耳鳴,是患者主觀上自己在耳部或頭內(nèi)感到的一種聲音;耳聾,是隨年齡增長而發(fā)生的漸進(jìn)性感音神經(jīng)性聾。耳鳴是耳聾的早期表現(xiàn),耳聾為耳鳴之甚。耳聾是一種生理退化現(xiàn)象,目前尚無特效藥物,但在出現(xiàn)耳鳴等早期表現(xiàn)時進(jìn)行干預(yù)性治療,可以延緩病情的進(jìn)展。
中醫(yī)認(rèn)為“腎開竅于耳,腎和則耳能聞五音矣”。耳鳴、耳聾應(yīng)從補(bǔ)益腎精、健脾升陽、益氣活血、通絡(luò)開竅著手。中醫(yī)辨證施治,一般分為以下幾型。
肝腎陰虛型主要表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降,甚則耳聾,伴便秘、頭暈?zāi)垦!⒔⊥?、急躁易怒,或精神緊張、失眠多夢、五心煩熱、咽干顴紅、腰膝酸軟,甚或遺精,舌紅苔少,脈細(xì)數(shù)。以滋補(bǔ)肝腎、育陰潛陽為治,選用杞菊地黃湯加減。藥取枸杞子、菊花、熟地黃、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、石菖蒲、磁石、黃精、何首烏各10克,水煎服;余藥渣水煎取汁足藥浴,每日1~2次,每次10~30分鐘,每日1劑(下同)。
心脾兩虛型主要表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降,甚則耳聾,伴多夢易醒、心悸健忘、頭暈?zāi)垦?、肢倦神疲、飲食無味、面色少華,舌質(zhì)淡,苔薄,脈細(xì)弱。以補(bǔ)益心脾、養(yǎng)血安神為治,選用歸脾湯加減。藥取黨參、茯苓、白術(shù)、當(dāng)歸、黃芪、遠(yuǎn)志、棗仁、木香、龍眼肉、五味子各10克,甘草5克,大棗5枚。
脾腎陽虛型主要表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降,甚則耳聾,伴形寒肢冷、面色胱白、腰膝酸軟、少腹冷痛、腹脹便溏,或面浮肢腫、陽痿滑精、小便不利,舌質(zhì)淡,苔薄白滑,脈沉細(xì)弱。以健脾溫腎為治,選用金匱腎氣丸加減。藥取附片、肉桂、熟地、山藥、棗皮、茯苓、澤瀉、丹皮、白術(shù)、靈芝、木瓜、杜仲各10克。
痰濁中阻型主要表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降,甚則耳聾,伴頭目眩暈、頭痛頭重、胸悶心悸、食欲缺乏、嘔惡痰涎、肢體困重,或見形體豐肥,或閉經(jīng),舌苔白膩,脈滑。以祛濕化痰為治,選用半夏白術(shù)天麻湯加減。藥取法半夏、白術(shù)、茯苓、陳皮、天麻、厚樸、蔓荊子、竹茹、白芷、川芎、羌活、藁本各10克。
肝膽濕熱型主要表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降,甚則耳聾,伴脘悶食少、口苦口干,或有惡心、大便秘結(jié)、小便短黃,舌紅,苔黃膩,脈弦。以清熱利濕為治,選用龍膽瀉肝湯加減。藥取龍膽草、木通、竹葉、甘草各5克,黃芩、山梔、澤瀉、生地、柴胡、當(dāng)歸、車前草各10克,茵陳15克。
在進(jìn)行中醫(yī)常規(guī)的辨證治療時,配合下列按摩療法,可取得更好的療效。
鳴天鼓兩手掌心緊貼兩耳,兩手食指、中指、無名指、小指橫按在兩側(cè)枕部,兩中指相接觸,將兩食指翹起疊在中指上面,用力滑下,重重叩擊腦后枕部,即可聞及洪亮清晰之聲如擊鼓,古人稱為“鳴天鼓”。常做此動作可以防治耳鳴、耳聾、內(nèi)耳疾病,還可以醒腦健腦、清利頭目。
提拉耳朵用拇指、食指先向上提拉耳廓頂端十余次,再用拇指、食指夾捏耳垂部向下拉十余次??涉?zhèn)靜、止痛、清腦,常提可防治頭暈、眼花、耳鳴等癥。
彈風(fēng)府雙手掌掩耳,用雙手食指、中指、無名指輕輕叩擊風(fēng)府穴(后發(fā)際正中直上1寸,兩斜方肌之間的凹陷中),再用食指塞耳竅(耳朵眼)??稍鰪?qiáng)聽力、醒腦通竅,能防治頭暈、耳鳴、耳閉、腦鳴等疾患。
搓耳根雙手分別放在兩耳根部,食指和中指分開置于耳朵前后,中指在耳前,食指在耳后,然后從耳垂開始,夾持耳朵向上推動。注意要有一定的力度??煞乐苟鋬鰝駣^精神,保護(hù)視力與聽力。
鼓膜按摩以手食指(或中指)按壓耳屏,隨按隨放??苫钛敹?/p>
按摩聽宮聽宮位于耳屏前,下頜骨髁狀突的后方,張口時呈凹陷處。周圍布有面神經(jīng)分支及耳顳神經(jīng)和顳淺動、靜脈的耳前支。用雙手中指指腹輕輕劃圈按揉,每次1~2分鐘,以有酸脹感為佳。每日3次。可活血通絡(luò)聰耳。