社區(qū)老年人衰弱、高血壓及跌倒風(fēng)險的關(guān)系研究

滕麗萍，王丹慧，周州，孫郡，朱敏，王仁榮

【摘要】目的老年人往往同時存在衰弱和高血壓，這可能會導(dǎo)致跌倒風(fēng)險。本研究旨在探討社區(qū)老年人衰弱狀態(tài)、高血壓和跌倒風(fēng)險之間的關(guān)系。方法采用便利抽樣選取無錫市社區(qū)老年人401名，采用STEADI（Stopping Elderly Accidents，Deaths &Injuries）工具包中的跌倒自評清單評估老年人跌倒風(fēng)險，采用衰弱篩查量表評估社區(qū)老年人衰弱狀況，采用自設(shè)問卷調(diào)查老年人社會人口學(xué)資料和慢性病等情況。采用logistic回歸分析、廣義加性模型和曲線擬合等方法分析社區(qū)老年人衰弱、高血壓及跌倒風(fēng)險的相互關(guān)系。結(jié)果Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)，衰弱與較高的跌倒風(fēng)險密切相關(guān)（OR 8.52，95%CI 3.21～22.57；P＜0.001），高血壓顯著增加跌倒風(fēng)險（OR 1.87，95%CI 1.11～3.13；P=0.019）。高血壓伴有衰弱的老年人跌倒風(fēng)險最高（OR 12.24，95%CI 3.51～42.65）。廣義加性模型和光滑曲線擬合結(jié)果顯示，在高血壓老年人中，衰弱和跌倒風(fēng)險之間存在非線性關(guān)聯(lián)；在衰弱前期到衰弱狀態(tài)的進(jìn)程中，老年高血壓患者具有較高的跌倒傾向。結(jié)論衰弱和高血壓獨(dú)立且可共同增加社區(qū)老年人跌倒的風(fēng)險。加強(qiáng)對社區(qū)老年人衰弱狀況和高血壓的管理可能有助于降低這一人群跌倒的風(fēng)險。

【關(guān)鍵詞】衰弱；高血壓；跌倒風(fēng)險；關(guān)系；老年人

通信作者：王仁榮，E-mail：dragon-wong@163.com

引用本文：Teng LP，Wang DH，Zhou Z，Sun J，Zhu M，Wang RR.Associations among frailty status，hypertension，and fall risk in community-dwelling older adults.Int J Nurs Sci 2024；11（1）：11-8.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.12.010.

（本文編輯 王紅麗）

泰國老年人肌少癥及相關(guān)因素的系統(tǒng)評價和meta分析

Phatcharaphon Whaikid，Noppawan Piaseu

【摘要】目的對泰國老年人肌少癥的患病率情況進(jìn)行綜述并確定相關(guān)因素。方法對PubMed、Embase、Scopus和泰國期刊引文索引（Thai-Journal Citation Index，TCI）數(shù)據(jù)庫進(jìn)行系統(tǒng)檢索。檢索文獻(xiàn)的發(fā)表時間限定為2013年1月至2023年1月，僅納入觀察性研究設(shè)計(jì)。使用澳大利亞喬安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循證衛(wèi)生保健研究中心關(guān)鍵評估工具評估研究質(zhì)量。使用JBI SUMARI軟件進(jìn)行meta分析。該綜述方案已在PROSPERO注冊（CRD42023420514）。結(jié)果共檢索出308條文獻(xiàn)，其中17項(xiàng)研究被納入分析，共包括4 668名60歲及以上的老年人，男性1 380名（29.6%），女性3 288名（70.4%）。泰國老年人肌少癥的總體患病率為20.7%（95%CI 14.4%～27.8%）?；谘芯繄鏊募∩侔Y患病率亞組分析顯示，住院患者為33.4%（95%CI 28.7%～38.3%），門診患者為23.2%（95%CI 12.5%～35.9%），社區(qū)老年人為17.3%（95%CI 9.4%～26.8%）。高齡（OR 4.60，95% CI 3.07～6.91）、男性（OR 2.30，95% CI 1.37～3.85）、低體重指數(shù)（OR 8.95，95%CI 6.05～13.25）和營養(yǎng)不良（OR 2.78，95% CI 2.09～3.70）是泰國老年人肌少癥的關(guān)聯(lián)因素。結(jié)論這項(xiàng)系統(tǒng)評價分析了文獻(xiàn)中泰國老年人肌少癥的總體患病率和關(guān)聯(lián)因素，對該國老年人肌少癥的預(yù)防和管理具有重要參考意義。

【關(guān)鍵詞】老年人；患病率；肌少癥；系統(tǒng)評價；泰國

通信作者：Noppawan Piaseu，E-mail：noppawan.pia@mahidol.edu

引用本文：Whaikid P，Piaseu N.The prevalence and factors associated with sarcopenia in Thai older adults：A systematic review and meta-analysis.Int J Nurs Sci 2024；11（1）：31-45.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.11.002.

