鄧娜 黃宏

【摘要】目的：分析與探討眼科護(hù)理跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單在低視力患者安全管理中的應(yīng)用效果。方法：選取2022年5月—2023年4月我院眼科收治的100例低視力患者進(jìn)行研究與分析，根據(jù)不同護(hù)理措施進(jìn)行分組，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單開展安全管理。對(duì)比兩組跌倒發(fā)生率與護(hù)理滿意度。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組跌倒發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)于眼科低視力患者采用護(hù)理跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單，在安全管理中具備較高的臨床作用，能夠有效降低跌倒發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】眼科；低視力患者；護(hù)理跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單；安全管理；應(yīng)用

Application of eye care fall risk assessment form in the safety management of patients with low vision

DENG Na， HUANG Hong

Nanjing Drum Tower Hospital， Nanjing， Jiangsu 210000， China

【Abstract】Objective：To analyze and explore the application effect of ophthalmological nursing fall risk assessment form in the safety management of patients with low vision.Methods：100 patients with low vision admitted to the ophthalmology department of our hospital from May 2022 to April 2023 were selected for research and analysis.They were divided into groups according to different nursing measures. The conventional group received conventional nursing，and the experimental group received the nursing fall risk assessment form to carry out safety management.The incidence of falls and satisfaction with nursing between the two groups were compared.Results：The incidence of falls in the experimental group was significantly lower than that in the conventional group，and the nursing satisfaction was significantly higher than that in the conventional group，P<0.05.Conclusion：The use of nursing fall risk assessment form for ophthalmic patients with low vision has a high clinical significance in safety management can effectively reduce the incidence of falls，improve nursing satisfaction，which is worth promoting.

【Key Words】Ophthalmology； Patients with low vision； Nursing fall risk assessment form； Safety management； Application

近些年，隨著老齡化進(jìn)程的不斷發(fā)展，我國(guó)眼科疾病譜隨之發(fā)生了重大改變，老年眼科疾病的發(fā)生率不斷提升，其中比較常見的眼科疾病包括白內(nèi)障，青光眼、老年性黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等，這些疾病均有可能導(dǎo)致低視力問題的發(fā)生[1]。在眼科收治的患者當(dāng)中，低視力患者視覺功能會(huì)出現(xiàn)一定程度的損害，此時(shí)，低視力對(duì)于患者的日常生活與自理能力也會(huì)造成直接的威脅。在臨床中，患者很容易發(fā)生不良事件，例如跌倒、墜床、錯(cuò)誤用藥、擅自出院等[2]。為了提高眼科低視力患者在臨床的安全性，在臨床護(hù)理期間應(yīng)當(dāng)高度重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與控制。對(duì)于眼科疾病患者而言，發(fā)生意外的可能性相對(duì)較高，此時(shí)，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效規(guī)避各類護(hù)理缺陷的發(fā)生[3]。視覺健康是衡量人體健康的標(biāo)準(zhǔn)之一，有研究數(shù)據(jù)顯示，視功能損害是僅次于貧血和心力衰竭的第三大損傷原因，全世界至少有22億人口患有視力障礙，其中超過10億患有中度或重度視力障礙。對(duì)此，本文以眼科低視力患者為例，研究與分析護(hù)理跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的應(yīng)用價(jià)值。具體研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年5月—2023年4月我院眼科收治的100例患者進(jìn)行研究與分析，所有患者均被診斷為低視力，根據(jù)不同護(hù)理措施進(jìn)行分組，分為實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，見表1。

