肩關(guān)節(jié)傷病患者經(jīng)常會(huì)有這樣的疑問(wèn)；“醫(yī)生，我怎么胳膊一抬就聳肩了？”這種情況，是肩關(guān)節(jié)傷病以及手術(shù)后的一種常見(jiàn)功能障礙，我們稱為肩胛骨動(dòng)力異常。

何為肩胛骨動(dòng)力異常？

肩胛骨動(dòng)力異常是指肩胛骨靜態(tài)/動(dòng)態(tài)位置或運(yùn)動(dòng)模式異常。肩胛骨運(yùn)動(dòng)的改變常與肩部損傷有關(guān)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，67%以上的肩部疾病患者會(huì)出現(xiàn)肩胛骨動(dòng)力障礙，如肱骨近端骨折、肩袖損傷、盂唇損傷、肩周炎、肩峰撞擊綜合征等肩部損傷的癥狀。

肩胛骨動(dòng)力異常改變與肩關(guān)節(jié)損傷后，肩關(guān)節(jié)的神經(jīng)肌肉模式變化有關(guān)。常見(jiàn)原因?yàn)榧珉喂侵車∪獠痪饣蛴垭抨P(guān)節(jié)僵硬導(dǎo)致肩胛帶的代償性運(yùn)動(dòng)。

個(gè)人康復(fù)訓(xùn)練

患者可以在家里進(jìn)行康復(fù)：

1. 牽伸肩胛肌

肩胛肌緊張是關(guān)鍵致病點(diǎn)，可通過(guò)牽伸來(lái)放松緊張的肌肉群。

操作方法：按照?qǐng)D示，分別從不同方向進(jìn)行牽伸放松肩胛提肌、上斜方肌、胸小肌和肱二頭肌短頭，拉伸菱形肌。每次牽拉持續(xù)30秒，一組8次，每天3組。

2. 激活肩胛骨周圍肌群

肩周與肩胛周肌群協(xié)同收縮，才能做出漂亮的正常的聳肩動(dòng)作。以下兩招喚醒肩胛骨周圍肌群：

（1）頭球下滑移聯(lián)動(dòng)式：

操作方法：采取坐位，將一巴氏球放于桌上，手掌壓住球，運(yùn)用肩關(guān)節(jié)和肩胛肌肉的協(xié)同收縮，下壓肱骨頭和肩胛骨。1次堅(jiān)持5秒鐘，一組10次，每天3組。

（2）“連點(diǎn)成線”式：

操作方法：站于墻邊，將手臂伸直后，直接放于墻上，肩胛骨盡量往脊柱中間靠攏，維持5秒，10次為1組，每天3組。在這個(gè)位置練習(xí)有效果之后，就循序漸進(jìn)移動(dòng)手臂到更高的位置再重復(fù)練習(xí)。

溫馨提醒：肩關(guān)節(jié)傷病患者要想重返健身運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，除了患者自己在家里通過(guò)這三招進(jìn)行肩胛骨動(dòng)力康復(fù)外，常需要綜合運(yùn)用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、軟組織牽伸、肌力訓(xùn)練等康復(fù)技術(shù)促進(jìn)神經(jīng)肌肉模式恢復(fù)正常，實(shí)現(xiàn)正常的肩帶功能。包括牽伸與松動(dòng)盂肱關(guān)節(jié)肌肉/關(guān)節(jié)囊，激活髖、軀干核心肌群等。