（本文編輯 王紅麗）

肝細(xì)胞癌志者的癥狀和癥狀群及常用工具的整合性綜述

Thitiporn Pathomjaruwat，Yaowarat Matchim，Jane M.Armer

【摘要】目的綜合現(xiàn)有知識，識別肝細(xì)胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）患者的癥狀和癥狀群，以及相關(guān)評估工具，以最大限度地改善癥狀管理。方法采用Whittemore和Knafl提出的整合性綜述方法框架，在PubMed、ScienceDirect、Scopus、CINAHL和ThaiJO等數(shù)據(jù)庫中對文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)檢索。檢索文獻(xiàn)發(fā)表時間限定為2005年—2022年，僅納入經(jīng)過同行評審及有英文摘要的文獻(xiàn)。由2名研究員獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)的篩選、提取和分析。結(jié)果共納入14 篇文獻(xiàn)。分為3個主題：HCC患者的癥狀、癥狀評估和癥狀群。疲勞、乏力、胃痛或腹痛/腹脹、食欲不振、味覺改變、睡眠障礙、苦惱和悲傷是HCC患者最常見的癥狀?；颊甙Y狀與腫瘤分期和治療方法有關(guān)。常用的癥狀評估工具包括5種類型：HCC特異性癥狀評估、癌癥一般癥狀評估、非癥狀構(gòu)念測量、特定癥狀（如疲勞、睡眠障礙、焦慮和抑郁）測量及結(jié)合臨床檢查的癥狀評估等5種。HCC患者的癥狀群分為5類：疼痛相關(guān)癥狀、胃腸道癥狀、神經(jīng)心理癥狀和感覺癥狀、肝功能異常相關(guān)癥狀及其他。結(jié)論該綜述對HCC患者癥狀、癥狀評估和癥狀群相關(guān)知識進(jìn)行了綜合。盡管目前有多種評估工具，但沒有一種能涵蓋HCC患者的所有癥狀。建議今后的研究納入更大的同質(zhì)化的樣本，以便更準(zhǔn)確地評估測量工具的效能，避免在將癥狀分類為癥狀群時出現(xiàn)歧義，提高癥狀管理的有效性。

【關(guān)鍵詞】肝細(xì)胞癌；肝癌；綜述；癥狀評估；癥狀群

通信作者：Yaowarat Matchim，E-mail：yaowarat.m@nurse.tu.ac.th

引用本文：Pathomjaruwat T，MatchimY，Armer JM.Symptoms and symptom clusters in patients with hepatocellular carcinoma and commonly used instruments：An integrated review.Int J Nurs Sci 2024；11（1）：66-75.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.09.009.

（本文編輯 顧媛媛）

護(hù)士參與抗菌藥物管理現(xiàn)狀及影響因素研究

聶慧宇，岳麗青，彭歡，周金平，李冰玉，曹紫薇

【摘要】目的基于能力、機(jī)會、動機(jī)和行為（capability，opportunity，motivation，and behavior，COM-B）理論，調(diào)查我國護(hù)士抗菌藥物管理（antimicrobial stewardship，AMS）參與水平及其影響因素，為制訂有效策略提高AMS護(hù)理質(zhì)量提供參考依據(jù)。方法采用橫斷面調(diào)查法。于2021年11月至2022年1月，選取湖南省的17所三級醫(yī)院的4 514名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。在COM-B理論指導(dǎo)下，自行編制護(hù)士參與抗菌藥物管理問卷（the Nurse AMS Engagement Questionnaire，NAEQ）。該問卷包括能力（14個條目）、機(jī)會（7個條目）、動機(jī)（6個條目）和行為（12個條目）4個維度，共39個條目。結(jié)果護(hù)士NAEQ總分為（155.08±27.12）分，得分率為79.5%，表明護(hù)士參與AMS處于中等水平。其中，能力維度得分為（52.33±13.48）分，機(jī)會維度得分為（28.64±5.76）分，動機(jī)維度得分為（24.57±4.57）分，行為維度得分為（49.53±8.83）分。不同職稱、是否兼職感染控制護(hù)士、是否知曉AMS團(tuán)隊(duì)、是否知曉抗菌藥物限定日劑量、科室類型、科室是否配備臨床藥師、參與抗菌藥物培訓(xùn)和醫(yī)師-護(hù)士聯(lián)合查房的頻率等特征不同的護(hù)士NAEQ得分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其中初級職稱護(hù)士的NAEQ得分高于中級職稱護(hù)士（P＜0.05）；擔(dān)任兼職感染控制護(hù)士、知曉AMS團(tuán)隊(duì)、知曉抗菌藥物限定日劑量的護(hù)士（P＜0.01）；科室配備臨床藥師的護(hù)士NAEQ得分高于未配備或不清楚是否配備臨床藥師的護(hù)士（P＜0.01）；參與抗菌藥物培訓(xùn)和醫(yī)師-護(hù)士聯(lián)合查房次數(shù)較多的護(hù)士NAEQ得分高于其他護(hù)士（P＜0.01）。結(jié)論加強(qiáng)教育和培訓(xùn)及改善多學(xué)科溝通與協(xié)作等多種策略有望提高護(hù)士參與AMS的水平。此外，應(yīng)更多關(guān)注中級職稱、感染控制經(jīng)驗(yàn)較少以及特定科室工作的護(hù)士。

【關(guān)鍵詞】抗菌藥物管理；行為；中國；醫(yī)院；知識；動機(jī)；護(hù)士

通信作者：周金平，E-mail：404255@csu.edu.cn

引用本文：Nie HY，Yue LQ，Peng H，Zhou JP，Li BY，Cao ZW.Nurses' engagement in antimicrobial stewardship and its influencing factors in China：A cross-sectional study.Int J Nurs Sci 2024；11（1）：91-8.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.12.002.

