影響較大。針對(duì)外側(cè)副韌帶修復(fù)術(shù)式較多,傳統(tǒng)外踝切開錨釘修復(fù)創(chuàng)傷大,術(shù)后感染、瘢痕攣縮等風(fēng)險(xiǎn)較高[25]。隨著關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展,全鏡下手術(shù)修復(fù)外側(cè)副韌帶具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、并發(fā)癥少等諸多優(yōu)勢(shì)[26]。鏡下手術(shù)技術(shù)包括改良Brostrom術(shù)、Internal brace術(shù)等[27]。本研究使用的增強(qiáng)修補(bǔ)技術(shù)類似于Internal brace術(shù),術(shù)后結(jié)合有效合理的康復(fù)方案可幫助傷者快速重返訓(xùn)練。目前為止,關(guān)于踝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后康復(fù)期間負(fù)重時(shí)間、支具佩戴與否等諸多問題仍缺乏共識(shí)。

就術(shù)后康復(fù)內(nèi)容來看,本研究采用的改良“FIFA11+”方案早期(術(shù)后6周內(nèi))注重踝關(guān)節(jié)平衡、周圍肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度的練習(xí),盡量減少傷者因住院康復(fù)期間忽視健側(cè)肢體鍛煉帶來的肌力下降甚至肌肉萎縮;6周后患肢一般可承受低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),在此期間著重練習(xí)和鞏固踝關(guān)節(jié)及其他肢體力量、核心力量,以期在康復(fù)末期達(dá)到基本正常的踝關(guān)節(jié)功能。關(guān)于術(shù)后支具佩戴方面,傳統(tǒng)支具長期佩戴可能會(huì)影響關(guān)節(jié)功能的早期恢復(fù)。相關(guān)生物力學(xué)研究證實(shí),外踝韌帶在正常行走時(shí)張力全程維持在較低水平,只有當(dāng)踝關(guān)節(jié)過度內(nèi)翻時(shí)才會(huì)承受張力[28]。因此筆者認(rèn)為,對(duì)于單純ATFL損傷患者,行關(guān)節(jié)鏡增強(qiáng)修補(bǔ)術(shù)后允許早期負(fù)重和下地活動(dòng)且無需支具保護(hù),早期、積極合理的康復(fù)鍛煉有益于術(shù)后功能恢復(fù)。踝關(guān)節(jié)功能包括支撐體重、承受沖擊、活動(dòng)范圍(背直、趾屈、內(nèi)外翻)等幫助完成一系列運(yùn)動(dòng)[29],在重返運(yùn)動(dòng)評(píng)價(jià)中,LSI及平衡功能情況對(duì)能否重返運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練意義重大。臨床中,患者運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷帶來的活動(dòng)受限一部分有可能是由本體感覺或平衡覺反饋受損引起,因此注重本體感覺和平衡覺的練習(xí)也有助于幫助患者進(jìn)一步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,這也有利于幫助患者早期恢復(fù)日?；顒?dòng)和重返運(yùn)動(dòng)。改良“FIFA11+”方案中三個(gè)階段均注重肢體對(duì)稱、本體感覺和平衡功能的訓(xùn)練,因此觀察組術(shù)后短期相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組,早期關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)進(jìn)而有助于快速幫助傷者重回運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練。

在本研究采用術(shù)式方面,考慮到患者為運(yùn)動(dòng)需求較高群體,單純腓骨側(cè)置釘修復(fù)ATFL后強(qiáng)度可能不足以維持高水平運(yùn)動(dòng)需求,重建外側(cè)副韌帶則創(chuàng)傷大、恢復(fù)時(shí)間長且需對(duì)手術(shù)指證嚴(yán)格把握,因此除單純修復(fù)外,距腓骨雙側(cè)置釘進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)操作可顯著維持穩(wěn)定性。但需注意的是,行距骨側(cè)置釘增強(qiáng)操作時(shí)對(duì)術(shù)者操作水平要求較高,需在不破壞距骨側(cè)韌帶足印區(qū)前提下保證增強(qiáng)線與韌帶走行一致,鉆取隧道時(shí)需注意與距骨關(guān)節(jié)面成角不宜過大,否則有打穿關(guān)節(jié)面的風(fēng)險(xiǎn);此外距骨側(cè)置釘還需考慮增強(qiáng)線切割距骨軟骨問題,需要嚴(yán)格控制無結(jié)錨定置釘位置及方向,同時(shí)兼顧增強(qiáng)線張力。關(guān)于修復(fù)術(shù)式腓骨側(cè)置釘?shù)木€結(jié)對(duì)韌帶是否存在切割效應(yīng)并無研究報(bào)道。本研究應(yīng)用的修復(fù)術(shù)式打結(jié)使用的改良Lasso-loop技術(shù)雖可在一定程度上緩解韌帶切割效應(yīng)。但關(guān)于此種縫合技術(shù)遠(yuǎn)期療效以及增強(qiáng)術(shù)式能否延緩切割效應(yīng)也無相關(guān)報(bào)道。

本研究的不足之處:(1)樣本量較小,因患者來源及納排標(biāo)準(zhǔn)等因素導(dǎo)致納入研究患者數(shù)較少,可能會(huì)對(duì)最終結(jié)論產(chǎn)生影響;(2)本研究采用的康復(fù)方案普適性較差,因納入患者均為單一ATFL損傷患者,對(duì)于存在踝關(guān)節(jié)其他韌帶及軟骨損傷患者應(yīng)用的安全性及康復(fù)療效仍需進(jìn)一步研究探討;(3)觀察組術(shù)后短期進(jìn)行的康復(fù)內(nèi)容方面,未考慮到傷者術(shù)后心理狀態(tài),傷后的恐懼、負(fù)面心理是二次損傷發(fā)生的危險(xiǎn)因素,即便術(shù)后允許傷者參加某一訓(xùn)練項(xiàng)目,也會(huì)出現(xiàn)傷者因心理狀態(tài)原因抵抗或未充分參與訓(xùn)練的情況,這將影響觀察組術(shù)后的康復(fù)療效,這也是本研究局限性之一;(4)手術(shù)技術(shù)方面,本研究應(yīng)用術(shù)式臨床應(yīng)用時(shí)間較短,不同于傳統(tǒng)關(guān)節(jié)鏡下Brostrom術(shù)、Internal brace術(shù),雖然隨訪數(shù)據(jù)顯示短期手術(shù)療效與術(shù)前相比改善顯著,但缺乏遠(yuǎn)期隨訪,因此遠(yuǎn)期手術(shù)療效仍需探究。

綜上所述,改良“FIFA11+”康復(fù)方案應(yīng)用于全鏡下外側(cè)副韌帶增強(qiáng)修補(bǔ)術(shù)后恢復(fù)訓(xùn)練,臨床療效滿意,術(shù)后短期內(nèi)踝關(guān)節(jié)功能可有明顯改善,且未見康復(fù)相關(guān)的嚴(yán)重不良反應(yīng),利于傷者術(shù)后早期、快速重返運(yùn)動(dòng)及訓(xùn)練,推薦臨床中應(yīng)用。