納入標(biāo)準(zhǔn)：在眼科接受住院治療；臨床資料完整；有基本溝通能力；均滿足初中及以上文化水平。

排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整；病歷資料不全面；臨床研究認(rèn)可度較差。

1.2方法

常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理，針對(duì)患者的疾病癥狀提供對(duì)應(yīng)護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單開展安全管理，具體措施如下：1、制定評(píng)估單。以醫(yī)院護(hù)理管理的制度體系為基礎(chǔ)，綜合眼科護(hù)理的基礎(chǔ)特征的同時(shí)考慮低視力患者存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并制定具體的護(hù)理跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單。護(hù)理內(nèi)容主要涉及摔傷、跌倒評(píng)估單、跌倒預(yù)防措施，評(píng)估內(nèi)容主要涉及患者的年齡、配合能力、使用藥物，同時(shí)評(píng)估服用降血壓藥物的患者、服用降糖藥物的患者以及服用鎮(zhèn)靜安眠藥物的患者。結(jié)合患者的評(píng)估結(jié)果劃分為無危險(xiǎn)、輕度危險(xiǎn)、中度危險(xiǎn)以及重度危險(xiǎn)；2、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的應(yīng)用方式。定期做好護(hù)理人員的培訓(xùn)教育，促使護(hù)理人員可以熟練掌握護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的基本內(nèi)容與應(yīng)用方法，盡可能保障護(hù)理人員可以基于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的形成對(duì)患者進(jìn)行精準(zhǔn)性評(píng)測(cè)，結(jié)合隱性風(fēng)險(xiǎn)采取針對(duì)性的預(yù)防措施，應(yīng)用科學(xué)的護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。在護(hù)理期間，需要結(jié)合患者的跌倒風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)測(cè)，將跌倒風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)分和標(biāo)識(shí)張貼在患者的病歷上，將評(píng)分的結(jié)果告知患者及其家屬，基于患者的實(shí)際情況，采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施。針對(duì)無危險(xiǎn)和輕度危險(xiǎn)的患者提供常規(guī)性的護(hù)理，對(duì)患者及其家屬對(duì)跌倒風(fēng)險(xiǎn)的了解程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，針對(duì)評(píng)價(jià)不合格的患者進(jìn)行處理。對(duì)于無家屬陪伴的患者需要采用輪椅推送，并做好整個(gè)流程的監(jiān)護(hù)。對(duì)于使用特殊藥物的患者，需要針對(duì)患者的用藥效果、不良反應(yīng)進(jìn)行全程監(jiān)測(cè)，如果患者應(yīng)用安眠藥物、降壓藥物等，應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注患者，預(yù)防體位性低血壓、瞳孔散大視物模糊而導(dǎo)致的跌倒風(fēng)險(xiǎn)，并囑咐患者保持緩慢行走?；颊呱舷聵翘輹r(shí)以及上廁所時(shí)應(yīng)當(dāng)有專職人員陪護(hù)，以便于患者隨時(shí)獲得幫助。在護(hù)理過程中，需要定時(shí)進(jìn)行巡視檢查，在處理合格之后提供環(huán)境方面的管理，盡可能保障病房有充足光線，在側(cè)坐位置安裝扶手，行動(dòng)路徑上不能有任何障礙物，盡可能保障地面干燥與衛(wèi)生，如果地面存在積水問題，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行處理并放置防滑標(biāo)識(shí)。與此同時(shí)，對(duì)于存在跌倒風(fēng)險(xiǎn)的患者，囑咐患者穿戴防滑鞋，不能打光腳，同時(shí)告知患者穿戴大小適宜的衣物，盡可能規(guī)避因褲腿過長(zhǎng)而導(dǎo)致跌倒，住院期間應(yīng)當(dāng)攜帶適量衣物，維持通道無障礙；3、評(píng)估和監(jiān)測(cè)。護(hù)理人員需要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行綜合性的評(píng)價(jià)，為患者制定針對(duì)性、動(dòng)態(tài)化的護(hù)理評(píng)估。對(duì)于患者視功能存在變化的情況，需要基于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單提供持續(xù)性的監(jiān)測(cè)，并定時(shí)提供對(duì)應(yīng)檢測(cè)支持。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組跌倒發(fā)生率與護(hù)理滿意度。

跌倒事件通過自制量表統(tǒng)計(jì)分析，同時(shí)結(jié)合跌倒的危害嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)價(jià)。護(hù)理滿意度則應(yīng)用自制量表評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1比較兩組跌倒發(fā)生率

實(shí)驗(yàn)組的跌倒發(fā)生率顯著低于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表2。