（本文編輯 顧媛媛）

重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士限制治療努力的能力：整合性綜述

Elvia R.Vanessa C.Pacheco-Roys，Kelly J.Diana C.，Y.Elizabeth Villarreal-Cantillo，Cesar I.Aviles Gonzalez

【摘要】目的在重癥監(jiān)護(hù)病房（Intensive Care Unit，ICU），護(hù)士難免會遇到需要限制治療努力（limiting therapeutic effort，LTE）的患者，盡管多數(shù)護(hù)士還缺乏為這些臨終患者及其家庭提供支持的準(zhǔn)備。本綜述旨在描述ICU護(hù)士在LTE中需要具備的能力。方法對2010年—2023年發(fā)表的文獻(xiàn)進(jìn)行綜述。系統(tǒng)檢索了5個數(shù)據(jù)庫：Medline、Wiley Online Library、SciELO、ScienceDirect和Web of Science。使用關(guān)鍵評估項(xiàng)目工具西班牙語版（Critical Appraisal Skills Programme in Spanish，CASPe）作為評判性閱讀工具。使用牛津循證醫(yī)學(xué)中心（Center for Evidence-Based Medicine，CEBM）評估工具確定證據(jù)級別和推薦強(qiáng)度。結(jié)果共納入25篇文獻(xiàn)。ICU護(hù)士LTE護(hù)理的能力包括對患者的直接護(hù)理、以家庭為中心的護(hù)理以及護(hù)士在團(tuán)隊(duì)中的作用。該綜述確定了3個類別的能力：作為患者、家庭與跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)之間維護(hù)者的能力，在LTE方面的決策能力，在患者生命末期治療和護(hù)理干預(yù)的能力。結(jié)論ICU護(hù)士在LTE方面需要具備相應(yīng)的能力，這對患者的生活質(zhì)量、死亡尊嚴(yán)以及患者家庭應(yīng)對悲傷的全面支持至關(guān)重要。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)；家庭支持；重癥監(jiān)護(hù)病房；護(hù)士的作用；安寧療護(hù)；專業(yè)能力

通信作者：Diana C.E-mail：dmass@uninorte.edu.co

引用本文：ER，Pacheco-Roys VC，F(xiàn)ernández-Ahumada KJ，DC，MY，Villarreal-Cantillo E，et al.Competencies of the nurses in the limitation of therapeutic effort in the intensive care unit：An integrative review.Int J Nurs Sci 2024；11（1）：143-54.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.12.011.

（本文編輯 王紅麗）

4種肌少癥篩查工具在慢性肝病志者中應(yīng)用的性能比較

喻婷，劉珊珊，趙靜，蔣艷，鄧蓉

【摘要】目的比較Ishii評分、肌少癥篩查5項(xiàng)評分量表（Strength，Assistance with Walking，Rise from a Chair，Climb Stairs and Falls，SARC-F）、肌少癥篩查5項(xiàng)評分聯(lián)合小腿圍量表（SARC-F and Calf Circumference，SARC-CalF）及迷你肌少癥風(fēng)險評估-7條目問卷（Mini Sarcopenia Risk Assessment-7，MSRA-7）篩查慢性肝病患者肌少癥的相對準(zhǔn)確性。方法該前瞻性研究納入366例慢性肝病患者。應(yīng)用Ishii評分、SARC-F、SARCCalF和MSRA-7對患者進(jìn)行篩查。肌少癥由臨床醫(yī)生根據(jù)亞洲肌少癥工作組（Asia Working Group for Sarcopenia，AWGS）2019標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷，以此為金標(biāo)準(zhǔn)對4種篩查工具的性能進(jìn)行比較。結(jié)果基于AWGS 2019標(biāo)準(zhǔn)，本組慢性肝病患者的肌少癥患病率為17.5%。Ishii評分、SARC-F、SARC-CalF和MSRA-7的受試者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲線下面積（敏感度，特異度）分別為0.820（85.94%，78.15%）、0.528（6.25%，99.34%）、0.642（45.31%，83.11%）、0.552（87.50%，22.85%）。根據(jù)ROC曲線下面積、決策曲線以及校準(zhǔn)曲線分析結(jié)果，Ishii評分篩查慢性肝病患者肌少癥的性能優(yōu)于其他3個工具（P＜0.0001）。結(jié)論Ishii評分比SARC-F、SARC-CalF和MSRA-7更適合用于篩查慢性肝病患者的肌少癥。護(hù)士在臨床工作中可應(yīng)用Ishii評分對慢性肝病患者進(jìn)行肌少癥篩查，早期發(fā)現(xiàn)肌少癥風(fēng)險，為進(jìn)一步診斷肌少癥提供依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】慢性肝??；肌少癥；風(fēng)險評估；Ishii評分；篩查

通信作者：鄧蓉，E-mail：951383058@qq.com

引用本文：Yu T，Liu SS，Zhao J，Jiang Y，Deng R.Comparison of the performance of four screening tools for sarcopenia in patients with chronic liver disease.Int J Nurs Sci 2024；11（1）：3-10.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.12.014.

