趙菁

關(guān)于兒童身高的四大認(rèn)知誤區(qū)

誤區(qū)一：父母高，孩子未來一定高

在兒童身高發(fā)育的影響因素中，父母的遺傳因素占到60%～70%。家長(zhǎng)可以測(cè)算一下孩子的遺傳身高：男孩身高=（父親身高+母親身高+13）/2±5厘米，女孩身高=（父親身高+母親身高-13）/2±5厘米，這里的5厘米是指上下浮動(dòng)的區(qū)間值。雖然身高與遺傳關(guān)系密切，但是遺傳因素對(duì)于孩子身高的影響有上下10厘米的浮動(dòng)范圍，如果孩子的身高靠近遺傳的上限就較為理想；如果孩子的身高靠近遺傳的下限就達(dá)不到理想身高，甚至矮小。

除了遺傳之外，身高還可能受疾病、營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、睡眠、心理以及環(huán)境等因素影響，同一對(duì)父母所生的孩子身高也會(huì)存在差異。因此，父母高，孩子未來不一定高，需要做好身高監(jiān)測(cè)。

誤區(qū)二：孩子現(xiàn)在矮，是晚長(zhǎng)

如果孩子又瘦又小，家長(zhǎng)首先關(guān)注的往往是體重而非身高。很多家長(zhǎng)覺得孩子如果體重長(zhǎng)不上去，必然影響身高。為了讓這些孩子長(zhǎng)肉，家長(zhǎng)常常讓他們吃很多主食、甜食，或睡前加餐，這種方法是不可取的。

還有的家長(zhǎng)認(rèn)為：“孩子現(xiàn)在矮，是晚長(zhǎng)，到二十歲還會(huì)躥一躥個(gè)呢。”這種說法不科學(xué)。“晚長(zhǎng)”，醫(yī)學(xué)上是指體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲，如果青春期前孩子身高落后較大，應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生判斷，切不可盲目等待。

誤區(qū)三：孩子長(zhǎng)得快，將來一定高

對(duì)于瘦小的孩子，家長(zhǎng)會(huì)覺得孩子身高體重都沒有達(dá)標(biāo)，常常憂心忡忡，而對(duì)于又高又胖的孩子，往往比較放心，但恰恰這類孩子是我們需要關(guān)注的。為什么有些孩子又高又胖最后還長(zhǎng)不高呢？因?yàn)槌鼗蚍逝值暮⒆映０橛泄驱g的提前。孩子骨齡較年齡超前，身高、體重過早地快速增長(zhǎng)，可能是性早熟的早期表現(xiàn)。

性早熟的孩子體格提前發(fā)育，兒童期縮短，青春期進(jìn)程加速，骨骺閉合也會(huì)提前。因此，要關(guān)注孩子第二性征的發(fā)育情況，看是否出現(xiàn)性早熟。男孩變聲和女孩月經(jīng)初潮是標(biāo)志孩子進(jìn)入青春期發(fā)育后階段的特征，這個(gè)階段，孩子的骨骺已經(jīng)接近閉合，身高開始進(jìn)入停長(zhǎng)倒計(jì)時(shí)。一般情況下，人的骨骺在十四五歲的時(shí)候就會(huì)基本閉合，一旦骨骺閉合，幾乎不可能再長(zhǎng)高了。因此，孩子的生長(zhǎng)發(fā)育不能等，要與骨骺線“搶”身高。

誤區(qū)四：食用偏方、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑能幫助長(zhǎng)個(gè)子

民間有不少流傳很廣的長(zhǎng)高偏方，但這些偏方是否有用，還有待商榷。在生長(zhǎng)發(fā)育門診里很多案例證實(shí)一些偏方確實(shí)能在短時(shí)間內(nèi)增加營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)發(fā)育，但可能是“拔苗助長(zhǎng)”，讓孩子身高短時(shí)間內(nèi)躥了躥，卻壓縮了長(zhǎng)高的整體時(shí)間，導(dǎo)致骨齡提前閉合。孩子明確是因生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致的矮小癥，需要注射生長(zhǎng)激素，必須在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下規(guī)范使用。

人體主要的營(yíng)養(yǎng)素是從食物中獲取的，就是身體從每天的進(jìn)食中吸收所需要的營(yíng)養(yǎng)才是最科學(xué)的。有的孩子身體弱，偏食挑食，或患某些疾病影響進(jìn)食，沒有達(dá)到均衡膳食的要求，缺少的營(yíng)養(yǎng)素可以暫時(shí)通過營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑來彌補(bǔ)，但對(duì)于正常的孩子來講是不需要的。

判斷兒童身高增長(zhǎng)正常與否的四個(gè)方法

標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)法

孩子在每一個(gè)年齡段都有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的身高范圍。孩子小于7歲，可以參考國(guó)家衛(wèi)健委2023年3月實(shí)施的《7歲以下兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)》；孩子大于7歲，則可參考國(guó)家衛(wèi)健委2018年發(fā)布的《7歲～18歲兒童青少年身高發(fā)育等級(jí)評(píng)價(jià)》。其中明確規(guī)定了不同年齡兒童生長(zhǎng)發(fā)育的各項(xiàng)指標(biāo)。

