寧婷 王瑋 劉潔榮

孕媽媽做超聲檢查的“ 時(shí)間表”

★孕6～8 周確定宮內(nèi)妊娠、活胎

6 至8 周內(nèi)通過(guò)超聲檢查可以確認(rèn)是否存在宮內(nèi)妊娠。超聲可以顯示胎囊以及胚胎心跳情況。胚胎心跳的檢測(cè)是判斷活胎的重要依據(jù)。早期超聲有助于排除宮外孕和胚胎停育的可能性。

★孕11～13+6 周行胎兒頸項(xiàng)透明層檢查（ NT ）

NT 是一種用于早期宮內(nèi)妊娠篩查唐氏綜合癥和其他染色體異常的非侵入性檢測(cè)方法。在孕11至13+6 周間，通過(guò)測(cè)量胎兒頸背部的透明層厚度，結(jié)合孕婦年齡、具體的生化標(biāo)記物等參數(shù)，便可以評(píng)估胎兒患唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，NT 檢查還能發(fā)現(xiàn)一些重要的早期畸形，比如心臟缺陷。

★孕20～24 周行胎兒系統(tǒng)篩查，簡(jiǎn)稱“大排畸”

這是進(jìn)行胎兒解剖結(jié)構(gòu)詳細(xì)檢查的重要時(shí)期，被廣泛地稱為“ 大排畸” 。這個(gè)階段的超聲檢查可以評(píng)估胎兒的腦部、面部、脊柱、心臟、胸部、腹部器官、肢體等結(jié)構(gòu)是否存在畸形。

★孕28～32 周“小排畸”檢查

28 至32 周再次進(jìn)行的超聲檢查能夠?qū)μ阂恍┰缙谖茨芮逦@示或發(fā)育的器官細(xì)節(jié)進(jìn)行更深入的評(píng)估。此外，從28 周開(kāi)始，可以通過(guò)超聲估計(jì)胎兒的體重，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育是否正常。

★孕37 周至生產(chǎn)前行胎兒生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估

接近分娩時(shí)，超聲檢查的重點(diǎn)是監(jiān)測(cè)胎兒的生長(zhǎng)和發(fā)育情況，評(píng)估羊水量，以及胎兒的位置和胎盤的位置。超聲檢查可以幫助醫(yī)生判斷胎兒是否過(guò)大或過(guò)小，羊水是否過(guò)多或過(guò)少，以及胎盤位置是否正常。

宮頸長(zhǎng)度檢查能評(píng)估早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

在妊娠的早期，孕婦可能會(huì)進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度的檢查，以評(píng)估早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)采用經(jīng)陰道超聲（ TVS ）更為合適。TVS 對(duì)于早孕期的宮頸和胚胎結(jié)構(gòu)評(píng)估具有較高的準(zhǔn)確性。在進(jìn)行經(jīng)陰道超聲檢查前，患者需要排空膀胱，這能使探頭更貼近被檢查的器官。

相比之下，經(jīng)腹部超聲（ TAS ）適用于整個(gè)孕期，特別是在中晚期，當(dāng)胎兒較大且位于更深的腹部時(shí)，TAS 成為一種常規(guī)的選擇，適當(dāng)?shù)陌螂壮溆侵匾臏?zhǔn)備步驟。充盈的膀胱能起到“ 聲學(xué)窗” 的作用，從而獲得更佳的圖像質(zhì)量。

定期復(fù)查具有重要意義

孕期超聲檢查能夠揭示很多胎兒存在的異常情況，這是因?yàn)樘旱陌l(fā)育與畸形往往是一個(gè)動(dòng)態(tài)的過(guò)程，一些異?？赡茈S著時(shí)間的推移逐漸顯現(xiàn)。因此，定期復(fù)查具有極其重要的意義，它不僅有助于及早發(fā)現(xiàn)胎兒的潛在問(wèn)題，還能對(duì)早已發(fā)現(xiàn)但可能發(fā)展變化的異常情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)。