（本文編輯 王紅麗）

社區(qū)衰弱和肌少癥老年人膳食營養(yǎng)干預(yù)的障礙和促進(jìn)因素：質(zhì)性研究的meta整合

陳麗娟，黃歡歡，蔣思琪，姚海燕，胥利，黃琪，肖明朝，趙慶華

【摘要】目的隨著老齡化社會進(jìn)程加速，老年人軀體衰弱和肌少癥的患病率逐年上升，并帶來諸多不良影響。膳食營養(yǎng)是防治軀體衰弱和肌少癥的重要方式，但在社區(qū)環(huán)境中實(shí)施膳食營養(yǎng)干預(yù)受到諸多復(fù)雜因素影響。本綜述旨在對相關(guān)研究中的促進(jìn)和障礙因素進(jìn)行系統(tǒng)綜述，為制訂相關(guān)健康管理方案提供參考。方法在PubMed、Web of Science、Medline（Ovid）、Embase（Ovid）和Cochrane Library數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，發(fā)表時間限定為建庫至2023年1月。使用主題詞和自由詞組合完成檢索。使用英國牛津大學(xué)循證醫(yī)學(xué)中心質(zhì)性研究質(zhì)量評價工具（the Critical Appraisal Skills Program Qualitative Studies Checklist）對納入研究進(jìn)行質(zhì)量評價。利用社會生態(tài)建?？蚣軐μ崛〉男畔⑦M(jìn)行編碼和分析。本綜述方案已在PROSPERO注冊（CRD42022381339）。結(jié)果共納入10項(xiàng)研究。其中，4項(xiàng)研究僅進(jìn)行營養(yǎng)相關(guān)干預(yù)，而膳食營養(yǎng)和運(yùn)動干預(yù)相結(jié)合的有6項(xiàng)。根據(jù)社會生態(tài)模型，從個體特征、外部環(huán)境和干預(yù)措施3個層面對促進(jìn)和障礙因素進(jìn)行了總結(jié)，包含10個副主題。結(jié)論對社區(qū)中的軀體衰弱和肌少癥老年人實(shí)施膳食營養(yǎng)干預(yù)措施時，應(yīng)整合個人內(nèi)部動機(jī)和外部支持，為參與者制訂“量身定制”的干預(yù)方案，并最大程度地優(yōu)化可利用的人力和物理資源。

【關(guān)鍵詞】老年人；障礙；飲食；促進(jìn)因素；衰弱；老年人評估；肌少癥

通信作者：趙慶華，E-mail：qh20063@163.com

引用本文：Chen LJ，Huang HH，Jiang SQ，Yao HY，Xu L，Huang Q，et al.Facilitators and barriers to the implementation of dietary nutrition interventions for community-dwelling older adults with physical frailty and sarcopenia：A qualitative meta-synthesis.Int J Nurs Sci 2024；11（1）：18-30.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.12.007.

（本文編輯 王紅麗）

促進(jìn)慢性阻塞性肺疾病哮喘志者自我監(jiān)控空氣質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)措施：整合性綜述

Bruna F.Sebasti?o，Raquel M.Hortel?o，Sara S.Granadas，José M.Faria，Joana R.Pinto，Helga Rafael Henriques

【摘要】目的哮喘-慢性阻塞性肺疾病肺重疊癥（Asthma-chronic obstructive pulmonary disease overlap，ACO）患者的生活質(zhì)量較低，肺功能較差，病情經(jīng)常加重。由于暴露于污染環(huán)境會加重其癥狀，增加發(fā)病率和病死率，環(huán)境管理對其至關(guān)重要。旨在通過系統(tǒng)性綜述，尋找證據(jù)，以指導(dǎo)制訂護(hù)理干預(yù)措施，促進(jìn)ACO患者對空氣質(zhì)量的自我管理。方法2023年3月，系統(tǒng)檢索CINAHL、Medline、Academic Search Complete、Scopus、Web of Science、Cochrane圖書館、喬安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）循證實(shí)踐數(shù)據(jù)庫，以及Google Scholar。對納入研究進(jìn)行數(shù)據(jù)提取和綜合，并對護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行分類。采用JBI研究質(zhì)量評估工具進(jìn)行方法學(xué)質(zhì)量評估。結(jié)果共納入5篇來自不同國家的研究。促進(jìn)ACO患者自我監(jiān)控空氣質(zhì)量的干預(yù)措施包括：警覺性干預(yù)措施（醫(yī)務(wù)人員定期巡診、進(jìn)行癥狀評估），監(jiān)測干預(yù)措施（監(jiān)測室內(nèi)外誘發(fā)因素），教育干預(yù)措施（空氣質(zhì)量警報(bào)、避免接觸過敏原），以及相關(guān)政策的影響，如無煙政策和改善空氣質(zhì)量的綜合戰(zhàn)略。盡管這些研究報(bào)告了不同的干預(yù)措施，方法質(zhì)量也存在差異，但這些干預(yù)措施顯示了預(yù)防患者病情惡化、盡量減少急診就診和住院治療的潛力。這些關(guān)鍵點(diǎn)可作為護(hù)理干預(yù)措施的關(guān)鍵組成部分。結(jié)論有必要采取全面措施，讓護(hù)士參與促進(jìn)患者自我監(jiān)控空氣質(zhì)量的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)、提高認(rèn)識、制訂和實(shí)施護(hù)理干預(yù)，從而使ACO患者受益。同時，需要進(jìn)一步開展研究，以擴(kuò)大證據(jù)基礎(chǔ)并完善這些干預(yù)措施。

【關(guān)鍵詞】空氣質(zhì)量；哮喘；哮喘-慢阻肺重疊；慢性?。宦宰枞苑渭膊?；護(hù)理；自我管理

通信作者：Helga Rafael Henriques，E-mail：hrafael@esel.pt

引用本文：Sebasti?o BF，Hortel?o RM，Granadas SS，F(xiàn)aria JM，Pinto JR，Henriques HR.Air quality self-management in asthmatic patients with COPD：An integrative review for developing nursing interventions to prevent exacerbations.Int J Nurs Sci 2024；11（1）：46-56.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.12.003.

