由于過敏患者在全世界范圍內逐年增多,“過敏”已成為一種流行病,而且越發(fā)達的地區(qū),過敏性疾病的發(fā)病率越高。我國的過敏性疾病患病率正處于迅速上升階段。人們普遍認為過敏只是一個小毛病,但它嚴重起來卻有可能要命,可導致血壓下降、呼吸困難、休克甚至死亡。那么,到底什么是過敏或過敏反應?
過敏反應是一種免疫反應,它是機體在接觸了某種物質以后發(fā)生的一種過于激烈的、不正常的防御反應。能夠引起過敏反應的物質被稱為過敏原。根據(jù)過敏原進入體內的方式不同,可以將它們分為吸入性過敏原、食入性過敏原、接觸性過敏原等。如果在接觸或吸入花粉以后出現(xiàn)了過敏反應,就稱為花粉過敏。本文就以花粉過敏為例,幫助大家了解過敏到底是怎么一回事兒,以及該如何去應對。
● 為什么花粉會引起過敏
花粉是種子植物的雄性生殖細胞,根據(jù)花的自然授粉方式不同,分為蟲媒、風媒、水媒、鳥媒等,造成花粉過敏的主要是借助風媒傳粉的花。風媒花的花粉數(shù)量特別多,體積細小、表面光滑、干燥而輕,便于被風吹到相當?shù)母叨?,并飄散到非常遠的地方去。在風的作用下,空氣中的花粉濃度急劇升高,花粉可被傳播到數(shù)千米以外。由于體積小,風媒花的花粉可以長時間地飄浮在空氣中,且數(shù)量多,很容易粘在人們的臉上、身上、衣服上以及吸入進呼吸道。過敏體質的人在接觸了某種特定的花粉后,身體里產(chǎn)生針對這種花粉的特異性抗體免疫球蛋白E(IgE)。當體內蓄積了非常多的IgE以后,身體再接觸同樣的花粉時,體內的大量的IgE與該花粉過敏原相結合,交聯(lián)在一起后引發(fā)一系列的過敏反應。
● 出現(xiàn)哪些癥狀要懷疑過敏
大多數(shù)樹木花期在春季,而草類的花期多在夏秋季。這就是為什么很多人在換季的時候“特容易感冒”。在這些“感冒”患者中,就有不少是被誤診或漏診的花粉過敏癥,因為花粉過敏和感冒都會出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏。
不過這兩者的流鼻涕、打噴嚏其實是有區(qū)別的。過敏引起的變應性鼻炎往往會打一串噴嚏,甚至一天能打上百個噴嚏;一般流清水涕,很少有膿鼻涕;變應性鼻炎如果不予干預治療,將持續(xù)無法緩解。使用抗過敏藥以后,癥狀可以較快地緩解,但停藥后很容易再發(fā)。一般的感冒也會流清水涕、打噴嚏,藥物治療效果并不明顯,但不論用藥與否,這些癥狀往往在1周左右可緩解。
● 季節(jié)性花粉過敏對身體有哪些危害
大多數(shù)花粉過敏的人僅在春季或夏秋季特定植物的花期出現(xiàn)鼻子和(或)眼睛的過敏癥狀,一般每年持續(xù)2—3個月。在此期間可以通過吃抗過敏藥、使用鼻噴劑或滴眼液控制癥狀。季節(jié)過后,過敏人群并不會出現(xiàn)其他身體不適。但也會有一些人經(jīng)過治療仍不能很好地控制癥狀,并逐漸發(fā)展為常年的癥狀,甚至出現(xiàn)咳嗽、喘憋等呼吸系統(tǒng)癥狀,甚至影響肺功能。如果出現(xiàn)這樣的情況,就要警惕是否已經(jīng)發(fā)展為過敏性哮喘了。
● 如何應對季節(jié)性花粉過敏
1.如何減少接觸花粉
預防過敏性疾病,最為重要的方法就是避免接觸過敏原。
花粉過敏的人可以關注本地區(qū)的花粉濃度預報,安排自己戶外活動的時間。一般來講,一天中的花粉濃度在上午10點以后就比較高了,下午或傍晚時分達高峰。并應注意:①花粉季節(jié)盡量少出門;②盡量居家,減少開窗通風,可選用特殊過濾裝置的吸塵器或新風系統(tǒng);③出行之前佩戴好防塵口罩(有過敏性結膜炎的,可以戴風鏡或護目鏡);④有咳嗽喘憋者,外出時,一定要隨身攜帶沙丁胺醇等緩解氣道痙攣的藥;⑤有過嚴重的過敏反應如過敏性休克病史的人,有條件的應該隨身攜帶腎上腺素筆;⑥外出行車應關閉車窗;⑦避免去樹木花草多的地方;⑧從外面回到家以后,將外衣?lián)Q下,洗手、洗臉、洗鼻腔或直接洗頭發(fā)洗澡,盡可能地清除身上的花粉。
2.如何減輕過敏癥狀
季節(jié)性花粉過敏的患者,除非在季節(jié)到來之前移居到另一座沒有自己過敏花粉的城市,否則很難做到100%不接觸過敏的花粉。
為了減輕過敏癥狀,可以在過敏季節(jié)來臨前的1—2周即開始服用抗過敏藥,如氯雷他定、西替利嗪等抗組胺類藥,一直到過敏季節(jié)結束。用抗組胺類或激素類滴鼻液以及生理鹽水沖洗鼻腔,也可以用來緩解變應性鼻炎的癥狀。有過敏性結膜炎的患者,除了口服抗過敏藥,也可以選用抗組胺類滴眼液或激素類眼藥水(須在醫(yī)生的指導下使用)。
不過上述這些治療措施能暫時緩解癥狀,屬于治標而非治本的方法,停藥后癥狀仍會復發(fā)。
3.針對病因的治療
某些過敏性疾病是可以通過“脫敏”進行病因治療從而阻止其進展的。
癥狀嚴重的季節(jié)性花粉過敏患者,如果不能完全避免接觸花粉過敏原,對癥治療的效果不好或者不能耐受藥物治療,尤其是有發(fā)展為過敏性哮喘傾向的患者,推薦進行花粉過敏原的脫敏治療。我國變應性鼻炎診治指南中明確指出,脫敏治療是變應性鼻炎的一線治療方法,可以阻止變應性鼻炎的進一步發(fā)展、減少發(fā)生過敏性哮喘以及新發(fā)過敏的風險。脫敏治療又稱過敏原特異性免疫治療,是對免疫系統(tǒng)進行重塑的過程。它是唯一一種能改變過敏性疾病自然進程的病因治療,須在??漆t(yī)生的指導下進行。
目前,臨床上主要使用皮下注射的方法,通過用逐漸增加劑量的過敏原提取液,長期地、反復地進行注射,以此提高患者的免疫系統(tǒng)對該種過敏原的耐受能力,使患者再次接觸同樣的過敏原時癥狀減輕甚至不再出現(xiàn)癥狀。脫敏治療的療程長達2年以上,對過敏性疾病有非常好的近期和遠期療效。通過脫敏治療,絕大多數(shù)患者擺脫了變應性鼻炎、結膜炎和哮喘的困擾。