張恒景

【摘要】目的：評估營養(yǎng)教育指導(dǎo)對孕婦的營養(yǎng)狀況及妊娠結(jié)局的影響，以提供科學(xué)依據(jù)支持營養(yǎng)教育在孕期的應(yīng)用。方法：選取2020年5月—2023年5月間醫(yī)政科內(nèi)20例孕期女性志愿者研究資料進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)孕期是否接受營養(yǎng)教育指導(dǎo)將孕婦分為對照組（10例，常規(guī)孕期管理，未接受任何特殊的營養(yǎng)干預(yù)）和實(shí)驗(yàn)組（10例，在常規(guī)孕期干預(yù)基礎(chǔ)上接受定期營養(yǎng)教育指導(dǎo)）。對比兩組孕婦血清營養(yǎng)素水平、妊娠結(jié)局及孕期并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組孕婦孕期鈣、鐵及蛋白質(zhì)攝入量高于對照組，脂肪及鈉攝入量低于對照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)率與孕期并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，陰道分娩率與新生兒Apgar評分均高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：營養(yǎng)教育指導(dǎo)能夠改善孕婦的營養(yǎng)攝入，維持合理的體重增長，降低孕期并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)教育指導(dǎo)；孕婦營養(yǎng)狀況；妊娠結(jié)局；影響

The impact of nutritional education guidance on the nutritional status and pregnancy outcomes of pregnant women

ZHANG Hengjing

Health Comprehensive Law Enforcement Brigade of Juancheng County， Shandong， Heze， Shandong 274600， China

【Abstract】Objective：To evaluate the impact of nutritional education guidance on the nutritional status and pregnancy outcomes of pregnant women，in order to provide scientific basis to support the application of nutritional education during pregnancy.Methods：A retrospective analysis was conducted on the research data of 20 pregnant female volunteers in the medical and political department from May 2020 to May 2023.Pregnant women were divided into the control group （10 cases，with routine pregnancy management without any special nutritional intervention） and the experimental group （10 cases，receiving regular nutritional education guidance on the basis of routine pregnancy intervention） based on whether they received nutritional education guidance during pregnancy.The serum nutrient levels，pregnancy outcomes and incidence of pregnancy complications between the two groups of pregnant women were compared. Results：The intake of calcium，iron and protein during pregnancy in the experimental group was higher than that in the control group，while the intake of fat and sodium was lower than that in the control group （P<0.05）；The cesarean section rate and incidence of complications during pregnancy in the experimental group were lower than those in the control group，and the vaginal delivery rate and Apgar score of new borns were higher than those in the control group （P<0.05）.Conclusion：Nutritional education guidance can improve the nutritional intake of pregnant women，maintain reasonable weight gain，and reduce the incidence of pregnancy complications.

【Key Words】Nutritional education guidance； Nutritional status of pregnant women； Pregnancy outcome； Influence