（本文編輯 王紅麗）

心血管疾病志者運(yùn)動恐懼評估工具測量屬性的系統(tǒng)評價

賈盈盈，崔念奇，賈婷婷，Hammza Jabbar Abdl Sattar Hamoudi，宋劍平

【摘要】目的系統(tǒng)評價心血管疾病患者運(yùn)動恐懼評估工具的測量學(xué)特性及方法學(xué)質(zhì)量，為醫(yī)護(hù)人員選擇高質(zhì)量的評估工具提供參考。方法系統(tǒng)檢索Embase、the Cochrane Library、PubMed、Web of Science、中國知網(wǎng)、萬方數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫、CINAHL和維普數(shù)據(jù)庫中有關(guān)心血管疾病患者運(yùn)動恐懼量表測量屬性的研究，檢索時限為建庫至2023年4月1日，并追溯納入文獻(xiàn)的參考文獻(xiàn)以補(bǔ)充相關(guān)文獻(xiàn)。兩名研究員按照納入排除標(biāo)準(zhǔn)，獨(dú)立篩選文獻(xiàn)、提取數(shù)據(jù)，并使用COSMIN偏倚風(fēng)險檢查表獨(dú)立評估量表的方法學(xué)質(zhì)量，使用COSMIN標(biāo)準(zhǔn)評估量表評價測量學(xué)特性，使用改良版定量系統(tǒng)評價證據(jù)分級評估證據(jù)等級。結(jié)果共納入17項(xiàng)研究，對6個心血管疾病患者運(yùn)動恐懼評估工具（包含不同語言版本）的心理測量學(xué)特性進(jìn)行了評價，僅有2項(xiàng)研究報(bào)告的量表內(nèi)容效度方法學(xué)質(zhì)量為很好，其余研究報(bào)告的量表內(nèi)容效度方法學(xué)質(zhì)量為模糊。關(guān)于跨文化有效性/測量不變性、測量誤差和反應(yīng)性的信息較少。瑞典語版及中文版坦帕運(yùn)動恐懼癥量表（the Tampa Scale for Kinesiophobia Heart，TSK Heart）為A類推薦，其他工具為B類推薦。結(jié)論現(xiàn)有研究中報(bào)告的瑞典語版和中文版TSK Heart的方法學(xué)及測量學(xué)屬性質(zhì)量相對較高，可被推薦使用，其余量表的測量學(xué)特性有待進(jìn)一步驗(yàn)證。

【關(guān)鍵詞】評估工具；心血管疾??；運(yùn)動恐懼癥；病人；系統(tǒng)評價

通信作者：宋劍平，E-mail：zrxwk1@zju.edu.cn

引用本文：Jia YY，Cui NQ，Jia TT，Jabbar Abdl Sattar Hamoudi H，Song JP.Measurement properties of assessment tools of Kinesophobia in patients with cardiovascular disease：A systematic review.Int J Nurs Sci 2024；11（1）：57-65.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.12.016.

（本文編輯 顧媛媛）

案例教學(xué)法結(jié)合虛擬仿真技術(shù)在助產(chǎn)實(shí)驗(yàn)課程中的應(yīng)用效果研究

趙凌云，戴小紅，陳思羽

【摘要】目的探討案例教學(xué)法結(jié)合虛擬仿真技術(shù)在助產(chǎn)實(shí)驗(yàn)課程中的應(yīng)用效果。方法采用類實(shí)驗(yàn)研究設(shè)計(jì)，于2020年9月至2022年1月，從桂林醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院助產(chǎn)專業(yè)選取2018級和2019級兩個班級共135名學(xué)生為研究對象，2019級為干預(yù)組（n=59），2018級為對照組（n=76）。干預(yù)組在傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的基礎(chǔ)上，采用案例教學(xué)法結(jié)合虛擬仿真技術(shù)，課程包括正常分娩（6學(xué)時）、異常分娩（6學(xué)時）、臍帶脫垂（2學(xué)時）、新生兒窒息與復(fù)蘇（4學(xué)時）4部分內(nèi)容；對照組學(xué)生采用傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。采用課程成績、自主學(xué)習(xí)能力問卷、教學(xué)滿意度問卷進(jìn)行調(diào)查，比較兩組學(xué)生的教學(xué)效果。結(jié)果課程結(jié)束后，干預(yù)組學(xué)生的個人操作能力（90.88±2.14比89.24±3.15），團(tuán)隊(duì)操作能力（90.97±2.33比81.28±5.45）和案例分析能力（88.64±3.19比86.70±2.56）均高于對照組（P＜0.01）。課程干預(yù)前，兩組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；課程實(shí)施后，干預(yù)組學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力得分（94.78±6.59比88.12±8.36）及各維度得分均高于對照組（P＜0.05）。超過94%的干預(yù)組學(xué)生認(rèn)為案例教學(xué)法結(jié)合虛擬仿真技術(shù)有效提高了他們自主學(xué)習(xí)熱情、獨(dú)立思考、團(tuán)隊(duì)協(xié)作及溝通等綜合能力。結(jié)論在助產(chǎn)實(shí)驗(yàn)課程中應(yīng)用案例教學(xué)法結(jié)合虛擬仿真技術(shù)，可有效提高學(xué)生課程成績、自主學(xué)習(xí)能力及綜合能力，并得到學(xué)生的認(rèn)可。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法；護(hù)理教育；助產(chǎn)學(xué)；虛擬仿真技術(shù)

通信作者：趙凌云，E-mail：lingyun_zhao@glmc.edu.cn

引用本文：Zhao LY，Dai XH，Chen SY.Effect of the case-based learning method combined with virtual reality simulation technology on midwifery laboratory courses：A quasi-experimental study.Int J Nurs Sci 2024；11（1）：76-82.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.12.009.