如果孩子身高不在標(biāo)準(zhǔn)身高范圍內(nèi)，甚至落后很多，家長(zhǎng)就要予以重視，及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查并進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)。

同齡比較法

和同齡、同性別的孩子做比較，能直觀地發(fā)現(xiàn)孩子身高水平。如果孩子身高和其他同齡人相比差距非常明顯，這時(shí)候家長(zhǎng)千萬不能抱著“孩子晚長(zhǎng)”的想法，一定要及時(shí)帶孩子排查身高落后的原因。

骨齡檢測(cè)法

骨齡是準(zhǔn)確判斷孩子身高發(fā)育狀況的重要依據(jù)。骨齡檢測(cè)太早或太晚都不利于孩子身高的評(píng)估和干預(yù)，最佳年齡應(yīng)該是在3～15歲。建議家長(zhǎng)可以在孩子4歲和8歲時(shí)進(jìn)行一次骨齡檢測(cè)，在身高快速增長(zhǎng)期（11～13歲）再做一次檢測(cè)。一般來說，孩子14、15歲的時(shí)候，骨骺就已經(jīng)趨于閉合，長(zhǎng)高空間就非常小了。因此，測(cè)骨齡一定要趕在青春期啟動(dòng)前（女孩8歲前、男孩10歲前），提前進(jìn)行身高預(yù)測(cè)和針對(duì)性地進(jìn)行身高管理。青春期前每早一年管理，孩子就能多長(zhǎng)2～4厘米。

身高增長(zhǎng)速度

孩子每一個(gè)階段的身高增長(zhǎng)速度，都有一定的規(guī)律。一般情況，3歲以下嬰幼兒生長(zhǎng)速度<7厘米/年，3歲以上至青春期<4～5厘米/年，青春期<5.5～6.5厘米/年。如果低于這個(gè)速度，說明孩子身高可能沒達(dá)標(biāo)。

若通過以上方法發(fā)現(xiàn)孩子身高增長(zhǎng)異常，家長(zhǎng)就要引起重視，及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查，排除病理性原因并進(jìn)行針對(duì)性的干預(yù)，避免孩子未來身高受到損害。

促進(jìn)兒童長(zhǎng)高的四大關(guān)鍵因素

●睡好覺

生長(zhǎng)激素只在進(jìn)入深層睡眠后才會(huì)慢慢釋放。每天保證充足的睡眠時(shí)間，學(xué)齡前兒童10小時(shí)以上、學(xué)齡兒童9～11小時(shí)、青少年8～10小時(shí)，才能使生長(zhǎng)激素分泌充足。晚上10點(diǎn)到凌晨2點(diǎn)和早上5點(diǎn)到7點(diǎn)，這兩個(gè)時(shí)間段是人體分泌生長(zhǎng)激素的高峰期，家長(zhǎng)要保證孩子在這兩個(gè)時(shí)間段的深睡眠。同時(shí)，提醒家長(zhǎng)要避免孩子開燈睡覺，明亮的光線會(huì)抑制褪黑素的生成和分泌，進(jìn)而影響到睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌減少，最終讓孩子長(zhǎng)個(gè)慢。

因此，只有睡眠時(shí)間充足、睡眠質(zhì)量高，才能讓生長(zhǎng)激素充分釋放，促進(jìn)身高增長(zhǎng)。

●吃好飯

目前，家長(zhǎng)們已普遍關(guān)注孩子補(bǔ)鈣、補(bǔ)維生素D、喝牛奶這些問題，但除此之外還要重視“營(yíng)養(yǎng)均衡，食物多樣”。保證均衡飲食，保證攝入充足的蛋白質(zhì)，補(bǔ)充適量的微量元素，不偏食、不挑食，有利于孩子身高增長(zhǎng)。

家長(zhǎng)也可以參照《中國(guó)學(xué)齡前兒童膳食指南（2022）》《中國(guó)學(xué)齡兒童膳食指南（2022）》中針對(duì)兒童食物的食材種類推薦，來給孩子合理搭配膳食。

●多運(yùn)動(dòng)

在陽光充足的天氣，多進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)自身生長(zhǎng)激素分泌，增強(qiáng)骨細(xì)胞的增殖能力，從而促進(jìn)身高增長(zhǎng)。每天保持30～40分鐘運(yùn)動(dòng)，最好是跳繩、摸高跳、游泳等縱向運(yùn)動(dòng)，跑步、籃球、足球以及羽毛球等伸展性運(yùn)動(dòng)都可以，少做舉重、啞鈴、舉沙袋等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

●心態(tài)好

身高固然重要，但孩子的健康和快樂也非常重要。孩子精神壓力大、長(zhǎng)期抑郁也會(huì)影響長(zhǎng)個(gè)。孩子保持好心情，才能吃得好、睡得好，更有利于身體健康和身高增長(zhǎng)。