孕期是女性生命中一個非常重要的階段，對于胎兒的正常發(fā)育和孕婦的健康都有著至關(guān)重要的影響。良好的營養(yǎng)是確保孕婦獲得足夠營養(yǎng)素，維持身體健康的關(guān)鍵因素[1]。在孕期，孕婦的營養(yǎng)需求明顯增加，以滿足胎兒的快速生長和發(fā)育所需。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，營養(yǎng)教育指導(dǎo)在衛(wèi)生監(jiān)督部門中被廣泛應(yīng)用于改善孕婦的營養(yǎng)狀況以及促進(jìn)健康的妊娠結(jié)局。營養(yǎng)教育指導(dǎo)旨在向孕婦提供正確的飲食知識和行為指導(dǎo)，使其能夠合理安排日常飲食，并選擇富含營養(yǎng)的食物。通過提供準(zhǔn)確的信息和支持，營養(yǎng)教育指導(dǎo)有助于孕婦采取積極的營養(yǎng)行為，從而維持良好的營養(yǎng)狀況[2]。本研究旨在探究營養(yǎng)教育指導(dǎo)對孕婦的營養(yǎng)狀況和妊娠結(jié)局的潛在影響。旨在希望通過本研究的結(jié)果，為衛(wèi)生監(jiān)督部門制定有效的營養(yǎng)教育指導(dǎo)政策和措施提供依據(jù)，從而提高孕期營養(yǎng)干預(yù)的質(zhì)量和效果，改善孕婦的營養(yǎng)狀況以及妊娠結(jié)局，為健康的新生兒和母親做出貢獻(xiàn)。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2020年5月—2023年5月間醫(yī)政科內(nèi)20例孕期女性志愿者研究資料進(jìn)行回顧性分析。根據(jù)孕期是否接受營養(yǎng)教育指導(dǎo)將孕婦分為對照組10例，平均年齡（27.68±2.54）歲，初產(chǎn)婦6例，經(jīng)產(chǎn)婦4例和實(shí)驗(yàn)組10例，平均年齡（27.67±2.44）歲，初產(chǎn)婦7例，經(jīng)產(chǎn)婦3例。兩組孕婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)孕期管理。1.孕期產(chǎn)前檢查；2.適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉如散步、孕婦瑜伽、游泳等；3.定期產(chǎn)檢；4.注意保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，避免接觸細(xì)菌或病毒，同時避免吸煙、喝酒和使用藥物，包括非處方藥物；5.孕期孕婦心理健康管理。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組 在常規(guī)孕期干預(yù)基礎(chǔ)上接受定期營養(yǎng)教育指導(dǎo)。1.醫(yī)生通過個人坐診方式，對孕婦進(jìn)行詳細(xì)詢問和評估，了解其營養(yǎng)需求和特殊情況。然后，為孕婦制定個性化的飲食計(jì)劃和營養(yǎng)教育指導(dǎo)。①飲食結(jié)構(gòu)：推薦均衡飲食，包括蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪和各類維生素礦物質(zhì)的攝入。②飲食多樣性：推薦攝入不同種類的食物，如谷物、肉類、蔬菜水果、乳制品等。③營養(yǎng)素?cái)z入量：指導(dǎo)孕婦了解各個重要營養(yǎng)素如葉酸、鈣、鐵等的需求量，并提供相應(yīng)的食物信息。④餐后消化不適：給予餐后消化不適時的飲食建議，如少食多餐、避免進(jìn)食油膩食物等。2.醫(yī)院或社區(qū)組織的孕產(chǎn)婦課程通常包括營養(yǎng)教育內(nèi)容。在這些課程中，醫(yī)生或?qū)I(yè)營養(yǎng)師會講解飲食健康相關(guān)的知識和技巧，并回答孕婦的問題。3.營養(yǎng)教育資料：向孕婦提供相關(guān)的營養(yǎng)教育資料，例如印刷手冊、網(wǎng)絡(luò)文章和視頻等。這些資料可以幫助孕婦進(jìn)一步了解飲食健康的重要性和具體的實(shí)施方法。4.避免或限制的食物：提醒孕婦避免生魚片、生肉、生蛋、生海鮮等潛在食源性疾病的食物危險(xiǎn)。同時，也避免對咖啡因、酒精和香料等需限制攝入的食物進(jìn)行進(jìn)食。5.餐后消化不適和孕吐的管理：針對容易出現(xiàn)的消化不良、胃灼熱和孕吐等問題，提供相應(yīng)的飲食和生活習(xí)慣調(diào)整建議。例如，分多餐進(jìn)食、避免進(jìn)食過飽及低油脂食物等。6.孕期體重管理：介紹合理的孕期體重增長范圍，并給予合適控制體重增長的建議。闡述合適的零食和飲食習(xí)慣等。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組孕婦血清營養(yǎng)素水平、妊娠結(jié)局及孕期并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦血清營養(yǎng)素水平比較

實(shí)驗(yàn)組孕婦孕期鈣、鐵及蛋白質(zhì)攝入量高于對照組，脂肪及鈉攝入量低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組剖宮產(chǎn)率、新生兒Apgar評分及孕期并發(fā)癥發(fā)生率對比

實(shí)驗(yàn)組剖宮產(chǎn)率與孕期并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，陰道分娩率與新生兒Apgar評分均高于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

孕婦孕期營養(yǎng)攝入不良，孕婦提供給胎兒的營養(yǎng)物質(zhì)不足，可能導(dǎo)致胎兒的生長和發(fā)育受到影響；削弱孕婦的免疫系統(tǒng)，增加患感染和疾病的風(fēng)險(xiǎn)。同時，孕婦需要額外的能量來滿足胎兒發(fā)育所需，營養(yǎng)不良可能導(dǎo)致孕婦能量不足，出現(xiàn)疲勞、貧血等問題。而體重增加過快與妊娠期患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。妊娠糖尿病會影響胎兒的健康，并增加分娩并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)[3]。另外，體重過大的孕婦在分娩時可能面臨更大的困難，如難產(chǎn)、需要剖宮產(chǎn)等。因此，孕婦在孕期應(yīng)注意保持合理的營養(yǎng)攝入和適當(dāng)?shù)捏w重控制，避免營養(yǎng)攝入不足或過度。