（本文編輯 顧媛媛）

護(hù)理專業(yè)國際學(xué)生短期訪學(xué)教育項(xiàng)目的設(shè)計(jì)與實(shí)施

Ubolrat Piamjariyakul，Saima Shafique，Dana L.Friend，Kimberly A.Adams，Wiyakarn Sanghuachang，Trisha M.Petitte，Stephanie Young

【摘要】目的旨在描述制定及評估一項(xiàng)短期留學(xué)生研究和教育項(xiàng)目。方法研究分為項(xiàng)目制定與實(shí)施及評價2部分。根據(jù)1名國際學(xué)生的短期訪學(xué)需求，護(hù)理學(xué)院的全球護(hù)理項(xiàng)目協(xié)調(diào)員和首席導(dǎo)師共同確定項(xiàng)目基本內(nèi)容和團(tuán)隊(duì)成員。該項(xiàng)目學(xué)習(xí)活動考慮了該國際學(xué)生對老年人和居家臨終關(guān)懷的興趣，包括4項(xiàng)內(nèi)容：開展研究工作，參與教學(xué)活動，參與臨床實(shí)踐活動，以及特殊活動和專業(yè)發(fā)展培訓(xùn)課程。在為期6個月的訪學(xué)結(jié)束時，對參與此次教學(xué)活動的教師、研究生及留學(xué)生進(jìn)行訪談和簡短問卷調(diào)查。結(jié)果通過訪談了解到3個方面的內(nèi)容：通過參與該項(xiàng)目中獲得的經(jīng)驗(yàn)（增強(qiáng)了教育和研究的多樣性，獲得了新的全球醫(yī)療保健知識，對文化意識的自我反思和促進(jìn)）；項(xiàng)目實(shí)施的障礙和挑戰(zhàn)（簽證申請過程，英語語言障礙，缺乏公共交通設(shè)施，時間安排沖突）；克服這些障礙和挑戰(zhàn)的策略（在課程中增加文化多樣性信息；與其他同學(xué)一起學(xué)習(xí)英語；使用不同的溝通技巧；在簽證申請過程中與大學(xué)全球事務(wù)辦公室持續(xù)合作；提供互動體驗(yàn)）。所有項(xiàng)目參與者都對該項(xiàng)目表示非常滿意（4.67±0.50），認(rèn)為對他們在科研、教學(xué)和臨床實(shí)踐方面的護(hù)理技能有很大影響（4.67±0.50）。結(jié)論此次項(xiàng)目的參與者均獲得了相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，可用于今后的教學(xué)指導(dǎo)活動。國際護(hù)理專業(yè)學(xué)生需要得到幫助才能更好地適應(yīng)訪學(xué)環(huán)境，教師必須具有文化敏感性，了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求，并倡導(dǎo)營造適合學(xué)生學(xué)習(xí)的環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】評價；國際學(xué)生；護(hù)理教育；課程

通信作者：Ubolrat Piamjariyakul，E-mail：ubolrat.piamjariyakul@hsc.wvu.edu

引用本文：Piamjariyakul U，Shafique S，F(xiàn)riend DL，Adams KA，Sanghuachang W，Petitte TM，et al.The development and evaluation of a short-term international student research and educational program.Int J Nurs Sci 2024；11（1）：83-90.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.12.001.

（本文編輯 顧媛媛）

基于社交媒體的公眾和醫(yī)務(wù)人員對護(hù)士處方權(quán)態(tài)度的文本挖掘研究

周琪，徐祎清，楊麗黎，王大為

【摘要】目的通過文本挖掘方法對社交媒體信息進(jìn)行分析，揭示公眾和醫(yī)務(wù)人員對護(hù)士處方權(quán)的關(guān)注點(diǎn)和態(tài)度。方法使用Python工具自動挖掘2017年1月1日至2022年11月1日在4個中文互聯(lián)網(wǎng)平臺上發(fā)布的與關(guān)鍵詞“護(hù)士開處方”“處方”相關(guān)的文本。這4個互聯(lián)網(wǎng)平臺包括知乎、微博、愛愛醫(yī)醫(yī)學(xué)論壇、丁香園醫(yī)學(xué)論壇。通過Snow自然語言處理、貝葉斯隱含狄利克雷分布和Boson自然語言處理方法對數(shù)據(jù)進(jìn)行人員類別分析、主題分析和情感分析。在主題和情感分析結(jié)果的基礎(chǔ)上，使用Nvivo 11進(jìn)行內(nèi)容分析。結(jié)果在4個互聯(lián)網(wǎng)平臺上共獲得2 823條評論，計(jì)92 859字。分析結(jié)果顯示，公眾和醫(yī)務(wù)人員對護(hù)士開處方持否定態(tài)度的較多，少數(shù)持謹(jǐn)慎的積極態(tài)度。公眾關(guān)注護(hù)士處方對醫(yī)務(wù)人員的影響以及對護(hù)士能力的要求；醫(yī)務(wù)人員關(guān)注護(hù)士處方在中國的現(xiàn)狀和未來，以及實(shí)施護(hù)士處方的困難。結(jié)論護(hù)士應(yīng)通過努力提高專業(yè)能力和自我管理能力，逐步獲得公眾和醫(yī)生群體對其專業(yè)水平和能力的認(rèn)可。護(hù)士管理者和教育者需要認(rèn)識到護(hù)士處方權(quán)的優(yōu)勢，并通過推動立法、教育和提高對護(hù)士處方權(quán)的認(rèn)識來應(yīng)對實(shí)施過程中的挑戰(zhàn)和問題。

【關(guān)鍵詞】自然語言處理；非醫(yī)療處方；護(hù)士；專業(yè)自主性；情感分析；社交媒體

通信作者：楊麗黎，E-mail：3200006@zju.edu.cn

引用本文：Zhou Q，Xu YQ，Yang LL，Menhas R.Attitudes of the public and medical professionals toward nurse prescribing：A text-mining study based on social medias.Int J Nurs Sci 2024；11（1）：99-105.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.12.005.