2.2兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，見表3。

3 討論

伴隨著現(xiàn)代醫(yī)療系統(tǒng)不斷完善，再加上患者自主保護(hù)理念、意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)于護(hù)理應(yīng)當(dāng)提出更高的要求。對(duì)此，在醫(yī)院提供護(hù)理管理期間，護(hù)理安全非常重要。伴隨著老齡化程度的不斷加深，眼科疾病發(fā)生率也在不斷提升，此時(shí)，患者因?yàn)橐暳υ馐芰藝?yán)重的影響，不僅會(huì)威脅患者的身心健康，也會(huì)在一定程度上影響患者的生活質(zhì)量。低視力患者在住院后因?yàn)橐暳δ芰Ρ容^差，再加上住院環(huán)境相對(duì)陌生，很容易導(dǎo)致摔倒問題的發(fā)生，便需要為患者提供積極有效的護(hù)理支持[4]。在日常生活當(dāng)中，許多低視力患者因?yàn)槿狈Π踩?，所以需要為患者提供?duì)應(yīng)的照顧與支持，在住院期間針對(duì)患者的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)預(yù)知已經(jīng)存在的風(fēng)險(xiǎn)，并提供針對(duì)性護(hù)理，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)理計(jì)劃并保持護(hù)理服務(wù)的預(yù)見性與可行性，從而降低不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

從近些年眼科收治低視力患者的經(jīng)驗(yàn)來看，采用護(hù)理跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單，可以有效提高整體護(hù)理質(zhì)量，降低各類不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。臨床中對(duì)于護(hù)理跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單在具體應(yīng)用中因?yàn)椴唤y(tǒng)一，所以如何改進(jìn)與優(yōu)化更加全面的評(píng)估體系就顯得非常重要。在眼科護(hù)理期間，需要有更加高效、科學(xué)的護(hù)理跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單，促使護(hù)理人員可以有更好的時(shí)間分配能力，促使各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)能夠更加順利開展[5]。采用護(hù)理跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單形成對(duì)患者評(píng)估之后，可以提供眼科跌倒分級(jí)護(hù)理，能夠有效降低各類不良事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)在醫(yī)院中有著較高的應(yīng)用價(jià)值。對(duì)于眼科患者，因?yàn)榧膊☆愋捅容^多，所以采取護(hù)理跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單有著較高的要求[6]。從本次研究的體會(huì)來看，在其過程中基于護(hù)理跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單可以實(shí)現(xiàn)對(duì)低視力的有效篩查，對(duì)于跌倒風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估并制定針對(duì)性的護(hù)理措施，可以提前幫助護(hù)理人員掌握護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，有效規(guī)避各類不良事故。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組跌倒發(fā)生率明顯低于常規(guī)組，護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)組，P<0.05。研究結(jié)果證明護(hù)理跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單的應(yīng)用能夠有效降低低視力患者的預(yù)后風(fēng)險(xiǎn)，可以有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，在改善護(hù)理滿意度的同時(shí)對(duì)于患者的遠(yuǎn)期預(yù)后有一定促進(jìn)作用，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者生理功能、心理感受的改善。

綜上所述，眼科低視力患者采用護(hù)理跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估單對(duì)于安全管理具備較高的臨床作用，能夠有效降低低視力患者在門診護(hù)理期間的風(fēng)險(xiǎn)，有效提高整體護(hù)理安全管理水平，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡小芳，黃建明，范遠(yuǎn)芳.基于跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估策略的分層護(hù)理在老年院外跌倒中的應(yīng)用效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2023，9（1）：94-96.

[2] 李雅春，楊麗霞，劉云云.血液透析患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及干預(yù)的護(hù)理措施[J].兵團(tuán)醫(yī)學(xué)，2022，20（4）：79-80.

[3] 韓小娟.老年患者住院期間跌倒風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估及干預(yù)策略[J].河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)（自然科學(xué)版），2022，38（12）：25-27.

[4] 張敏.基于“護(hù)理小組”的老年護(hù)理“跌倒”實(shí)踐教學(xué)探索[J].產(chǎn)業(yè)與科技論壇，2022，21（19）：180-182.

[5] 李想.Morse跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表在眼科低視力住院患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)病案，2022，23（5）：110-112.

[6] 尹志俠，徐燕，侯佳，等.Morse跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估量表在老年出院患者延續(xù)護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].母嬰世界，2021（4）：286.