孕婦的營養(yǎng)狀況對胎兒的成長和發(fā)育至關(guān)重要。適當(dāng)?shù)臓I養(yǎng)攝入能夠給胎兒生長提供所需的營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)器官和組織的正常發(fā)育。同時，良好的營養(yǎng)狀態(tài)也有助于保護(hù)孕婦免受感染、預(yù)防并發(fā)癥以及維持自身的健康。因此，更好的營養(yǎng)狀況通常與更優(yōu)的妊娠結(jié)局相關(guān)。孕期飲食健康教育的目的是向孕婦提供正確的營養(yǎng)知識和指導(dǎo)，使其能夠做出明智的飲食選擇，從而維持良好的營養(yǎng)狀況[4]。孕期飲食健康教育的重要性體現(xiàn)在以下方面，首先，教育可以向孕婦提供關(guān)于各種營養(yǎng)素的作用、攝入量、推薦食物來源等方面的知識，幫助她們做出更科學(xué)合理的飲食選擇。其次，教育可以強(qiáng)調(diào)孕婦所需的特定營養(yǎng)素，并指導(dǎo)她們?nèi)绾瓮ㄟ^均衡膳食或補(bǔ)充劑來滿足需求。這包括葉酸、鈣、鐵、蛋白質(zhì)等。通過教育，孕婦可以了解何時、何種食物以及如何組合食物才能更好地滿足自己和胎兒的營養(yǎng)需要。這有助于改變不健康的飲食習(xí)慣，避免或減少營養(yǎng)不良的發(fā)生。教育可以幫助孕婦了解哪些食物在孕期應(yīng)該避免或限制，從而降低患妊娠糖尿病、妊娠高血壓等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。孕期飲食健康教育可以為孕婦提供心理支持，幫助她們面對孕期飲食的挑戰(zhàn)，減輕焦慮和壓力。因此，通過定期進(jìn)行針對性的孕婦營養(yǎng)教育指導(dǎo)，使孕婦了解和采取正確的飲食和營養(yǎng)健康行為，能夠促進(jìn)孕婦及胎兒的健康，并有助于預(yù)防潛在的營養(yǎng)相關(guān)問題。本研究中，實(shí)驗(yàn)組中孕婦通過營養(yǎng)教育指導(dǎo)，孕婦營養(yǎng)狀況及妊娠結(jié)局均較常規(guī)孕期體檢下的孕婦數(shù)據(jù)更佳，進(jìn)一步說明了營養(yǎng)教育指導(dǎo)在孕婦孕產(chǎn)期的重要性。

綜上所述，營養(yǎng)教育指導(dǎo)通過知識傳授、行為改變、問題解決、心理支持和個性化指導(dǎo)等方式，對孕婦的營養(yǎng)狀況和妊娠結(jié)局產(chǎn)生積極影響。它不僅提供了科學(xué)有效的方法和策略，幫助孕婦實(shí)現(xiàn)良好的營養(yǎng)攝入和健康的飲食習(xí)慣，還增強(qiáng)了孕婦的營養(yǎng)意識和自我管理能力，促進(jìn)了孕期健康和良好的妊娠結(jié)局的實(shí)現(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳露，馮麗輝，陳美君，等.營養(yǎng)健康教育聯(lián)合個體化營養(yǎng)指導(dǎo)對孕婦營養(yǎng)狀況與母嬰結(jié)局的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2021，20（4）：27-29.

[2] 陳露，馮麗輝，陳美君，等.營養(yǎng)健康教育聯(lián)合個體化營養(yǎng)指導(dǎo)對孕婦營養(yǎng)狀況與母嬰結(jié)局的影響[J].臨床護(hù)理雜志，2021，20（4）：27-29.

[3] 成金煥，黃啟亞，溫穗文，等.連續(xù)孕期營養(yǎng)健康教育與個體化營養(yǎng)指導(dǎo)模式在妊娠期糖尿病初產(chǎn)婦的應(yīng)用效果[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2022，27（3）：288-290.

[4] 顏淑芬.營養(yǎng)支持與孕期健康教育在妊娠期糖尿病孕婦中的臨床價(jià)值研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（2）：289-291.