（本文編輯 王紅麗）

圍產(chǎn)期護(hù)理缺失量表的漢化及信效度檢驗(yàn)

丁勝蘭，王鑫，王清霞，沈涓，謝惠莉，付秀娟，廖露茜，陳嬌嬌，朱蓮，黃靜，楊思源，黃秀華，張軼嵐

【摘要】目的翻譯圍產(chǎn)期護(hù)理缺失量表，并對其進(jìn)行信度和效度檢驗(yàn)，為國內(nèi)開展圍產(chǎn)期護(hù)理缺失的量性研究提供可靠的測評工具。方法采用美國矯形外科醫(yī)師學(xué)會循證醫(yī)學(xué)委員會推薦的跨文化調(diào)試量表指南對英文版圍產(chǎn)期護(hù)理缺失量表進(jìn)行翻譯、回譯-文化調(diào)適及內(nèi)容驗(yàn)證，形成中文版圍產(chǎn)期護(hù)理缺失量表，并通過橫斷面研究驗(yàn)證其信效度。于2023年2月至4月采用便利抽樣法，選取西南地區(qū)14所不同級別醫(yī)院491名助產(chǎn)士進(jìn)行問卷調(diào)查。采用項(xiàng)目分析檢驗(yàn)中文版量表?xiàng)l目的鑒別度，采用探索性和驗(yàn)證性因子分析評價量表的結(jié)構(gòu)效度，采用內(nèi)容效度指數(shù)和Cronbach's α系數(shù)評價內(nèi)容效度和信度。結(jié)果圍產(chǎn)期護(hù)理缺失量表包括A、B兩部分。中文版圍產(chǎn)期護(hù)理缺失量表A部分的項(xiàng)目-總量表相關(guān)系數(shù)為0.641～0.866，B部分為0.644～0.819（P＜0.01）。A部分和B部分的量表水平內(nèi)容效度指數(shù)均為0.95，條目水平內(nèi)容效度指數(shù)為0.86～1.00。探索性因子分析分別提取了A部分（必要性護(hù)理、基本護(hù)理和產(chǎn)后護(hù)理）和B部分（溝通、人力資源和物質(zhì)資源）各3個因子，占總方差的70.186%和71.984%。量表A、B部分的Cronbach's α系數(shù)分別為0.968、0.940。結(jié)論中文版圍產(chǎn)期護(hù)理缺失量表具有良好的信度和效度，可作為國內(nèi)評價圍產(chǎn)期護(hù)理缺失情況和相關(guān)原因的工具。未來需要進(jìn)行更大樣本量的研究，以驗(yàn)證該工具在中國本土的適用性。

【關(guān)鍵詞】助產(chǎn)士；護(hù)理缺失；圍產(chǎn)期護(hù)理；信度；調(diào)查及問卷；效度

通信作者：張軼嵐，E-mail：15680031133@163.com

引用本 文：Ding SL，Wang X，Wang QX，Shen J，Xie HL，F(xiàn)u XJ，et al.Translation and psychometric testing of the Chinese version of the Perinatal Missed Care Survey.Int J Nurs Sci 2024；11（1）：106-12.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.12.006.

（本文編輯 顧媛媛）

重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察工具印尼語版的跨文化調(diào)適及心理測量學(xué)分析

Luthfi Fauzy Asriyanto，Nur Chayati

【摘要】目的重癥監(jiān)護(hù)疼痛觀察工具（Critical-care Pain Observation Tool，CPOT）是評估ICU危重癥和/或意識水平下降患者疼痛最準(zhǔn)確的方法之一。本研究旨在翻譯印尼語版CPOT，并驗(yàn)證其效度和信度。方法研究包括初始翻譯、綜合翻譯結(jié)果、回譯、專家委員會驗(yàn)證、印尼語版工具驗(yàn)證5個步驟。2022年9月—12月在印度尼西亞4所醫(yī)院ICU中，對52例患者在翻身前、翻身過程中和翻身后15 min進(jìn)行疼痛評估。使用疼痛程度溫度計(jì)（Faces Pain Thermometer，F(xiàn)PT）作為金標(biāo)準(zhǔn)來評估CPOT的校標(biāo)效度。采用內(nèi)容效度和校標(biāo)效度評估量表的效度；采用Cronbach's α系數(shù)和評分者之間一致性評估工具的信度。結(jié)果患者翻身過程中CPOT評分高于翻身前和翻身后。印尼語版CPOT條目水平內(nèi)容效度指數(shù)為0.75～1.00，量表內(nèi)容效度指數(shù)為0.93?；颊逤POT與FPT評分呈正相關(guān)（0.877～0.983，P＜0.01）。CPOT的Cronbach's α系數(shù)為0.82，評分者之間測量結(jié)果一致性水平均較高（κ值范圍0.739～0.834，P＜0.01）。結(jié)論印尼語版CPOT用于評估危重癥和/或意識水平降低患者的疼痛是有效和可靠的。

【關(guān)鍵詞】重癥監(jiān)護(hù)；疼痛評估；病人；信度；效度

通信作者：Luthfi Fauzy Asriyanto，E-mail：luthfifauzy15@gmail.com

引用本文：Asriyanto LF，Chayati N.Cross-cultural adaptation and validation of the Indonesian version of the Critical-care Pain Observation Tool.Int J Nurs Sci 2024；11（1）：113-9.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.12.013.

（本文編輯 顧媛媛）

住院志者認(rèn)知障礙識別和信息管理的整合性綜述

熊蓓蓓，Daniel X.Bailey，Paul Prudon，Elaine M.Pascoe，Leonard C.Gray，F(xiàn)rederick Graham，Amanda Henderson，Melinda Martin-Khan

【摘要】目的旨在對目前提供急性照護(hù)的醫(yī)院識別認(rèn)知障礙患者以及在病歷中記錄和管理認(rèn)知相關(guān)信息的實(shí)際情況及政策要求和推薦方法進(jìn)行綜述。方法采用Whittemore和Knafl的五步法，系統(tǒng)檢索Medline，CINAHL和Scopus數(shù)據(jù)庫，并檢索了灰色文獻(xiàn)來源。納入了提供急性照護(hù)的醫(yī)院已實(shí)施的患者認(rèn)知障礙識別和認(rèn)知信息管理相關(guān)的文獻(xiàn)。采用混合方法評價工具和灰色文獻(xiàn)質(zhì)量評估清單對文章質(zhì)量進(jìn)行評價。采用主題分析法呈現(xiàn)和整合結(jié)果。該綜述已在PROSPERO預(yù)注冊（CRD42022343577）。結(jié)果共22篇原始研究文獻(xiàn)和10篇政府/行業(yè)文件被納入分析。結(jié)果顯示，實(shí)踐和政策之間存在差距。盡管在政策層面上高度重視認(rèn)知障礙的識別、認(rèn)知相關(guān)信息的透明度，以及與患者、家屬和照顧者（如適用）之間的互動，但有時在臨床實(shí)踐中，認(rèn)知評估是非正式的，患者的認(rèn)知相關(guān)信息未作記錄，與患者、家屬和照顧者的互動也存在不足。結(jié)論通過整合認(rèn)知評估，利用信息技術(shù)開發(fā)信息管理綜合系統(tǒng)，建立相關(guān)法律法規(guī)，提供教育與和培訓(xùn)，并采用國家層面的策略，有可能顯著改善對認(rèn)知障礙患者的識別和護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】急性照護(hù)；認(rèn)知功能障礙；數(shù)據(jù)透明度；譫妄；癡呆；健康信息管理；與患者互動

通信作者：熊蓓蓓，E-mail：beibei.xiong@uq.edu.au

引用本文：Xiong BB，Bailey DX，Prudon P，Pascoe EM，Gray LC，Graham F，et al.Identification and information management of cognitive impairment of patients in acute care hospitals：An integrative review.Int J Nurs Sci 2024；11（1）：120-32.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.11.001.

（本文編輯 王紅麗）

重癥監(jiān)護(hù)室智慧化管理措施減少臨床虛假警報(bào)效果的整合性綜述

李冰玉，岳麗青，聶慧宇，曹紫薇，柴小椏，彭彬，張?zhí)聒?，黃偉紅

【摘要】目的醫(yī)療設(shè)備的頻繁虛假警報(bào)可能導(dǎo)致護(hù)士警報(bào)疲勞，這可能導(dǎo)致反應(yīng)行動延遲或錯過警報(bào)，增加患者不良事件的風(fēng)險。本綜述旨在探討重癥監(jiān)護(hù)室臨床警報(bào)智慧化管理措施對減少臨床虛假警報(bào)的應(yīng)用效果。方法根據(jù)Whitmore和Knafl的方法學(xué)框架，對6個數(shù)據(jù)庫進(jìn)行系統(tǒng)檢索：PubMed，EMBASE，CINAHL，OVID，Cochrane Library，Scopus，檢索從每個數(shù)據(jù)庫建庫到2022年12月以英文或中文發(fā)表的臨床警報(bào)的智慧化管理相關(guān)文章。采用喬安娜布里格斯研究所的評價工具（JBI-MAStARI）評估研究的質(zhì)量，并對文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)提取和分析。該研究已在PROSPERO完成注冊（CRD42023411552）。結(jié)果共納入7項(xiàng)研究。不同的警報(bào)智慧化管理措施有利于減少虛假警報(bào)數(shù)量和警報(bào)的持續(xù)時間，縮短護(hù)士對重要警報(bào)的應(yīng)答時間，減輕護(hù)士的警報(bào)疲勞程度。在實(shí)踐中，應(yīng)用新的警報(bào)管理方式后取得了積極的效果。結(jié)論智慧化管理措施可能是警報(bào)減少的有效途徑，醫(yī)院迫切需要進(jìn)行臨床警報(bào)的智慧化管理。為確保更有效的患者監(jiān)測、減少警報(bào)給護(hù)士帶來的困擾，未來需要更多與人工智能相結(jié)合的警報(bào)管理手段，以實(shí)現(xiàn)關(guān)鍵警報(bào)的準(zhǔn)確識別，確保護(hù)士對警報(bào)準(zhǔn)確響應(yīng)，并真正改善警報(bào)頻繁的臨床醫(yī)療環(huán)境。

【關(guān)鍵詞】人工智能；臨床警報(bào)；重癥監(jiān)護(hù)室；護(hù)士；生理監(jiān)測；安全管理

通信作者：岳麗青，E-mail：ylq6998@163.com

引用本文：Li BY，Yue LQ，Nie HY，Cao ZW，Chai XY，Peng B，et al.The effect of intelligent management interventions in in tensive care units to reduce false alarms：An integrative review.Int J Nurs Sci 2024；11（1）：133-42.https：//doi.org/10.1016/j.ijnss.2023.12.008.

（本文編輯 王紅麗）